《目經大成》~ 卷之一 (32)
卷之一 (32)
1. 諸脈喜忌
筋急肝病，疝系陰寒，脈見弦緊理也。癰疽未潰屬實得陽脈，既潰則虛得陰脈，順也。反此即為背逆，罔敢弗辨。
失血脈當芤緩小，蓄血居經滑大好。
芤有中空之象，失血者宜爾也。緩小亦屬虛脈，故不妨雜見。倘數而大，病進自不消說。（金槍同）蓄血為有形實症，滑大則病脈相合，少差便涉虛衰，既不能自行其血，又難施攻伐之劑，欲速其去，不知卿用何法。（大便不通同）
帶下得遲或緩滑，斯為本分無庸察。
赤白帶下，均濕熱也。故遲緩微滑為正脈。本婦榮衛不足，浮小已未為過。如數或躁，此火起九淵，恐相思結下，龍性難馴耳。
欲產如診必離經，既產緩小未須驚。
欲產之脈，胎動於中，脈亂於外，必主離經。離經者，離乎經常之謂也。既產血氣兩脫，緩小固是本色，沉濡亦不算非分。要當留心調燮，毋使更變驚人。
兼胎產後傷風寒，勿與平人一樣看。
胎前雖見表脈，不可輕易發散，古人用蔥蘇代麻黃、羌活等湯，可悟其理。逮傳裡熱結，脈沉實，攻之終防犯胎，無已有蜜膽導引及外護之法。中寒脈遲，急需姜附，市醫狃於動胎不用，不知藥過炮炙，再有監製，自不妨事。產後唯一峻補，縱脈亂來，以末治之，所謂從症不從脈也。拘泥殺人，於此當發深省。
小兒初誕便有脈，診來薄疾神得得。
初生嬰孩，臟嬌如花，故脈來薄疾。稍有感冒，或停乳食，精神便不清爽。而脈來亦無常，四診之餘，心參可也。古人以指紋形色驗病，已多不準。竊謂色白疳疾，色黃脾困，閱小兒多矣，不曾瞥見此色。竊謂彎里為風寒，彎外為食積，夫脈紋曲直，有生即定，那能逐病轉移。至云脈見得病，勿藥而藥，紋過三關不治，當藥不藥，不知斷送如許。
白話文：
諸脈喜忌
筋脈繃緊，是肝病的徵兆；疝氣這類陰寒疾病，脈象出現弦而緊是正常的。癰疽還沒潰破時，屬於實證，脈象應該是陽脈；潰破之後，屬於虛證，脈象應該是陰脈，這是順應病情的表現。如果相反，那就是違反常理，千萬不能搞錯。
失血的脈象應該是芤（中間空虛）且緩慢而細小；體內有瘀血積滯，脈象應該是滑而大，這才是好的。
脈象中間空虛，表示體內有失血的情況。緩慢而細小的脈象也屬於虛脈，所以失血時出現這種脈象是正常的。如果脈象是數（快）而大，表示病情正在加重，就不用多說了。（就像使用金槍治療，結果病情加重一樣）體內有瘀血是屬於有形的實證，脈象滑而大是符合病情的。如果稍微出現差異，就可能轉變成虛弱的狀況，這時身體既不能自己運行血液，又難以使用攻伐的藥物，想要快速去除瘀血，真不知道該怎麼辦才好。（就像大便不通一樣）
女性的帶下（白帶）如果是遲緩或緩慢而滑的脈象，那是正常的現象，不需要特別擔心。
不論是赤帶（血性白帶）或白帶，都屬於濕熱。所以脈象遲緩、微滑是正常的。本來婦女的榮衛之氣就不足，脈象浮而細小也沒關係。如果脈象是數（快）或躁，這表示火氣太旺，恐怕是相思過度，導致心火難以平息。
要生產時，脈象一定會脫離正常的規律；生產後，脈象緩慢而細小是正常的，不必驚慌。
快要生產時，胎兒在子宮內活動，脈象也會跟著混亂，必定會脫離正常的規律。所謂「離經」，就是脫離平常的脈象。生產後，氣血大量流失，脈象緩慢而細小是正常的，脈象沉而濡（柔軟）也沒什麼不對。重要的是要好好調養身體，不要讓身體出現更驚人的變化。
懷孕或剛生產後感冒，不能像一般人一樣看待。
懷孕期間，雖然脈象出現表證，也不可輕易使用發散的藥物。古人會用蔥蘇之類的藥物代替麻黃、羌活等較強的藥物，這其中是有道理的。如果病情傳到體內，變成裡熱結實，脈象沉實，使用攻下藥物又怕傷害胎兒，不得已的時候才用蜜膽導引，以及外敷的方法。如果感冒是寒證，脈象遲緩，就要趕緊用薑附之類的藥物。現在的醫生因為害怕動到胎氣而不使用這些藥物，卻不知道藥物經過炮製，再加上監製，是沒什麼關係的。產後最重要的是大補，即使脈象紊亂，也可以用補藥來治療，這就是所謂的「從症不從脈」。拘泥於脈象會害死人，這一點應該要深思。
剛出生的嬰兒也有脈象，診斷時只要注意細微的變化就可以了。
剛出生的嬰兒，內臟嬌嫩如花，所以脈象會比較微弱而快速。只要稍有感冒，或是吃不下乳食，精神就會不好，脈象也會不穩定，看診時除了四診之外，還要用心體會。古人會用手指的紋路顏色來判斷疾病，但常常不準確。我認為臉色蒼白表示營養不良，臉色發黃表示脾胃虛弱，我看過很多小孩都是這樣，從來沒看過其他顏色。我認為手指彎內側的紋路表示風寒，彎外側的紋路表示積食，但是脈紋的曲直，從出生就固定了，怎麼可能隨著疾病而轉移。至於說脈象出現就表示生病，不要用藥反而病情好轉，紋路超過三關就沒救了，應該用藥反而不用藥，這種說法實在是害人不淺。