《目經大成》~ 卷之三 (16)
卷之三 (16)
1. 參麥自然飲三十二
人參，麥冬，五味，當歸，黃耆，甘草，烏梅，白芍，棗皮
煎成，用葛、梨、蔗、藕、茅根、地黃、西瓜，自然汁一杯，入湯服。如非時無有，得人乳、牛乳、石蜜、棗膏亦可。
此治燥之通劑。
燥乃陽明秋金之化。經曰：逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。肺為寒水生源，源止流絕，不能灌溉周身。且或汗，下亡津，或房勞竭髓，或過餌金石，或貪哺酒食，皆能助狂火而損真陰，故化為燥。在外則皮膚皺揭，在內則喘咳煩渴，上則咽焦鼻乾，下則腸枯便秘。治宜生津存液，其燥自退。
故用參、耆、麥冬、甘草補氣以生津，歸、芍、梅、棗，五味辛酸而致液。且津生於自然，當用自然之瓜、梨等汁以為助。液存於溫潤，更須溫潤之乳、蜜、棗膏以為養。
詩曰：自然汁，一二好，花樣兼併何處有，有的生脈如歸耆，和著棗梅芍藥草。
白話文：
將人參、麥冬、五味子、當歸、黃耆、甘草、烏梅、白芍、棗皮等藥材煎煮成湯藥，再搭配葛根、梨子、甘蔗、蓮藕、白茅根、生地黃、西瓜等榨取的天然汁液一杯，一起服用。如果沒有這些當季的天然汁液，也可以用人乳、牛乳、石蜜、棗膏等替代。
這個方子是治療燥症的通用藥方。
燥是陽明經在秋天的變化。經書上說：如果違逆秋天的氣候，太陰肺臟就無法收斂，導致肺氣焦熱脹滿。肺是產生寒水的源頭，如果源頭枯竭，就無法滋養全身。加上流汗過多、腹瀉損傷津液、縱慾過度耗竭精髓、過度服用金石藥物，或是貪食酒肉等，都會助長虛火而損耗真陰，因此轉化為燥症。表現在外，皮膚會皺裂乾枯；表現在內，會出現氣喘咳嗽、心煩口渴；向上表現，會咽喉焦乾、鼻孔乾燥；向下表現，則會腸道乾枯、大便秘結。治療應以生津潤燥為主，當津液充足時，燥症自然就會消退。
因此，用人參、黃耆、麥冬、甘草來補氣以產生津液；用當歸、白芍、烏梅、紅棗，及五味子的辛酸之味來生養津液。而且津液的生成來自於自然，所以應該用天然的瓜果梨汁等來輔助。津液存在於溫潤之中，更需要用溫潤的乳汁、蜂蜜、棗膏來滋養。
詩中說：天然汁液，一兩種就很好，要像花一樣都用上，那裡找得到呢？有了人參、麥冬、當歸、黃耆等能生脈的藥材，再加上紅棗、烏梅、白芍、甘草這些藥草就夠了。
2. 黃連湯三十三
黃連，乾薑，桂枝，甘草，人參，半夏，大棗
胸中有熱欲嘔，胃中有寒作痛，與此湯而愈者，黃連之苦佐以半夏之辛，則苦從辛化，寒者不滯，可以泄上熱；薑、桂之溫和以參、草之甘，則溫從甘緩，熱者不燥，可以散中寒。寒熱之相用，猶兵法奇正之相倚也。況大棗益胃，又所以熱中而靖招搖矣。若早下誤下，胸滿不痛，漸成痞氣，去桂枝，換黃芩，蓋病在表，早下誤下皆逆矣。
下而虛其中，表邪乘之，則陰陽不通如痞象，故曰痞。邪正相搏，抑鬱心肺，必煩躁腸鳴、乾嘔或泄利、穀不化。論因固屬虛，見症如斯，虛亦成實爾。故須出桂入芩，從其部而瀉之。假無熱，只自虛而痞，當塞因塞用，補陣熱陣選方，芩連俱用不著。
詩曰：黃連癖乾薑，甘草愛肉桂，偏是棗強人，半夏為知契。
白話文：
