《目經大成》~ 卷之二 (15)
卷之二 (15)
1. 花白翳陷十三
黃白嫩花蕊，沿晴歷亂開，爾時才幾瓣，頃刻即雙臺，明月不相照，妖云何處來，伊人看未足，寂寞揀風摧。
此症初起，雙目便赤腫狂痛，畏明生眵，開視青睛沿際，許多白點，儼若扭碎梅李花瓣。瓣色黃而浮大者尤險，一晝夜牽連混合，蔽幔神珠，看之與混睛障相似，卻善長速變，且四圍翳起，中央自覺低陷，甚則翳蝕於內，故名花白翳陷。治療大費神思。意者土盛郁木，木鬱則生火，火盛生痰，痰火交爍，膏液隨傷，乃變無了局。
《瑤函》謂金剋木之禍，真是睡中說夢話耳。速救可以挽回，更須與凝脂症一樣監守，以菊花通聖散一兩，分三次調服，看勢不衰，翌日再進一兩，腫必消，翳亦合減。換治金煎，日二劑，中宵以三黃清熱丸吞四錢。症不反復而漸罷，然後順氣疏肝、清熱化痰，大約盡一季可全瘥。
但終不能如舊。人其毋全責乎醫。
原案：壬申仲冬，一日余左目倏爾奇痛，隨腫而淚多不敢開，入夜右目亦然，如煎如刺眠食俱廢。強起覽鏡，左右風輪沿際，若念珠環繞，知是花白惡症。依前方對病增刪，三旦夕，痛穩減，腫亦消，卻人物罔見。問妻兒，僉曰四周翳大而白，幸瞳神微現黑影，乃以空青石、芙蓉鏡乳調互點，漸漸能視。凡五閱月圓始全瘥。
白話文：
這種病症剛開始發作時，雙眼會紅腫劇痛，怕光且有眼屎，睜開眼睛看，會發現眼球邊緣出現許多白色小點，看起來像扭碎的梅花瓣。這些小點顏色偏黃且浮腫較大時尤其危險，一天之內就會互相牽連混合，遮蔽瞳孔，看起來很像混睛障（一種眼疾），但它變化速度更快，而且周圍的白翳會隆起，中央則感覺凹陷，嚴重的話白翳還會向內侵蝕，所以才叫做「花白翳陷」。治療這種疾病非常耗費心思。我認為這是因為脾土過於旺盛，導致肝木受到壓抑，肝木鬱結就會產生火氣，火氣旺盛又會產生痰，痰火相互煎熬灼燒，導致眼部津液受損，病情就會變得難以收拾。《瑤函》說是金剋木所導致的禍患，實在是毫無根據的胡言亂語。如果能及早治療，還有可能挽回，而且必須像對待凝脂症（另一種眼疾）一樣嚴密監控。可以用菊花通聖散一兩，分三次服用，如果病情沒有減輕，第二天再服用一兩，腫脹一定會消退，白翳也會跟著減少。之後改用金煎湯，一天服用兩次，晚上服用三黃清熱丸四錢。如果症狀沒有反覆發作而逐漸好轉，然後再用藥來疏肝理氣、清熱化痰，大概經過一個季度就可以完全痊癒，但終究無法恢復到原本的樣子。人們也不應該完全責怪醫生。
我自己的案例：壬申年冬天，有一天，我的左眼突然劇痛，接著紅腫、流淚，不敢睜開眼睛，晚上右眼也開始疼痛，像被煎煮或針刺一樣，連睡覺和吃飯都沒辦法。勉強起身照鏡子，發現左右眼球邊緣都像念珠一樣環繞著白點，知道這是花白翳陷的惡性病症。我根據以前的藥方，針對自己的病情增減藥物，三天的時間，疼痛明顯減輕，腫脹也消退了，但是卻看不清東西。問妻子兒女，他們都說我眼睛四周的白翳很大很白，幸好瞳孔還稍微看得見黑影。於是我用空青石、芙蓉鏡乳交替點眼，視力才慢慢恢復。經過五個月才完全痊癒。
2. 蟹睛橫出十四
風流過，風神大損風標挫。風標挫，固所風輪，吹彈得破。瞳仁圓活凝脂可，瘢痕雖在光無墮。光無墮，將就罷了，又愁甚麼。
此症視風輪上有黑珠一顆，周圍膚翳略纏者是。蓋緣暴風客熱暨水衰火炎，醫不合法，致凝脂、黃液、木瘍諸病蝕破青睛，黑睛從破處而出，始如蠅頭，中如蟹睛，甚則橫長如黑豆，故呼上名。軟而不疼，金井但斜未敗，准可許其平復。間有結痂如豆殼，殼落始愈者，然補穿合碎，雖妙手空空，瘢痕終乎不免。
若尖硬痛緊，藥餌再誤，則黑白混一，蟹睛決不能平。不則必裂，青黃疊出。目其隨眇已乎。
蟹睛本醫藥妄亂逼成，一切汗吐下諸法皆用不著。合選和而帶補之方，加五味、棗仁、白芍，徐徐酸斂，日久自然收入。若未經看治，此則木火強盛，脈必浮弦而數，須抑青、瀉青、八正、逐客等潔淨臟腑，然後宜和。宜滋養細心調理，十九無害。
白話文：
這種情況是因為風邪侵襲，導致神氣大傷，原本風神俊朗的樣子也消失了。風神樣貌頹喪，原本應該堅固的黑睛，變得像吹彈可破一樣脆弱。雖然眼珠子仍然圓潤靈動，像凝脂一樣，即使有疤痕，光彩也沒有減弱。光彩沒有減弱，就這樣將就著吧，還擔心什麼呢？
