《目經大成》~ 卷之一 (28)
卷之一 (28)
1. 脈經題要
浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘，浮而有力多風熱，無力而浮主血虛。
脈自皮膚之上得之曰浮，陽也，金也。為病在表，瘦人見浮，兩手相得，此肌薄。肥人得之，未有不病。
沉陰水蓄脈深潛，數熱遲寒滑主痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積寒兼。
脈自肌肉之下得之曰沉，陰也，水也。為病在裡，傷寒陽證，兩手沉而澀，難治。平人沉澀，此無陽，不艱壽，必艱嗣。
遲司臟病或痰搏，沉痼癥瘕子細看，有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。
醫者一呼一吸，脈來三至曰遲，為陰，為陽虛，為寒。二至、一至則又遲也，不治。乍遲乍數為虛火。
數脈為陽自可知，陽中虛實又須推，數沉而小銷脾腎，肺病秋深亦不宜。
醫者一呼一吸，脈來六至為數，為陽，為陰虛，為熱。七至、八至則又數也，不治。若嬰童純陽之氣，七八至為平脈，不在病例。
滑脈多由胃氣衰，痰生食鬱病具來，上為吐逆下蓄血，女得無礙定有胎。
脈來圓明有力，如珠之轉旋，漉漉欲脫曰滑，陽中之陰也，土也。為實，為精聚，為陽氣衰。滑而收斂，脈形清者為有餘。滑而三五不調，脈形濁者為痰。婦人脈滑須有孕，一手獨滑防半身不遂。
澀緣血少或傷精，翻胃亡陽汗雨零，寒濕入榮為血痹，女非胎病即無經。
脈來三五不調，如病蠶食葉，如輕刀刮竹皮，既短而難曰澀，陰也，金也。為血枯，為精涸，為盜汗，為心痛，為不仁。平人脈澀，此真元不足。
緊乃熱為寒氣束，為痛為瘡為中毒，緊細諸賢疝瘕，緊而虛大神不足。
脈來往有力，如轉索勁急，左右彈人手曰緊，陰陽相搏也。為寒，為痛，為筋攣，為瘡為毒。或問緊與數、遲與緩相等，子胡不約而為一？曰：遲數以數言，緊緩以形言，其別相遠矣。
緩脈榮衰衛欠隆，因虛生濕更生風，然從脈里求神氣，亦在從容和緩中。
脈應指散漫，如琴絃久失更張，縱而不整曰緩，陰也，土也。為病不足，為風，為表虛，為濕痹，為血少。若浮沉得中，從容和勻者，此脾之正脈。
小來累累細如絲，應指浮沉無絕期，春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。
脈形減於常人一倍曰小，陰也。為病不足。小而急防疝瘕，乍大乍小為勞復。若平人兩手小，上下來去皆從，此稟質之清，不在病例。
大非陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脈滿胃翻須早治，脫陰咳痢亦愁余。
脈形加於常人一倍曰大，陽也。兩手上下自如，稟賦之厚，亦不在病例。若得病而脈始大，或久病脈暴大，此為邪盛。經曰：大則病進。又曰：形瘦脈長，多氣者死，是也。
芤形浮大軟而鬆，隨按隨無似沒中，亡血遺精並盜汗，真陰不濟假陽從。
脈浮大而軟，重按則依微欲絕曰芤，陰去陽存，血脫之象也。主上下失血，遺精盜汗。
白話文：
脈經題要
浮脈是陽氣表證的表現，遲脈主風，數脈主熱，緊脈主寒，緩脈主氣滯。浮脈有力多為風熱，無力則主血虛。
浮脈是指脈象在皮膚表面就能感覺到的脈象，屬陽，屬金。它表示疾病在肌表。瘦人出現浮脈，兩手都如此，是因為肌肉薄弱；肥人出現浮脈，必然有病。
