《目經大成》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 大小雷頭風四
雷風人暴患，壯熱且憎寒，頭腦渾如烙，睛珠酷似鑽，氣粗痰上易，火秘便通難，怠忽過時刻，天醫費往還。
此症不論偏正頭風，但憎寒壯熱，狀如傷寒，頭目疙瘩，腫痛極，不能忍耐者是。或挾痰而來，兩耳若雷鳴風動，轟轟作聲，故曰雷頭風。風起目隨病，既而身如被杖，二便秘結，曰大雷頭風。頭風作，大便先潤後燥，小便先清長後赤澀，身熱徐退不痛，曰小雷頭風。大者害速，小者稍緩，二三日目即損壞，神醫莫能為治。
白話文：
這種病不論偏頭風還是正頭風，但都怕冷發熱，症狀像傷寒，頭部鼓起疙瘩，腫痛極難忍耐。或者伴有痰液而來，兩耳像雷鳴風動，轟轟作響，因此稱之為雷頭風。風起時眼睛隨之發病，隨後身體像被打了一樣，大便便祕，叫做大雷頭風。頭風發作時，大便先潤後燥，小便先清長後赤澀，發燒緩慢退卻不疼痛，叫做小雷頭風。大雷頭風危害快，小雷頭風危害慢，發病後二三天就會損傷身體，即使是神醫也無法治癒。
目壞而痛不少歇，命其危矣。《難經》曰頭痛有厥、有真。厥者，逆也；真者，無他雜也。面腫頭重，按之不得，項先痛，腰脊為應耳。前後脈湧有熱。此風寒伏手三陽，留而不去，壅逆作病，頭為陽首，發為厥痛。若再傳入腦戶，則手足必寒，爪甲必青，死不治。初起不問大小雷風，三陽厥逆，五邪爭並，不辨為火、為風、為痰，脈息對症或否，速與大承氣或三黃祛熱煎，火得息則痰自散，而風亦漸止。如表症未罷，菊花通聖散先投看效。
白話文：
眼睛失明而且疼痛嚴重不減緩，則生命垂危。《難經》中說：頭痛有虛寒和實熱兩種。虛寒頭痛是因為氣血逆亂而引起；實熱頭痛則沒有其他雜因。面部腫脹頭部沉重感，按壓時感覺不到什麼，頸項先疼痛，腰脊部位也有疼痛感。前後脈搏跳動劇烈，並且有發熱現象。這是因為風寒伏留在手三陽經，滯留不去，壅塞逆亂而形成疾病，頭部為陽經之首，所以發生虛寒疼痛。如果再傳入腦部，那麼手足必定寒冷，指甲一定變青，則不治身亡。疾病初起時不要辨別具體是哪一種風寒，三陽經虛寒逆亂，五種邪氣同時並發，不必辨別是火力、風寒、痰濕，脈搏與症狀是否相符，迅速服用大承氣湯或三黃祛熱煎劑，火力降下則痰濕自散，而風寒也漸漸停止。如果表症尚未解除，先服用菊花通聖散看看效果。
倘脈浮芤或沉濡而遲，服前方反劇，亟換調中益氣、全真一氣、大補元等湯。能開導針砭，依圖施治，尤為快便。
白話文：
如果脈搏浮散緩遲，服用前面的方劑反而病情加重，應當趕快更換「調中益氣湯」「全真一氣湯」「大補元湯」等藥方。如果能夠仔細觀察脈象，依圖中的針砭方法治療，就更加快捷方便。
雷頭風，本科第一險症，眇瞽者強半。為此，前人只論其險，絕不究其經絡治法，至今私恨。
2. 左右偏頭風五
右邊氣勝左邊風，風氣兼併作火沖，可論一邊皆險急，那堪左右兩相攻。攻外青睛凹或凸，內攻神散照無瞳。識得六經七種病，按方主治不無功。
白話文：
右邊有氣勝過左邊的風，風氣合在一起成為火邪向上衝，可以論斷一邊都有危險情況，何況左右兩邊都同時攻入。攻向外，就是青黑色的眼珠凹陷或凸起；攻向內，就是精神渙散、瞳孔沒有光彩。能夠認識六經七種病症，根據方劑治療，就一定能夠治好病。
