《目經大成》~ 卷之二 (23)
卷之二 (23)
1. 瑪瑙內傷七十九
此翳薄而實厚，形色渾如瑪瑙。雖未損瞳神，根腳深深蝕透。依舊，依舊，藥石怎生能勾。
此症風輪生翳，半掩神光。或沿白睛交際得來，則能睹不昏。乍看在外，細看則顯然在內，薄而圓缺不等。其色碧或帶黃黑，或微紅，狀如瑪瑙之屬。蓋頭風痛攻，涼藥削傷津液，寒毒凝結所致，甚至兩目俱有。並水輪渾濁而失明者，醫減一二，亦是國手。
白話文：
這種眼翳看起來薄薄的，但實際上卻很厚實，形狀和顏色都像瑪瑙一樣。雖然還沒有損害到瞳孔，但是它的根部已經深深地侵蝕進去了。唉，唉，這種情況，要用藥物治療哪有可能治好呢？
這種病症是在黑睛（風輪）上長出翳障，遮住了一部分眼珠（神光）。有的是從眼白（白睛）和黑睛交界處長出來的，這種情況下視力還不會模糊。乍看之下，翳障好像在眼睛外面，但仔細看就會發現其實長在眼睛裡面，薄厚不均，呈現圓形或有缺口。它的顏色可能是碧綠色，或帶有黃色、黑色，或微微帶紅，看起來就像瑪瑙那類的寶石。這種病症大概是由於頭風疼痛侵襲，吃太多寒涼的藥物損傷了津液，導致寒毒凝結所引起的，嚴重的話兩隻眼睛都會長翳障。如果這種情況還伴隨著眼球前房（水輪）渾濁而失明的，醫生能治好一兩成，也算是醫術高明的國手了。
2. 青盲八十
青盲不似暴盲奇，暴盲來速青盲遲。最怕龍鍾神氣奪，又嫌清瘦精血脫。與夫脾痿膽不充，青囊妙術醫無功。吁嗟乎！青盲斯人有疾誰知覺，孔子見之未必作。
此症目內外並無翳障，金井不大不小，儼與常人一般，只自不見。初起視斜視短，間有神膏綠與水輪黃色者。其因有二：一曰心腎不交。蓋心者，神所舍也，宜靜而安。腎者精所藏也，宜固而秘。不安不秘，是為不交。不交則精神潛散，精散則銷陰而視斜，視斜者，猶下弦之月嚮晦也。
神散則銷陽而視短，視短者，猶著花之燈未剔也。精神俱散，陰陽兩銷，則營衛關格，目淹淹如長夜矣。一曰甲己不合。蓋甲為膽，膽乃金相水質，澄之不清，撓之不濁，己為脾，脾為後天黃庭，諸陰之首，萬物之母。土木合德，生生不已。甲己不合，乙戊先傷。肝傷則血不和，目不能辨五色，胃傷則五臟失資，不能運精歸明於目。
且膽寄旺於肝，肝有賊邪，膽汁自壞，故燥上炎而睛綠。脾食氣於胃，胃有壯頭，則脾亦散氣，故中寒、濕熱上蒸而睛黃。睛黃、睛綠，甲己真色。真色已現，真元索然。則元府出入之路被邪遏抑，不得發此靈明，目雖有，若無矣。此二因者，究竟皆得於七情六慾，最不能治。
有抱元守真，藥餌無時無選，或稍痊可。如年形衰邁性氣浮燥，治亦無濟。
關格者，百病之關鍵，解見暴盲。元府者，河間謂十二經皆有之，乃神氣出入升降之道路門戶也。元府熱鬱，則閉塞不通，五官四末，有時不用。由是言之，青盲即暴盲，經脈即元府，關格即閉塞，懸而似近，異而實同矣。
經脈即元府，說的是。然余更有妙解。蓋經系手足三陰三陽之經，脈乃通五官四末之脈，元府則脈中流行，不捨晝夜之氣血。譬諸花木，根干，經也，枝葉，脈也，雨露滋蔭，有如元府。根干傷，則枝葉萎；枝葉傷，則花果落；一定之理也。又如人放紙鳶扶搖而上，直干霄漢，命脈在此一線。倏而風翮不用，乃線斷耳。人與紙鳶兩不相妨，此症其近之。
白話文：