沉脈是陰寒水濕蓄積，脈象深隱難摸的脈象，數脈主熱，遲脈主寒，滑脈主痰飲。無力而沉的脈象，表示氣虛；沉而有力的脈象，表示寒邪積聚。
沉脈是指脈象在肌肉深層才能感覺到的脈象，屬陰，屬水。它表示疾病在裡。傷寒陽證，兩手都沉而澀滯，難以治療。平素脈象沉澀的人，表示陽氣不足，壽命不長，但子嗣可能艱難。
遲脈多見於臟腑病變或痰濁阻塞，沉痼的癥瘕病症需仔細觀察。有力而遲的脈象為寒痛，遲而無力的脈象則為虛寒。
醫生一呼一吸之間，脈搏三次跳動稱為遲脈，屬陰，屬陽虛，屬寒證。脈搏兩次或一次跳動則更為遲緩，難以治療。忽而遲緩忽而數疾的脈象，是虛火內擾。
數脈是陽氣旺盛的表現，但陽氣的虛實還需進一步推斷。脈象數而沉小，損傷脾腎，肺病在深秋也不宜見此脈象。
醫生一呼一吸之間，脈搏六次跳動稱為數脈，屬陽，屬陰虛，屬熱證。脈搏七次或八次跳動則更為數疾，難以治療。但嬰幼兒純陽之氣旺盛，脈搏七、八次跳動屬於正常，不在病症之列。
滑脈多由胃氣虛弱引起，痰飲、飲食停滯等病症都能導致。滑脈上可見嘔吐，下可見蓄血，女子出現滑脈多為懷孕，單獨一手滑脈則要警惕半身不遂。
脈搏圓滑有力，像珠子一樣滾動，感覺光滑欲脫，稱為滑脈，是陽中之陰，屬土。它表示實證，精氣凝聚，陽氣衰弱。滑脈而脈象收斂，脈形清澈的，是氣血有餘；滑脈而三五不調，脈形濁滯的，是痰濁阻滯。婦人脈象滑利，多為有孕；單獨一手滑脈，則需防範半身不遂。
澀脈是因血少或傷精引起的，胃氣翻騰，陽氣衰竭，汗出如雨，寒濕入侵，導致血痺。女子出現澀脈，不是懷孕就是月經不調。
脈搏三五不調，像病蠶啃食葉子，像輕刀刮竹皮，又短又難以捉摸，稱為澀脈，屬陰，屬金。它表示血枯，精竭，盜汗，心痛，肢體麻木不仁。平素脈象澀滯的人，表示真元不足。
緊脈是熱邪被寒氣束縛的表現，或是疼痛，或是瘡瘍，或是中毒。細而緊的脈象，見於疝氣、癥瘕等病症；緊而虛弱的脈象，表示元氣不足。
脈搏有力，像絞索一樣緊急，左右彈動手指，稱為緊脈，是陰陽搏結的表現。它表示寒邪，疼痛，筋攣，瘡瘍，中毒。有人問緊脈與數脈、遲脈與緩脈是否相同？答曰：遲脈與數脈以脈率言，緊脈與緩脈以脈形言，兩者區別甚大。
緩脈是氣血衰弱，衛氣不足的表現，因虛生濕，更生風邪。但從脈象中尋找神氣，也在從容和緩之中。
脈象在指尖跳動散漫，像琴弦久失調音，鬆弛而不整齊，稱為緩脈，屬陰，屬土。它表示氣血不足，風邪，表虛，濕痺，血少。如果浮沉得中，從容和勻，這是脾胃之正脈。
脈象細小，連綿不斷，細如絲線，指尖能感覺到浮沉，無間斷，春夏季節少年人出現此脈象不利，秋冬季節老年人出現此脈象則比較適宜。
脈象比常人細小一倍稱為小脈，屬陰。它表示氣血不足。小而急的脈象需防範疝氣、癥瘕；忽大忽小的脈象，是勞損後恢復的表現。若平素兩手脈象都細小，上下往來都順暢，這是體質清弱，不在病症之列。
大脈不是陽盛就是血虛，相火旺盛，熱病居多。脈象充盈，胃氣翻騰則需及時治療，陰氣脫落，咳嗽痢疾也令人憂慮。
脈象比常人粗大一倍稱為大脈，屬陽。兩手上下自如，是稟賦強健，不在病症之列。若患病後脈象才變大，或久病後脈象突然變大，這是邪氣盛的表現。《內經》說：「大則病進」。又說：「形體瘦弱，脈象卻長而有力，多氣者死」，此言不虛。
芤脈脈象浮大而軟，按之則綿軟欲絕，像要消失了，是氣血虧虛的表現。它表示上下的出血，遺精，盜汗。