《目經大成》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 睛漏二十五
何來風毒土金停，化濕為眵作淚傾，時序遷移形不改，醫家因以漏睛名。
大眥漏多人火旺，時流血水疼而脹，腎曾養也更須升，心已消兮還欲降。
天火上行小眥傷，漏緣砭割欠端詳，致令血怯神膏損，鎮日陰淫視減光。
白話文：
哪裡來的風毒土金停滯，導致濕氣化為眼屎，淚水傾瀉而下？季節轉換，症狀卻不改變，醫生因此稱之為「漏睛」。
眼角流淚的人大多火氣旺盛，經常流血水，疼痛且腫脹。腎臟本來就應該滋養，更需要往上提升，心臟已經虛弱，卻還想下降。
天火上行，損傷了眼角，漏睛的原因需要仔細診察。導致血液不足，[神膏]也失效，整天昏暗模糊，視力減弱。
此症非一時生得如是，乃遊風客熱停蓄臟腑，傳於目系，未能發泄而致。且熱，氣也，風，亦氣也，氣以成形，則變為痰、為液、為膿汁，出於大眥上下瞼頭小孔之中。甚者，內瞼近鼻結一核，砭破核則消，而口不合，膿汁長流。向夕流多曰陰漏、曰龍火；日中病劇曰陽漏、曰肥積。
白話文：
這種症狀不是一下子就發生的，而是遊風客熱停留在臟腑中，傳至眼睛的系絡，不能排出而造成的。而且風熱都是氣，氣以成形，會變成痰、液或膿汁，從眼睛的上瞼和下瞼的小孔中流出來。嚴重的，內眼瞼靠近鼻子處會結一個核，用針刺破核就能消去，但嘴巴會合不上，膿汁不斷地流。早晨傍晚流膿汁多的叫做陰漏，又叫做龍火；中午時病勢嚴重的叫做陽漏，又叫做肥積。
幽郁痰飲及天稟衰薄之人患者多。亦有因蜆肉、胬肉，割傷精血，氣不流行，而瘡口漸冷，冷則凝，凝則無所消化，遂潰腐為膿、為涎，經歲無干。每食毒物、受風濕，更能痛與脹起，腥穢不堪聞。治當先事木火，清空散、胃風湯、防風散結湯。次及金土，百合固金湯、白菊清金散、玉屏風散。
白話文：
患有幽鬱症和痰飲失調的人很多。也有因蛤蜊肉、鴨肉割傷精血，氣血不通，潰瘍傷口逐漸冷淡，冷則凝固，凝固則不能消化，於是潰爛為膿，為痰液，經年不癒。每逢食用有毒的食物、受風濕，更加疼痛腫脹，腥臭難聞。治療應當先用木火之藥，如清空散、胃風湯、防風散結湯等。其次用金土之藥，如百合固金湯、白菊清金散、玉屏風散等。
蓋火為毒源，潔其源則流不待澄而自清；風為邪帥，降其帥則眾不為祟而潛散。然後以竹葉瀉經、大補黃耆、養陰清燥等湯，或升陽益陰、升陽散火，各隨氣稟厚薄、病症淺深以投之，殆猶有甚然者，吾斯之未能信。
白話文：
火的本質就是毒源，只要潔淨了毒源，那麼水流就不需要澄清，就會自動變清澈了；風是邪惡的統領，只要降服了統領，那麼邪風就不會造成危害，就會悄悄散去了。然後用竹葉瀉經湯、大補黃耆湯、養陰清燥湯等藥物來治療，或者用升陽益陰、升陽散火的藥物來治療，根據病人的體質強弱、病情輕重來分，分別投藥。大概還有一些非常厲害的藥方，但是我不相信。
2. 眥幃赤爛二十六
黃子散步蘆汀，有客於林皋小立，兩目頻眨，皮毛粟粒，雖內無所損，而芝眉誠不堪挹。曰：噫嘻，悲哉！斯人斯疾，其由有十：蓋太陽失職；太陰降級；君火上炎；陽明燥急；或殢郇廚之酒；或對牛衣之泣；或茶煙冒多；或菽水不給；月出皎皎兮，幽人獨往而冷露淹浥；馬鳴蕭蕭兮，壯士早行而曉風潛襲。至乃新秋病進，此流火之沴金。
白話文：
