《目經大成》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 大小雷頭風四
雷風人暴患，壯熱且憎寒，頭腦渾如烙，睛珠酷似鑽，氣粗痰上易，火秘便通難，怠忽過時刻，天醫費往還。
此症不論偏正頭風，但憎寒壯熱，狀如傷寒，頭目疙瘩，腫痛極，不能忍耐者是。或挾痰而來，兩耳若雷鳴風動，轟轟作聲，故曰雷頭風。風起目隨病，既而身如被杖，二便秘結，曰大雷頭風。頭風作，大便先潤後燥，小便先清長後赤澀，身熱徐退不痛，曰小雷頭風。大者害速，小者稍緩，二三日目即損壞，神醫莫能為治。
目壞而痛不少歇，命其危矣。《難經》曰頭痛有厥、有真。厥者，逆也；真者，無他雜也。面腫頭重，按之不得，項先痛，腰脊為應耳。前後脈湧有熱。此風寒伏手三陽，留而不去，壅逆作病，頭為陽首，發為厥痛。若再傳入腦戶，則手足必寒，爪甲必青，死不治。初起不問大小雷風，三陽厥逆，五邪爭並，不辨為火、為風、為痰，脈息對症或否，速與大承氣或三黃祛熱煎，火得息則痰自散，而風亦漸止。如表症未罷，菊花通聖散先投看效。
倘脈浮芤或沉濡而遲，服前方反劇，亟換調中益氣、全真一氣、大補元等湯。能開導針砭，依圖施治，尤為快便。
雷頭風，本科第一險症，眇瞽者強半。為此，前人只論其險，絕不究其經絡治法，至今私恨。
白話文：
雷頭風這種病發作時，病人會突然發病，高燒且怕冷，頭部感覺像被烙鐵燙過一樣，眼珠痛得像鑽子在鑽，呼吸急促、容易咳痰，大便乾硬難排。如果輕忽拖延，就會延誤治療，即使華陀再世也難以回天。
這種病不論是偏頭痛還是正頭痛，都會出現怕冷發燒，症狀像傷寒一樣，頭部和眼睛周圍會出現腫塊，腫痛難忍。有時候還會夾雜痰液，兩耳會像打雷刮風一樣，發出轟轟的聲響，所以叫做雷頭風。如果病情加重，眼睛會隨著風邪的侵襲而出現問題，接著全身會像被棍子打過一樣疼痛，大小便都難以排出，這就是所謂的大雷頭風。如果頭痛發作時，大便先潤後乾，小便先清澈後變紅且難以排出，身體發熱但逐漸退去，不那麼疼痛，這就是小雷頭風。大雷頭風發病快且危險，小雷頭風稍慢一些。但無論哪種，兩三天內眼睛就會受到嚴重損害，到那時即使是神醫也束手無策。
如果眼睛壞了，疼痛依然不止，那就非常危險了。《難經》說頭痛有厥痛和真痛兩種。厥痛是指氣機逆亂；真痛則是指沒有其他雜症引起的單純頭痛。面部腫脹、頭部沉重，按壓時會感到不舒服，頸部先痛，腰背部也會跟著疼痛。前後脈搏跳動有力且有熱感。這是風寒之邪潛伏在手三陽經脈，無法排出體外，導致氣機壅塞而發病。頭是陽氣聚集的地方，發病時會出現厥痛。如果病情進一步傳入腦戶，就會出現手腳冰冷、指甲發青，這是死症，難以治癒。剛發病時，不論大小雷頭風，都是因為三陽經脈氣機逆亂，多種邪氣一起侵犯，難以分辨是火、風還是痰引起的。這時要觀察脈象是否與症狀相符，如果符合，就要趕緊使用大承氣湯或三黃祛熱煎來清除熱邪。熱邪消除後，痰就會自然散去，風邪也會逐漸停止。如果表症還沒解除，可以先用菊花通聖散看看效果。
如果脈象浮芤或是沉濡而遲緩，服用上述藥方反而會加重病情，就要趕緊改用調中益氣湯、全真一氣湯或大補元湯等藥方。如果能配合針灸治療，依照穴位施針，效果會更好。
雷頭風是本科中最危險的疾病，患者失明的情況非常普遍。正因如此，前人只強調其危險性，卻沒有深入研究其經絡和治療方法，至今仍令人感到遺憾。
2. 左右偏頭風五
右邊氣勝左邊風，風氣兼併作火沖，可論一邊皆險急，那堪左右兩相攻。攻外青睛凹或凸，內攻神散照無瞳。識得六經七種病，按方主治不無功。
此症左邊頭痛，右不痛者，曰左偏風；右邊頭痛，左不痛者，曰右偏風。丹溪曰：頭風有痰、有熱、有風、有血。在左多屬風血，在右多屬痰熱。世人只苦頭痛，全不慮及眼目，往往左發損左目，右發損右目。若血虛生風，風盛生熱，熱生痰，痰逆氣，風與痰並，血從中耗，耗虛則寒而痛。
風不衰，必損左反攻右，損右反攻左，而兩目俱損。更驗痛由內起止於外，為禍遲；痛由外起止於內，為禍速；由百會、上星、攢竹中入者，為禍烈。外有赤腫痛淚，得外症；內有昏惑妄見，得內症，症成多不能治。風之害人，慘毒極矣！治法：不問左右，先以艾蔥熨頭，炒米、炒鹽熨太陽穴，一面調神應散，徐徐啜之，俟勢稍止，然後按症診脈。
