《目經大成》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 加減八味丸十二
六味丸加五味子三兩，肉桂二兩（補水寧神湯附內）
白話文：
六味丸加入五味子三兩，肉桂二兩。（補水寧神湯附方）
黑夜神光自現，此方主之。神光自現，本經曰電光夜照，蓋龍雷之火上游故耳。急用前方加五味、肉桂。夫五味雖各臟皆滋，究其功多專於肺，肺清則腎水隨足。得桂內助，亦能引無根之火，降而歸經，所謂熱因熱用，從法之妙法。或者畏其辛酸，改用黃柏、知母，恐霹靂震裂，無物不壞。
白話文：
在黑夜裡能看見神光，是這個方劑的主要作用。神光自現，本經上說電光夜照，那是因為龍雷之火上游的緣故。急用前面方劑加上五味子、肉桂。五味子雖然各臟都能滋補，但究其功效多專於肺，肺清則腎水隨之充足。得到肉桂的內在幫助，也能引導無根之火，降而歸經，所謂熱因熱用，從法之妙法。或許有人害怕它辛酸，改用黃柏、知母，恐怕霹靂震裂，沒有什麼不能破壞的。
且人身，小天地也。陰陽晝明夜晦，自然之理，今瞑黑遠近見物，其背於天地何疑。有某患此，以為精華煥發，喜而不寐。余語以病因，兼授治法。陽德之，陰曬為無用。比及日間不見，央人按方贖藥，果無用矣。若心腎不交而得斯症，須歸、芍、生熟地、麥冬、五味、參、苓，滋陰養血，清火安神。
白話文：
人的身體就像一個縮小的天地，白天是陽，晚上是陰，這是自然規律。現在，有人患了這種病，以為是精華煥發，高興得睡不著覺。我告訴他這是病因，並給他開了藥方。白天陽氣充足，陰氣就會被曬得沒有用處。到了白天看不見東西的時候，他才央求別人按照藥方抓藥，但已經沒用了。如果心腎不交導致了這種症狀，就需要用歸、芍、生熟地、麥冬、五味、參、苓等藥物來滋陰養血，清火安神。
所謂補水寧神湯也。大劑服五六日，覺夜光稍熄，然後按脈而消息之。雖變昏惑妄見，可使收之桑榆。
白話文：
所說的補水寧神湯。大劑量服用五六天，感覺夜間的幻覺逐漸停止，然後根據脈象來增減藥量。即使出現昏迷、糊塗、妄見的症狀，也可以讓他們在生命的盡頭得到安寧。
詩曰：補水全憑生熟地，寧神當簡麥門冬，參苓白芍雖平淡，亦在酸鹹五味中。
白話文：
詩中說：生熟地黃主補水，麥門冬能寧神，人參、茯苓、白芍，雖然平淡無奇，卻也在酸、鹹、苦、辛、甘五味之中。
2. 金匱腎氣丸十三
地黃（四兩），棗皮，山藥（各三兩），茯苓，懷牛膝（各二兩），車前子（鹽、酒炒），澤瀉，牡丹皮（各一兩），肉桂，附子（各一兩五錢）
小便不利，腰重腳腫，或腹滿肢體浮脹，喘急痰盛，此方主之。
白話文：
地黃（240公克），棗皮、山藥（各180公克），茯苓、懷牛膝（各120公克），車前子（用鹽和酒炒過），澤瀉、牡丹皮（各60公克），肉桂、附子（各90公克）
《脈解篇》曰：諸陽浮無所依，故嘔咳氣喘。腎勞則皆難俯仰，小水不行。水不行，故肢體脹滿。是方山藥、茯苓，甘淡者也，甘能制濕，淡能滲濕，足消其腫脹。澤瀉、丹皮，鹹寒者也，咸能潤下，寒能勝熱，足止其喘咳。辛溫從陽，附子、肉桂是也，用以服龍雷之火。濡潤從陰，地黃、棗皮是也，用以壯天一之水。
白話文：
《脈解篇》中說：陽氣浮盛而無所依賴，所以會嘔吐咳嗽、氣喘。腎臟勞損了，則俯仰動作都困難，小便排不出。小便排不出，所以身體四肢會腫脹。這個方子中的山藥、茯苓都是甘淡的，甘味能消除濕氣，淡味能滲洩濕氣，足以消除腫脹。澤瀉、丹皮都是鹹寒的，鹹味能潤下，寒味能戰勝熱氣，足以止住喘咳。辛溫藥從陽，附子、肉桂是也，用以溫補腎臟的陽氣。濡潤藥從陰，地黃、棗皮是也，用以滋補腎臟的陰精。
