《目經大成》~
1. 似因非症
2. 怕熱羞明一
目開羞澀極,俯首復低眉,向日誠然也,當爐亦有之。心肝脾上辨,風火血中推,病退猶如此,斯為榮衛虧。
此目於明亮之處,則痛澀畏避而不能開。凡病初得勢頗重,皆如是。常有月夜不篝燈、落日閉戶牖,猶不敢稍視者。病原在手少陰、足太陰、厥陰三經。總而言之,不過氣盛血熱,邪在陽分。亢陽侮陰,得涼而解。譬夏日當午,人望而畏,更與火灶相近,孰能耐其炎酷。是以陰黑空曠之所則清爽。
然又有一說:暴發而怕熱為有餘,羞明與久患為不足,若不痛無淚而致乃血虛。血虛則膽汁必少,而腎氣亦弱。所謂真元敗,厥目喜垂閉,詎能運精華以敵陽光。治法,暴病抑青丸,久患滋陰地黃丸。不痛無淚,平氣和衷湯。倘兼有他症,須對症候脈,再思而後處方。即不立效,背地斷無人私議。
白話文:
眼睛張開時非常怕光,總是低著頭、垂著眉毛,不只面對太陽如此,靠近火爐時也是這樣。這種情況要從心、肝、脾這三個臟腑來辨別,並從風、火、血這方面來推斷病因。如果病好了之後還這樣,那就是衛氣和營血虧虛所導致的。
這種眼睛在明亮的地方,會感到疼痛、澀痛,不敢睜開,總是畏懼光線。通常剛發病時症狀比較嚴重,都會像這樣。常常有人在月夜裡不敢點燈、在日落時關上窗戶,仍然不敢看一點光亮。病因主要在手少陰心經、足太陰脾經、足厥陰肝經這三條經脈。總體來說,不過是氣盛血熱,邪氣在身體的陽分。陽氣過盛就會侵犯陰氣,得到涼爽就會緩解。就像夏天中午的太陽,讓人望而生畏,更何況靠近火爐,誰能忍受那種炎熱酷暑。因此陰暗空曠的地方就會感到清涼。
然而還有一種說法:突然發病並且怕熱,是因為陽氣有餘;而羞明如果是久病,那就是陰血不足。如果眼睛不痛、沒有眼淚,那就是血虛導致的。血虛則膽汁必然減少,腎氣也會虛弱,這就是所謂的「真元衰敗」,眼睛就會喜歡垂閉,怎麼能運送精華去抵抗陽光呢?治療方法,如果是突然發病的,可以用抑青丸;如果是久病的,可以用滋陰地黃丸。如果眼睛不痛、沒有眼淚,可以用平氣和衷湯。如果還兼有其他症狀,必須根據症狀和脈象,仔細思考之後再開藥方。即使藥效不快,背地裡也不會有人私下議論。
3. 乾澀昏花二
如浪如花觀自在,且干且澀愁無奈。皆因陰奪不侔陽,精神憊,膏液壞,轉恐瞳仁生障礙。
此目開閉總不自然,而視亦昏渺。多因勞瞻過慮,耽酒恣欲,五火熬傷神水而致。猶夏夜燃蚊香久坐,及睡瞑目,一時澀痛不堪,得淚乃活,可見水少熱炙之故。若不戒謹保養,必變枯瘁。不則色澤不潤,細細赤脈𪈭繞,生眵與淚,終其世無寧日。治宜駐景丸、還少丹滋源培本,人參固本丸、金水六君煎略帶抑邪。
所謂本立則清氣自和,邪去而源泉隨化。醫作火症,妄施攻散,會有緊縮欹側之患。
此目十人有五相似,豈肉食之爽口耶?抑尤物之移情耶?務宜痛自樽節,以保神光。或曰:見酒色而遠之,要眼何用?可謂善戲謔兮,不為虐兮。
白話文:
眼睛看東西時感覺像波浪、像花朵般模糊不清,又乾又澀實在令人無可奈何。這些都是因為體內陰氣不足,無法與陽氣調和所導致,使得精神疲憊、眼睛滋潤的液體減少或變質,甚至可能擔心眼珠會長出障礙物。
