《目經大成》~ 卷之二 (21)
卷之二 (21)
1. 疔翳六十八
一雙青白眼，無人實有釘。神醫拔不去，狂瞽足平生。
此症初得，身熱憎寒，突如赤腫大作。眉骨、太陽痛楚逾常，生翳一顆，白色。失治，其翳直釘入內。則混睛加障，赤絲環繞，晝夜不辨，目翳之奇惡者，因以疔名。蓋血氣摧頹，木中春陽下陷，陰風上騰所致。何以驗之？身熱畏寒，暴發赤腫，非氣血摧頹耶？率爾生翳，便侵入內，非春陽下陷耶？痛在眉骨、太陽，非陰風上騰耶？且陽陷火必郁，故赤絲環繞。陰騰寒乃勝，則混睛加障。
人如病此，但失明而不焦槁，亦算造化。
此症十有九不治。即主人深信，亦必告明病之結果，立案存驗，庶無後話。用藥有二法，須詳診脈息，弦大而數，不妨大攻、大寒。若濡小沉澀，當先補元氣，氣旺自然推邪而出。其疔漸小，再點磨之丹，無少差謬，疔落而風輪不破。否則不凹即凸，學者其敬聽毋忽。
孔某氏婦，五日攜季子登眺，左目暴得茲證。至十一延余，已喪明四日矣。包頭挾纊，眠食大廢。診其脈浮大微弦，明系元虛傷風，風厲變熱。遂用補中益氣合加味逍遙，日進二服，痛止神安，思得蔬食。復以歸脾增附子、防風投之，夾衣脫去，煩躁如失。最後凡點服之藥，無不應效。
一日其疔忽墜，狀如小小橘核，剪之不斷，目遂見物。未幾竟愈。或曰：此婦撫孤守節，操作自給，從無怨尤。藥餌之功，殆天玉女於成也。雖然淑慎姆師受天之祐，庸或有之。彼男兒狼心狗行，臻上壽而目若童年，即間抱疾終老，遇余治而遽痊者，抑又何為。
白話文：
有一雙眼珠呈現青白色，看起來像長了釘子一樣，但其實並沒有真的釘子。即使是神醫也無法拔除，這種病會讓人失明一輩子。
這種病剛開始發作時，會發燒怕冷，突然出現紅腫的狀況，而且腫得很快。眉骨和太陽穴會異常疼痛，眼睛裡會長出一顆白色的翳。如果沒有及時治療，這顆翳會直接釘入眼睛內部，導致眼睛混濁不清，產生障礙，而且會有紅色的血絲環繞，讓人晝夜都看不清楚。這種眼睛長翳的情況特別嚴重，所以用「疔」來命名。這主要是因為身體的氣血衰敗，肝木的陽氣下陷，陰氣虛風向上升騰所導致的。要如何判斷呢？身體發熱怕冷，突然出現紅腫，不正是氣血衰敗的表現嗎？很快就長出翳，並且侵入眼睛內部，不正是陽氣下陷的表現嗎？眉骨和太陽穴疼痛，不正是陰風上騰的表現嗎？而且陽氣下陷，火氣一定會鬱積，所以會有紅色血絲環繞。陰氣升騰，寒氣就會旺盛，導致眼睛混濁不清，產生障礙。
如果人得了這種病，雖然會失明但不會消瘦枯槁，也算是不幸中的大幸。
這種病十個裡面有九個都治不好。即使病人非常信任醫生，也必須事先告知病情結果，並且記錄下來，以免日後產生糾紛。用藥治療有兩種方法，必須詳細診斷脈象，如果脈象是弦大而數，可以採用大攻、大寒的藥物。如果脈象是濡小沉澀，應該先補足元氣，元氣旺盛自然能將病邪排出。等疔慢慢變小，再點上研磨的藥丹，一點都不能有差錯，這樣疔才能脫落，而且眼睛的風輪不會破裂。否則疔不是凹陷就是凸起，學醫的人一定要謹慎聽從，不要疏忽大意。
