《目經大成》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 因胎產八
為產血下陰已脫，渾身陽氣隨蕭索，竅虛風動外邪並，五邪顛連疾其作，再加人事日相催，目病等閒年命薄，未產如病號兼胎，元自陰陽否塞來，邪恐有餘正不足，醫人須另出心裁。
此章總言孕婦既產、未產而目病也。分而疏之，凡孕歸臨產，百脈沸搖，困苦不堪；既產血氣俱傷，懷虛若谷；產後兒咂其乳，或自食必女紅力辦，縱任般愛養，猝難復其天稟，一切外邪皆得乘虛侵犯，正衰邪盛，內外交攻，而經脈精華漸萎，是故因產癆瘵，於以斃命者頗多，況目乎。《詩》曰：哀哀父母，生我劬勞。
欲報之德，昊天罔極。先儒歲值生辰，曰母難日，不茹葷飲酒，深有得於《詩》言。治當大補微和，人參養榮、人參補胃、艾人理血等湯加減，萬不可施寒散及遷延時日，恐氣亂血凝而病深入，取效難矣。若夫兼胎之治，尤宜矜慎。蓋既否塞中州，陰陽未免間隔，火上水下，故目病足亦腫脹。
目多假實而足真虛寒。將謂療以清利，固知有故無損。將謂投以溫補，而上下不對證。屢見粗工措手不及，其實溯本探元，一用保胎流氣飲、正氣天杳湯內護外劫，且益且損之法，於事畢竟有濟。嗟嗟，俄頃之間，兩命是寄，至情所感，無往不通。閱斯論不興考思，臨斯病而居奇貨，此奸慝無恆，不可使知醫事。
白話文：
產後婦女的問題，是因為生產時大量出血，導致下體脫垂，全身陽氣也跟著衰弱。身體的孔竅空虛，風邪容易侵入，各種外邪一起作亂，加上產後家務操勞，容易引發眼睛疾病，甚至早夭。未生產時如果身體像生病一樣，又懷著胎兒，那是因為體內陰陽失調。邪氣過盛而正氣不足，醫生必須另闢蹊徑來治療。
這段話總體說明了孕婦生產前後的眼睛疾病。進一步解釋，孕婦臨盆時，全身血脈躁動不安，非常痛苦；生產後氣血受損，身體空虛。產後嬰兒吸吮乳汁，或者自己進食，婦女必須操勞家務，即使受到特別的呵護，也很難恢復到原來的健康狀態，各種外邪都可能趁虛而入，正氣衰弱而邪氣旺盛，內外夾攻，導致經脈精華逐漸枯萎。因此，許多婦女因產後虛勞而喪命，更何況是眼睛疾病呢。《詩經》說：「可憐的父母啊，生養我們多麼辛勞。」想要報答父母的恩情，如同蒼天一樣無邊無際。古代的儒者在自己生日時，稱之為「母難日」，不吃葷腥，不喝酒，深刻體會到《詩經》所說的含義。治療時應當大補且稍微調和，使用人參養榮湯、人參補胃湯、艾葉理血湯等方劑加減，千萬不能使用寒涼發散的藥物，也不可拖延時間，否則恐怕會導致氣血紊亂凝滯，疾病深入體內，難以治癒。
至於懷孕期間的疾病，更應該謹慎。因為體內中焦失調，陰陽之間難免有阻隔，火氣上炎而水氣下行，因此眼睛生病，腳也腫脹。眼睛多為假性實熱，而腳則為真正的虛寒。如果認為應該使用清熱利濕的藥物來治療，卻不知道這樣反而會無損無益。如果認為應該使用溫補的藥物，又會上下不對症。經常看到庸醫束手無策，其實追根溯源，應該使用保胎流氣飲、正氣天杳湯等方劑，內外兼顧，採用既補又瀉的方法，最終才能奏效。哎呀，片刻之間，兩條生命都寄託在醫生身上，至情所感，沒有什麼是無法克服的。閱讀這些論述而不加以思考，遇到這種疾病卻想藉機牟取暴利，這種奸詐邪惡之人，不應該讓他們懂得醫術。
2. 因痘疹九
痘疹元無種，平生只一遭，火威酷若吏，風利快如刀，作害侵空竅，攻堅入不毛，收成猶故我，造化小兒曹。
此章指痘疹致目病而言。夫痘疹本難瘡。曰天花，曰大小果子，諱辭也。為毒最重，中其毒，等常病亦最烈。蓋稟受以來，蘊積諸邪，深入臟腑，迨痘疹天行，感其氣則六經百脈清純太和之地皆被攪攏，有失生長化毓之源。是以毒內攻者痘疹必壞，毒上升者眼目必災。且肝膽乃謀決之官，邪正理不並立，而眼目又清虛之府，穢濁安可熏蒸。
故痘疹放點即上目，至收黶始作者，然又有說，非勞頓不堪，恐懷藏太重。或元氣未復膏粱過味，或饔飧不繼憂苦倍常。病發多端，症成則一：有為流淚、赤爛，有為凝脂、黃液，有為花白、聚星，有為星月翳蝕，繼則有凸者、焦者、冰瑕者、蟹睛者，有轉風為喎斜、為振跳牽引者。總宜慎思明辨，各隨人之輕重虛實，按經投藥，是症雖險，亦有以出之之法。