眼睛的開合總是不自然,看東西也昏暗不清。大多是因為過度用眼、思慮過多、沉迷飲酒與放縱情慾,導致體內五火燒傷眼睛的神水所造成。就像夏天夜晚久坐點蚊香一樣,或是睡覺閉上眼睛時,一時之間感到乾澀疼痛難以忍受,必須流出眼淚才能感到舒緩,可見是因為眼睛缺少水分又受熱的緣故。如果沒有戒除這些不良習慣並好好保養,眼睛必定會變得枯槁衰敗。否則,眼睛的光澤會變得黯淡無光,且佈滿細細的紅血絲,產生眼屎與眼淚,這樣一輩子都無法安寧。治療上宜用駐景丸、還少丹來滋養眼睛的根本,用人參固本丸、金水六君煎來略微去除邪氣。
所謂根本穩固,清氣自然調和,邪氣去除,滋潤的泉源也會跟著恢復。如果醫生把這個病症當作火氣過旺來治療,胡亂使用清熱散火的藥物,反而會導致眼睛緊縮歪斜的後遺症。
這種眼睛的毛病,十個人裡面就有五個人相似,難道是過度吃肉造成嗎?還是因為過度沉迷於聲色犬馬?務必要痛下決心節制慾望,才能保護眼睛的神采。有人說:「看到酒色就遠離,那要眼睛幹嘛?」這話說得雖然幽默,但也並非沒有道理。
4. 目痛三
倏爾青睛痛,渾如刺著膚,下虛上則實,裡急外多疏。寒熱時來去,風痰乍有無,認真陰分病,主治不模糊。
此症病勢已衰,黑睛驟然痛如針亂刺也。夫黑屬水,病屬火,明系水不足而火有餘。第臟腑即平,奈何復見厥象?蓋其人不善調養,或更勞力役精,致水下火上,水火未濟,邪氣搏擊,若瘡毒鼓膿之意,其證候必來變者。書曰:病加於小愈,禍生於怠惰。是之謂也。醫宜探本窮因,量進養心湯、全真散、人參補胃湯,務使痛疏或止,庶免坐而失事。
有目未病,忽在此在彼,如針如炙,乃夏令失序,流火為殃。須記其始自何輪,今止某廓,可知將犯其經。體虛視勞,兼染淋濁之病,榮氣不能上潮於睛,多有患者。又目先得前證,繼而赤淚頭疼,寒熱交作,或旋去旋來,如風寒症狀,多屬榮衛虛損,腠理不密,外邪邀動風痰。
治法,一體橘皮竹茹湯、金匱腎氣湯清其金而降其火,逍遙散、五苓散疏其風而利其水,則得之矣。
白話文:
眼睛突然間感到疼痛,像是青色的眼珠被針刺一樣,痛的感覺好像直接刺到皮膚。這是因為下面虛弱,上面則顯得實熱,身體內部急迫,外部卻鬆散。時而感到寒冷時而感到發熱,風痰也時有時無,要認清這是屬於陰分虧虛的疾病,治療的方向才不會模糊不清。
這種病症的勢頭已經減弱,但黑色的眼珠卻突然像被針亂刺一樣疼痛。黑眼珠屬水,而病症屬火,顯然是水不足而火有餘。即使五臟六腑已經平衡,為何又出現這種情況?那是因為這個人不善於調養,或者過度勞累,導致水往下沉而火往上升,水火不調和,邪氣乘虛而入,就像瘡毒要化膿一樣,病情必定會產生變化。《書》上說:「病在剛要痊癒的時候加重,禍患是因為懈怠而產生。」說的就是這種情況。醫生應該深入探究病因,酌情使用養心湯、全真散、人參補胃湯等藥方,務必使疼痛減輕或停止,才能避免病情惡化。
有些人眼睛原本沒病,卻忽然在這邊或那邊感到疼痛,像是被針刺或火烤一樣,這是因為夏天生活作息失調,導致火熱邪氣侵襲。要記住疼痛一開始是在哪個眼輪,現在停止在哪個部位,就知道是哪個經絡出問題。身體虛弱,又用眼過度,加上感染淋濁之類的疾病,導致身體的營養無法上輸到眼睛,因此很多患者會出現這種情況。另外,眼睛先出現前述的症狀,接著又出現眼紅流淚、頭痛、忽冷忽熱,或是時好時壞,像感冒一樣的症狀,大多屬於營衛虛損,肌膚疏鬆,外邪引動風痰所導致。
