《目經大成》~ 卷之二 (22)
卷之二 (22)
1. 偃月障七十一
遲遲偃月障，濯濯風輪著，漸漸掩瞳神，薄薄人誰覺。腦有濕熱停，肝遭怒氣剝，莫待棗花生，昏昏難立卓。
此症風、氣輪交際，顯有障如偃月，薄薄蓋向下來，其色粉青。乃非內非外，似從白睛中滲出膏液者。初不覺，漸及風輪之半始現形。再則環風輪俱生，障上累障，狀類棗花、鋸齒，遂損光。蓋真陽衰憊，好動能勞，汗濕滃鬱元首，及飲食之人，酒膩果腹，寢興無常，混陽蒸變而成。由淺入深，不為調燮，逮至靈光頓失。
雖輸誠求治，無能為矣。有輪上輕微而輪下凝厚，曰仰月，症同。
白話文：
這個病症叫做「遲遲偃月障」，它的特徵是眼睛的風輪（指黑眼珠周圍的部位）看起來光亮，但瞳孔會漸漸被遮蓋，而且初期不易察覺。這是因為腦部有濕熱停滯，肝臟又受到怒氣的影響，導致病症發生。如果不及時治療，等到病情像棗花一樣嚴重時，就會昏昏沉沉，難以站立。
這個病是風和氣在眼部的交界處產生問題，會出現像彎月一樣的遮蔽物，薄薄地從上方蓋下來，顏色是淡青色。這遮蔽物既不是從身體內部產生，也不是從外部侵入，而是類似從眼白滲出的膏狀液體。一開始不會有感覺，慢慢地會蔓延到風輪的一半，然後會環繞整個風輪生長，遮蔽物一層疊一層，看起來像棗花或鋸齒狀，最終損害視力。這主要是因為身體的真陽衰弱，又喜歡活動勞累、流汗後讓頭部濕悶，加上飲食上嗜酒油膩，作息不正常，導致體內的陽氣混濁蒸發變化而成。如果由淺入深，不加以調理，等到眼睛完全失明就無法醫治了。
雖然真心誠意地求醫，也無能為力了。另外，還有一種遮蔽物是上面輕微，下面卻凝結厚重的，叫做「仰月」，病症和偃月障類似。
2. 瞳神欹側七十二
貓睛輪目人烏有，碧眼方瞳世固稀，到是杏仁椒棗狀，不時瞥見未為奇。
此症金井歪斜，有如杏仁、棗核、胡椒、半月等類。乃陽明燥極，傳導失職，未及運化水穀以滋膽腎，致巽風內動，神膏因而潛涸，涸則水輪無所憑依，勢必東倒西𩴂，故作前狀。所謂破巢之下，焉有完卵者也。若夫睛破膏流，徐徐而得者，必曾患蟹眼。蟹眼平，瞳子不能復圓，輪外亦有跡膜，終身不脫。人目似此，見光不治猶治；不見，治猶未治。
白話文：
瞳孔歪斜的狀況，在一般人身上很少見到像貓眼睛那樣圓形的瞳孔，擁有藍眼睛和方瞳孔的人更是稀有。比較常見的是像杏仁、胡椒或棗核形狀的瞳孔，偶爾看到也不會覺得奇怪。
這種瞳孔歪斜的狀況，是因為眼部的金井穴（指瞳孔周圍）出現歪斜，看起來像杏仁、棗核、胡椒或半月等形狀。這是由於陽明經的燥熱達到極點，傳導功能失常，無法將水穀精微轉化為滋養膽腎的物質，導致肝風內動，眼部精華因此逐漸枯竭。精華枯竭後，眼部的水輪（指瞳孔）失去依附，必然會東倒西歪，呈現出上述的歪斜形狀。這就如同鳥巢破了，裡面的蛋也很難保全一樣。如果眼睛的精華緩慢流失，導致瞳孔歪斜，那很可能是過去曾患有蟹眼病。蟹眼病痊癒後，瞳孔無法恢復成圓形，眼白外也會留下痕跡或薄膜，終身無法消除。人的眼睛如果出現這種狀況，如果能看得見光，治療或許有效；如果看不見光，治療效果可能不佳。
