《目經大成》~ 卷之三 (17)
卷之三 (17)
1. 芍藥清肝散四
白朮，石膏（煅），滑石，芎藭，防風，桔梗，荊芥，前胡，柴胡，甘草，薄荷，黃芩，知母，芍藥，梔仁，當歸，大黃（制），芒硝
膏粱過味，病發酷烈，此方主之。
膏粱本衛生急需，過味則氣血隨變。再稟受素厚，胃陽亢害，自爾目暴赤腫，如懷如蛤，繼而凝脂，花白層見錯出，不得不處此寒方，權行威令。所謂逆則攻之，急治其標者也。然寒藥多傷氣，故以白朮甘扶其胃，胃氣寧，則芎藭、防風、薄荷、荊芥、柴胡可以升而散之。以當歸、芍藥顧其陰，陰血固則前胡、桔梗、山梔、黃芩、滑石可以清而導之。
石膏、知母蕩其熱，速其去也。大黃、芒硝潔淨府，善其後也。非膏粱致變，非氣血素厚，進此不合，恐陰盛逼陽上亢。須問切詳明，不可見症醫症。
詩曰：梔人膏石煉硝黃，術廩荊柴戶恰當，知母曷防風作梗，芎芩芍草薄前廂。
白話文：
飲食過於肥膩厚味，導致病情發作猛烈，可以用這個方子來治療。
豐盛的飲食本來是為了維持生命所需，但過度食用就會導致氣血跟著變化。再加上本身體質就很好，胃火又旺盛，自然會出現眼睛突然紅腫，像蛤蟆眼睛一樣，接著眼部分泌物變得濃稠，出現白色斑點層層交錯，不得不使用這個寒涼的方子，暫時控制病情。這就是所謂的「逆則攻之」，緊急處理表面的症狀。然而寒涼藥物大多會損傷氣，所以用白朮、甘草來扶助脾胃，脾胃之氣安定，那麼芎藭、防風、薄荷、荊芥、柴胡才能夠向上發散。用當歸、芍藥來顧護陰血，陰血穩固，那麼前胡、桔梗、山梔、黃芩、滑石才能夠清熱並往下引導。
石膏、知母能清除熱邪，加速熱邪的消退。大黃、芒硝能清潔腸道，清理後續產生的廢物。如果不是因為飲食過於肥膩導致的變化，也不是因為本身氣血就很好，使用這個方子就不合適，恐怕會導致陰氣過盛，逼迫陽氣上亢。必須詳細詢問病情，不可以只看症狀就治療。
詩詞說：梔子、石膏、芒硝、大黃共同發揮作用，白朮、荊芥、柴胡就像門戶一樣恰當，知母為何要與防風作梗，芎藭、黃芩、芍藥、甘草、薄荷、前胡各在一旁輔助。
2. 三黃祛熱煎五
黃連，黃芩，黃柏（鹽、酒炒），芎藭，薄荷，連翹，花粉，梔仁
上方為風熱退，睛痛不止，臟腑不秘結而作。夫上結而下不秘，是臟未移熱於腑也。故只三黃、花粉、連翹、梔仁之苦寒以清之。火退而痛不止，是肝復淫熱於心也。更須薄荷、菊花、芎藭之辛溫以散之。
詩曰：三黃連芩柏，花粉山梔列，再薄菊芎翹，何熱清不得。
白話文：
這個方劑叫做「三黃祛熱煎五」。
裡面的藥材有：黃連、黃芩、黃柏（用鹽和酒炒過）、芎藭、薄荷、連翹、花粉、梔子仁。
這個方子主要用於治療風熱引起的眼睛疼痛，而且這種疼痛是持續不斷的，雖然身體內部臟腑沒有便秘的問題。因為是上部有熱結聚，但下部沒有便秘，這表示熱還沒有從臟腑轉移到腸胃。所以只用黃連、黃芩、黃柏、花粉、連翹、梔子仁這些苦寒的藥材來清熱。
如果熱已經退了，但疼痛還沒有停止，這表示肝臟的熱又跑到心臟去了。這時就需要加入薄荷、菊花、芎藭這些辛溫的藥材來疏散熱邪。
可以用這首詩來記住這個方子：「三黃是黃連、黃芩、黃柏，還有花粉和梔子仁，再加上薄荷、菊花和芎藭、連翹，這樣什麼熱都清除了。」
3. 消凝行經散六
益母草，生黃耆，延胡索，鬱金，當歸，芎藭，茯苓，通草（各一兩），黃連（酒炒），荊穗，枳殼（麵炒），柴胡，紅花，甘草（各五錢）
婦人症治與男子等，惟月事胎產異焉。今曰消凝行經，蓋不月致病之藥爾。夫月乃太陰之精，以望而盈，過望而虧。女子稟陰氣成形，故血亦對月而盈虧也，曰月事。經曰月事以時下，能有子。稍一差錯，則氣血俱壞。合用黃耆、益母草、枳殼、甘草補氣而利氣，當歸、延胡索、紅花、鬱金行血而養血。
柴胡、芎藭導入厥陰，使榮從此歸。茯苓、通草引入太陽，使邪由被出。若荊芥、黃連，正為血凝累目，平其風熱耳。如是則經脈無恙，琴瑟調而孕子。爰記其功以名方。然必少婦健而有火者，方可與服。倘涉疑似，便當慎思。
詩曰：消凝通郁延胡索，益母芎歸連枳殼，荊穗柴苓甘草歸，黃耆服亦紅花落。
白話文：
這個方劑名為「消凝行經散」，主要針對女性月經不順的問題。