治療方法:可以用橘皮竹茹湯、金匱腎氣湯來清瀉肺金之氣並降火,再用逍遙散、五苓散來疏散風邪並利水,就能達到治療效果。
5. 目癢四
由來癢病果何為,為火為風為血虧。有病如癢癢愈甚,癢而無病病遲遲,點服盡情無治法,請投絕境覓仙醫。
此目癢非常比,乃如毒蟲行走身上,令人戰慄,幾不敢者。其故非一:有風邪之癢。有火邪之癢。有邪退火撥搔息,氣血得行,脈絡通暢而癢。有抱病之目,久不治而癢,癢一番則病重一番。總之治後而癢,病必去速。無故而癢,病來定險。若癢難禁,時時頻作,目覺低陷,及癢極揩擦而目脫出者,齡不延矣。
淚多者,血虛生火,須驗目內有無形證,以決其病之進退。如無形可驗,只癢難忍耐,暫點飛熊丹。不退,霹靂火。再不住,須端詳切脈用藥。如弦浮泣出,此風邪,治以香蘇散、芎蘇飲。脈數而微芤,茶調疏肝散。因嗜酒而致者,葛花解酲湯。若沉遲濡小,須大補大熱,否則必犯乎諺云:白日著鬼祟,平路跌村人。
此之謂也。臨症須矜慎毋忽。
白話文:
眼睛癢的原因有很多,到底是為什麼呢?可能是因為體內有火、有風,也可能是因為血虛。如果生病導致眼睛癢,通常會越抓越癢;如果只是單純的癢而沒有其他病症,那病症可能會拖延。如果亂用藥物,沒有辦法治好,那可能要找尋醫術高明的醫生來治療。
這種眼睛癢的情況非常特別,感覺就像有毒蟲在眼部爬行,讓人感到害怕、甚至不敢碰觸。造成這種情況的原因不只一種:有因為風邪引起的癢;有因為火邪引起的癢。如果能去除邪氣、降火,讓氣血運行順暢、脈絡通達,癢感自然就會消退。也有些是本身眼睛就有疾病,長期沒有治療導致發癢,而且每癢一次,病情就會加重一次。總之,如果治療後才開始癢,那代表病情很快就會好轉;如果無緣無故就發癢,那代表可能有嚴重的疾病即將發生。如果癢到難以忍受,而且時常發作,甚至覺得眼窩凹陷,或是因為癢到一直揉眼睛導致眼睛脫出,那恐怕壽命就不長了。
如果常常流眼淚,通常是因為血虛生火,要仔細檢查眼睛內部是否有其他異常,來判斷病情是否加重。如果眼睛內部檢查不出什麼問題,只是單純的癢到難以忍受,可以先暫時點飛熊丹,如果沒有效果,就用霹靂火。如果還是沒有效果,就必須仔細診斷,把脈後再開藥。如果脈象呈現弦脈、浮脈,而且患者常哭泣,那是因為風邪,可以用香蘇散或芎蘇飲來治療。如果脈象呈現數脈且微弱,可以用茶調疏肝散來治療。如果因為喝酒引起的,可以用葛花解酲湯來治療。如果脈象呈現沉脈、遲脈、濡脈且微小,就必須使用大補、大熱的藥物,否則就如同俗話說的:「白天看到鬼怪,平坦的路上跌倒」,這就是指這種情況。所以醫師在看診時,一定要謹慎小心,不能輕忽。
6. 視惑五
今日預愁明日,一年營計百年,頭皮斷送有誰憐,落得昏花惑見。風月青樓佳趣,膏腴煙火神仙,式歌且舞興豪然,不久水輪奇變。
此目人看無病,但自視物色顛倒紊亂,失卻本來面目。如視正為邪、視定為動、赤為白、小為大、一為二之類。揆厥由來,蓋人一臟一腑有真陰真陽,一曰真精真氣,百骸滋其培渥,雙睛賴以神明,除不得已之事有所煩擾,與夫歲氣如臨,莫能禁御,務宜恆自珍惜,毋使稍有耗損。