此症左邊頭痛，右不痛者，曰左偏風；右邊頭痛，左不痛者，曰右偏風。丹溪曰：頭風有痰、有熱、有風、有血。在左多屬風血，在右多屬痰熱。世人只苦頭痛，全不慮及眼目，往往左發損左目，右發損右目。若血虛生風，風盛生熱，熱生痰，痰逆氣，風與痰並，血從中耗，耗虛則寒而痛。
白話文：
這種病症如果左側頭痛，右側不痛，就叫做左偏風；右側頭痛，左側不痛，就叫做右偏風。醫學家丹溪說：頭痛有痰、有熱、有風、有血。在左側頭痛的大多屬於風血，在右側頭痛的大多屬於痰熱。世人只怕頭痛，完全不考慮眼睛，往往左側頭痛就損傷左眼，右側頭痛就損傷右眼。如果氣血虛弱而導致生風，風盛而導致生熱，熱盛而導致生痰，痰堵塞了氣血，風與痰一起發病，血從中間消耗，虛損就會導致寒冷而疼痛。
風不衰，必損左反攻右，損右反攻左，而兩目俱損。更驗痛由內起止於外，為禍遲；痛由外起止於內，為禍速；由百會、上星、攢竹中入者，為禍烈。外有赤腫痛淚，得外症；內有昏惑妄見，得內症，症成多不能治。風之害人，慘毒極矣！治法：不問左右，先以艾蔥熨頭，炒米、炒鹽熨太陽穴，一面調神應散，徐徐啜之，俟勢稍止，然後按症診脈。
白話文：
如果風邪沒有及時治癒，必定會損傷左邊眼睛，再反過來攻打右邊眼睛，損傷右邊眼睛後，又反過來攻打左邊眼睛，最終導致雙眼俱損。再驗證一下，疼痛由內而起，止於外，發病較慢；疼痛由外而起，止於內，發病較快；由百會穴、上星穴、攢竹穴中進入，發病最猛烈。外有紅腫、疼痛、流淚，是得了外症；內有昏迷、胡言亂語、幻視，是得了內症，症狀形成後，大多難以治癒。風邪對人體的傷害，慘烈毒辣到了極點！治療方法：不分左右，先用艾草和蔥熨燙頭部，炒米和炒鹽熨燙太陽穴，同時調配神應散，慢慢服用，等病情稍微緩解後，再根據症狀診脈。
如左偏風，脈浮數有力，心煩口苦，目紅狂痛，淚熱如湯，二便不利，逐客飲、導赤各半湯，有翳兼服瀉青丸；右偏風，脈如左，加大實，目赤腫，眵多，二便秘澀，通氣利中丸、涼膈散、清胃散，有痰，清氣化痰丸用亦得。依此主持，厥目未必就損。不損，再對病選方，十亦可全五六。
白話文：
假如是左偏風，脈象浮數有力，心煩口苦，眼睛發紅狂痛，淚水滾燙如熱湯，大小便排泄不順暢，那麼服用逐客飲和導赤各半湯，如果眼睛還有翳障，則兼服瀉青丸；假如是右偏風，脈象跟左偏風一樣，卻更加大而實，眼睛發紅腫痛，眼屎增多，大便硬結便祕，那麼服用通氣利中丸、涼膈散和清胃散，如果有痰液，服用清氣化痰丸也有效。按照這個原則治療，眼睛受損的可能性不大。如果不損傷眼睛，再根據具體病情選擇藥方，十個中也有五六個可以痊癒。
3. 陰陽邪風六
五月陰氣進，風邪任脈伏；子月陽氣進，風邪伏在督。伏任眉骨疼，伏督痛枕骨，督任遞相傳，滿頭若擊觸。
此症指額扳骨、眉稜骨與後頂枕骨痛楚而言。陰邪發，則多於六陽用事之月。蓋真陰不足，風熱上炎，若胸有宿痰，此火之所致，熱甚生風也。陽邪發，則多於六陰用事之月。蓋真陽不足，寒濕內攻，若耳鳴眩暈，此逆痰所致，火兼水化也。曰督任者，即人身前後之分，非女抱陽負陰、男抱陰負陽，支離無據，奇經八脈之督任也。
