《目經大成》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 和陣
病實形虛，攻補不可，欲得其平，須從緩治，匯和方：
白話文：
病症是實證，但身體卻顯得虛弱，這種情況不適合用強烈的攻邪或補益方式治療。想要達到平衡，必須採取緩和的方式來治療。以下是匯和方：
2. 人參固本丸一
人參，天冬（各二兩），麥冬，生地，熟地黃（各四兩）
本猶根也，肺氣根于丹田，故肺腎為子母之臟。乃用人參益肺，二冬清肺，熟地補腎，生地涼腎。肺足自生水，且使腎能納氣。水足可勝火，而後火不刑金。二本固，則肺勞虛熱等證，計日可瘥。
詩曰：人參固本，二冬二地，金水同療，何簡而易。
白話文：
人參二兩、天冬二兩、麥冬四兩、生地黃四兩、熟地黃四兩。
「本」指的是根本。肺氣的根本在丹田，所以肺和腎就像母子一樣互相依存。這個方子用人參來補益肺氣，用天冬和麥冬來清除肺熱，用熟地黃來補腎，用生地黃來涼潤腎。當肺氣充足時，自然能生津液，進而使腎臟能夠納氣。腎水充足就能夠克制虛火，這樣火就不會反過來損害肺金。當肺和腎的根本都穩固了，那麼肺虛勞熱等症狀，很快就可以痊癒。
詩說：用人參來固本，配上天冬、麥冬和生地黃、熟地黃，同時調理金（肺）和水（腎），方法簡單又容易。
3. 逍遙散二
（碾極細，淡薑湯入薄荷汁少許調）
柴胡，當歸，白朮，茯苓，白芍（各等分），甘草（減半）
肝燥勞蒸，咳嗽而渴，往來寒熱，月事不調，此方主之。
肝藏血，虛則燥而病矣，故骨蒸潮熱，月事不調。肝火乘肺，故咳嗽口渴。肝邪移膽，故寒熱往來。是方之制，燥當滋養，當歸與之。木盛恐土衰，白朮與之。柴胡升陽也，合芍藥則斂風，而使木得條達。茯苓滲濕也，得甘草則和中，且令金能發越。再用生薑散郁溫寒，薄荷利氣疏逆，則肝氣漸舒，前證頓除，以故有逍遙之名。
白話文：
將上述藥材磨成極細粉末，用淡薑湯加入少許薄荷汁調和後服用。
藥材組成：柴胡、當歸、白朮、茯苓、白芍（各等份），甘草（用量減半）。
此方主要治療因肝臟陰血不足導致的虛勞發熱，出現咳嗽口渴、忽冷忽熱、月經不調等症狀。
肝臟儲藏血液，若陰血虛損就會變得乾燥而產生疾病，所以會出現骨蒸潮熱、月經不調等情況。肝火旺盛影響到肺，就會引起咳嗽和口渴。肝邪之氣轉移到膽，就會出現忽冷忽熱的症狀。這個方劑的配製，針對肝臟的乾燥問題，需要滋養陰血，所以使用了當歸。擔心木氣過盛會損害脾土，所以使用了白朮。柴胡可以提升陽氣，與芍藥合用則能收斂肝風，使肝氣得以舒暢條達。茯苓可以滲濕，與甘草合用則能調和脾胃，並使肺氣得以宣發。再用生薑來散開鬱結、溫散寒邪，薄荷則能疏理氣機、調暢逆氣，這樣肝氣就會逐漸舒緩，之前的症狀也能立刻消除，因此這個方劑才被稱為「逍遙散」。
4. 羚犀逍遙散三
即前方量加牡丹皮、梔子仁，或去梔仁加橘皮、萸酒炒連。
怒氣傷肝，血鬱目暗，此方主之。