水盈火充，則痰盛腰重之患，彈指如失。乃牛膝、車前子者，下行之品，濕熱留中，腹滿便秘，必假渠為決瀆，使邪從溺出。就症論藥，功不在八味之下，故均曰腎氣。
白話文：
如果人體的水分充足，陽氣充沛，那麼就會有痰多、腰部沉重等病症，就像彈指一揮，就會消失。牛膝和車前子這些藥物是具有下行作用的藥物，如果體內有濕熱滯留，導致腹脹便祕，就必須藉用這些藥物來疏通水道，使邪氣從小便中排出。根據症狀來論述藥物的作用，這些藥物的功效並不亞於八味藥方的功效，所以統稱為腎氣藥。
詩曰：六味首善懷慶地，茯苓山藥棗皮繼，與夫澤瀉牡丹皮，陰虛火動治容易。七味加桂八味附，鹿茸五味湊十補。十補更除附與茸，本經仍舊吸都氣。八味車前牛膝增，丸名腎氣藏金匱。
白話文：
詩曰：六味地黃丸首推用懷慶地黃，其次是茯苓、山藥、棗皮，再配澤瀉、牡丹皮，陰虛火旺的疾病容易治療。七味地黃丸加上肉桂就是八味地黃丸，加上鹿茸、五味子就是十全大補丸。十全大補丸再除去鹿茸、附子，就回到《本經》上的基本配伍，叫做吸都氣丸。八味地黃丸加上車前子、牛膝，就是金匱腎氣丸。
3. 大補丸煎十四
人參，山藥，地黃，當歸，枸杞，棗皮，甘草，杜仲
白話文：
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人參：人參，一種著名的中藥材，可補氣養血，強筋壯骨。
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山藥：山藥，一種常見的藥食兼用的食材，可滋補脾胃，增強免疫力。
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地黃：地黃，一種中藥材，可滋陰補血，清熱解毒。
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當歸：當歸，一種中藥材，可補血活血，調經止痛。
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枸杞：枸杞，一種常見的藥食兼用的食材，可明目養肝，益精補血。
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棗皮：棗皮，一種中藥材，可健脾益氣，補血養顏。
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甘草：甘草，一種中藥材，可清熱解毒，益氣補中。
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杜仲：杜仲，一種中藥材，可補益肝腎，強筋壯骨。
血，有形之陰也，可行可斂。氣，無形之陽也，可升可降。今症候危劇，精神失守，氣血俱大壞矣。壞則與升降行斂之劑，皆不相投。故以甘平之人參、山藥、甘草，杜仲補其真陽。以滋潤之地黃、枸杞、棗皮、當歸，補其真陰。陰陽平補，則無形、有形互為贊化。濟屯履夷，大都此為先著。
詩曰：草長山皆藥，人歸地正黃，醇醪煎棗杞，爛醉杜家莊。
白話文：
血液，是有形的陰的成分，可以運行也可以斂藏起來。氣，是無形的陽的成分，可以上升也可以下降。現在症狀危急劇烈，精神失守，氣血都極其敗壞。氣血敗壞之後，升降行斂的藥劑，都無法投合。因此，使用甘平的人參、山藥、甘草、杜仲來補充元陽。使用滋潤的地黃、枸杞、棗皮、當歸來補充元陰。陰陽同時補充，則無形的、有形的成分互相促進、滋補。使兇險轉趨平順，大多數都是這樣一開始處理的。
4. 左右合歸丸十五
