《目經大成》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 花白翳陷十三
黃白嫩花蕊，沿晴歷亂開，爾時才幾瓣，頃刻即雙臺，明月不相照，妖云何處來，伊人看未足，寂寞揀風摧。
此症初起，雙目便赤腫狂痛，畏明生眵，開視青睛沿際，許多白點，儼若扭碎梅李花瓣。瓣色黃而浮大者尤險，一晝夜牽連混合，蔽幔神珠，看之與混睛障相似，卻善長速變，且四圍翳起，中央自覺低陷，甚則翳蝕於內，故名花白翳陷。治療大費神思。意者土盛郁木，木鬱則生火，火盛生痰，痰火交爍，膏液隨傷，乃變無了局。
《瑤函》謂金剋木之禍，真是睡中說夢話耳。速救可以挽回，更須與凝脂症一樣監守，以菊花通聖散一兩，分三次調服，看勢不衰，翌日再進一兩，腫必消，翳亦合減。換治金煎，日二劑，中宵以三黃清熱丸吞四錢。症不反復而漸罷，然後順氣疏肝、清熱化痰，大約盡一季可全瘥。
但終不能如舊。人其毋全責乎醫。
原案：壬申仲冬，一日余左目倏爾奇痛，隨腫而淚多不敢開，入夜右目亦然，如煎如刺眠食俱廢。強起覽鏡，左右風輪沿際，若念珠環繞，知是花白惡症。依前方對病增刪，三旦夕，痛穩減，腫亦消，卻人物罔見。問妻兒，僉曰四周翳大而白，幸瞳神微現黑影，乃以空青石、芙蓉鏡乳調互點，漸漸能視。凡五閱月圓始全瘥。
白話文：
這種病症剛開始發作時，雙眼會紅腫劇痛，怕光且有眼屎，睜開眼睛看，會發現眼球邊緣出現許多白色小點，看起來像扭碎的梅花瓣。這些小點顏色偏黃且浮腫較大時尤其危險，一天之內就會互相牽連混合，遮蔽瞳孔，看起來很像混睛障（一種眼疾），但它變化速度更快，而且周圍的白翳會隆起，中央則感覺凹陷，嚴重的話白翳還會向內侵蝕，所以才叫做「花白翳陷」。治療這種疾病非常耗費心思。我認為這是因為脾土過於旺盛，導致肝木受到壓抑，肝木鬱結就會產生火氣，火氣旺盛又會產生痰，痰火相互煎熬灼燒，導致眼部津液受損，病情就會變得難以收拾。《瑤函》說是金剋木所導致的禍患，實在是毫無根據的胡言亂語。如果能及早治療，還有可能挽回，而且必須像對待凝脂症（另一種眼疾）一樣嚴密監控。可以用菊花通聖散一兩，分三次服用，如果病情沒有減輕，第二天再服用一兩，腫脹一定會消退，白翳也會跟著減少。之後改用金煎湯，一天服用兩次，晚上服用三黃清熱丸四錢。如果症狀沒有反覆發作而逐漸好轉，然後再用藥來疏肝理氣、清熱化痰，大概經過一個季度就可以完全痊癒，但終究無法恢復到原本的樣子。人們也不應該完全責怪醫生。
我自己的案例：壬申年冬天，有一天，我的左眼突然劇痛，接著紅腫、流淚，不敢睜開眼睛，晚上右眼也開始疼痛，像被煎煮或針刺一樣，連睡覺和吃飯都沒辦法。勉強起身照鏡子，發現左右眼球邊緣都像念珠一樣環繞著白點，知道這是花白翳陷的惡性病症。我根據以前的藥方，針對自己的病情增減藥物，三天的時間，疼痛明顯減輕，腫脹也消退了，但是卻看不清東西。問妻子兒女，他們都說我眼睛四周的白翳很大很白，幸好瞳孔還稍微看得見黑影。於是我用空青石、芙蓉鏡乳交替點眼，視力才慢慢恢復。經過五個月才完全痊癒。
2. 蟹睛橫出十四
風流過，風神大損風標挫。風標挫，固所風輪，吹彈得破。瞳仁圓活凝脂可，瘢痕雖在光無墮。光無墮，將就罷了，又愁甚麼。