孔某的妻子，有天帶孩子登高遠望，左眼突然得了這種病。到了第十一天來找我看病，已經失明四天了。她包著頭，用棉絮塞住耳朵，吃不下也睡不好。我診斷她的脈象是浮大微弦，明顯是元氣虛弱，又受到風邪侵襲，風邪化熱所致。因此我使用補中益氣湯合加味逍遙散，每天服用兩次，疼痛就停止了，精神也安定下來，並且想吃蔬菜。接著又用歸脾湯，加入附子、防風來治療，她就脫下夾衣，不再感到煩躁。最後，凡是點的藥或是服用的藥，都非常有效。
有一天，她眼睛裡的疔忽然脫落，形狀像小小的橘子核，用剪刀剪也剪不斷，眼睛竟然能看見東西了。不久之後就完全康復了。有人說，這位婦人守寡撫養兒子，辛勤勞作自食其力，從來沒有怨言。藥物能發揮功效，恐怕是上天派玉女來幫助她吧。雖然，善良謹慎的婦人能得到上天的保佑，或許真的有這種可能。但是那些心腸狠毒的男人，即使活到高壽，眼睛依然像孩童一樣明亮，即使偶爾生病，也能遇到我而迅速痊癒，這又是什麼原因呢？
2. 氣翳六十九
寶鏡晶瑩號照魔，懸空誰把氣微呵，願言此後珍藏好，免得昏朦費洗磨。
此症目赤痛、眵淚都可，但青睛如濁煙籠罩，色澤欲死。甚者若混鏡呵氣，不能照人面目。從側面視之，始隱隱微見金井。其自視雖近能見物，然亦何啻隔帛。竟其病源，乃熱症寒藥，交傷脂膜，而又靳惜藥餌，神勞歲久，不為將息而致。分明是外障，而風輪光滑，無障可去，故曰氣翳。
最不能治。若暴病翳退似此者，此元氣未復，不得與於斯論。藥照案內增減，十穩。
表兄余兆文次子，年十六，長夏病風熱赤腫。醫既瘥，雙睛得氣翳，狀如死人目怕看。兄親往南豐求治，余以祖母至戚，冒暑偕行。視症固怪，切脈亦亂來。問所喜所便，曰腹滿不思食，唯渴而需飲，小水多。問所見，曰：晝猶夜。因悟醫藥過甚，邪雖去，而臟氣大損，乃以附子理中湯加歸、耆，傍晚復處左右合歸方與服。翌日風輪下際如新月，清朗逾常。
遂依此進藥，日開一線。恰計十五日全清。後又一人，暴得氣障，發手晝以補中益氣湯，夜八味地黃丸遞投十數日，亦好。
眼科無此症，亦未必用此藥，學者觸類而長，庶幾得余心傳。
白話文：
眼睛就像明亮的鏡子，可以照妖魔鬼怪，但如果鏡子蒙上霧氣，是誰在上面呵氣呢？希望以後能好好珍藏這雙眼睛，免得它變得昏暗模糊，還要費力擦拭。
這種病症會眼睛紅腫疼痛、分泌眼屎眼淚，但最主要的是，眼珠（黑眼仁）像被濁霧籠罩，顏色看起來像要死了一樣。嚴重時，就像鏡子被呵氣一樣，無法照清人臉。從側面仔細看，才隱約能看到瞳孔。病人自己看東西，雖然近距離還能看見，但就像隔著一層布一樣模糊。追究病因，是因為熱病卻用了寒涼的藥，損害了眼部的脂膜，再加上不愛惜身體，捨不得用藥治療，長期勞神，沒有好好休養而導致。這明明是眼外障礙，但眼部的風輪（角膜）卻很光滑，沒有任何可以去除的障礙物，所以稱之為「氣翳」。
這種病非常難治。如果突然發病，但翳障又像這樣消退的，那是因為元氣還沒恢復，不能放在這裡討論。藥方在後面，可以根據情況加減，十之八九有效。