青盲這種病不像突然失明的暴盲那樣來得快，它的病程比較慢。最怕的就是年老體衰、精神不振，又擔心過於清瘦、精血虧損。加上脾胃虛弱、膽氣不足，就算有高明的醫術也難以治癒。唉！青盲這種病，有病的人自己都不容易察覺，即使是孔子這樣的聖人看到，恐怕也無能為力。
這種病症患者眼睛內外都沒有遮蔽物，眼珠的大小也和一般人沒什麼不同，只是自己看不見東西。剛開始發病時，看東西會斜視或視野變短，有時眼睛裡會出現像是青綠色的分泌物或眼白呈現黃色。發病的原因有兩種：第一種是心腎不交。心是精神的住所，應該保持安靜；腎是精的儲藏之地，應該守固。如果心不能安靜，腎不能固守，就是心腎不交。心腎不交就會導致精神耗散，精氣散失就會損耗陰氣，造成斜視，斜視就像是下弦月一樣逐漸昏暗。
精神耗散就會損耗陽氣，造成視野變短，視野變短就像是點著花燈但沒有挑燈芯一樣。精神和精氣都散失，陰陽兩方面的能量都耗盡，就會導致身體內外氣機不通暢，眼睛就像是陷入漫漫長夜一樣看不見。第二種原因是甲木和己土不和。甲木代表膽，膽像金一樣清澈，又像水一樣柔軟，即使攪動也不會混濁。己土代表脾，脾是後天之本，是所有陰氣的開端，也是萬物生長的根源。木和土的和諧相處，才能生生不息。如果甲木和己土不和，那麼乙木和戊土就會先受到傷害。肝受到損傷，血液就會不調和，眼睛就不能分辨五種顏色；胃受到損傷，五臟就會失去滋養，無法將精華輸送到眼睛。
而且膽氣依附於肝，肝有邪氣，膽汁就會敗壞，因此會造成眼睛發燥，向上燃燒，使眼珠呈現綠色。脾從胃吸收食物的精氣，胃功能強大，脾氣才能散發出來，如果脾胃虛寒，濕熱就會向上蒸騰，使眼珠呈現黃色。眼珠呈現黃色或綠色，正是甲木和己土失和的徵兆。一旦這些徵兆出現，身體的元氣就會耗盡。那麼元氣出入的通道就會被邪氣阻礙，無法發揮它本身的靈明作用，眼睛雖然還在，卻像沒有一樣。這兩種發病的原因，歸根究底都是因為受到七情六慾的影響，最難以治療。
只有那些能夠保持內心寧靜、守護真元的人，不論何時何地都服用藥物，或許才能稍微好轉。如果年紀老邁、身體虛弱、性情急躁，治療也無濟於事。
所謂的「關格」是各種疾病的關鍵所在，詳情可以參考有關暴盲的解釋。「元府」據河間學派說法，是指十二經絡都存在的、神氣出入升降的通道和門戶。元府熱而鬱結，就會閉塞不通，五官四肢有時就會失去作用。由此可知，青盲其實就是暴盲，經絡就是元府，關格就是閉塞，看似很遠，其實很近，看起來不同，實際上是相同的。
經絡就是元府，這種說法是對的。但我還有更精妙的見解。經絡是指手足三陰三陽的經脈，脈是指通向五官四肢的脈絡，元府是指在脈中運行、日夜不停的氣血。這就像花草樹木，樹根和樹幹是經，枝葉是脈，雨露的滋潤就像是元府。樹根和樹幹受到損傷，枝葉就會枯萎；枝葉受到損傷，花果就會凋落，這是必然的道理。又像人們放風箏，讓風箏扶搖直上，飛向天空，它的生命線就在那根線上。一旦風力減弱，風箏不能繼續上升，就是線斷了。人和風箏兩不相干，青盲這種病的情況和這個很相似。
3. 五風變八十一
五風變症有五色，為綠為青為黃黑。雷頭風結白於霜，明喪瞳神收不得。
此症乃火、風、痰疾烈交攻，頭目痛急，金井先散，然後神水隨某臟而現某色。本經謂之五風。如春山之籠淡煙者，青風也。若藍靛之合藤黃者，綠風也。黃風，擬朝暾之照泥壁。黑風恰暮雨之暗柴門。惟雷頭風純白而已。五者皆目之大變，古又曰風變。病至此地，救無路矣。