這個病症指的是黑睛上長出一顆黑色的珠子，周圍有薄翳略微纏繞的情況。這大多是因為突然遭受風邪、外來的熱邪，加上體內陰液不足，虛火上炎，如果醫生治療不當，導致原本像凝脂一樣的眼珠子被黃液、木瘍等疾病侵蝕破壞，黑睛就會從破損處跑出來，剛開始像蒼蠅頭那麼大，中間像螃蟹的眼睛一樣，嚴重時會橫向長成像黑豆一樣，所以才叫做這個名字。這種情況是軟的，不會痛，只要瞳孔沒有完全歪斜壞死，就還可以恢復。有時候會結痂，像豆殼一樣，等殼掉了才會好，但即使是高明的醫生，也難免會留下疤痕。
如果黑珠子又尖又硬又痛，而且治療又用錯藥，就會導致黑白眼珠混在一起，蟹睛絕對不可能恢復平整。不然就是破裂，眼珠內青黃色的液體會疊出來，眼睛就會瞎了。
蟹睛這種病大多是醫生胡亂用藥逼出來的，像是發汗、催吐、瀉下等方法都不能用。應該選擇溫和且帶有補益效果的藥方，加入五味子、酸棗仁、白芍，用酸味藥材緩慢收斂，時間久了自然會好。如果還沒有治療過，那表示體內木火太旺盛，脈象一定會浮弦且快，必須先用抑制肝火、瀉肝火、八正散、逐客等藥物來清潔臟腑，然後再用溫和的藥方調理。應該滋養並細心調理，十之八九都沒有問題。
3. 長虹貫日十五
離離赤脈虯絲，出銀海，入水池，縱橫粗細，長短稠稀，昏沉云冉冉，痛緊淚垂垂，若白虹之貫日，類紅線之穿珠。大知水困金無助，致令風狂火益威。
此症乃赤脈虯絲，縱橫粗細，上氣輪而纏風輪，最不易治。蓋水泄金元，風木燥而無制故也。且火盛木焚，風勝木折，雖鬆柏之姿在所不免，況肝膽乎。以故風火合作，赤脈即生，赤脈生則漫睛翳障，熱淚流而痛緊，世謂若白虹貫日之變事焉，因徵其兆、擬其狀而命名云。其絲脈只在氣輪，縱澀緊不爽，及有微淚赤虯者，此目病之常，不足為慮。
即風輪有障，醫者自能研究，茲無庸贅。《內經》謂：赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽陰病；從外走內者，少陽病；從內走外者，少陰病。太陽病宜溫之散之，陽明病宜下之寒之，少陽病宜和之，少陰病宜清之。知此，則生剋制化之理不難體會，用以治人，如鼓應桴也。
遇按赤絲虯脈，風火眼所必有，大小粗細，位無一定，何從分上下而辨內外！只看脈大貫過睛珠，便處導赤散加黃連與服，不應或增障，經久在目，此風熱不制，恐或痼疾，須既濟丸、人參固本丸、百合固金湯，圓融通變而主之，當必有效。
白話文：
眼睛裡的紅色血管像蚯蚓一樣彎曲，從眼白處延伸出來，進入黑眼珠周圍，這些血管有粗有細，有長有短，有密集有稀疏。眼睛昏暗不清，感覺疼痛緊繃，眼淚不停地流。這種情況就像白色的彩虹貫穿太陽一樣，又像紅線穿過珠子一樣。這表示體內的水液不足，金氣衰弱，導致風氣旺盛，火氣也跟著更加強盛。
這種症狀是因為紅色血管像蚯蚓一樣彎曲，這些血管有粗有細，向上蔓延到瞳孔周圍，纏繞著眼球的邊緣，非常難以治療。這是因為體內的水液不足，導致金氣衰敗，風木變得乾燥，失去制衡。而且火氣旺盛會焚燒木氣，風氣太強會折斷木氣，即使是像松柏一樣堅韌的體質也難以倖免，更何況是肝膽呢？因此，風和火相互作用，就會產生紅色的血管，這些紅色的血管會導致眼睛蒙上翳障，熱淚不斷流淌，眼睛疼痛緊繃。世人將這種情況稱為像白虹貫日一樣的變異現象，所以根據它的徵兆、模擬它的形狀而命名。這些紅色的血管只在眼球的邊緣，縱向看來很緊繃不舒暢，如果只是有少量眼淚和微紅的血管，這是眼睛常見的毛病，不用太過擔心。
如果眼球邊緣有障礙，醫生自然會研究治療方法，這裡就不多說了。《內經》中說：紅色的血管從上下延伸，是太陽經的病；從下往上延伸，是陽明經的病；從外向內延伸，是少陽經的病；從內向外延伸，是少陰經的病。太陽經的病適合用溫熱的方法來疏散，陽明經的病適合用清涼的方法來攻下，少陽經的病適合用調和的方法，少陰經的病適合用清熱的方法。了解這些道理，就能掌握生剋制化的原理，用來治療疾病，就像敲鼓一樣應聲而響。
但是，我認為這種紅色的血管就像蚯蚓一樣彎曲，是風火眼必然會出現的症狀，大小粗細、位置都沒有一定，又怎麼能分辨上下內外呢？只要看到紅色的血管很大，貫穿過黑眼珠，就用導赤散加上黃連一起服用。如果沒有效果或障礙加重，長時間存在於眼睛裡，這就是風熱無法控制，恐怕會變成頑疾。必須使用既濟丸、人參固本丸、百合固金湯這些藥，靈活變通地使用，一定會有效果。