3. 天旋七十三
天旋白眼過於黑，患者仍多容易識，明看東邊反顧西，業已進門似欲出，人誰忤若若生嗔，若不傲人人竦惕。小時了了未經師，長大無徒妨藥石。
此症通睛偏昃，白眼斜覘，蓋乾廊下傾，幼時所患者也，故曰天旋。其致非一，有襁褓中目病風熱上攻，腦筋急縮者；有驚風天吊，帶轉經絡，失於渙散者；有眠於牖下燈前，小兒望光既久，目系凝滯而偏者；有乳母挽抱飼乳，長夜不換手，臥側者。凡此急乘時治之，若長成，筋絡已定，氣血成性，不復愈矣。然無害於明，但不免豬頭羊眼之誚云。
常有一家父子兄弟皆如此眼，謂其苗裔耶，則前為臆說；謂其病情耶，曷相同若此。厥理殆不可解。
白話文：
眼珠黑白不分明，白色部分過多且偏離正常位置，這種情況其實不難辨認。眼睛明明看著東邊，卻又像要轉向西邊；人已經進了門，卻又好像要出去一樣。患者如果稍不如意就會生氣，如果不傲慢就會讓別人感到害怕。小時候看起來聰明伶俐，卻沒有拜師學藝，長大後沒有徒弟，甚至連吃藥都沒效果。
這種病症是眼睛不正，眼白斜視，就像屋簷傾斜一樣，多半是小時候就有的毛病，所以稱為「天旋」。造成的原因不只一種：有些是嬰兒時期眼睛生病，風熱向上侵襲，導致腦部筋絡收縮；有些是驚風抽搐，牽動經絡，使其無法正常舒展；有些是小孩子睡在窗邊或燈下，長時間看著光線，導致眼睛筋絡凝滯而偏斜；有些是哺乳的母親長時間抱著嬰兒餵奶，整夜不換邊，使嬰兒側睡。這些情況都要及早治療，如果長大後，筋絡已經定型，氣血運行也成習慣，就無法治癒了。雖然不影響視力，但免不了被人嘲笑像豬頭或羊眼。
常常有一家人父子兄弟眼睛都長這樣，如果說是遺傳，那只是猜測；如果說是疾病，又怎會如此相似？其中的道理實在難以理解。
4. 陰陽圈七十四
君火煎，相火煎，火退風輪現兩圈，陰陽一樣圓。心懸懸，意懸懸，何日瞳神快朗然，披雲見九天。
此症黑睛上生二翳，一中虛，一中實，兩翳連環如陰陽之圈，故名。有白中略帶焦黃，及細細赤脈絆住，而光滑深沉者，皆不能去。大約多為險症，翳退而現。尋其源流，耐心治之，或稍見效。又有兩目各留一翳，左右對照，謂之陰陽圈，尤為膚切。
白話文：
這種病症的黑眼珠上會長出兩層翳膜，一個中間是空虛的，另一個中間是實心的，這兩層翳膜連接起來，就像陰陽圖案的圓圈一樣，所以才被稱為「陰陽圈」。這種翳膜有時會呈現帶點焦黃的白色，上面還會附著細小的紅色血絲，但整體看起來卻是光滑且深沉的，這種情況很難去除。這大概是一種危險的病症，通常是翳膜消退後才會出現。需要仔細找出病因，耐心治療，或許才能看到一些效果。還有一種情況是兩隻眼睛各留下一層翳膜，左右對稱，也稱為「陰陽圈」，這種情況就更加明顯了。
5. 冰壺秋月七十五
不多宿翳凌神水，盡晶瑩伶俐。秋江月朗，玉壺水潔，一般情致。觀光直恁留槐市，怎雙眸無濟。當前風物，轉頭陳跡，又將何以。