倘放逸其心,逆於生樂,以精神徇智巧,以憂慮徇得失,以勞苦徇財利,以身世徇情欲,種種行藏,皆能斫喪真元。真元衰則臟腑不和,而神明失中,因人之形氣以呈病狀。是故怒氣填胸,正氣避位,而邪勝於一邊,或飲食充胃,遏其隧道,臟氣不得發越,則視正為邪;素有頭痰,客感風氣,風痰相搏,上干空竅,或陰虛寒戰,牽引目系而陽光散亂,髓海不寧,則視定若動;左右者,陰陽之道路也,並行而不相悖。一有差錯,岐境轉多,視小為大、視一有二;臟氣,精明所稟。
五色,其徵兆耳。火水未濟,陰陽失其守使,則氣乖而駁,視赤為白,視黑為赤。然此都無大患。但清明在躬,瞳子安可有此。萬一轉暫為常,則妄見內障不旋踵而至耳。治法:十味益營煎、瑞竹四神丸、滋陰地黃丸。因血亡昏惑者,晝飲歸脾湯,夜吞都氣益陰丸。此而不應,當集思廣謀,該渠儂所樂、所苦、所好惡,並脈息形體,就前方增刪,或補陣另選。所謂自具爐錘鑄古今,病情未有不合。
凡病藥合式,卻不應手,必有不合式處。億度未及,須如斯症設想,集隘未能直指。唯冀學者,觸類而長。
白話文:
今天就擔心明天的煩惱,用一年的時間來規劃百年的大計,這樣折磨自己的頭皮有誰會可憐?最終只會落得眼花繚亂,視物不清。沉迷於風花雪月的歡樂場所,追求醇厚的美味和醉生夢死的生活,唱歌跳舞,盡情享樂,卻不知美好時光轉瞬即逝,人生變化無常。
這種眼睛看東西的毛病,從外表看來好像沒病,但自己卻感覺看到的東西都顛倒錯亂,失去了原本的樣子。例如把正的看成邪的,把靜止的看成動的,把紅的看成白的,把小的看成大的,把一個看成兩個等等。追究它的原因,是因為人體的每個臟腑都有真陰和真陽,也就是真精和真氣,它們滋養著全身的骨骼肌肉,也讓眼睛保持明亮。除了不可避免的煩心事或時令的影響,沒有人可以完全避免這些,因此必須時常珍惜自身的精氣,不要讓它有絲毫的耗損。
如果放縱自己的心性,違背自然的快樂,用精神去追求聰明機巧,用憂愁去計較得失,用勞苦去追求財利,用身體去滿足情慾,種種行為都會損耗人體的真元之氣。真元衰弱,臟腑就會失調,精神也會迷亂,進而通過人的形體氣色表現出病態。所以當怒氣充滿胸膛時,正氣就會避讓,邪氣就會佔上風;或是飲食過量,阻塞了氣血通道,導致臟腑之氣不能正常運行,就會把正的看成邪的。如果原本就有頭部痰液,又感染了風邪,風痰相互搏擊,向上侵擾空竅,或是因為陰虛而感到寒戰,牽引到眼睛的脈絡,導致陽光散亂,腦髓也不得安寧,就會把靜止的看成動的。左右是陰陽氣機運行的道路,它們並行不悖。一旦有錯亂,情況就會變得複雜,把小的看成大的,把一個看成兩個。臟腑之氣是精明之氣所稟賦的,五種顏色則是病情的徵兆。如果水火不濟,陰陽失去了正常的運行,氣機就會混亂駁雜,就會把紅的看成白的,把黑的看成紅的。然而這些都算不上大病,但如果本身清醒明智,眼睛怎麼會出現這種情況呢?萬一這種短暫的錯亂變成常態,那麼眼睛內部的病變就會迅速發生。治療方法可以用十味益營煎、瑞竹四神丸、滋陰地黃丸等。如果是由於失血導致的昏花錯亂,白天可以喝歸脾湯,晚上服用都氣益陰丸。如果這些方法都沒有效果,就應該集思廣益,了解病人的喜好、痛苦、厭惡,並結合脈象、形體來對藥方進行增減,或者另外選擇其他的藥方。這就像自己打造工具一樣,只要對症下藥,沒有治不好的病。
如果藥物對症,卻沒有效果,肯定有不對症的地方。可能是自己沒有考慮到的因素。必須像分析這個病一樣,多方考慮,才能找到病因。希望學習醫術的人,能夠舉一反三,觸類旁通。