《目經大成》~ 卷之二 (20)
卷之二 (20)
1. 物損真睛六十三
物傷何最險，風水氣三輪。黃白兩般色，淺深一樣痕。血亡先益氣，神倦且安魂。已破加沉陷，湯丸免入唇。
此泛言目忽被金、被木打傷、跌傷，迫在輪廓之甚者。初患必赤腫痛澀，急進救睛散、黑神散。稍瘥，始現傷痕，或黃或白。白者害遲，黃者速而險。有赤障頭疼，症必變。再用紫泥金，看效否。發本科藥，對病調燮，准愈。其為細尖之物所觸，淺小可治，若傷大而深，及內損神膏、外破神珠者，縱然急治，免得枯凸，明終喪爾。嗟嗟！千金之子坐不垂堂，知命者不立乎巖牆之下，書不云乎。
白話文：
這是指眼睛突然被金屬或木頭打傷，或跌傷，傷勢達到了輪廓之處。剛開始時必然是紅腫疼痛，眼睛澀痛，急需服救睛散、黑神散。稍有恢復，便開始出現傷痕，可能呈黃色或白色。傷口白色的是傷害慢，而黃色的傷害快且險。如果有紅色的障礙物，會頭痛，那麼病情必然會發生變化。再服紫泥金，看是否有療效。服用藥方，根據病症加以調整，控制疾病，就會痊癒。如果是被細尖的東西刺到，傷口淺小的，是可以治癒的。但是，如果是傷口大而深，傷到了內部的瞳神，傷到了外部的神水，那麼就算急救，也難免會造成瞳孔凸出，視力喪失。唉，富貴人家的子弟不能坐在高大的房子裡，知道命運的人不會站在危巖牆下，古書上不是也說過嗎？
彼真睛物損，非金也、木也、人也，蓋天形也，繄我為治，抑亦逆天行道者乎。
2. 飛塵眯目六十四
大道匪荊棘，風起沙塵競。眯目不能行，淚障煙雨並。安得松滋侯，一洗群囂靖。
此蓋風吹沙土遊絲，偶然撞入目中，而淚出不止，痛澀難開。又一種毒蟲，名金蠶，吐絲網竹、樹間，誤觸而不即出，眼必腫。腫極不消，神珠潛裂耳。其實總易治，只濃磨好墨，用新羊毫筆塗入目中，少閉，仍用筆拭出。不出，磨人指甲，與竹鼠齒和墨再塗，無不出者。出則痛患頓消，服藥俱不必。
白話文：
這大概是被風吹起的沙土或飛揚的花粉，偶然飛入眼中，而淚水止不住的流，眼睛疼痛澀澀的難以睜開。還有一種毒蟲，名叫金蠶，牠吐出的絲網在竹子、樹木之間，一不小心碰到就會被黏住，眼睛肯定會腫起來。腫得厲害了不消退，眼珠子都要被擠爆了。其實這個病很容易治，只需要濃濃地研磨好墨汁，用新羊毫毛筆蘸著塗在眼睛裡，稍微閉一會兒，再用筆拭出來。如果這樣不行，就把人的指甲磨碎，和竹鼠的牙齒一起研磨成粉末，再用墨汁調好塗在眼睛裡，沒有不能出來的。只要出來了，疼痛和疾病就立刻消失了，根本不需要吃藥。
奈人不知此，且擦且吹，致氣血凝滯，淚乾而物著上瞼不動，釀成大禍，甚有不可救者噫。
竹鼠，一名土豚，毛色蒼碧，身肥大而足短小，食筍根。樵人常於竹山挖獲。其齒上下四個，長八分，生取下備用。
白話文：
竹鼠，又名土豚，毛色蒼翠青綠，身體肥大而四肢短小，以竹筍的根部為食。樵夫經常在竹山挖到竹鼠。竹鼠的上下共有四顆牙齒，長約八分，捕獲後可將其下顎保留下來備用。
