《目經大成》~ 卷之三 (17)
卷之三 (17)
1. 芍藥清肝散四
白朮，石膏（煅），滑石，芎藭，防風，桔梗，荊芥，前胡，柴胡，甘草，薄荷，黃芩，知母，芍藥，梔仁，當歸，大黃（制），芒硝
膏粱過味，病發酷烈，此方主之。
白話文：
白朮：具有健脾利濕、燥濕補氣的功效。
石膏（煅）：具有清熱涼血、除煩止渴的功效。
滑石：具有清熱利濕、解毒生肌的功效。
芎藭：具有活血行氣、祛瘀止痛的功效。
防風：具有祛風解表、發表散熱的功效。
桔梗：具有宣肺利咽、祛痰排膿的功效。
荊芥：具有疏風解表、清利頭目、透疹止癢的功效。
前胡：具有疏肝理氣、祛痰止咳的功效。
柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。
甘草：具有補益中氣、調和諸藥的功效。
薄荷：具有清熱解表、疏風散熱、消炎止痛的功效。
黃芩：具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
知母：具有清熱滋陰、涼血潤肺、除煩止咳的功效。
芍藥：具有養血柔肝、緩急止痛的功效。
梔仁：具有清熱瀉火、涼血消腫的功效。
當歸：具有補血活血、調經止痛的功效。
大黃（制）：具有瀉熱通便、清肝降火、涼血止血的功效。
芒硝：具有清熱瀉火、潤腸通便的功效。
膏粱本衛生急需，過味則氣血隨變。再稟受素厚，胃陽亢害，自爾目暴赤腫，如懷如蛤，繼而凝脂，花白層見錯出，不得不處此寒方，權行威令。所謂逆則攻之，急治其標者也。然寒藥多傷氣，故以白朮甘扶其胃，胃氣寧，則芎藭、防風、薄荷、荊芥、柴胡可以升而散之。以當歸、芍藥顧其陰，陰血固則前胡、桔梗、山梔、黃芩、滑石可以清而導之。
白話文：
膏梁本來是養生急需，但過度享用，就會使氣血跟著變化。再者，稟受厚重，胃火亢盛，自然而然眼睛暴赤腫，像懷胎一樣像蛤蜊一樣，接著凝固成脂，花白色層層交錯的出現，不得已才使用這個寒涼的藥方，權宜的執行嚴厲的治療。所謂的「逆症則攻之」，這是急著治療其病徵的方法。然而，寒涼藥物大多會損傷元氣，所以使用白朮甘草扶助脾胃，脾胃之氣調和，那麼川芎、防風、薄荷、荊芥、柴胡就可以升散治療。用當歸、芍藥顧護陰血，陰血固固，那麼前胡、桔梗、山梔、黃芩、滑石就可以清熱導熱。
石膏、知母蕩其熱，速其去也。大黃、芒硝潔淨府，善其後也。非膏粱致變，非氣血素厚，進此不合，恐陰盛逼陽上亢。須問切詳明，不可見症醫症。
詩曰：梔人膏石煉硝黃，朮廩荊柴戶恰當，知母曷防風作梗，芎芩芍草薄前廂。
白話文：
石膏和知母可以平息熱氣，使其迅速消退。大黃和芒硝可以淨化腸胃，是治療熱症的良藥。但如果患者不是因為飲食不節制而引起的變症，或本身氣血虛弱，服用這些藥物可能會導致陰盛逼陽，引起上亢症狀。因此，在使用這些藥物之前，一定要仔細詢問和診斷，不能只根據症狀進行治療。
2. 三黃祛熱煎五
黃連，黃芩，黃柏（鹽、酒炒），芎藭，薄荷，連翹，花粉，梔仁
白話文：
黃連、黃芩、鹽酒炒黃柏、芎藭、薄荷、連翹、花粉、梔仁。
上方為風熱退，睛痛不止，臟腑不秘結而作。夫上結而下不秘，是臟未移熱於腑也。故只三黃、花粉、連翹、梔仁之苦寒以清之。火退而痛不止，是肝復淫熱於心也。更須薄荷、菊花、芎藭之辛溫以散之。
詩曰：三黃連芩柏，花粉山梔列，再薄菊芎翹，何熱清不得。
白話文：
頭部的風熱消退，眼睛疼痛卻沒有停止，臟腑沒有相互連接而導致的。頭部阻塞而下面沒有暢通，是臟腑的熱沒有轉移到腑。所以只需要使用三黃、花粉、連翹、梔仁等苦寒藥材來清利。火熱消退而疼痛沒有停止，是肝臟的熱又淫盛到心臟。還需要再使用薄荷、菊花、芎藭等辛溫藥材來散發。
3. 消凝行經散六
益母草，生黃耆，延胡索，鬱金，當歸，芎藭，茯苓，通草（各一兩），黃連（酒炒），荊穗，枳殼（麵炒），柴胡，紅花，甘草（各五錢）
白話文：
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益母草、生黃耆、延胡索、鬱金、當歸、芎藭、茯苓、通草：各 30 公克。
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黃連：以酒炒過，30 公克。