肝主怒，怒則氣逆，故傷肝。肝傷故血鬱而目暗。越人云：東方常實，就使氣逆自傷，疏之即所以補之也。乃用逍遙加丹皮、梔仁。夫丹梔色赤入血，味苦從火。既伐肝邪，自疏肝氣。薛氏以治上症，誠有卓見。養葵以梔子屈曲下行，改用萸酒炒連，復增橘皮，蓋取其辛燥之氣，引連入木，木平則心火亦因而息。且火不刑金，而金能制木，又得左金之意。
持以治郁，較薛頗勝。愚常以羚角犀角磨水調是散，效尤速。乃更今名。
詩曰：逍遙散只六味藥，術草柴苓當歸芍，加味梔仁牡丹皮，或去梔仁酒連著，本資姜薄淡湯調，目經改用羚犀角。
白話文：
在逍遙散的原有基礎上，增加牡丹皮、梔子仁，或者去掉梔子仁，改加橘皮和用吳茱萸酒炒過的黃連，就成了這個方子。
這個方子主要治療因為生氣而傷肝，導致血氣鬱結、眼睛昏暗的症狀。
肝臟主導情緒中的怒，發怒會使氣往上逆，因此傷害肝臟。肝臟受傷就會導致血氣鬱結，眼睛因此昏暗。扁鵲說：「東方（指肝）通常是實證，若使氣逆就容易自己傷害自己，疏通它就等於補養它。」所以才會在逍遙散的基礎上加牡丹皮、梔子仁。牡丹皮和梔子仁顏色赤紅，能進入血分，味道苦能清火。既能攻伐肝臟的邪氣，又能疏通肝氣。薛氏用這個方子治療上述病症，確實很有見地。養葵認為梔子性往下走，所以改用吳茱萸酒炒過的黃連，又增加了橘皮，是取橘皮辛散燥烈的氣味，引導黃連進入肝木經。肝木平和，心火也因此平息。而且火不剋金，而金能制木，又得到了左金丸的用意。
用這個方子治療肝氣鬱結，比薛氏的方子更勝一籌。我經常將羚羊角、犀牛角磨成粉，用水調服這個散劑，效果更快，所以才改了這個方子的名字。
詩中說：逍遙散只有六味藥，包括白朮、甘草、柴胡、茯苓、當歸、白芍；加味則要加梔子仁、牡丹皮，或者去掉梔子仁，改加酒炒黃連；這個方子原本是用薑、薄荷加淡湯調服，治療眼睛昏暗則改用羚羊角、犀牛角。
5. 神效黃耆湯四
人參，黃耆，蔓荊，芍藥，甘草，橘皮
睛痛昏花，隱澀難開，此蓋病發過服攻散，或由飲食勞倦傷脾耗氣而致。故以人參、黃耆扶其正，蔓荊、橘皮祛其邪，芍藥、甘草既和且平，除其澀痛。飲畢開視如常，因名其湯曰神效。
詩曰：神效黃耆，人參為寶，豈在蔓荊，芍藥橘皮。
白話文：
這個藥方叫做神效黃耆湯四，使用的藥材有：人參、黃耆、蔓荊、芍藥、甘草、橘皮。
這個方子主要治療眼睛疼痛、視力模糊、眼睛睜開困難等症狀。這些症狀通常是因為過度服用散發藥性的藥物，或是因為飲食不當、過度勞累損傷脾胃、耗損氣力所導致。所以，使用人參、黃耆來扶助身體的正氣，用蔓荊、橘皮來去除邪氣，再用芍藥、甘草來調和並平息，以解除眼睛的澀痛。病人服用藥湯後，眼睛就能恢復正常，所以稱這個方子為「神效」。
有一首詩是這樣說的：「神效黃耆湯，人參最為重要，蔓荊、芍藥、橘皮只是輔助。」
6. 越鞠丸五
（加砂仁、半夏、薑、棗煎，即六郁湯，治同）
香附，芎藭，六神麯，梔子仁，橘皮（去白），蒼朮（漂淨油），麵粉（炒各等分）