此症視風輪上有黑珠一顆，周圍膚翳略纏者是。蓋緣暴風客熱暨水衰火炎，醫不合法，致凝脂、黃液、木瘍諸病蝕破青睛，黑睛從破處而出，始如蠅頭，中如蟹睛，甚則橫長如黑豆，故呼上名。軟而不疼，金井但斜未敗，准可許其平復。間有結痂如豆殼，殼落始愈者，然補穿合碎，雖妙手空空，瘢痕終乎不免。
若尖硬痛緊，藥餌再誤，則黑白混一，蟹睛決不能平。不則必裂，青黃疊出。目其隨眇已乎。
蟹睛本醫藥妄亂逼成，一切汗吐下諸法皆用不著。合選和而帶補之方，加五味、棗仁、白芍，徐徐酸斂，日久自然收入。若未經看治，此則木火強盛，脈必浮弦而數，須抑青、瀉青、八正、逐客等潔淨臟腑，然後宜和。宜滋養細心調理，十九無害。
白話文：
這種情況是因為風邪侵襲，導致神氣大傷，原本風神俊朗的樣子也消失了。風神樣貌頹喪，原本應該堅固的黑睛，變得像吹彈可破一樣脆弱。雖然眼珠子仍然圓潤靈動，像凝脂一樣，即使有疤痕，光彩也沒有減弱。光彩沒有減弱，就這樣將就著吧，還擔心什麼呢？
這個病症指的是黑睛上長出一顆黑色的珠子，周圍有薄翳略微纏繞的情況。這大多是因為突然遭受風邪、外來的熱邪，加上體內陰液不足，虛火上炎，如果醫生治療不當，導致原本像凝脂一樣的眼珠子被黃液、木瘍等疾病侵蝕破壞，黑睛就會從破損處跑出來，剛開始像蒼蠅頭那麼大，中間像螃蟹的眼睛一樣，嚴重時會橫向長成像黑豆一樣，所以才叫做這個名字。這種情況是軟的，不會痛，只要瞳孔沒有完全歪斜壞死，就還可以恢復。有時候會結痂，像豆殼一樣，等殼掉了才會好，但即使是高明的醫生，也難免會留下疤痕。
如果黑珠子又尖又硬又痛，而且治療又用錯藥，就會導致黑白眼珠混在一起，蟹睛絕對不可能恢復平整。不然就是破裂，眼珠內青黃色的液體會疊出來，眼睛就會瞎了。
蟹睛這種病大多是醫生胡亂用藥逼出來的，像是發汗、催吐、瀉下等方法都不能用。應該選擇溫和且帶有補益效果的藥方，加入五味子、酸棗仁、白芍，用酸味藥材緩慢收斂，時間久了自然會好。如果還沒有治療過，那表示體內木火太旺盛，脈象一定會浮弦且快，必須先用抑制肝火、瀉肝火、八正散、逐客等藥物來清潔臟腑，然後再用溫和的藥方調理。應該滋養並細心調理，十之八九都沒有問題。
3. 長虹貫日十五
離離赤脈虯絲，出銀海，入水池，縱橫粗細，長短稠稀，昏沉云冉冉，痛緊淚垂垂，若白虹之貫日，類紅線之穿珠。大知水困金無助，致令風狂火益威。
此症乃赤脈虯絲，縱橫粗細，上氣輪而纏風輪，最不易治。蓋水泄金元，風木燥而無制故也。且火盛木焚，風勝木折，雖鬆柏之姿在所不免，況肝膽乎。以故風火合作，赤脈即生，赤脈生則漫睛翳障，熱淚流而痛緊，世謂若白虹貫日之變事焉，因徵其兆、擬其狀而命名云。其絲脈只在氣輪，縱澀緊不爽，及有微淚赤虯者，此目病之常，不足為慮。
即風輪有障，醫者自能研究，茲無庸贅。《內經》謂：赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽陰病；從外走內者，少陽病；從內走外者，少陰病。太陽病宜溫之散之，陽明病宜下之寒之，少陽病宜和之，少陰病宜清之。知此，則生剋制化之理不難體會，用以治人，如鼓應桴也。
遇按赤絲虯脈，風火眼所必有，大小粗細，位無一定，何從分上下而辨內外！只看脈大貫過睛珠，便處導赤散加黃連與服，不應或增障，經久在目，此風熱不制，恐或痼疾，須既濟丸、人參固本丸、百合固金湯，圓融通變而主之，當必有效。
白話文：