黃子散步在蘆葦塘邊，有一位客人站在樹林邊的小高地上，兩眼頻頻眨動，皮膚上長出粟粒大小的疙瘩，雖然內臟沒有損傷，但是眉毛卻稀疏得不能梳理。黃子嘆息道：“唉，可悲啊！這個人得這種病，原因有十種：一是太陽經脈的功能失調；二是太陰經脈的氣血下降；三是君火上炎；四是陽明經脈燥熱急迫；五是過度飲酒；六是為芝麻小事而憂愁；七是吸食過多茶煙；八是飲食不足；九是夜晚外出，受寒露侵襲；十是清晨出行，受曉風侵襲。到了秋天，病情加重，這是暑熱之氣侵襲肺金所致。
大寒不退，又木運之交入。故其為狀也，瞼弦沃丹，眥頭流汁，爛而微腥，癢而兼澀，手不停搔，巾裾常濕。補矣哉，裂見鮮血。攻矣哉，腫痛交集。以清溫、以和散，何賊邪之難戢。而猶不易平者恐水火未濟。須億中，書毋泥執。客頗悅服，顧余長揖，欲有求而力不能及。
歸而私念，中心悒悒，援筆賦之，次於篇什。
白話文：
嚴寒的季節還沒退去，加上木運季節的交替來到。所以症狀是，臉部皮膚緊繃、充血，眼角流出眼淚，眼睛潰爛，並且散發出微弱的腥味，感覺發癢但是也有點乾澀，手不停地去抓，手巾和衣服經常被弄濕。如果使用滋補的藥物，臉上會出現裂痕並看到鮮血。如果使用攻補藥物，腫痛會同時出現。用清涼溫和的藥物，加上和解、疏散的藥物，才能制伏邪氣。但這種眼疾還不容易治癒，恐怕是水火之氣的問題。需要在治療中多加揣摩，不要拘泥於既定的治療方法。客人聽了以後，十分滿意，連忙向我深深鞠躬，想要拜我為師，但是力不從心。
此症眥瞼赤爛，或癢或痛，眵多泣出。致病頗繁，驗病亦多端：大略赤屬火，爛屬濕，癢屬風，痛屬熱，眵多氣虛，泣出血衰。赤勝爛者，多得於勞心、憂鬱、忿悖無形之火；爛勝赤者，多傷於酒食、過哭、冒煙有形之氣。風熱蒸，則癢而泣出；濕熱淫，則痛而眵多。爛而微腫者責以寒濕；赤而乾澀者責以血燥。
白話文：
這種眼疾使眼皮又紅又爛，病人經常感覺眼睛癢或疼痛，不停地流眼淚。病因複雜多樣，而症狀也表現不一：概括而言，眼皮發紅多是火邪所致，眼皮潰爛多是濕氣所致，感到發癢多是風邪所致，感到疼痛多是熱邪所致，淚水增多多是氣虛所致，眼淚中有血是血虛所致。紅色症狀比潰爛症狀明顯的，多是患者勞心、精力抑鬱、忿恨衝動引起的無形之火；潰爛症狀比紅色症狀明顯的，多是患者因飲酒過度、過度哭泣、接觸到煙氣引起的實體之火邪。風熱邪侵襲，則出現發癢而流眼淚的症狀；濕熱邪侵襲，則出現疼痛而流淚增多的症狀。眼皮潰爛而略微腫脹的，則應歸罪於寒氣濕氣；眼皮發紅而乾澀的，則應歸罪於血虛燥熱。
火盛風起，則生瘡於艮坤，睛亦病而翳焉所主雖在心脾，然要於左右輪廓、陰陽表裡、虛虛實實而求之，病情斯得。其有水米不繼，遲眠早起，寒氣沁入肌膚，致為痼疾。更宜設身處地，庶有治法。萬勿以家貧、日久，置若罔聞。臨事先以眉刀剔去上下瞼內外粟粒，蒸化昭容膏不時洗擦。
白話文：
當體內火氣旺盛、風氣上升時，則會在身體的艮坤部位（艮：手指的虎口，坤：腳跟）生瘡，眼睛也會生病而產生翳障。雖然病症的根源在於心脾，但要治癒疾病，還需要從左右輪廓、陰陽表裡、虛虛實實等方面綜合考慮。如果患者出現水米不繼、遲睡早起、寒氣侵入肌膚的情況，就會導致疾病轉為頑固性疾病。在這種情況下，更需要根據患者的具體情況來制定治療方法。切忌因為患者家境貧困、病情日久，就置之不理。在治療時，首先要用眉刀剔除上下眼瞼內外粟粒，再用蒸化昭容膏不時洗擦。
俟干，弦上搽元霜，內點胭脂雪。隨發杞菊飲，赤加黃連、赤芍藥，爛加蒼朮，大劑熱服效。否則再剔再洗，對症處方。或以六君子為主，赤加丹皮、丹參，痛加黃連，癢加防風、薄荷，爛加蒼朮、石斛，寒濕加附子、乾薑。周年半載無間，不怕他不愈。