這個藥方和治療男性疾病的原則相同，只是女性有月經和生育的差異。所謂「消凝行經」，就是治療月經不來的藥方。月經是女性的陰精，會隨著月亮的盈虧而變化。女性屬陰，所以經血也會隨著月亮盈虧而變化，這就是所謂的月經。經書說月經按時來，才能生育。如果稍微錯亂，就會氣血失調。
這個藥方結合了黃耆、益母草、枳殼、甘草來補氣和理氣；當歸、延胡索、紅花、鬱金來活血和養血。
柴胡、芎藭能引導藥效進入肝經，讓氣血回歸正常；茯苓、通草能引導藥效進入膀胱經，讓邪氣從體表排出。荊芥和用酒炒過的黃連，主要是為了處理血瘀造成的眼睛不適，平息風熱。這樣一來，經脈就會順暢，夫妻關係和諧，也就能順利懷孕。
所以將這個藥方的功效記錄下來，並以此命名。但是，這個藥方只適合年輕體壯、體內有火氣的婦女服用。如果情況不明確，就要謹慎考慮。
詩歌說：「消散血瘀、疏通氣滯用延胡索，益母草、芎藭、當歸、黃連、枳殼一起用，荊穗、柴胡、茯苓、甘草也能歸於其中，黃耆服用後，紅花也能發揮作用。」
4. 防風散結湯七
防風，荊芥，獨活，紅花，蘇木，當歸，蒲黃，滑石，桑皮，蠶砂，石斛，土茯苓，白芍藥
金刀除蜆肉畢，此方主之。
金刀，涼物也；蜆肉，血毒也。血涼則凝，肉割則痛。凝且痛，風火至矣。故以防風、荊芥、獨活疏其風，桑皮、蒲黃、蠶砂清其熱。且割時必受水濕，石斛、滑石、土茯苓以利之。割後恐或瘀血，當歸、紅花、蘇木以行之。如胬肉、椒粟，雖血盛，只瀉白加減，不必此方。詩曰：荊蒲土可蘇，桑蠶滑當活，石斛落紅花，防風擁芍藥。
白話文：
使用金屬刀具去除蜆肉後，這個方子主要用於治療。
金屬刀具，屬性寒涼；蜆肉，是帶有血毒的。血遇寒則凝結，肉被割開則疼痛。既凝結又疼痛，風邪和火氣就會跟著來。所以用防風、荊芥、獨活來疏散風邪，用桑皮、蒲黃、蠶砂來清除熱邪。而且在割的時候必然會受到水濕侵擾，所以用石斛、滑石、土茯苓來利水除濕。割完後，擔心可能會有瘀血，所以用當歸、紅花、蘇木來活血化瘀。如果像是胬肉、椒粟這種情況，即使是血氣旺盛，也只需要用瀉白散加減藥物來治療，不必使用這個方子。詩說：荊芥、蒲黃、土茯苓可以使人蘇醒，桑皮、蠶砂、滑石、當歸可以活絡氣血，石斛能使紅花散落，防風可以搭配芍藥來使用。
5. 竹葉瀉經湯八
柴胡，山梔，羌活，升麻，甘草，黃連，澤瀉，赤茯苓，赤芍藥，草決明，車前子，黃芩，竹葉
積熱必潰，此方主之。
積者，重疊凝聚之謂，熱則醞釀為邪毒矣。邪深不行，聚久不散，勢不得不潰。其病癮濕不自在，視物微昏，內眥開竅如針孔，按之則沁沁膿出，本經謂之漏睛。治當先理清陽，故用柴胡、羌活、茯苓、甘草。次泄濁陰，故用草決、升麻、車前、澤瀉；總破其積者，必開必利，黃芩、黃連、大黃是也；除其熱者，必苦必寒，赤芍、山梔、竹葉是也。
服後目雖稍瘥，轉覺便秘煩冤，此火已下降，只以杏仁一兩，大黃二兩，山梔仁四兩，蜜丸。早晚服二三錢，當有效。蓋杏仁微寒治煩，為煩為熱之所致，山梔、大黃苦寒而利，治秘，為秘為積之不解。引而伸之，不但漏睛，凡風毒、流毒皆為對症。
詩曰：連草大黃竹葉青，升時遙望決睛明，條芩赤芍通山澤，誰向羌胡覓茯苓。
白話文：
積聚的熱邪必定會潰散，這個方子主要就是針對這種情況。
所謂「積」，是指重疊凝聚的意思；熱邪累積就會醞釀成邪毒。邪氣深藏不散，聚積久了就不得不潰散而出。這種病症的表現是：眼睛濕癢不舒服，看東西有點模糊，眼內角開口像針孔一樣，按壓會有膿水滲出，醫書稱之為「漏睛」。治療的原則應當先調理清陽之氣，所以用柴胡、羌活、茯苓、甘草。接著疏泄濁陰之邪，所以用草決明、升麻、車前子、澤瀉。總之要破除積聚，必須疏通、利導，黃芩、黃連、大黃就是起這個作用；要清除熱邪，必須用苦寒的藥，赤芍、山梔、竹葉就是起這個作用。
服用後眼睛的狀況雖然稍微好轉，但反而覺得便秘煩躁，這是因為火邪已經下降了。這個時候只要用杏仁一兩、大黃二兩、山梔仁四兩，用蜂蜜製成藥丸，早晚服用二三錢，應該就會有效。因為杏仁性微寒，可以治療煩躁，煩躁是因熱引起的；山梔、大黃苦寒而能通利，治療便秘，便秘是因為積滯不消。由此推廣，不只是漏睛，凡是風毒、流毒都可用此方對症治療。
詩句說：黃連、甘草、大黃、竹葉青，升麻時時望著能使眼睛明亮，黃芩、赤芍可以通暢山澤（指水液代謝），誰會向羌胡之地尋找茯苓呢？