如左偏風，脈浮數有力，心煩口苦，目紅狂痛，淚熱如湯，二便不利，逐客飲、導赤各半湯，有翳兼服瀉青丸；右偏風，脈如左，加大實，目赤腫，眵多，二便秘澀，通氣利中丸、涼膈散、清胃散，有痰，清氣化痰丸用亦得。依此主持，厥目未必就損。不損，再對病選方，十亦可全五六。
白話文：
右邊的氣強盛於左邊的風邪，風邪和氣同時作用，就會化為火邪向上衝擊。只是一邊發作就已經很危險，更何況是左右兩邊都一起發作。發作在外會導致眼睛青色，眼眶凹陷或凸起，發作在內會導致精神渙散，瞳孔失去光澤。如果能分辨出六經的七種病症，按照辨證論治的方法來治療，就一定會有效。
這種病症，左邊頭痛，右邊不痛的，叫做左偏頭風；右邊頭痛，左邊不痛的，叫做右偏頭風。朱丹溪說：頭風有痰、有熱、有風、有血的區別。發作在左邊多屬於風和血，發作在右邊多屬於痰和熱。世人只知道頭痛，卻完全不考慮到眼睛的問題，往往左邊發作會損害左眼，右邊發作會損害右眼。如果因為血虛而生風，風盛就會生熱，熱生痰，痰向上逆行，造成氣機不順，風邪與痰一起作祟，耗損體內的血液，血虛之後就會寒冷而疼痛。
風邪如果沒有衰退，一定會損害左邊之後反過來攻擊右邊，損害右邊之後反過來攻擊左邊，導致兩隻眼睛都受損。更要觀察疼痛從內部開始蔓延到外部的，危害比較慢；疼痛從外部開始蔓延到內部的，危害比較快；疼痛從百會穴、上星穴、攢竹穴等處由外向內侵入的，危害最為劇烈。外在表現有紅腫、疼痛、流淚等，屬於外證；內在表現有昏迷、精神錯亂、產生幻覺等，屬於內證，一旦形成這樣的病症，大多難以治癒。風邪對人的危害，真是慘烈而劇毒！治療方法：不論是左偏頭痛還是右偏頭痛，先用艾草和蔥來熨燙頭部，用炒米、炒鹽熨燙太陽穴，同時服用調神應散，慢慢啜飲，等病情稍微減輕後，再按病症診斷脈象。
如果是左偏頭風，脈象浮數有力，心煩口苦，眼睛紅腫劇痛，眼淚發熱像滾燙的水，大小便不通暢，可以服用逐客飲、導赤各半湯，如果眼睛有翳膜，同時服用瀉青丸；如果是右偏頭風，脈象和左偏頭風一樣，但是更加實，眼睛紅腫，眼屎多，大小便乾澀不通，可以服用通氣利中丸、涼膈散、清胃散，如果有痰，也可以服用清氣化痰丸。按照這些方法來治療，眼睛未必會受到損傷。如果沒有損傷，再針對具體病情選擇藥方，十個人中也可以治好五六個。
3. 陰陽邪風六
五月陰氣進，風邪任脈伏；子月陽氣進，風邪伏在督。伏任眉骨疼，伏督痛枕骨，督任遞相傳，滿頭若擊觸。
此症指額扳骨、眉稜骨與後頂枕骨痛楚而言。陰邪發，則多於六陽用事之月。蓋真陰不足，風熱上炎，若胸有宿痰，此火之所致，熱甚生風也。陽邪發，則多於六陰用事之月。蓋真陽不足，寒濕內攻，若耳鳴眩暈，此逆痰所致，火兼水化也。曰督任者，即人身前後之分，非女抱陽負陰、男抱陰負陽，支離無據，奇經八脈之督任也。
症無內外，總以益營扶衛，降火散痰，俾寒者溫之，濕者燥之，熱者涼之，邪痛如揭。元虛、痰火及怒氣甚者多得此，忽而不治，治而或愈，愈而復作者，勢必至喪明而後已。
白話文：
五月陰氣開始增強，風邪會潛伏在任脈；子月陽氣開始增強，風邪會潛伏在督脈。風邪潛伏在任脈時，會導致眉骨疼痛；潛伏在督脈時，會導致後腦枕骨疼痛。風邪在任脈和督脈之間互相傳遞，會造成整個頭部像是被敲擊般的疼痛。
這裡所說的症狀，指的是額頭骨、眉骨以及後腦枕骨的疼痛。陰邪發作，多發生在六陽經當令的月份。這是因為體內真陰不足，導致風熱往上竄，如果胸腔內有舊痰，這也是火熱所造成的，熱到極致就會產生風邪。陽邪發作，多發生在六陰經當令的月份。這是因為體內真陽不足，寒濕之氣侵入，如果伴隨耳鳴、暈眩，這是因為痰氣逆行所造成的，是火熱與水寒的結合。所說的督脈和任脈，指的是人體前、後的分界，並不是指女性抱陽負陰、男性抱陰負陽的說法，那樣的說法沒有根據，這裡指的是奇經八脈的督脈和任脈。
這種病症沒有內外之分，治療原則是補益營血、扶助衛氣，降火化痰，使寒氣得到溫煦，濕氣得到乾燥，熱氣得到涼解，邪氣造成的疼痛就能像揭開覆蓋的東西一樣消除。體質虛弱、痰火旺盛以及容易發怒的人容易患上這種病，如果疏忽不治療，或是治療後又復發，反覆發作，最後一定會導致失明。