我的表兄余兆文的次子，十六歲，在夏天得了風熱導致眼睛紅腫。醫生治好後，雙眼卻得了氣翳，眼睛看起來像死人一樣，讓人不敢直視。我表兄親自到南豐求醫，我因為和祖母的親戚關係，不顧暑熱一同前往。看他的病情確實奇怪，把脈也雜亂無章。問他喜歡什麼，感覺哪裡不舒服，他說腹脹不想吃東西，只覺得口渴想喝水，小便很多。問他看東西的情況，他說白天都像晚上一樣。我因此明白，是醫生用藥太過，雖然驅除了病邪，但臟腑之氣也損傷嚴重。於是開了附子理中湯，加上當歸、黃耆，傍晚再用左右歸合方給他服用。第二天，他的角膜下緣就如同新月般清澈明亮，比平常還要明亮。
於是就按照這個藥方給他持續治療，每天都好轉一點。大約過了十五天，眼睛就完全恢復清澈了。後來又有一人，突然得了氣障，我立即用補中益氣湯白天給他吃，晚上用八味地黃丸交替服用十幾天，也治好了。
眼科醫生不見得有這種病症，也不一定會用這些藥方，學醫的人應該觸類旁通，這樣或許能領會我的醫學心法。
3. 暴盲七十
銀海雙涵照夜珠，等閒淪喪漫驚疑，匪神作祟妖為厲，實氣潛推血暫離。患者眾，去其稀，多愁善病不須醫，邯鄲夢破黃粱熟，說與純陽亦皺眉。
此症謂平素別無他病，外不傷輪廓，而內弗損瞳神。倏然盲而不見也。其故有三：曰陰孤、曰陽寡、曰神離。傷陽者，多六慾；傷陰者，多七情；傷神者，兼情欲而有之。有少年知識未開，老來世事已休，忽得此症，不在三者之列，蓋關格之病也。關格者何？乃陽脈不和，氣留在府，則陽氣太盛，陰氣不得相榮於上，故曰關。
凡外感，是氣動，邪從氣入，而上竅不利者，皆關之類也。陰脈不和，血留在臟，則陰氣太盛，陽氣不得相衛於下，故曰格。凡雜病由血生，邪從血出，而下竅不利者，皆格之類也。陰陽兩盛，陰中無陽，陽中無陰，陰陽相離，則榮衛否塞，氣血不相營運，此臟腑交受邪也，故曰關格。總而言之，非頭風痰火、元虛水少之人不患此。
能保養而藥治以時，不日自愈，否則成痼疾。其症最速而異，人皆疑鬼神為禍，先巫後醫，不知急治可復，緩則性定，藥無用矣。鬼神其何能為，僧道其何能為。
是症暴逢，毋論為陰、為陽、為神，關格，急煎獨參湯數錢，乘熱頻服。然後裁定藥品，十補無一瀉，或保無事。人問其理，曰：血者氣之守，氣者血之衛，相偶而不相離者也。故神安於其舍而目明。今而暴盲，蓋氣先中於邪，氣既受邪，必傳與血，所謂氣病血亦病也。再一有失脫，則氣為孤陽，有如烈火，血為獨陰，幾等寒水耳。
斯時有形之血不能速生，幾微之氣所宜急顧。是用甘溫之參以固元氣，所以權輕重於緩急。經曰：血脫益氣，陽生陰長，此之謂也。敢問其次，曰歸耆六一湯，家貧無措，將以塞責可矣。若夫發矢中的，微參功誰與歸。
血氣之屬，至蠢而笨者莫如豬。僧道能致人捨身獻產，而不能使豬屈膝受戒，豈豬能闢異端。特敬奉異端者，蠢笨過於豬耳。信巫不信醫，及險急若暴盲等症，先符後藥，遲延不救。安得人書此數語於家，用昭明訓，永杜此患，功德勝禮佛唸經千萬。
白話文：