潁川十齡子秋成，時沿溪撲草蟲飼雀。誤拂一物於目，瞼率脹起。本里有眼醫二，一曰暑風，一曰中蟲毒，爾散我丸，既汗載下，瞼愈腫，睛尤痛不能耐。無已延余。心知飛塵眯目，拭未出爾。翻胞見谷大一顆，周圍血瘀。鏟落視之，真谷也。鬨堂一笑，厥病如失。然谷有芒刺，不受塵埃半點，侵之青睛，何當刺蔽三日，竟成氣翳，嗟嗟！醫者，意也。
白話文：
在潁川有一個十歲的小孩在秋天收割完稻子後，沿著溪流捕捉草叢裡的蟲子來餵養麻雀。不小心有東西打到他的眼睛，眼瞼立刻腫了起來。村子裡有兩個眼科醫生，一個說是暑風引起的，一個說是中了蟲毒，各自分別給小孩散丸吃，但吃了藥流汗、腹瀉之後，眼瞼反而更腫了，眼睛也更加疼痛，痛到無法忍受。不得已，請我去診治。我知道是飛塵迷住了眼睛，但擦拭後沒有任何東西掉出來。翻開眼皮一看，看到一個大米粒大小的東西，周圍都是淤血。把它取出來一看，果然是一粒大米。大家看到後都哈哈大笑起來，小孩的病好像瞬間就消失了。但是，大米是有芒刺的，不可能讓灰塵沾附在上面的一點點，侵犯青色的眼睛，怎麼會刺痛到眼睛三天，竟然變成翳障呢？唉呀！醫生，需要注意用心診斷啊！
乃無妄之疾，治之大故，二醫之意深矣哉。
3. 瞼廢六十五
眾人皆醒我獨醉，眾人皆醒我獨睡。詎知非睡亦非醒，目睫一交永幽閉。忽聞客自遠方來，手攀上瞼嚮明開。寧願能開不能閉，定睛看殺可憎才。
白話文：
得了這種病，患者的視力如常，自覺也沒有什麼不妥，只是上下左右的眼皮，晝夜閉合而不能睜開，勉強睜開也無法眨動，道理上說不通。我曾經見過一個患者，他要做任何動作，都必須用手把眼皮提起來才能看見。針灸和藥物都沒有用，因此這個病一直流傳到現在。愚鈍的看法是夾眼的兩條筋脈之間被邪氣侵襲，血液和氣機相互不相協調，麻木不仁，才產生這種情況。這與風寒侵襲肢體而導致的麻痺症狀是一樣的。人們都說除了用夾子把眼皮撐開之外，沒有其他的治療方法，這種說法也許有道理。
此症視目內如常，自覺亦無恙，只上下左右兩瞼，日夜長閉而不能開，攀開而不能眨，理有不解。嘗見患者，一行一動，以手拈起眼皮方能視。針藥無憑，以此傳老。愚意兩胞絲脈之間為邪所中，血氣不相榮衛，麻木不仁而作此狀。與風中肢體同出一轍。人謂除夾以外無治法，是或一道。
有初生小兒，十數日不開眼者，此由產母過食辛熱，散其胎氣，或本兒脾倦所致，乳哺充足弗藥而愈。然終始嬌怯，不易成人。若瞼外眥頭微現眵淚，此脾肺虛而有濕痰。以清空膏滴入目內。更煎人參、貝母、麥冬、云紅、夏枯草，盡一小酒杯立開。
白話文：
有剛出生的嬰兒，十幾天了眼睛都不睜開的，這是由於產婦在分娩前吃了過多的辛辣燥熱食物，導致胎氣散亂，或者原本嬰兒脾胃虛弱造成的，只要餵養充足，不用吃藥就能痊癒。然而，這樣的小孩通常體弱多病，不易長大成人。如果嬰兒的眼皮外側眼角稍微有一點濕潤，眼淚汪汪的，這是脾肺虛弱，有濕痰的表現。可以用清空膏滴入眼睛內，另外再煎服人參、貝母、麥冬、雲紅花、夏枯草一起飲用的話，喝下一小杯，馬上就會睜開眼睛了。