白話文：
這個病是指額頭、眉毛和後腦勺的疼痛。陰邪發作，多在六陽主事的月份。這是因為真正的陰氣不足，風熱上炎，如果胸中有宿痰，這就是火氣引起的，熱盛生風。陽邪發作，多在六陰主事的月份。這是因為真正的陽氣不足，寒濕內侵，如果耳鳴頭暈，這是逆痰引起的，是火和水同時的作用。督任是指人體的前後之分，而不是女性抱陽負陰，男性抱陰負陽，這種說法沒有依據，督任是指奇經八脈中的督脈和任脈。
症無內外，總以益營扶衛，降火散痰，俾寒者溫之，濕者燥之，熱者涼之，邪痛如揭。元虛、痰火及怒氣甚者多得此，忽而不治，治而或愈，愈而復作者，勢必至喪明而後已。
白話文：
症狀沒有內外之分，都以滋養營氣、扶助衛氣，降火化痰為主，讓寒者溫暖，濕者乾燥，熱者涼爽，各種疼痛如同揭皮刮骨一般。元氣虛弱、痰火和怒氣過盛的人多得此病，忽而加重、忽而緩解，緩解之後又復發的，病情必將發展到失明才停止。
4. 轆轤自轉七
轆轤展轉，在井之中，乃伊人目，視也從同，曷為從同，大風自東；轆轤展轉，在井之上，乃伊人目，視翻而仰，易為翻仰，旋風之象；彼轆者轤，知止能靜，彼瞳者子，開閉不定。旋風亂地兮，吹目頻眨。大風折木兮，目睊絕命。
白話文：
轆轤在井中旋轉，就像人的眼睛，視力也能隨之改變。為什麼會這樣？因為大風從東方刮來；轆轤在井的上方旋轉，就像人的眼睛，視線翻轉向上看，容易產生翻轉仰望的現象，這就像旋風的景象；那個轆轤，知道停止才能安靜，那個瞳孔，開閉不定。旋風颳得天地混亂，眼睛頻頻眨動。大風吹斷樹木，眼睛突然閉上，失去了生命。
轆轤三章，專為臟氣乖蹇，陰陽不和，中風中痰，並脫血脫氣，致目直視、上視、緊閉、頻眨、翻騰動搖而作也。夫翻騰動搖，乃目不待心使，而自驀然察上，驀然察下，倏左倏右，或瞤或搖。此肝氣違和，風邪搏擊，致筋脈振惕，雙睛運動不定。倘牽拽成性，不為反顧，即為反背。
白話文：
轆轤三章，專門治療臟氣乖張、陰陽不調、中風中痰、氣血脫落，導致眼睛直視、上視、緊閉、頻頻眨眼、翻滾動搖的病症。眼睛翻滾動搖，是眼睛不受心臟支配，而突然向上看，突然向下看，忽左忽右，有時閉著，有時搖晃。這是由於肝氣不和，風邪搏擊，導致筋脈震顫，眼睛運動不穩定。如果這種情況經常發生，不注意治療，就會變成反顧或反背。
倘驚搐不止，不為暴盲，則為青盲矣。夫緊閉、頻眨，乃目上綱屬足太陽，下綱屬足陽明，二經有熱，則筋縱不開。又肝主風，膽主驚，陽火既明，驚風復吹，目力自難兩敵。若元病赤熱，自有本症，不在此論。何為上視？精神昏沉，牙關緊合，手足瘛瘲，胸膈喉咽痰壅盛，名為天釣，實是風虛。
白話文：
如果抽搐不止，眼睛不能閉合，就會變成青光眼。緊閉眼睛、頻頻眨眼，是眼睛的上綱屬足太陽經，下綱屬足陽明經，兩經有熱，則筋脈鬆弛而不開。又肝主風，膽主驚，陽火既明，驚風復吹，目力自難兩敵。如果元病赤熱，自有本症，不在此討論。什麼是上視？精神昏沉，牙關緊閉，手足麻木，胸膈喉嚨痰氣壅盛，稱為天釣，實是風虛。