眼睛像明珠般閃耀，卻突然不明原因地失明，令人驚訝疑惑。這並非鬼神作祟，而是體內氣血運行失常所致。患病的人雖然多，但能痊癒的卻很少，那些多愁善感、體弱多病的人更容易得此病，但即使不治療，也可能像黃粱一夢般自然好轉，但如果告訴那些修道養生的人，他們也會感到困惑不解。
這種病通常是平時沒有其他疾病，外表看起來也正常，眼睛內部也沒有明顯損傷，卻突然失明。原因有三種：一是陰氣過於虛弱，二是陽氣過於虛弱，三是精神過於耗損。過度縱慾會損傷陽氣，過度情緒波動會損傷陰氣，而情慾過度則會同時損傷精神。有些年輕人懵懂無知，或老年人看淡世事，也會突然得這種病，這不在上述三種原因之列，而是屬於「關格」的病症。「關格」是指陽氣運行不暢，停留在體內，陽氣過於旺盛，陰氣無法向上滋養，所以稱為「關」。
凡是外感引起的疾病，都是因為氣機紊亂，邪氣從氣進入體內，導致上竅不通暢，都屬於「關」的類型。陰氣運行不暢，血液停留在臟腑，陰氣過於旺盛，陽氣無法向下護衛，所以稱為「格」。凡是各種疾病由血液生成，邪氣從血液排出，導致下竅不通暢，都屬於「格」的類型。陰陽兩氣都過於旺盛，陰氣中沒有陽氣，陽氣中沒有陰氣，陰陽相互分離，導致氣血運行不暢，臟腑都受到邪氣侵襲，所以稱為「關格」。總而言之，不是有頭風、痰火、元氣虛弱、體內缺水等問題的人，不會得這種病。
如果能及時保養身體並接受治療，很快就能痊癒，否則就會變成難以根治的疾病。這種病發作非常快速而且情況特殊，人們都懷疑是鬼神作祟，先找巫師作法，後找醫生治療，卻不知道及時治療可以恢復，如果延誤治療，病情就會固定下來，藥物也無效了。鬼神又怎麼能作祟呢？僧道又能做什麼呢？
這種病突然發作，無論是陰虛、陽虛還是精神耗損，甚至是「關格」引起的，都要立即煎煮幾錢獨參湯，趁熱頻繁服用。然後再根據病情選擇其他藥物，以補氣為主，不要使用瀉藥，或許就能保證平安無事。有人問這是什麼道理，可以這樣解釋：血液是氣的守護，氣是血液的衛兵，兩者相互依存，不能分離。因此，精神安穩才能使眼睛明亮。如今突然失明，是因為氣先受到邪氣侵襲，氣受邪之後，必定會傳染給血液，這就是所謂的「氣病血亦病」。如果再有失誤，氣就會變成孤陽，像烈火一樣，血就會變成獨陰，像寒水一樣。
這時，有形的血液不能迅速生成，微弱的氣更需要緊急保護。所以要用甘溫的人參來固元氣，這也是權衡輕重緩急的辦法。《黃帝內經》說：「血脫益氣，陽生陰長」，就是這個道理。如果問到其次的治療方法，可以用歸耆六一湯，如果家境貧寒，沒有其他辦法，這也可以應急。如果能用微量人參，效果會更好。
血氣這種東西，最愚笨的莫過於豬。僧道能讓人捨身獻出財產，卻不能讓豬屈膝受戒，難道是豬能辨別異端邪說嗎？只是那些盲目信奉異端的人，比豬還要愚笨罷了。相信巫術而不相信醫術，遇到像突然失明這種危急的疾病，先求符咒再服藥，拖延病情導致無法救治。希望人們把這些話寫在家中，用來警示後人，永遠杜絕這種疾病，這種功德勝過禮佛念經千萬倍。