黃庭鏡草成此書

《目經大成》~ 卷之二 (12)

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卷之二 (12)

1. 轆轤自轉七

轆轤展轉,在井之中,乃伊人目,視也從同,曷為從同,大風自東;轆轤展轉,在井之上,乃伊人目,視翻而仰,易為翻仰,旋風之象;彼轆者轤,知止能靜,彼瞳者子,開閉不定。旋風亂地兮,吹目頻眨。大風折木兮,目睊絕命。

轆轤三章,專為臟氣乖蹇,陰陽不和,中風中痰,並脫血脫氣,致目直視、上視、緊閉、頻眨、翻騰動搖而作也。夫翻騰動搖,乃目不待心使,而自驀然察上,驀然察下,倏左倏右,或瞤或搖。此肝氣違和,風邪搏擊,致筋脈振惕,雙睛運動不定。倘牽拽成性,不為反顧,即為反背。

倘驚搐不止,不為暴盲,則為青盲矣。夫緊閉、頻眨,乃目上綱屬足太陽,下綱屬足陽明,二經有熱,則筋縱不開。又肝主風,膽主驚,陽火既明,驚風復吹,目力自難兩敵。若元病赤熱,自有本症,不在此論。何為上視?精神昏沉,牙關緊合,手足瘛瘲,胸膈喉咽痰壅盛,名為天釣,實是風虛。

然亦暫時間,事不足慮。如久病、病篤上視者,則徐上徐下,下而復上,上而不能遽下,此肝脾將絕,即不知醫者,一望而知其病入膏肓也。何為直視?看物而睛輪不動,以燭照之不畏,物觸之不眨。病至此,症已逆,多不治。《經》曰:太陽之脈,其終也,戴眼,反折,瘛瘲。

又曰:少陽終者,百節縱,目睘絕系。愚謂:直視不省事為心絕,不識人為腎絕,反折瘛瘲為肝絕。蓋邪風壅盛,塞其正氣,邪盛則正脫,正脫則君主欠慧,而相傅之治節不行,故三臟合病,如醉如癡,目盲早矣。易簀只在旦夕。是故直視、譫語、喘滿者死,循衣摸床、惕而發狂、微喘脈澀者死,聽其轆轤展轉,變為目科至敗之症,不可復得耳。治法:連上「陰陽邪風」,總於散陣選方,繼而或寒、或熱、或攻、或補,間亦有奏效者。

然須熟讀頭風篇並各陣方解,臨事增減,如磁石引鐵,自然投合。故凡無一定治理,不言方。轆轤系深井汲水之車,上下左右,展轉無時。詩以詠之,症以名之,所謂興而比也。集中多如此類,固知畫虎類犬,然欲便記誦,又限於病情,藥品未能一計工拙。風人詞客,乞不以文害辭,不以辭害志,則幸甚快甚。

白話文:

水井邊的轆轤,在井中轉動時,就像人的眼睛在看東西一樣,視線方向一致,這是因為風從東邊吹來的緣故。當轆轤在井口上方轉動時,又像人的眼睛翻轉向上看,這種翻轉仰視的樣子,就像旋風的景象。

轆轤本身知道停止和安靜,而人的瞳孔卻不停地開合。旋風擾亂地面時,人的眼睛會頻繁地眨動。大風吹斷樹木時,人的眼睛會瞪得老大,失去生命。

這裡提到的轆轤三種狀態,主要是在講人體臟腑功能失調,陰陽不協調,導致中風、中痰,以及因為失血、脫氣而引起的各種眼睛異常症狀,像是眼睛直視、向上看、緊閉、頻繁眨眼、翻騰動搖等。所謂的翻騰動搖,指的是眼睛不受意識控制,突然往上看、突然往下看、忽左忽右,或是抽動、搖晃。這是因為肝氣不順,風邪侵襲,導致筋脈顫動,雙眼運動不穩。如果這種狀況持續發生,無法控制,就會變成眼睛反轉,甚至反背過去。

如果驚恐抽搐不止,沒有導致突然失明,也會變成青盲眼。眼睛緊閉、頻繁眨眼,是因為眼睛上綱對應足太陽經,下綱對應足陽明經,這兩條經脈有熱,導致筋脈無法放鬆。肝主風,膽主驚,陽火旺盛,又受到驚風吹襲,眼睛自然難以承受。如果本來眼睛就有發紅發熱的病症,屬於其他原因,就不在這裡討論。什麼是向上看?指的是精神昏沉,牙關緊閉,手腳抽搐,胸口喉嚨痰液阻塞,這種情況稱為天釣,實際上是因為風邪導致虛弱。

但這種情況通常是暫時的,不用過度擔心。如果長期生病、病情嚴重導致向上看,眼睛會慢慢往上,再慢慢往下,然後又往上,而且無法馬上往下,這代表肝脾功能快要衰竭,即使是不懂醫術的人,也看得出來病情已經到了無藥可救的地步了。什麼是直視?指的是看東西時眼珠不動,用光照眼睛也不會害怕,用東西碰眼睛也不會眨眼。病情到了這種程度,已經逆轉,多半無法治癒。《黃帝內經》說:「太陽經的終結,會出現戴眼、反折、瘛瘲。」又說:「少陽經的終結,會出現全身關節鬆弛,眼睛脫離眼眶。」我認為:直視、沒有意識,代表心臟功能衰竭;不認識人,代表腎臟功能衰竭;反折、抽搐,代表肝臟功能衰竭。這是因為邪風過於旺盛,堵塞了正氣,邪氣強盛則正氣脫落,正氣脫落則君主(心)失去了明智,而輔佐的臟腑也無法正常運作,所以導致三臟同時生病,如同醉酒般糊塗,眼睛很快就會失明,生命也將走到盡頭。因此,眼睛直視、胡言亂語、氣喘吁吁的人會死亡;在床上摸索衣服、突然發狂、輕微喘氣、脈搏澀滯的人也會死亡。所以,從轆轤轉動的原理來看待眼科疾病,就能發現這都是難以挽回的病症了。治療方法:總結以上「陰陽邪風」等病症,要根據情況選擇不同的治療方式,或是用寒涼藥、或是用溫熱藥、或是用攻邪的藥、或是用補益的藥,有時也可能有效。

但必須熟讀「頭風篇」以及各種藥方解說,在臨場應用的時候,要懂得增減藥量,就像磁鐵吸引鐵一樣,自然能夠對症下藥。因此,沒有固定的治療方式,所以就不列出具體藥方。轆轤是深井取水的工具,上下左右不停轉動。詩歌用它來比喻,疾病也用它來命名,這就是所謂的比喻。醫書中有很多類似的比喻,雖然比喻的結果可能不夠精確,但為了方便記憶和理解,又受到病情的限制,藥物的選擇也難以完全達到完美。希望各位文人雅士,不要因為文章的用字遣詞而傷害到其原意,也不要因為辭藻而忽略了它的本質,那就太好了。