《目經大成》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 無因而因十二
嗜欲少，世情疏，性氣溫和飲食宜。日月風霜皆不出，懨懨啞病耐人思。
此章言目不應病而病。世有碩德仁人，韜真養素，內遏人慾，外體天和，宜水火既濟，陰陽各得其所，乃目亦病，病且不愈，何哉？蓋稟受虧歉，縱日飽膏粱，未能應機蒸變，則當生者不生，不當克者而克。如雀目、近視、殘風、天旋、與夫處子血怯、小兒腎虛，皆造化使之也。
自非通人，概以恆情相格，不惟醫理欠清，而殺機蚤流露於藥籠中矣。故於諸有因外，另增無因而因。三折肱者，其以予言為篙矢也夫。
白話文：
這個章節講的是眼睛在沒有明顯原因的情況下生病。世上有一些道德高尚、仁慈的人，他們隱藏真實本性，培養純樸的品德，內心克制慾望，外在順應自然，應該是水火調和、陰陽平衡的狀態，但他們的眼睛卻也生病，而且病還好不了，這是為什麼呢？
大概是因為他們天生的體質就比較虛弱，就算每天吃很好的食物，身體也沒辦法好好吸收轉化，導致該生的不能正常生長，不該受損的反而受損。像是夜盲症、近視、眼疾後遺症、眩暈，以及未婚女子因血氣不足、小孩因腎虛而導致的眼睛疾病，這些都是天生體質造成的。
如果不是通曉醫理的人，只用常理來判斷，不僅對醫理不清楚，還會在用藥時就顯露出錯誤的治療方向。所以，除了有明顯原因的疾病外，另外加上這種「無因而因」的病症。多次失敗的人，應該會把我的話當作是真理吧！
2. 八十一證
3. 天行氣運一
四時運氣總天行，主客違和目病成。人既染伊還累我，左而過右定傳經。無端眵淚潸潸下，不盡虯絲旋旋生，逮至浮雲尋蔽日，中醫勿藥豈平情。
此症目赤痛，怕熱羞明，涕淚交流，或瞼腫頭疼，惡寒發熱。乃時氣流行，熱邪乘侮。大要少陰司天之政，風熱參布，雲物沸騰，目瞑而痛；太陰司天，濕土橫流，寒乃時至，氣鬱於上，瞼腫赤爛；厥陰司天，風燥火侵，目眚。或水衰金弱，木侮所勝，昏障泣出；相火秉令，陽氣布，候乃大溫，火勝目赤。
陽明太過，燥淫所勝，白眼脹，眥瘍；寒水不及，濕乃大行，復則大風暴發，目視䀮䀮。人或素有厥疾，及痰火勝、水少元虛者，爾我傳染不一。若本源清，則邪不勝正，七日自愈。蓋火數七，至七日則火氣盡矣。七日不愈，而有二七者，乃再傳也。二七如故，必有觸犯。
治依運氣，始散，桂枝湯、麻黃湯、柴葛解肌湯；不退，大青龍、十神湯；表罷裡急，大柴胡湯、八正散；或減，須和，小柴胡、逍遙散、參蘇飲；不減而增，當驗症切脈，或攻或補二陣選方，再刪易合式而調燮之，庶不變生他症。
白話文：
一年四季的氣候變化都受天道運行影響，如果主氣和客氣不協調，眼睛就會生病。人一旦感染了這種病，還會傳染給其他人，從左眼傳到右眼，一定是經過經絡傳導。眼睛會無緣無故地流淚，而且像蜘蛛網一樣的絲狀物會不停地產生。等到眼睛出現像浮雲遮蔽太陽的狀況，中醫如果不用藥，怎麼能平息這種情況呢？
這種眼疾的症狀是眼睛紅腫疼痛，怕熱怕光，眼淚鼻涕一起流，有時會眼皮腫脹、頭痛、怕冷發熱。這是因為時行性的疾病流行，熱邪侵犯人體。主要原因是，如果少陰司天，風熱之氣就會交雜蔓延，天空中雲氣翻騰，導致眼睛昏花疼痛；如果太陰司天，濕氣橫流，寒氣也隨之而來，氣滯於上，導致眼皮紅腫潰爛；如果厥陰司天，風燥火邪侵襲，眼睛就會出現疾病。或是因為水氣衰弱，金氣不足，木氣過盛而導致眼睛昏花流淚；又或是相火掌權，陽氣旺盛，天氣變得溫熱，火氣過盛也會導致眼睛紅腫。