小兒疳症、痰症，及瘧疫、火症，目疼久閉，熱鬱蒸溽，皆能患此。幼稚無知，失明才覺，亦不復治。如以藥在而強餌之，恐令豎子笑人不識膏肓處也。
已上十一症俱無治。既無治，立甚方。常見市醫，當有治，易治，卻不能治、辭治，甚而治至不治。遇難治、無治，偏許治，不憚勞走治，甚而贈藥包治。原其弊，乃學考亭書，執泥而致。何為？南人有言，人而無恆，不可以作巫醫。蓋巫所以交鬼神，醫所以寄死生。作於無恆心，不守素業之徒，神弗福而藥罔效。
故夫子善其言，述以垂訓，更引《易》不恆其德，或承之羞。咎人不玩占辭。朱注，雖云賤役，尤不可以無常。於全章意旨，不相聯屬。且賤役等犬馬，有何恆德，兼通經術。聖人責以讀《易》，又《周禮》春官司巫，掌群巫之政令。春官不消說，群巫縱賤，而葬祭祓除不詳之際，所役榮甚。
太醫歷朝設令、設院，嘗草木，定方劑，出入皇宮，茂對天問，匪異人任賤役云乎哉。便是草野良師，春陽秋露，燮理和鈞，非宦室朱門，車馬恭迎不至，至則分庭抗禮，士大夫莫致傲慢如其人，目為賤役，不知所謂。子夏曰：雖小道，必有可觀者焉。此泛言一事之微中有至理，隨時自領，隨在有得。
朱注：切定農、圃、醫、卜。夫農、圃何道可觀，大祇播種芸灌，觀其生髮氣象耳。果爾，當日樊遲請學，夫子曷鄙而斥之。卜謂乞兒跌筶，水碗售奸，本無天機，有何妙理。若體易蓍龜，不惟泄造化之秘，使人不迷於悔吝吉凶，而開物成務，直為道統。文字之祖，至聖如孔子，載贊載讀。
韋編三絕不休，是豈小道。醫書始於《黃帝內經》，理深辭奧，與大易殊途合轍。無論起死回生，延人祿命，即金針一則，由一歲瞽至二十、三十，或三十至五十、六十，遵法施行，頃刻能視。試問何者大道，有此神應，有此恩澤及人。顧晦翁不分上下優劣，一以醫學醫人，貶為小道賤役。
三複其言，覺農圃廝隸之不若，後世業儒者咸恥之。儒者既恥，則供斯役，宜非賤必愚而無恥者，故天下在處有名士，而無名醫。眼固醫科之一，小而又小者也，有斐君子誰其事事。是以古今所授受止於此。余性樂施予，苦無財；恩救時，恨無位；欲治醫活人，病藥未克全曉，勉就人所不屑，人所不能，不所至要者，伐毛洗髓，曲盡精微，筆乘成書。覆按書治人，無不驗，乃謀付梓。
學者然吾言而樂吾道，清除去經生固陋，潛心靜讀，十得五六，終身享用不盡。校寄人籬下，受甘鉗制，及坐破青氈，不得稍行厥志，相去何啻天淵。
有治，不能治，易治治至不治，眼見多多，附一案於症末，可想其餘。潘景雲嘗客荊楚，因天行赤熱，治出右偏風。又以偏風治成蟹睛，蟹睛認作黑泡，以針刺破，痛牽腦戶。幸兩瞼腫滿，神膏流出無多，買舟還詣余治愈。明年，黎俗中元賽神，潘素嫺笙歌，晝夜縱遊，忽噁心發熱。
走語子乙。學人子乙，老醫也，且厚潘。即寓中煎四逆湯加黃連與服。有頃，冷於冰。改用麻黃附子細辛湯，向患目焮腫，經宿宛如覆杯。迎視十餘輩，皆驚卻。余至，仍力辭。蓋病實形羸，彌留欲絕，無從入境。尊人執余手泣曰：是兒已辦後事，但眇而不死，拜德多矣。苦思良久，曰得之，遂以瓜蒂散灌而探吐，出穢汁升許，始能言。