這個方子包含黃連、乾薑、桂枝、甘草、人參、半夏、大棗。
如果胸口有熱感到想吐，胃裡有寒而疼痛，用這個方子可以治好，是因為黃連的苦味配上半夏的辛味，苦味就會轉化成辛味，寒氣不會停滯，可以宣洩上部的熱；乾薑、桂枝的溫熱和人參、甘草的甘甜，溫熱就會轉化成緩和的甘味，熱氣不會變得乾燥，可以驅散中部的寒。寒熱藥物的配合使用，就像用兵的奇兵和正兵互相配合一樣。何況大棗可以補益胃氣，又可以溫暖中焦並使氣機安定。如果太早使用瀉藥，或錯誤使用瀉藥，導致胸悶卻沒有疼痛，慢慢形成痞氣，就要去掉桂枝，換成黃芩，因為病在表，太早或錯誤使用瀉藥都是逆著病理發展。
如果用瀉藥導致身體內部虛弱，外來的邪氣趁虛而入，導致陰陽之氣不通暢，就像痞證的症狀，所以說這叫痞。邪氣和正氣互相搏鬥，壓抑心肺功能，一定會出現煩躁不安、腸鳴、乾嘔，或者腹瀉、消化不良。從病因來看，確實是虛證，但出現的症狀卻像實證一樣，虛證也會變成實證。所以必須把桂枝換成黃芩，針對痞的部位來瀉邪。如果沒有熱，只是因為虛而導致痞證，就應該針對病因來治療，用補虛的方子來治療，這時黃芩、黃連都用不上。
詩說：黃連喜歡乾薑，甘草喜歡肉桂，大棗特別能增強人體的能量，半夏是它們的知己。
3. 寒陣
陽元銷陰，陰盡命絕，先籌滅火，再議壯水。匯寒方：
白話文：
陽氣耗損導致陰氣過盛，陰氣耗盡人就會死亡。所以要先想辦法清除體內的火氣（熱邪），再來考慮如何滋養體內的陰液（水分）。以下是收斂寒氣的藥方：
4. 抑陽酒調散一
獨活，蔓荊子，前胡，羌活，白芷，甘草，防風（各二錢），生地黃，黃柏，防己，知母（各三錢），黃芩，梔仁，寒水石，黃連（各五錢）
昔有人言，陰氣一分不盡則不仙，陽氣一分不盡則不死。今某純陽亢極，陰銷殆盡，宜尸解羽化，乘彼白雲，汗漫遊於九垓而不返耳。尚欲少留人世，須親是藥。蓋防風、蔓荊、前胡、白芷、羌獨活、甘草，升而不降之品，抑其外出，使彼不相犯。知、柏、生地、梔仁、防己、寒水石、黃芩、連，寒而善走之藥，迫其直下，而上獲少舒。
是亦表裡雙解之法。酒調者，大隻暴風客熱，睛痛如烙，須以渠為導引，臭味相投，入則可展其長，此反治也。倪氏以是散為丸，救瞳神縮小，人存乎，不問眼。
詩曰：平羌蔓草香如芷，地柏梔芩仍可喜，連夜風來水石前，獨眠不嘆無知己。
白話文：
獨活、蔓荊子、前胡、羌活、白芷、甘草（各八克），生地黃、黃柏、防己、知母（各十二克），黃芩、梔子仁、寒水石、黃連（各二十克）。
從前有人說，陰氣只要剩下一分沒有耗盡，就不能成仙；陽氣只要剩下一分沒有耗盡，就不會死。現在有個人體內純陽之氣旺盛到極點，陰氣幾乎完全耗盡，應該像屍體一樣解脫，羽化成仙，乘著白雲，無拘無束地遊蕩在遙遠的天際而不回來。但如果還想暫時留在人世，就必須使用這個藥方。因為防風、蔓荊子、前胡、白芷、羌活、獨活、甘草，這些都是只升不降的藥材，可以抑制陽氣向外發散，使它們不會互相衝突。而知母、黃柏、生地黃、梔子仁、防己、寒水石、黃芩、黃連，這些都是寒涼且善於向下走的藥，迫使陽氣向下，使上面稍微得到舒緩。