眼睛裡的紅色血管像蚯蚓一樣彎曲，從眼白處延伸出來，進入黑眼珠周圍，這些血管有粗有細，有長有短，有密集有稀疏。眼睛昏暗不清，感覺疼痛緊繃，眼淚不停地流。這種情況就像白色的彩虹貫穿太陽一樣，又像紅線穿過珠子一樣。這表示體內的水液不足，金氣衰弱，導致風氣旺盛，火氣也跟著更加強盛。
這種症狀是因為紅色血管像蚯蚓一樣彎曲，這些血管有粗有細，向上蔓延到瞳孔周圍，纏繞著眼球的邊緣，非常難以治療。這是因為體內的水液不足，導致金氣衰敗，風木變得乾燥，失去制衡。而且火氣旺盛會焚燒木氣，風氣太強會折斷木氣，即使是像松柏一樣堅韌的體質也難以倖免，更何況是肝膽呢？因此，風和火相互作用，就會產生紅色的血管，這些紅色的血管會導致眼睛蒙上翳障，熱淚不斷流淌，眼睛疼痛緊繃。世人將這種情況稱為像白虹貫日一樣的變異現象，所以根據它的徵兆、模擬它的形狀而命名。這些紅色的血管只在眼球的邊緣，縱向看來很緊繃不舒暢，如果只是有少量眼淚和微紅的血管，這是眼睛常見的毛病，不用太過擔心。
如果眼球邊緣有障礙，醫生自然會研究治療方法，這裡就不多說了。《內經》中說：紅色的血管從上下延伸，是太陽經的病；從下往上延伸，是陽明經的病；從外向內延伸，是少陽經的病；從內向外延伸，是少陰經的病。太陽經的病適合用溫熱的方法來疏散，陽明經的病適合用清涼的方法來攻下，少陽經的病適合用調和的方法，少陰經的病適合用清熱的方法。了解這些道理，就能掌握生剋制化的原理，用來治療疾病，就像敲鼓一樣應聲而響。
但是，我認為這種紅色的血管就像蚯蚓一樣彎曲，是風火眼必然會出現的症狀，大小粗細、位置都沒有一定，又怎麼能分辨上下內外呢？只要看到紅色的血管很大，貫穿過黑眼珠，就用導赤散加上黃連一起服用。如果沒有效果或障礙加重，長時間存在於眼睛裡，這就是風熱無法控制，恐怕會變成頑疾。必須使用既濟丸、人參固本丸、百合固金湯這些藥，靈活變通地使用，一定會有效果。
4. 彩雲捧日十六
赤障闌刪狀怎生，蘭缸花結夜來燈，還與彩雲同一氣，繞天行。風火病頑心弗急，淚眵流慣意仍平，當面問他能見否，不分明。
此症滿風輪生障赤色，厚薄高低不等，痛澀莫敢開視，見人則兩眉緊鬥，眵淚並流，且絲脈縱橫，白睛亦紅紫相映，故曰彩雲捧日。看似風血有餘初症，不知實系痼疾，非王道不能治者。
何為此病多得於幽郁婦女及窮苦之人？夫人而窮苦，不獨憂鬱，即飢寒負荷，精、氣、神三才，六時無一刻施暢，雖具吾體，不為吾用，而勞動之火無制上炎，上炎之際不免雨露外承，寒涼內遏其火不得發泄，沉鬱在絡年深日久，血亦相因而瘀焉。瘀與郁偕，郁藉瘀出，故得症如前。
說者謂：陽王風高，障赤而微堅；陰虛火動，翳白而中陷。是道也，在彼在此，不遠不近。治法：先揣其境遇，次問其因，次診其脈體，非病實形實，以沖和養正、神效黃耆湯，大劑進一二，看他如何轉應，或補或和，雖功效綦難，藥無惜而日月不計，終有瘥時。若少年境順得此，必盲醫治壞，更須細心調燮。
否則必變時復症，大費工力。
白話文：
紅色的眼翳就像被刪改過的樣子，怎麼會變成這樣呢？就像蘭花盆裡花朵結成花苞，夜晚點燃的燈火一樣。它還跟天上的彩雲一樣，一起環繞著太陽運行。這種風火引起的頑固疾病，內心不要過於焦急。流淚和眼屎是常有的事，心態仍然要保持平和。當面問他能不能看清楚東西，他會回答看不清楚。