云胸膈眉目若燒若築，急行通利及開導法，陽回脈續。徐徐養陰清燥，越月竟瘥。治優觴為余壽，子乙亦與席。曰：虧先生膽大，得樂此。嗟夫！理隨心見，幾兆其朕，景雲溺情聲色，精神不免銷耗，故大暑難耐，傷氣妨脾，食不化而蘊熱噁心，不吐下奪其壅阻。徒以脈遲為寒，熱劑理中，既藥而反厥，明系火極似水，又以寒在少陰，謬施溫散，幾使辟雍弟子游學蓉城。顧滑稽佻達，以謔解慚，由君子觀之。
斯人之道行，宜黎人士美丰姿者不祿，眇與瞽之所以多也。
無治，說易治，包藥求治，仍不可僕數。始案一二，以敬後學之妄而無恥，且預防小人藉以進身為盜，而莫可究問者。邵武吳見智，起家刑書。年五旬只六令一子，患傷寒眼。並非疳痘大病，為城中諸生藥醫，藥治至雙盲。時余在將樂朱宅，吳親往求視。睛已凸，但翳尚浮嫩，可刀藥平施。
俟睡熟，試略鏟剔，果零星碎下幾星，如蘆膜。執燭攀瞼者，咸驚喜以為有治。放寬心調理至四十餘日，能知五色，見人影。居無何，有光澤人字松圃者踵門自薦，吳呼兒出，審視良久。哂曰：是疾翳我為政，只十二日明矣。黃某號作家，奏效顧如此其難耶。今來無別，實不欲建寧人浪得虛名，而財難世界，為先生一惜其重費也。
吳奇其言，掃內廳下榻。余聞辭往建陽，渠亦不留。嗣是，日索銀市藥，吳悔夏招余，對使焚其札而不閱，惟草一詩，囑賓黏於座右，以為行斯道及信盲醫，而輕忽名醫者勸：
樵川古昭武，文名甲上府。博學兼通醫，耳熟面罕睹。治眼有專家，城中廿四五，針刀弗師今，方藥徒執古。彼此倘和衷，奚至錯攻補。嗟嗟好兒郎，凹凸慘雙瞽。乃翁素知愚，枉駕迎江滸。愧而無能為，弊精良自苦。某氏光澤來，冠服亦楚楚。大言十二日，鬚髮若能數。舉家喜欲狂，另居防間阻。洎示奚囊空，丹江缺子母。
厥術陋而疏，陰人燭肺腑。鍵戶晝不開，去留失處所。傳聞作短章，彈鋏歌且舞。歌曰：氓之蚩蚩喚松圃，藝遊遠近咸咒詛，佛心神手黃不塵，化溥重離絕儕伍。大江以西走幾遍，入閩本藉誰予侮。君不見運斤成風都料匠，莫敢班門弄花斧。又不見漁陽摻撾禰正平，迅雷色變罷浮鼓。松乎松乎非稚魯，妙喻啟迪毋氣蠱，初生犢子吼高罔，不畏南山白額虎。
橫村童氏子某。友人包賡且婿也。於大街發兌雜貨，兩目無故短覷，斜睇則如常。托婦翁邀余治。曰：此初起青盲，乘未成症而藥之無害，只酒與餅生活宜謝手。蓋爐火醩坊，氣怯火壯之人，當不得日夜蒸熏。童頷之，百務交割弟侄，已惟運籌記簿而已。乃處方教依次煎服，未幾漸愈，理肆中事如初。
明春杪目暴發，日甚一日。余遠出，逮五月回，延視，瞽矣。適有負藥囊過市，云邵武人，專治眼科。使看童，曰：是症人皆謂青光，實元陽衰，水火爭相激射。幸遇吾，不然恐永為廢疾。賡且述其言決於余。曰：我愧不能醫，寧禁人勿藥耶？包固老例，代議銀十兩，全好始交。
醫諾謝。面往贖咀片合散，竟與余所調燮無異。由是宿宿信信，局中人了無疑局。八月十九，中夜潛啟門出，主門為誰，應是我，大月往外走動耳。雞既鳴不返，驚起燃火燭箱，見鎖開，所有銀二十餘一空，查錢去一千，及所寢被帳。喚人四路追尋，蹤跡無有。最後有人言，是賊借求病看為名，常在市井撈摸，眼見黃先生論症用藥，默識不忘，故大膽包醫，賡且翁婿遂以為學有根柢，承奉恐後，然不虞有是舉。賊是小人，智過君子，非虛語也。
籲！大奸似忠，大惡偏和，凡一切面生可疑之人，樂為吾用，始受微利，終償其害百十倍不止。讀斯案，謾謂持家即有民社之任，引而伸之，小可喻大。