4. 風引喎斜六十六
六氣中人風獨酷，最輕亦自傷口目。喎斜對客實羞慚，便面好將紈扇覆。
此症睛珠自然欹側，而腮唇亦歪在一邊。醫家皆呼口眼喎斜，一曰唇瞼相邀。蓋風本濕土二氣為厲，本臟素虛，故爾引渠卒中。中則血脈渙散，喎斜不遂。斜而能正，正而復斜，喎而能合，合而復喎者，正容湯、加味地黃飲子、省風湯可治。若已定性，不分久暫，醜態終身矣。
白話文：
這個症狀是眼睛自然歪斜，腮幫子和嘴脣也歪在一邊。醫生都稱之為口眼歪斜，也叫脣瞼相邀。這是因為風邪濕土二氣交加，本臟素來虛弱，導致這一病症突然發作。中病後，血脈散亂，歪斜不順。歪斜後能正回來，正回來後又歪斜，歪斜時能合攏，合攏後又歪斜的，可以用正容湯、加味地黃飲子、省風湯來治療。如果已經固定下來，不論時間長短，這種醜態會伴隨終身。
《靈樞》言，足陽明之脈，其病頰筋，有寒則急引頰移口。熱則筋弛不能收，故僻僻者偏也。亦以真氣為邪所陷，上不得出，下不泄，則偏引於一邊。左寒右熱偏於右，右寒左熱偏於左。法當灸地倉、承泣。不效，灸人迎。經曰陷下則灸之是也。一說謂濕淫所勝偏於左，風淫所勝偏於右，皆有微理，務宜參詳。
白話文：
《靈樞》中記載，足陽明經的病症主要表現在臉頰的筋脈上。如果出現寒邪，就會導致臉頰的筋脈急劇牽引，導致嘴巴歪斜。如果是熱邪，則會導致筋脈鬆弛，不能收縮，從而出現偏斜。這種偏斜也被稱為「僻僻」，是指臉部一邊歪斜的症狀。
另外，這種偏斜也可能是由於真氣被邪氣所侵犯，導致真氣不能向上運行，也不能向下宣泄，從而偏引到一邊。如果是左邊寒邪，右邊熱邪，則偏向右邊。如果是右邊寒邪，左邊熱邪，則偏向左邊。
治療這種偏斜的常用方法是灸地倉穴和承泣穴。如果效果不好，可以再灸人迎穴。根據經絡理論，陷下之處應該施灸。
還有一種說法認為，偏斜可能是由於濕邪或風邪所致。濕邪勝則偏於左，風邪勝則偏於右。這些說法都有各自的道理，在臨牀治療中應該仔細辨別，綜合考慮。
倘任意從事，將不利於斯人。
5. 睛凸六十七
怒氣並邪橫入肝，入肝筋脈早傷殘，通睛凸出不堪看。風月素耽精血竭，觥觴數舉胃皮寒，一般為禍請從寬。目形類丸還類橘，下稍著蒂圓動極，元虛筋弛忽逢邪，橘蒂長垂成怪疾。
白話文：
脾氣暴躁容易傷肝，肝臟經脈因此受損殘缺，眼球凸出難以入目。經常縱慾導致精血虧損，過量飲酒使胃腸受寒，這些都會造成疾病。眼睛像橘子，在眼球下方長了一個蒂，惡疾成型，這是因為元氣虧虛，經絡鬆弛，突然遇到外邪的緣故。橘蒂下垂，形成了怪異的疾病。
此症，通睛突然凸出眶外，非魚睛因滯而慢慢脹高者比。其故頗多：有虛風癢極擦出者，有爛醉狂嘔激出者，有熱病關格脹出者，有暴怒吼哮掙出者。究竟皆水衰精敗，脈絡焦脆，邪火亢害，內無從泄，則上走空竅，泄之不及，故漲湧而出。至打撲猝凸者，不在此論。凡出未全離瞼，而神色不變，可乘熱捺入。
白話文：