如果是陽明之氣過盛，燥邪侵襲，會導致眼白脹痛，眼角潰瘍；如果寒水不足，濕氣就會肆虐，反覆發作就會出現大風暴，導致眼睛視物模糊。有些人本身就有舊疾，或是痰火旺盛、水氣不足、元氣虛弱，那麼這種疾病在人與人之間傳播的情況就會有所不同。如果本身體質好，那麼邪氣就不能戰勝正氣，大約七天就會自行痊癒。因為火的數字是七，到了七天火氣就會消散。如果七天沒有好轉，而是過了十四天，那就是又傳染了一次。如果十四天還沒好，那一定是又受到其他因素的影響。
治療要根據氣候變化，剛開始可以採用發散的方法，使用桂枝湯、麻黃湯或柴葛解肌湯。如果病情沒有減退，可以使用大青龍湯、十神湯。如果表證解除但裡證又急迫，可以使用大柴胡湯、八正散。如果病情減輕，則需要和解，可以使用小柴胡湯、逍遙散或參蘇飲。如果病情沒有減輕反而加重，就應該仔細診斷病情並切脈，選擇攻邪或補益的方劑，然後再根據實際情況調整藥方，這樣才能避免病情惡化成其他疾病。
4. 暴風客熱二
乾清坤寧，何來客氣，能犯書生。夜雨青燈，曉風殘月，身在空庭。一時寒熱交併，瞼脹處眵淚飄零。點翳於珠，涅丹入璧，急切難平。
此症乃燥急勞苦，素養不清，猝以風邪外客，痰飲內漬，致五火俱動，陰陽更勝而作也。陽勝則熱蒸，陰勝則寒戰，陰陽交爭，邪正相干，則寒熱往來。症似天行，但不假傳染而加甚。藥不瞑眩即日生翳。
入手，芎蘇散、參蘇飲；表裡症現，雙解散；表罷里重，壯火上逼，三承氣、三友丸；若晝靜夜劇，是陽氣陷入陰中，名曰熱入血室，四物加丹皮、黃連；不罷，防風散結湯或三黃清熱丸；婦女，消凝行經散；勢少衰，羚犀逍遙散，再則沖和養正湯；又或選勝湖山，留心聲伎，患成今症，始進補中益氣加蔓荊子、防風，倘脈沉遲，再加生薑、附子，繼則神效黃耆湯，終與培元散、生熟地黃飲合瘥。倘心粗膽大，壹以前藥莽投，病變強半難克。
《瑤函》既曰「暴風」，卻從輕論，又曰「客熱」，不教人急治，意欲將醫病兩家，皆勒令無目，可謂忍矣。
白話文：
乾清宮和坤寧宮都是安靜的地方，怎麼會有外來的邪氣，竟然侵犯到讀書人？夜晚下著雨，點著青燈，清晨吹著風，月亮也快落下，獨自一人身處在空蕩蕩的庭院中。
（病人）一下子感到寒冷，一下子感到發熱，兩種感覺交替出現，眼瞼腫脹，眼屎很多，還不停流淚。眼睛裡出現了翳障，就像在玉璧上點了丹砂一樣，病情急迫，難以馬上平復。
這種病是因為過度急躁勞累，平時沒有好好調養身體，突然受到外來的風邪侵襲，加上體內痰濕堆積，導致體內五臟的火氣都旺盛起來，陰陽失調而發作。陽氣過盛就會發熱，陰氣過盛就會發冷，陰陽之氣互相爭鬥，邪氣與正氣互相干擾，所以會出現忽冷忽熱的症狀。這種病看起來像傳染病，但它並不是因為傳染而加重的。如果吃藥後沒有出現頭暈等瞑眩反應，眼睛的翳障就會馬上產生。