此症亦是宿翳，若隱若現，或片或點，留於風輪，色光白而甚薄，看雖易治，其實不然。掩及瞳子者，微覺昏而視短。蓋青睛有窩痕的，點磨不到，不曾補得元神，俾水清膏足。或浮雲暴症，內除未淨，而冰硝過點，火熱水冷，磅礴而成。玉質英英，晶光洞徹，余故有冰壺秋月之喻。
須耐心歲月，堅攻稍退。但是症十有七分尚見，誰肯長年從事。且去翳之藥越點越朦，肉嬌而難耐毒者必紅腫備至，人見輒云眼不醫不瞎。其在斯，急罷手。有混睛障盡去，獨存一翳，潔白映人，本科曰孤星伴月，呼此名亦通。
凡宿翳不在厚薄，但見實而光滑，及如雪如粉，直透風輪之背，巽廊之面，均謂之廢疾，不必言及醫藥。
白話文：
這種眼疾就像是過去殘留的眼翳，使得眼睛好像被水霧遮蔽，看起來不夠清澈明亮。就像秋天的江面上，明月皎潔，玉壺中的水清澈，情景很相似。人們喜歡觀賞美景，流連在像槐市這樣熱鬧的地方，但如果眼睛看不清楚，那真是枉然。眼前的景物，轉眼就變成過去的記憶，這又要如何是好？
這種眼翳也是過去遺留下來的，若隱若現，有時是一片，有時是幾點，停留在眼白（風輪）上。顏色是白色的，而且很薄，看起來好像很容易治療，但實際上並非如此。如果眼翳遮蓋到瞳孔，會感覺稍微昏暗，視力也會變差。這是因為眼球（青睛）上有凹洞，藥物點不到，無法補充元氣，使眼液清澈、眼膏充足。有時候是突然發作的眼疾，體內病因沒有完全清除，卻又用冰硝過度點眼，造成熱性病症遇上冰冷藥物，就像水和火互相衝擊而形成。眼翳呈現玉石般的光澤，晶瑩剔透，所以我才用「冰壺秋月」來比喻。
必須要有耐心，經過長時間的治療，慢慢才能讓眼翳消退。但是，這種眼翳往往就算治療也只能消除十分之三左右，還有十分之七仍然存在，有誰願意花這麼長的時間治療呢？而且，去除眼翳的藥點越多，眼睛反而越模糊，嬌嫩的眼肉難以承受藥物的刺激，一定會紅腫得非常厲害，人們看到就會說，這種眼睛不治療不會瞎。到了這個程度，就應該趕快停止治療。有時候，眼睛的混濁障礙都清除了，只留下一個眼翳，呈現潔白色，光彩照人，這種情況，醫學上稱為「孤星伴月」，這樣稱呼也是可以的。
總之，過去遺留的眼翳不在於厚薄，只要看起來紮實而光滑，或是像雪、像粉一樣，直接穿透到眼白後方，或眼白前緣，都算是無法治癒的疾病，不必再談論醫療藥物了。
6. 虛潭呈月七十六
有翳圓如月，陰陽總一般，噹噹珠上立，朗朗水中看。血少神彌散，精虛氣不完，要將根底去，是必得仙方。
此症微翳混蒙瞳子。人雖不覺，自難耐其昏眊，名曰虛潭呈月。蓋狀其光滑深沉，似無而實有也。凡一切險惡外障，致目失明者，愈後必有此。既不能治，不必究其始末。
俗本於比類，分出許多名色。而論於治法則同。可謂真不憚煩。且幸是醫書，若作史記，恐筆墨價重連城，豈限紙貴。
白話文：
眼睛裡出現像月亮一樣圓形的翳障，陰陽兩部分看起來都一樣，就像珍珠立在上面，又像是清晰地映在水中的月亮。這是因為身體的血氣不足，精神也因此渙散，精氣虛弱而元氣不充足。要從根本上去治療這個問題，必須要用特別有效的藥方才行。