這種症狀是眼球快速突出眼眶，不是像魚眼一樣，因為瘀血而慢慢脹大的情況。它的原因有很多：虛弱上火，導致眼睛奇癢無比，亂抓眼睛而引起的；爛醉如泥，狂嘔不止，而衝擊導致的；熱病閉塞，眼睛脹出的；暴怒吼叫，導致眼睛掙出的。究其原因皆是水液缺乏，精氣敗落，脈絡脆裂，邪火亢盛，內部無法宣洩，只能上衝於空腔隙縫，發洩不及，所以水液湧出，眼睛凸出。至於被打、撞擊而導致的，不在此討論範圍。凡是眼睛凸出但還沒有完全離開眼瞼，而且患者的神色沒有變化，趁著眼睛凸出的時候，可以將眼球推回去。
但筋脈損動，終是無光。凸而猶含者易入，光且不熄。若懸空如鈴，膏液轉為血肉，不能救矣。至乃不知不覺，通睛和盤托出，長垂至鼻而不能收縮，世謂之肝脹，不知此神魂將絕，謬作肝脹持論，勢必用疏風之藥落井下石耳。何以言之，夫肝所以藏魂，心所以凝神。比人元氣大虛，則神魂顛倒，所得之症皆奇。
白話文：
但經脈受到損傷而動盪，最終還是會失去光澤。凸出而還包含著的，容易進入，光澤也能保持不熄。如果眼睛懸空好像鈴鐺，眼中的膏液會轉變成血肉，這就不能挽救了。到不知不覺的時候，眼珠和眼窩一塊凸出，一直下垂到鼻子那裡都不能收縮回來。世人稱之為肝臟脹大，不知道這是神魂即將泯滅。錯誤地把肝臟脹大當作論斷的依據，勢必會使用疏通風氣的藥物來雪上加霜。為什麼這樣說呢？肝臟用來藏魂，心臟用來凝神。如果人的元氣非常虛弱，那麼神魂就會顛倒，所得到的症狀都很古怪。
又且肝主筋，心主脈，神去魂失，則筋脈散馳，散馳之際，邪至竅出，是以隨意直下。病者驚心，觀者駭目，而醫者窘手。然業已如斯，雖未見慣，不必恐，用軟帛盛住，好生安置眶內，令渠閉瞼嘿坐，煎大補元湯溫經益元散，乘熱呷之。一面煅磁石淬醋，對鼻熏蒸，肝得濃厚酸氣，雖散合收。
白話文：
肝臟主筋，心臟主脈，如果人的神智、魂魄失去，筋脈就會鬆弛，鬆弛之際，邪氣就會進入、出現竅門，所以眼睛就會隨意往下直掉。病人會驚慌失措，旁觀者看了也會驚訝，而醫生也會感到手足無措。然而事情已經是這樣了，即使沒見過，也不必恐懼，用柔軟的布將眼睛盛住，好好地安放在眼眶內，讓病人閉上眼睛，安靜地坐下，煎服大補元湯溫經益元散，乘熱喝下。另一方面，煅燒磁石淬上醋，對著鼻子燻蒸，肝臟得到濃厚的酸氣，即使鬆散也能收合回去。
俟微汗欲發，開襟將冷泉水於胸前、背心不時噴之。俾肌膚一撓，脈絡一縮，盡晝夜可定。然後適情順養，或可僥萬一之幸。
白話文：
等到候輕微的汗水剛出現時，打開衣襟，將冰涼的泉水往胸前和後背不斷噴灑。肌膚會起雞皮疙瘩，脈絡會收縮，整天整夜這樣做就可以穩定病情。之後適應自己的體質，按照自然規律調理養護，或者可以僥倖保得平安。
東鄰吳氏女，夜窗繡鞋，目忽不見。初以為燈落，舉頭覺有物在顴間，摸之，乃睛也。捶胸大慟。家人驚呼，余亦起視。時天嚴寒，系已僵。浣小碟，置溫泉，將睛涵養片刻，納入瞼。治以前法，越月而痊。然神光熹微，妙語莫能形容。
白話文：