白話文：
等待幾天之後，將元霜塗在弓弦上，內部點上胭脂雪。接著開出杞菊飲，添加黃連、赤芍藥、蒼朮，大劑量熱服用通常會起效。否則再清除毒素，徹底清洗，然後根據症狀開立處方。或者以六君子湯為主，添加丹皮、丹參，疼痛時添加黃連，瘙癢時添加防風、薄荷，潰爛時添加蒼朮、石斛，寒濕時添加附子、乾薑。持續服用半年以上，不必擔心他的病不能痊癒。
友人孔榮芳常患厥疾，赤爛無異殘風，按法治瘥。制元地一斤，百合粉八兩，花椒末四兩。杵融蒸極熱，為丸與服。今不發十年矣。藥之靈效乃爾，爰附記備用。
白話文：
我的朋友孔榮芳經常患有凍傷，傷口潰爛紅腫十分嚴重，按醫生治法治癒了。藥方中元地一斤，百合粉八兩，花椒末四兩。把藥搗碎均勻混和，蒸熱之後製成藥丸，服用之後。如今已經十年沒有發作了。藥物的靈驗效用就是如此，因此附記下來以便使用。
3. 目瞤二十七
皮膚中，脈轉蓬，氣不融和血欠隆，匪邪風。甚而口角牽魚尾，搖無止，詫殺兒童笑殺翁，莫翻容。
白話文：
皮膚裡面，血管扭曲，氣血不和，血液循環不良，並非外來的邪風所致。嚴重時，嘴角歪斜，連帶眼尾也受影響，不停地抽搐，這種情況讓小孩子看了都感到驚奇，老人看了則會發笑，真是無法保持莊重的面容。
此症謂目瞼不待人之開合，而自牽拽振跳也。蓋足太陰、厥陰榮衛不調，不調則鬱，久郁生風，久風變熱而致。主以全真一氣湯、十味益榮煎、艾人理血湯，不移時立住。倘認為遊風淫熱，議從涼散，則肉縱筋引，恐變喎斜。不則或左或右，連口不時吊上，搖搖翕翕，若木工之繩墨、獵人之射煙槍，人見莫不念糊，洵終身賣笑之招牌矣。
白話文：
患者症狀為眼睛不按人的意願開合，而是自己抽搐抖動。這是因為足太陰脾經和厥陰肝經的營養和防禦功能失調，失調就會鬱結，久鬱會生風，久風化熱而引起的。治療以全真一氣湯、十味益榮煎、艾人理血湯為主，治療後會立即見效。如果認為是遊風淫熱，採用祛風清熱的方法，那麼肌肉放鬆筋脈鬆弛，恐怕會變成歪斜。不然就是左邊或者右邊，連著嘴巴不時吊起，搖搖晃晃忽開忽閉，像工匠的墨斗、獵人的煙槍，外人看了都會忍不住發笑，真是終生擺脫不掉的笑柄了。
4. 懸球二十八
上瞼胡為脹？陽衰濕令遊，箇中渾是氣，此外若為球，顏色未全易，風光能久留。辛溫惇治理，無效亦休休。
白話文：
上眼皮為什麼會腫？這是因為陽氣衰弱濕氣重，整個都是氣引起的，其他像是眼球也受到影響，顏色沒有完全改變，風邪可以停留很久。用辛溫的藥物來調理，如果沒有效果也就算了。
此症目不赤痛，但上瞼虛起若球，久則始有火，瞼或紅、或內生此脈。濕痰與火夾爆者，則有淚而眥爛。乃脾肺陽變自病，不可誤認為覆杯、蚌合之實邪。試以手掌擦熱拭之，少平，頃復如初，可見其真元不足，而泛火壅於肌理也。治用異功散、補中益氣湯、神效黃耆湯、助陽活血湯，立愈。
白話文：
這種疾病眼睛不紅不痛，只有上眼皮空虛向上鼓起如球狀，時間久了才開始有發炎，眼瞼可能會變紅，或者裡面長出這種脈絡。濕痰和火氣夾雜爆發的，就會有眼淚且眼角潰爛。這是脾肺陽氣變化引起的一種疾病，不能誤認為是類似覆杯、蚌合的實證邪氣。試着用手掌搓熱拭抹，會稍微平復，但一會兒又恢復原狀，這可以看出是本身元氣不足，虛火壅滯於肌肉組織。治療時可以服用異功散、補中益氣湯、神效黃耆湯和助陽活血湯，就會立即可癒。