越鞠者，發越鞠郁之義。夫水火平，氣血榮。氣血布，臟腑治。不平不榮，不布不治，是謂之郁。胸膈痞悶，飲食不消，脈大緊數莫辨，曰氣鬱。周身痛，或關節痠痛，遇陰寒即發，脈緩小，曰濕鬱。喜咳氣短，脈沉滑，曰痰鬱。昏瞀，身時熱，便赤，脈沉數，曰熱鬱。四肢無力，月經失常，脈澀，曰血鬱。
噯酸腹飽，不能食，脈緊大，曰食鬱。是方香附和氣，蒼朮燥濕，芎藭調血，梔仁瀉火，神麯消食，橘皮利痰。總而言之，皆理氣也。諸郁以氣為主，氣暢則鬱自舒矣。外如濕鬱，加白芷、茯苓。血鬱加桃仁、紅花。食鬱加山楂、麥芽、砂仁。痰鬱加南星、半夏、海石、栝蔞仁。
熱鬱加青黛。氣鬱加鬱金；或春加防風，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。此經所謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之耳。趙氏謂逍遙從越鞠而出，青勝於藍，其然豈其然乎？
詩曰：越鞠丸，仍六味，芎術梔，香曲橘，加苓夏，縮砂實，薑棗煎，即六郁。
白話文：
（如果加入砂仁、半夏、生薑、紅棗一起煎煮，就成了六郁湯，功效與越鞠丸相同。）
香附、川芎、神麯、梔子仁、橘皮（去掉白色部分）、蒼朮（浸泡洗淨去除油脂）、炒過的麵粉，將這些藥材各取等量。
所謂的越鞠，意思就是要發散、舒展開鬱結。水火平衡，氣血才能旺盛；氣血順暢運行，臟腑功能才能正常。如果水火失衡、氣血不旺盛、運行不順暢，臟腑功能就會失調，這就叫做「鬱」。胸口悶脹、飲食難以消化、脈象又大又緊又快難以分辨，這是氣鬱的表現。全身疼痛，或是關節痠痛，遇到陰冷天氣就發作，脈象緩慢微弱，這是濕鬱的表現。喜歡咳嗽、呼吸急促，脈象沉而滑，這是痰鬱的表現。頭暈目眩、身體時而發熱、大便赤紅、脈象沉而快，這是熱鬱的表現。四肢無力、月經不調、脈象澀滯，這是血鬱的表現。
打嗝、吐酸水、肚子飽脹、吃不下東西、脈象緊而大，這是食鬱的表現。這個方子裡，香附可以疏理氣機，蒼朮可以燥濕，川芎可以調和血脈，梔子仁可以瀉火，神麯可以幫助消化，橘皮可以化痰。總的來說，這些藥材都是用來調理氣機的。各種鬱症都是以氣鬱為主，氣機暢通了，鬱結自然就能舒展開來。如果是濕鬱，可以加入白芷、茯苓。如果是血鬱，可以加入桃仁、紅花。如果是食鬱，可以加入山楂、麥芽、砂仁。如果是痰鬱，可以加入南星、半夏、海石、栝蔞仁。
如果是熱鬱，可以加入青黛。如果是氣鬱，可以加入鬱金；或者春天加入防風，夏天加入苦參，秋天和冬天加入吳茱萸。這就如同經典所說的，氣機的升降浮沉要順應，寒熱溫涼則要反向調節。趙氏認為逍遙散是從越鞠丸衍化而來，但功效更勝一籌，這難道不是這樣嗎？
詩歌說：越鞠丸，還是那六味藥，川芎、蒼朮、梔子、香附、神麯、橘皮，如果加入茯苓、半夏、縮砂仁等藥材，加上生薑、紅棗煎煮，就成了六郁湯。
7. 葛花解酲湯六
葛花，砂仁，白蔻，木香，人參，茯苓，六曲，白朮，乾薑，澤瀉，橘紅，枳椇子