東鄰吳家女兒，在夜裡挑燈繡鞋，突然眼睛看不見了。最初以為是燈滅了，抬起頭來感覺顴骨上有東西，摸了一下，竟然自己的眼睛。吳家女兒捶胸痛哭，家人驚呼，我也起牀查看。當時天氣非常寒冷，眼睛已經僵硬了。我用小碟子盛滿溫泉，將眼睛浸泡片刻，然後放進眼瞼裡。用之前的方法治療，一個多月就痊癒了。然而，眼睛的光彩微弱，妙不可言。
平生閱睛凸多矣，尚有奇惡二種，經書不載，謹編附症末，開發來學。一小兒右目甫病，金井隨散，風輪漸大漸高，絕肖張睢陽死為厲鬼殺賊之像。越一夕，高大如酒杯，直挺射二寸許，日夜叫哭。尋睛破，非膿似血。疊請知名外科，一籌莫展，卒而斃命；一書生無因無故，左目通睛脹出，大寸半，上圓硬，下微尖而匾，垂長几與鼻齊，然能睹不疼。繼復於大眥側氣輪內，另生毒物硬如石，儼若皮膜包著橄欖，將黑睛礙過一邊。
白話文：
我一生閱盡了許多凸眼的人，但是還有兩種奇特而惡劣的類型，經書上都沒有記載。現在謹將這兩種病症附錄在本文最後，以啟發後來學者。有一個小孩右眼剛剛發病，用金井隨散治療，風輪漸漸增大和增高。酷似張睢陽死後變化成厲鬼殺人傳說的樣子。過了幾天，風輪高大得像酒杯，直直地突出二寸左右，日日夜夜地嚎啕大哭。很快眼睛破裂了，流出的不是膿而是血。請了好幾位有名的外科醫師來會診，都沒有辦法醫治，最終小孩死了。一個書生無緣無故地左眼通紅，眼球腫出寸半，上面渾圓堅硬，下面微微尖扁，直垂下來，可以與鼻子齊平。然而他能看東西，也不疼痛。接著在眼瞼邊上氣輪裡面，又生出了硬如石頭的毒物，儼然像皮膜包裹著橄欖，將黑眼珠擠到一邊。
始昏眊作痛，畏光難耐，終焉渾睛潰腐，痛連頭腦，不能食與坐起，其勢亦必死而後已。總二症幻變無理，臟腑分屬亦背常。何為？凡病縱暴險，須風生火，火生風，風火酷烈睛始壞，未有一患即爆凸者。且風火合在心肝部分，怎災及脾肺？金輪無因下垂主氣脫，卻腫實，又加毒結。
白話文：
起初是昏花視力模糊，並且疼痛，畏光難以忍受，最後完全模糊而且潰爛，疼痛連著頭部，不能吃也不能坐著起來，病情發展到這裡一定會死亡。總之，這兩種疾病的病理變化沒有道理，臟腑的影響也不符合常理。為什麼呢？所有的疾病即使是發病很急很險惡，也需要風生火，火生風，風火酷烈眼睛才會壞掉，沒有哪一種疾病一發病眼睛就凸出來。況且風火合在心肝部位，怎麼會禍害到脾、肺呢？金輪沒有原因地下垂代表氣虛，反而腫實了，還加上毒結。
此脾肺火亢後先蘊釀，應傷殘右目，曷廢左眼。將謂斫耗真睛，小兒元無知識。將謂罪招惡報，書生有甚奸回。顧百藥不對，坐以待斃。嗟夫！天道之微渺，人事之不可問。方書未足以盡信也，有如此。
白話文：
脾肺肝火一直高漲，逐漸蔓延蘊藏，應該會傷害到右眼，怎麼會廢掉左眼。如果說是砍傷消耗了真正的睛明，小孩子的元氣和智慧本該完好無損。如果說是罪孽招致惡報，書生怎麼會有奸惡欺詐的事。面對各種藥物都無效，只能等著死亡。唉！天道的玄妙渺小，人事的不可預料。醫書上的內容也不一定完全可信，就如同這件事一樣。