地黃（八兩），山藥，枸杞，棗皮，菟絲子（炆極熟），當歸，鹿茸膏（炙），龜膠（各四兩），杜仲（炒去絲），牛漆（各三兩），附子，肉桂（各二兩）
白話文：
地黃（八兩）：
具有滋陰補血、涼血清熱、生津潤燥、養陰益精的功效。
山藥：
具有補脾養胃、益氣補虛、生津止渴、固腎健脾的功效。
枸杞：
具有滋補肝腎、明目益精、補血養顏、抗衰老的功效。
棗皮：
具有補中益氣、補脾養血、生津止渴、潤肺止咳的功效。
菟絲子（炆極熟）：
具有補腎固精、益氣健脾、明目益精的功效。
當歸：
具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
鹿茸膏（炙）：
具有補腎壯陽、益氣補精、強筋健骨的功效。
龜膠：
具有滋陰補血、益精益氣、補腎益髓的功效。
杜仲（炒去絲）：
具有補肝腎，強筋骨、安胎止血的功效。
牛漆：
具有補腎益精、強筋壯骨、止血固精的功效。
附子：
具有回陽救逆、散寒止痛、溫腎壯陽的功效。
肉桂：
具有溫陽散寒、溫經止痛、補火助陽的功效。
兩腎，皆水也。由左右言之，乃有陰陽之分焉。故左虛則火不安其位而妄動，燔灼真陰，發為咳喘衄咯，腰肢痠軟，心跳不寧。右虛則水無制而洋溢，反克脾土，發為膨脹翻胃，泄瀉不時，小水頻作，虛淋寒疝，肢節痹痛，跗腫面浮，神疲氣怯，食減增寒。乃用地黃、棗皮、枸杞、當歸、牛膝、龜膠味厚質潤之品，以滋左腎元陰，山藥、菟絲、杜仲、附子、肉桂、鹿茸甘平辛溫之品，以培右腎元陽。陰陽足，則精血潛充，神氣倍旺，是謂兩腎在位。
兩腎在位則水火有所歸矣。故曰左右合歸。
詩曰：桂地伏菟龜，杜陵產牛鹿，杞子附誰歸，山山藥可劚。
白話文：
左右兩腎皆屬水。從左右來分，那麼就有陰、陽之分。所以，左腎虛則火不安其位而妄動，燔灼真陰，發為咳喘、衄血咯血，腰肢痠軟，心跳不寧。右腎虛則水無制而洋溢，反克脾土，發為膨脹、泛胃，泄瀉不時，小便頻作，虛淋、寒疝，肢節痹痛，浮腫面浮，神疲氣怯，食量減少、怕冷。於是運用地黃、棗皮、枸杞、當歸、牛膝、龜膠味厚質潤之品，以滋補左腎元陰；山藥、菟絲、杜仲、附子、肉桂、鹿茸甘平辛溫之品，以培補右腎元陽。陰陽充足，則精血潛藏充滿，神氣倍加旺盛，這就是所謂的兩腎在位。
5. 參苓白朮散十六
人參，白朮，茯苓，甘草，山藥蒸，扁豆（炒熟），薏苡仁（炒熟），蓮子肉（去心），橘皮（陳），砂仁（去殼），桔梗（各等分），棗湯調服。
脾胃衰弱，或吐或泄，飲食不化，此方主之。
白話文：
人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、蒸熟的扁豆、炒熟的薏苡仁、去芯的蓮子肉、陳皮、去殼的砂仁、桔梗等份，用棗湯調服。
脾胃，百骸之慈父母也。爾衰我弱，則失其運化之職，遇寒則吐，遇濕則泄。再飲食不消，眾臟無從稟氣，自然虛羸日甚，諸病叢生。是方參、苓、蓮、豆、山藥、甘草，補脾之品也，且兼能除濕。砂仁、橘皮、白朮、薏苡和胃之品也，並可以行滯。再有桔梗通天氣於上，棗湯全地氣於中，則疾去益速，而運化之職復其位矣。
詩曰：參苓白朮縮砂仁，豆草青黃橘梗陳，薏仁粟同蓮子肉，合成山藥贈童人。
白話文：
脾胃是人體百骸的慈祥父母。脾胃虛弱，就會失去運化食物和水的功能，遇到寒冷就會嘔吐，遇到濕氣就會腹瀉。飲食不消，各臟腑就不能得到充足的營養，自然會虛弱日益加重，各種疾病也會接踵而來。這個方劑中的黨參、茯苓、蓮子、扁豆、山藥、甘草，都是補益脾胃的藥物，同時還能祛除體內的濕氣。砂仁、橘皮、白朮、薏苡仁都是調理脾胃的藥物，還可以消除食滯。再加上桔梗可以疏通上焦的氣機，大棗湯可以補益中焦的氣血，這樣疾病就會很快消除，脾胃的運化功能也會恢復正常。