然亦暫時間，事不足慮。如久病、病篤上視者，則徐上徐下，下而復上，上而不能遽下，此肝脾將絕，即不知醫者，一望而知其病入膏肓也。何為直視？看物而睛輪不動，以燭照之不畏，物觸之不眨。病至此，症已逆，多不治。《經》曰：太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘛瘲。
白話文：
但是也是暫時性的，不用擔心。如果是久病、病重的人，眼睛往上看的話，那就要慢慢往上看，再慢慢往下看，如果往下看後又再往上看，卻無法快速地往下看，這就表示肝脾快要衰竭了。就算不是醫生，一眼就能看出來這個病已經到了無可救藥的地步了。什麼叫直視？就是看東西眼睛轉動，用蠟燭照眼睛不畏縮，東西靠近眼睛也不眨眼睛。病情發展到這個地步，症狀已經逆轉了，大多都治不好了。《黃帝內經》中說：太陽經絡的終點，就是眼睛，反折回來，出現呆滯、癡呆的症狀。
又曰：少陽終者，百節縱，目睘絕系。愚謂：直視不省事為心絕，不識人為腎絕，反折瘛瘲為肝絕。蓋邪風壅盛，塞其正氣，邪盛則正脫，正脫則君主欠慧，而相傅之治節不行，故三臟合病，如醉如癡，目盲早矣。易簀只在旦夕。是故直視、譫語、喘滿者死，循衣摸床、惕而發狂、微喘脈澀者死，聽其轆轤展轉，變為目科至敗之症，不可復得耳。治法：連上「陰陽邪風」，總於散陣選方，繼而或寒、或熱、或攻、或補，間亦有奏效者。
白話文：
又說：少陽病到了最後階段，全身關節鬆弛，雙眼沒有神采，如同斷了線的木偶。我認為：直視不動，不知人事，是心臟功能衰竭；不認識人，是腎臟功能衰竭；反覆抽搐、煩躁不安，是肝臟功能衰竭。這是因為邪風極盛，阻塞了正氣，邪氣盛則正氣衰弱，正氣衰弱則君主失去了智慧，而相輔佐的官員失去了控制節奏的能力，所以三臟同時發病，如同醉酒發狂，眼睛早就看不見了。很快就會死亡。因此，直視、胡言亂語、喘息氣促的人會死亡；穿著衣服摸索著牀沿，驚恐而發狂，呼吸微弱，脈搏澀滯的人也會死亡；聽病人呻吟翻滾，最後發展為眼睛方面的疾病，到了最嚴重的程度，就不可挽回了。治療方法：連上段「陰陽邪風」一起考慮，根據辨證的結果選取方劑，接著或用寒涼藥，或用溫熱藥，或攻邪，或益氣，有時也能收到一定的效果。
然須熟讀頭風篇並各陣方解，臨事增減，如磁石引鐵，自然投合。故凡無一定治理，不言方。轆轤系深井汲水之車，上下左右，展轉無時。詩以詠之，症以名之，所謂興而比也。集中多如此類，固知畫虎類犬，然欲便記誦，又限於病情，藥品未能一計工拙。風人詞客，乞不以文害辭，不以辭害志，則幸甚快甚。
白話文：
但是必須熟讀〈頭風〉篇，以及各個配方的藥方，在臨牀上才能靈活調整劑量，如同磁石吸引鐵器一樣，自然而然地奏效。因此，凡事沒有絕對的治理方法，不能只說一方藥方就完事。就像轆轤系統是一個汲取深井水車，需上下左右不斷轉動，從不間斷。詩歌用來吟詠，症狀用來命名，這就是興和比的運用。集中有很多這樣的例子，即使我知道照貓畫虎容易畫成狗，但我想要方便記憶的話，又受到病情和藥品不同的限制，不能一概而論他們的優劣。希望文人雅士不要因為文字而傷害文章，也不要因為文章而傷害了志向，那就非常幸運和高興了。