這種病症，眼睛瞳孔會出現輕微的翳障，看起來混濁模糊。患者雖然自己可能沒有感覺，但其實很難忍受眼睛的昏花模糊，這種情況稱為「虛潭呈月」。這是形容翳障光滑深沉，看似沒有卻又真實存在。凡是因各種嚴重的外障導致失明的人，痊癒後通常都會出現這種情況。既然這種病不能治療，就沒有必要去追究它的來龍去脈了。
一般人總是喜歡用比擬的方式，把這種情況分出許多不同的名稱，但實際上治療方法卻都一樣，實在是多此一舉。幸好這只是一本醫書，如果像寫史書那樣，恐怕筆墨的價值都可以連城，更何況紙張的價格呢。
7. 醢螺出殼七十七
夏侯死抱啖睛恨，阮子生成白眼貧，那更有人驚世俗，石螺烹出換瞳神。
此症乃神珠被頭風痰火所蒸，色死而實，絕似煮熟田螺，其凸與平陷亦如之，故名。往見世人患此，初不經意，及症已成，求醫之切，有不遠千里而願為執鞭者，為之太息。
白話文：
夏侯因為憤恨到死都抱著眼珠啃食，阮籍則因為家貧而對人翻白眼，更有人為了驚世駭俗，竟然把煮熟的螺肉拿來換自己的眼珠。
這種病是因為眼睛裡的神珠被頭部的風、痰、火所蒸烤，使得顏色變得死灰，但本質還在，看起來很像煮熟的田螺。它的凸起和凹陷也和田螺一樣，所以就這樣命名。以前看到世人患上這種病，起初都不在意，等到病情嚴重了，才急著求醫，甚至有人不遠千里都願意為醫生當僕人，實在讓人感嘆。
8. 劍橫秋水七十八
秋水澄澄零露溥，星芒不幼劍光寒。瞳神此夜藏何處，掃盡妖氛仔細看。
此症系物擊所現傷痕，色白或帶焦黃，中央略厚，兩邊薄些，正中橫於青睛之上，故曰劍橫秋水。輕重不一，重者雖露上下風輪，而瞳神被掩，視宜無見。輕者終是被掩，視亦曖昧，縱有神丹，止可稍減一二。倘日久沉滑，暨輪廊低陷，或再加微絲組織，終身不痊。又有熱障閃爍，或點或服寒藥過投，一線剛風上逼，刮畫睛輪。
初不覺，病退，中正白翳緊著，有如針定羅盤，喚此名亦似。為治較前尤難。所謂長劍倚天外，非具拔山之力，不能搖動。
白話文：
秋水般清澈的眼睛，在露水輕薄的夜晚更顯明亮，如同星光般閃爍，劍光也顯得寒冷。這夜裡，瞳孔到底藏在哪裡呢？仔細看，要掃盡所有邪惡的氣息。
這種病症是由外物撞擊造成的傷痕，顏色呈現白色或帶點焦黃，中央略厚，兩邊比較薄。它橫在眼球的黑色部分（虹膜）之上，所以稱作「劍橫秋水」。輕重程度不一，嚴重的話，即使眼球上下邊緣都露出，但瞳孔被遮住，視力會完全看不見。輕微的話，瞳孔雖然也被遮住，但視力也只是模糊不清。即使有神奇的丹藥，也只能稍微減輕一些。如果時間久了，病症變得沉重難以清除，並且邊緣凹陷，或者還加上微小的血絲組織，那就終身無法痊癒了。
還有一種情況是，熱病引起的閃爍感，或者過度服用寒涼藥物，導致一股銳利的風向上侵襲，刮傷眼球邊緣。剛開始時不覺得，等病退後，眼球中央出現白色翳狀物，緊緊附著，像針固定羅盤一樣。這種情況也類似於「劍橫秋水」，但治療起來比之前更難。就像一把長劍倚靠在天外，沒有拔山的力量是無法撼動的。