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荊穗、枳殼：以麵粉炒過，各 15 公克。
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柴胡、紅花、甘草：各 15 公克。
婦人症治與男子等，惟月事胎產異焉。今曰消凝行經，蓋不月致病之藥爾。夫月乃太陰之精，以望而盈，過望而虧。女子稟陰氣成形，故血亦對月而盈虧也，曰月事。經曰月事以時下，能有子。稍一差錯，則氣血俱壞。合用黃耆、益母草、枳殼、甘草補氣而利氣，當歸、延胡索、紅花、鬱金行血而養血。
白話文：
婦女的治療方法和男性相似，但月經和生育方面的疾病不同。所謂的消凝行經，其實就是治療因月經不調造成的疾病的藥物。月經是太陰之精，月望時月圓，過後便虧損。女子屬陰，所以血液也隨著月相而盈虧，這就是月經。經書上說，月經按時來潮，才能生子。如果稍有差錯，氣血就會受損。治療時，應合用黃耆、益母草、枳殼、甘草來補氣並促進氣血運行，當歸、延胡索、紅花、鬱金來行血並養血。
柴胡、芎藭導入厥陰，使榮從此歸。茯苓、通草引入太陽，使邪由被出。若荊芥、黃連，正為血凝累目，平其風熱耳。如是則經脈無恙，琴瑟調而孕子。爰記其功以名方。然必少婦健而有火者，方可與服。倘涉疑似，便當慎思。
詩曰：消凝通郁延胡索，益母芎歸連枳殼，荊穗柴苓甘草歸，黃耆服亦紅花落。
白話文：
柴胡、芎藭引導氣血進入厥陰經，使血脈從此歸位。茯苓、通草引導氣血進入太陽經，使邪氣從督脈排出。如果荊芥、黃連，正好針對血凝滯而造成眼睛疲勞，平息其風熱而已。這樣經絡就沒有問題，身體的機能就像琴瑟一樣和諧，就可以懷孕。所以記載它的功效來命名這個方劑。然而，必須是少婦身體健康而有火氣的人，纔可以服用。如果有疑問或不確定，就應該慎重考慮。
4. 防風散結湯七
防風，荊芥，獨活，紅花，蘇木，當歸，蒲黃，滑石，桑皮，蠶砂，石斛，土茯苓，白芍藥
金刀除蜆肉畢，此方主之。
白話文：
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防風：具有祛風解表、止痛的功效，常用於治療感冒、頭痛、牙痛等。
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荊芥：具有辛溫解表、發汗透疹的功效，常用於治療感冒、風疹、麻疹等。
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獨活：具有祛風濕、止痛的功效，常用於治療風濕性關節炎、腰痛、坐骨神經痛等。
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紅花：具有活血化瘀、通經止痛的功效，常用於治療跌打損傷、瘀血疼痛、月經不調等。
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蘇木：具有活血、止痛、斂瘡的功效，常用於治療跌打損傷、瘀血疼痛、瘡瘍腫痛等。
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當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效，常用於治療血虛證、月經不調、痛經、便祕等。
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蒲黃：具有清熱解毒、利濕通淋的功效，常用於治療尿路感染、泌尿系結石、淋病等。
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滑石：具有清熱解暑、利尿通淋的功效，常用於治療暑熱煩渴、尿路感染、泌尿系結石等。
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桑皮：具有清熱解毒、利尿通淋的功效，常用於治療瘡瘍腫痛、尿路感染、泌尿系結石等。
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蠶砂：具有破瘀血、通經絡的功效，常用於治療瘀血疼痛、月經不調、痛經等。