這也是表裡雙解的方法。用酒調和藥散的原因是，針對那些突然發作的風熱症狀，眼睛疼痛像被烙鐵燙一樣，需要用酒來引導藥性，因為酒的氣味與風熱之邪相投合，藥物進入後才能發揮它的功效，這是一種反治的方法。倪氏將這個藥散製成藥丸，用來治療瞳孔縮小的症狀，病人的性命得以保存，就不用再顧慮眼睛的疾病了。
詩中寫道：羌活、蔓荊的香味像白芷一樣芬芳，生地黃、黃柏、梔子、黃芩也令人喜悅。寒水石的清涼和黃連的苦寒在夜風中顯現，獨自一人睡著也不會感嘆沒有知己。
5. 九味蘆薈丸二
蘆薈，木香，胡黃連，川黃蓮，青皮，鶴蝨，雷丸，蕪荑（各一兩），麝香（二錢），神麯（糊丸，青黛為衣。）
小兒疳積上眼，此方主之。
疳毒本傷脾胃，醫家皆以肝言，何也？蓋木原出於土，土有肥濁，必淫入木，風不能勝濕，乃自甚而生火，克乎脾胃。是病本在土而標在肝也。今而目病，則標急於本耳。故以蘆薈、胡連、川連、雷丸、鶴蝨、蕪荑，群隊苦臊之品入肝，以清疳毒，殺疳蟲，復以麝香、木香、青皮疏其陳腐抑鬱之氣，而使土木相安，用神麯、青黛者，肝脾之藥，亦物與類聚之義。小兒疳蝕疳積，即不病目，亦當服此。
詩曰：鶴蝨雷丸白蕪荑，木香二連及青皮，細研蘆薈麝加入，神麯糊丸黛作衣。
白話文：
蘆薈、木香、胡黃連、川黃連、青皮、鶴蝨、雷丸、蕪荑各取一兩，麝香取二錢，再用神麯做成藥丸，外層裹上青黛。
這藥方主要治療小兒因疳積引起的眼睛問題。
疳毒的根本原因是損傷脾胃，但醫生都說與肝有關，這是為什麼呢？因為木是從土中生長出來的，土如果肥沃又混濁，就會影響到木，風無法克服濕氣，就會加劇產生火，進而克制脾胃。所以病根在脾胃，而表現在肝。現在眼睛生病，只是因為症狀比根本問題更緊急而已。因此使用蘆薈、胡黃連、川黃連、雷丸、鶴蝨、蕪荑這些味道苦且腥的藥物來治療肝，以清除疳毒、殺死疳蟲，再用麝香、木香、青皮來疏通體內陳腐鬱結的氣，使脾土和肝木能夠和諧相處。使用神麯和青黛，是因為它們也是治療肝脾的藥物，這是同類相聚的道理。小兒患有疳蝕或疳積，即使沒有眼睛疾病，也應該服用此藥。
詩歌說：鶴蝨、雷丸和白蕪荑，加上木香、黃連和青皮，仔細研磨蘆薈和麝香加入，用神麯做成藥丸，再裹上青黛。
6. 又方三
蘆薈，胡黃連，龍膽草，芎藭，蕪荑（各六錢），當歸，白芍（各兩半），木香（八錢），甘草（五錢）
上方以木香、甘草、芍藥和氣疏土，當歸芎藭養血營肌，胡連、龍膽療骨蒸癆熱，蘆薈、白蕪荑殺有形疳蟲。除疳積外，並治久染風熱，以致目生雲翳，肌體消瘦，發熱作渴，暨口牙耳項瘡蝕瘰結等症。
詩曰：膽草非木香，芎藭盡蕪荑，連黃芍藥白，甘草合當歸。
白話文：
這個藥方使用木香、甘草、芍藥來疏通氣機、調理脾胃，用當歸、川芎來滋養血液、生長肌肉。胡黃連、龍膽草用來治療骨蒸勞熱（一種因虛熱引起的疾病），蘆薈、白蕪荑則是用來殺滅體內有形的疳蟲（導致疳積的寄生蟲）。這個藥方除了治療疳積之外，還可以治療長期感染風熱，導致眼睛長翳膜（像雲一樣遮住眼睛），身體消瘦，發熱口渴，以及口腔、牙齒、耳朵、脖子等部位長瘡、潰爛、淋巴結腫大等症狀。
總結藥方的詩說：龍膽草、不是木香，川芎要搭配蕪荑，胡黃連、白芍藥並用，甘草要與當歸一起用。