初期治療，可以用芎蘇散或參蘇飲；如果出現表裡都有症狀，就用雙解散；如果表證消退，裡面又比較嚴重，而且火氣旺盛往上逼迫，就用三承氣或三友丸；如果白天安靜，晚上病情加重，這是因為陽氣陷入陰氣之中，叫做熱入血室，可以用四物湯加上丹皮、黃連；如果病情沒有好轉，就用防風散結湯或三黃清熱丸；如果是婦女，就用消凝行經散；如果病情稍有減弱，就用羚犀逍遙散，再不行就用沖和養正湯；如果是因為遊玩山水，沉迷聲色而患上此病，剛開始可以服用補中益氣湯加上蔓荊子、防風，如果脈象沉細遲緩，就再加入生薑、附子，接著服用神效黃耆湯，最後再搭配培元散、生熟地黃飲來調理，就能痊癒。如果醫師粗心大意，不加思索就亂用以前的藥方，那麼病情就很難控制了。
《瑤函》這本書既然說這是「暴風」引起的，卻又輕描淡寫地看待它，又說這是「客熱」，卻又不教人趕快治療，這簡直是要讓醫生和病人都看不清病情，可以說是太殘忍了。
5. 火脹大頭三
淡飯清茶，合保得百年長在；或多愁善病，出乎無奈。努力但親觥錄事，勾心不了相思債。逼三陽亢火上炎蒸，形容改。眼與耳，交障礙，頭及項，無小大。更痛如炮烙，須臾難耐。兩字浮生真幻夢，一腔熱血成寒瀨。問甚時，能得返魂香，薰衣帶。
此症發熱惡寒，頭面隨腫滿而痛，目赤，多眵淚，不敢向明坐臥。蓋風痰濕熱，合太陰燥氣飛越而致。長夏高秋間，及虛肥人犯者多。失治，恐熱閉邪診，神膏濁汙，待腫消而病變矣。須九味羌活湯、清空散。不效，麻桂飲或大溫中飲。若初起憎寒而後發熱。一二日熱盛而無寒，脈診浮大而數或弦燥，頭痛身痛，耳聾口渴，雙睛望如火。
此係時疫病作，非目疾，非傷寒也。進達原飲，普濟消毒飲、清平丸。當罷不罷，頭面續脹，有如僧罄𦵯瓠，乃毒邪蟠踞胃中，隔絕元府，使表氣不能通內，裡氣不能達外，遊溢於上，發為奇腫，俗名大頭瘟。大柴胡急下以承其氣，繼用十神湯、小續命湯，得狂汗或發斑而解。
然是症最易傳染，薄福者即斃命，醫家自當慎重，漫圖醫人。
白話文：
飲食清淡、喝清茶，這樣可以長壽；如果憂愁多、容易生病，也是無可奈何。努力工作處理公務，卻擺脫不了心中的相思之苦。因為體內三陽經的火氣太旺盛，向上蒸騰，導致容貌改變。眼睛和耳朵功能都受到阻礙，頭部和脖子都腫脹，沒有大小之分。疼痛更像被火燒一樣，一刻都難以忍受。短暫的人生就像一場虛幻的夢，一腔熱血也變成了冰冷的急流。要問什麼時候才能得到能讓人起死回生的香氣，用來薰衣服。
這個病症會發燒怕冷，頭部和臉部都腫脹疼痛，眼睛發紅，分泌很多眼屎，不敢迎著光坐著或躺著。這是因為風、痰、濕、熱，加上太陰的燥氣一起侵襲人體而導致的。在長夏和秋季，以及虛弱肥胖的人容易得這個病。如果沒有及時治療，恐怕熱邪會閉塞在體內，導致神智昏亂，分泌物汙濁，等到腫脹消退的時候，病情就已經惡化了。需要使用九味羌活湯、清空散來治療。如果沒有效果，就用麻桂飲或大溫中飲。如果剛開始是怕冷，之後發燒，一兩天後發燒越來越嚴重，但卻不覺得冷，脈象浮大而快或者弦燥，頭痛、身體痛、耳聾、口渴，兩眼看起來像著火一樣。
這是一種時疫病，不是眼睛的疾病，也不是傷寒。要使用達原飲、普濟消毒飲、清平丸來治療。如果病情沒有停止，頭部和臉部持續腫脹，像僧人的磬或葫蘆一樣，這是因為毒邪盤踞在胃中，阻隔了元府，使得體表的氣無法通往體內，體內的氣也無法到達體表，氣向上散溢，就形成了這種奇怪的腫脹，俗稱大頭瘟。要使用大柴胡湯來緊急瀉下，使氣向下疏通，之後再用十神湯、小續命湯，如果能大量出汗或出現斑疹，病情就能夠緩解。
但是這個病最容易傳染，福薄的人會因此喪命，醫生自己應該要謹慎，不要隨便給人看病。