這種病症是整個黑眼珠長出紅色的眼翳，厚薄高低都不一樣，又痛又澀，不敢睜開眼睛看東西。看到人時，兩道眉毛會緊緊地皺在一起，眼屎和眼淚一起流，而且眼睛裡布滿血絲，黑眼珠也呈現紅紫色，所以才叫做「彩雲捧日」。看起來好像是風熱和血熱過多的初期症狀，實際上是長久的舊疾，必須要用正確的方法才能治好。
為什麼這種病大多發生在心情憂鬱的婦女和貧困的人身上呢？人一旦貧困，不僅會憂鬱，還會因為飢寒交迫，精、氣、神這三方面，沒有一刻是舒暢的。雖然有健康的身體，卻沒辦法好好利用，勞動產生的火氣沒有辦法控制而向上燃燒。向上燃燒的時候，又免不了接觸外面的風寒雨露，讓體內的火被寒涼之氣壓制，無法發散，鬱積在經絡之中，時間久了，血也跟著瘀滯。瘀血和鬱悶同時存在，鬱悶藉由瘀血表現出來，所以就產生了前面說的那些症狀。
有的人說：陽氣太盛，風邪高漲，眼翳就會呈現紅色且略微堅硬；陰虛火旺，眼翳就會呈現白色且中間凹陷。這種說法是對的，病因就在這裡，不遠也不近。治療方法：先了解他的生活狀況，再問他發病的原因，然後診斷他的脈象和體質。如果不是病態虛弱，而是身體實證，就用沖和養正的「神效黃耆湯」，大劑量服用一到兩次，看看他的反應如何，然後決定要用補還是和的方法。雖然這種病很難治好，但藥物不要吝惜，治療時間也不要計較，總會有痊癒的一天。如果是年輕且生活順遂的人得了這種病，肯定是庸醫把它治壞的，更要仔細調養。
不然的話，這種病一定會反覆發作，到時候就要花費更多的時間和精力去治療了。
5. 目血十七
斷送一生心力，能消幾日奔波，夢魂中夜且風魔，勞動坎離真火。時下眼流血淚，面前人隔煙蘿，幽懷無計可消磨，琴罷煮茶孤坐。
此症目無病痛，自然鮮血迸流，有如刀針刺傷，一時不能遽止。除小兒食火鬱肝外，系老年及有心計的人，元神虛備，倏感風熱，一脈上游，直血未歸元府，因逼而妄泄。泄之至再至三，睛徐陷而失明。然為治頗易，但於病情、時令不可不省察三分。省察妥當，脈體對症或否不必拘，總以大補元、人參養榮、歸脾、滋陰地黃等湯，與治立效。
劣庠某，善刀筆，常視錢數多寡許訟輸贏，其門如市者二十餘年。一日薄暮過東橋，江風撲面吹來，左目淚涔涔滴，拭之盈匊鮮血，比至家盥照，眇矣。或以為發藏毒，噫！臟蓋言狀，字異音同。雖即事雅謔，未必非受病根原。特書於此，鑽廁者尚其鑑諸。
白話文：
耗盡一生心力，又能抵消幾天的奔波勞累？夢裡也像瘋了一樣，勞動耗損精氣真火。時常眼裡流出血淚，眼前的人就像隔著煙霧，幽深的心事無計可消解，彈完琴只能獨自煮茶。
這種病症眼睛沒有疼痛，卻會自然流出鮮血，好像被刀針刺傷一樣，一時之間無法停止。除了小孩因吃熱性食物導致肝火旺盛外，大多是年紀大或心思太重的人，因為元神虛弱，突然感受風熱，導致血脈上湧，血液沒有回到原本的位置，被逼迫而妄流。血流不止一次兩次，眼睛就會慢慢凹陷而失明。然而治療方法其實不難，但對於病情和時令不可不仔細觀察。只要觀察仔細，脈象是否對應病症不用太過拘泥，總之用大補元氣、人參養榮、歸脾、滋陰地黃等湯劑，就能立即見效。
我這個晚輩，擅長舞文弄墨，常常根據錢財的多少來決定訴訟的輸贏，他家門庭若市有二十多年。有一天傍晚經過東橋，江風迎面吹來，左眼淚水不斷滴落，擦拭後發現滿手鮮血，等到回家清洗照鏡子，眼睛已經瞎了。有人認為是體內毒素發作，唉！臟和藏，只是字不同音相同罷了。雖然這個例子只是用來開玩笑，但也未必不是疾病的根源。特地在這裡寫下來，給那些鑽營營私的人作為借鑒。