酒食內傷，睛黃瘀肉，不辨晨昏，此方主之。
酒乃水米造作，本應無害。然必由曲糵醞釀，或水火蒸熬，濕從燥化，故大熱有毒，古人名為禍泉。虛寒人及驟受外濕，一觴三雅，通行營衛可也。以其甘香滑辣而過飲之，則傷胃損氣。氣傷故睛黃，胃傷故瘀肉。不辨晨昏者，中於酒而不醒耳。葛花、枳椇專解酒毒；茯苓、澤瀉直利酒濕；行滯消膩，宜砂仁、木香、神麯、橘紅；止嘔扶胃，須乾薑、白蔻、人參、白朮。有酒德，有酒量，不為酒困，偶爾沉酣，乍可煎服。
若癖溺成勞，夙夜牛飲，如前症外，定加吞酸𩞄雜，溏瀉呃逆，甚則噎膈翻胃，水漿不能下咽。是湯徒能解酲，不聞起死。至若好氣之人，酒以僨事；好色之人，酒以助欲；機謀縱密，酒中常吐真言；謹慎自操，酒後每遭奇辱。身家之禍，又豈葛花輩之所能解哉。毋謂吾有此方，可以終老醉鄉矣。
昔蘇文忠，每食二簋，不設酒。客至，簋三之，酒一偏提而已。其言曰：安分以養福，寬胃以養氣，省費以養財。有味哉，前輩風規也！觥錄事引茲以律酒徒，賢於藥師千萬。
詩曰：解酲有葛與參朮，白蔻木香枳椇橘，姜苓澤曲縮砂仁，放飲不須推量窄。
白話文：
這個方子（葛花解酲湯六）主要處理因為喝酒吃太多造成的內傷，導致眼睛發黃、眼白出現瘀血，甚至分不清早晚的情況。
酒本身是用米和水釀造的，本來應該無害。但因為經過酒麴發酵，或用水火蒸煮，濕氣轉變成燥熱，所以會產生大熱的毒性，古人稱之為「禍泉」。對於體質虛寒、或突然感受到外來濕氣的人來說，少量飲酒，讓酒氣在身體裡運行是可以的。但如果因為酒的味道香甜滑辣而過量飲用，就會傷害脾胃、損耗氣力。氣受到損傷，所以眼睛會發黃；胃受到損傷，所以眼白會出現瘀血。分不清早晚，是因為喝酒喝到昏沉不清醒。葛花和枳椇子專門解酒毒；茯苓和澤瀉可以幫助排除體內的酒濕；為了消除滯積、去除油膩，所以加入砂仁、木香、神麯、橘紅；為了止吐、扶助脾胃，需要乾薑、白蔻、人參、白朮。如果有酒品、有酒量，不會被酒所困擾，偶爾喝醉，可以煎服這個藥方。
如果已經對酒產生依賴成癮，每天早晚都大量飲酒，除了前面說的那些症狀之外，還會出現吞酸、胃部不適、腹瀉、打嗝，甚至會出現噎膈、胃部翻騰、無法下嚥的情況。這個藥方只能解酒醉，不能起死回生。至於那些喜歡逞強好勝的人，會因為酒而壞事；好色的人，會因為酒而助長慾望；心思縝密的人，酒後常會吐露真言；謹慎自持的人，酒後反而容易遭受奇恥大辱。酒帶來的禍患，又豈是葛花之類的藥物所能解決的呢！不要以為有了這個藥方，就可以終日沉溺於酒鄉！
以前蘇軾每次吃飯只吃兩碗，不喝酒。如果有客人來，才把飯量增加到三碗，稍微喝一點酒而已。他說：「安分守己來養福，寬厚脾胃來養氣，節省花費來養財。」多麼有道理啊，這是前輩的風範啊！希望各位飲酒的人能以此來約束自己，這比醫生開藥還有用多了。
詩中說：解酒醉可以用葛花、人參、白朮，搭配白蔻、木香、枳椇、橘紅，再加上乾薑、茯苓、澤瀉、神麯、縮砂仁，喝酒時不要不加節制，放縱飲酒。