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石斛：具有清熱滋陰、益胃生津的功效，常用於治療熱病傷津、口乾舌燥、胃陰不足等。
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土茯苓：具有清熱解毒、利尿除濕的功效，常用於治療瘡瘍腫痛、梅毒、淋病等。
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白芍藥：具有養血柔肝、緩急止痛的功效，常用於治療血虛證、月經不調、痛經、肝鬱氣滯等。
金刀，涼物也；蜆肉，血毒也。血涼則凝，肉割則痛。凝且痛，風火至矣。故以防風、荊芥、獨活疏其風，桑皮、蒲黃、蠶砂清其熱。且割時必受水濕，石斛、滑石、土茯苓以利之。割後恐或瘀血，當歸、紅花、蘇木以行之。如胬肉、椒粟，雖血盛，只瀉白加減，不必此方。詩曰：荊蒲土可蘇，桑蠶滑當活，石斛落紅花，防風擁芍藥。
白話文：
金刀屬於涼性之物；蜆肉具有血毒之性。當血液過於涼就會凝固，肉被割開就會疼痛。如果凝固又疼痛，風火就會來到。因此，用防風、荊芥、獨活來疏緩風氣，桑皮、蒲黃、蠶砂來清熱。並且在割傷時一定會受到水濕的影響，所以用石斛、滑石、土茯苓來利尿消腫。割傷後可能會有瘀血，所以用當歸、紅花、蘇木來促進血液循環。如果只是肉腫或瘀血，雖然血盛，只要用瀉白加減方即可，不需要用這種藥方了。詩云：「荊蒲土可蘇，桑蠶滑當活，石斛落紅花，防風擁芍藥。」
5. 竹葉瀉經湯八
柴胡，山梔，羌活，升麻，甘草，黃連，澤瀉，赤茯苓，赤芍藥，草決明，車前子，黃芩，竹葉
積熱必潰，此方主之。
白話文：
柴胡：具有疏肝解鬱、退燒、鎮痛的功效。
山梔：具有清熱瀉火、除濕解毒的功效。
羌活：具有祛風散寒、止痛的功效。
升麻：具有升陽舉陷、祛風通絡的功效。
甘草：具有補氣益中、調和諸藥的功效。
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
澤瀉：具有利尿消腫、清熱化濕的功效。
赤茯苓：具有利水滲濕、健脾化痰的功效。
赤芍藥：具有活血化瘀、止痛的功效。
草決明：具有清肝明目、潤腸通便的功效。
車前子：具有清熱利尿、明目退翳的功效。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
竹葉：具有清熱生津、除煩止渴的功效。
積者，重疊凝聚之謂，熱則醞釀為邪毒矣。邪深不行，聚久不散，勢不得不潰。其病癮濕不自在，視物微昏，內眥開竅如針孔，按之則沁沁膿出，本經謂之漏睛。治當先理清陽，故用柴胡、羌活、茯苓、甘草。次泄濁陰，故用草決、升麻、車前、澤瀉；總破其積者，必開必利，黃芩、黃連、大黃是也；除其熱者，必苦必寒，赤芍、山梔、竹葉是也。
白話文：
「積」的意思是層疊凝聚，熱氣積久了就會醞釀成邪惡的毒素。邪惡的毒素深埋著無法散發，積聚得久了就不會散去，勢必不得不潰散。這種病症會讓眼睛裡濕漉漉的不舒服，看東西有些模糊，眼瞼內側的小孔像針孔一樣張開，按壓時會滲出膿液，本經稱之為「漏睛」。治療時首先要理清陽氣，所以用柴胡、羌活、茯苓、甘草。然後瀉去濁陰，所以用草決、升麻、車前、澤瀉；要徹底破除積聚的病症，必須開通和利濕，黃芩、黃連、大黃就是如此；要消除熱邪，必須用苦寒之藥，赤芍、山梔、竹葉就是如此。
服後目雖稍瘥，轉覺便秘煩冤，此火已下降，只以杏仁一兩，大黃二兩，山梔仁四兩，蜜丸。早晚服二三錢，當有效。蓋杏仁微寒治煩，為煩為熱之所致，山梔、大黃苦寒而利，治秘，為秘為積之不解。引而伸之，不但漏睛，凡風毒、流毒皆為對症。
詩曰：連草大黃竹葉青，升時遙望決睛明，條芩赤芍通山澤，誰向羌胡覓茯苓。
白話文：
服藥後，雖然眼睛略有好轉，但感覺便祕煩悶，這是火氣已經下降了，只要用杏仁一兩，大黃二兩，山梔仁四兩，做成蜜丸即可。早晚服二三錢，應該會有效果。杏仁微寒，可以治療煩熱，煩熱是由於火氣所致，山梔、大黃苦寒而利，可以治療便祕，便祕是由於積滯不解所致。引申之，不僅是漏睛，凡是風毒、流毒都是對症的。