倘冥頑不識，恃能種痘，明目張膽將人家好兒女平白結果，是不用刃而殺人。亦有村婦愚夫，咸曰種痘穩於天行，蓋癡望痘師擔當、痘娘保佑故也。詎知痘師那討得返魂丹耶！治法：不問痘之好歹，但見目有淚、畏光、微赤，急用黃丹、輕粉、威靈仙為散，吹耳中。不退，點以銀硃或咽脂雪、飛雄丹。
又不退，須調活血散、升解散，不則消毒飲、化毒湯或暫除參、耆，雖未必就痊，准可抑疾使緩，化重為輕。然是症有專科，《活幼心法》、《幼幼集成》，暇時潛心領略，治目不無小補。
余同懷兩兄弟皆八子，孫曾兄倍之，荷天之寵，無一殤於痘。表兄朱某二子，已成童，俊而慧。慮種子自過多麻面，擇能稀痘名手，設壇特種，苗發遽斃命。使聽其自然，不惑妖言，未必爾爾。後竟無嗣。嗚呼！醫乃仁術，種痘者，其矢人哉。
白話文：
痘疹這種病本來沒有所謂的「種子」，人一生只會得一次。它發作時，來勢洶洶如同嚴厲的官吏，又迅速如刀鋒。痘疹會侵犯人體的各個孔竅，深入到毛髮稀疏的地方，等到病癒，人還是原來的樣子，這一切都是造化運作，發生在孩童身上。
這一段主要是在講痘疹導致眼睛病變的情況。痘疹這種病本來就難以痊癒，俗稱「天花」或「大小果子」，這些都是避諱的說法。它毒性極強，一旦中毒，就像罹患重病一樣。這是因為人自出生以來，體內就累積了各種邪氣，深入臟腑。等到痘疹流行時，受到疫氣的影響，全身經脈清淨平和的地方都會被擾亂，失去了生長化育的根本。所以，如果毒氣向內侵犯，痘疹就會惡化；如果毒氣向上侵犯，就會造成眼睛的病變。而且，肝膽主掌決斷，邪氣與正氣無法並存，而眼睛又是清虛之府，怎麼能讓污濁的邪氣熏蒸呢？
因此，痘疹剛發作時，就會影響眼睛，等到痘痂結痂時才出現病症。但也有人說，這不是因為過度勞累，就是體內邪氣積累過多。或是元氣尚未恢復就吃了過於滋膩的食物，或是一時食不果腹、憂愁過度，導致病情加重。病發的症狀很多，但病程的發展大致相同：有的會流淚、眼睛紅腫潰爛；有的會出現像凝脂或黃色液體的分泌物；有的會產生白色斑點或像星星一樣的散點；有的會出現星翳或月翳，接著會有凸起、焦黑、像冰塊瑕疵、或像螃蟹眼睛等各種病變；甚至還會出現眼睛歪斜、抽動或牽引等症狀。總之，應該謹慎思考、仔細辨別，根據每個人的病情輕重虛實，按照經絡來用藥。雖然這種病很危險，但也有治療的方法。
如果有人愚昧無知，仗著自己會種痘，就大膽妄為地讓別人家好好的孩子平白無故地遭受病痛，這簡直就是不用刀殺人。也有些村婦愚夫，都說種痘比自然感染天花穩妥，這都是癡心妄想，以為痘師可以擔保，痘神可以保佑。殊不知，痘師又哪裡找得到起死回生的靈丹妙藥呢？治療方法：不論痘疹的情況如何，只要眼睛出現流淚、怕光、稍微紅腫的症狀，就要趕緊用黃丹、輕粉、威靈仙磨成粉末，吹進耳朵裡。如果沒效，就用銀硃或豬油、飛雄丹來點眼。
如果還是沒效，就必須調用活血散、升解散，不然就用消毒飲、化毒湯，或是暫時停用人參、黃耆等補藥。這樣雖然未必能痊癒，但至少可以抑制病情，讓它從重轉輕。不過，這種病有專門的科別，《活幼心法》、《幼幼集成》等書中都有詳細記載，閒暇時可以仔細研究，對於治療眼睛的疾病多少有些幫助。
我同輩的兩個兄弟，都有八個兒子，他們的孫子曾孫人數更多，承蒙上天眷顧，沒有一個因為痘疹而夭折。我的表哥朱某，他的兩個兒子，長大後都很聰明伶俐，但他擔心孩子長大後會因為臉上麻子太多不好看，就找了號稱能讓痘疤稀少的名醫，設壇祭拜後才種痘，結果種完後反而喪命。如果當初聽之任之，不被那些妖言所迷惑，也許就不會這樣。最後他竟然沒有後代。唉！醫術是仁德之術，那些種痘的人，真是害人啊！
3. 因疳積十
穀氣積成疳，肝強木火炎，爍金而剋土，五臟已傷三，腹大肌膚瘦，聲干秘結兼，目盲命亦致，醫者請詳參。
疳者甘也，蓋肥膩美味致病之名。疳積兼寒苦而言。凡小兒並無傷寒、瘧疾，卻發熱煩渴，肌肉漸漸消瘦，筋青發豎，腹滿不利，白珠帶青，或黃，或枯瘁，黑睛渾濁，色如死後，抱輪微紅，怕亮不睜，眼睫頻眨，眵淚如糊，最後風輪上有白膜，膜上旋起黑暈，遂失明。次第如此，疳眼無疑也。
病根於土，土燥則鬱木，木受鬱則風火無從而泄，以故臟腑皆受其害，釀成此禍。先輩謂飲食過倍，即困土，復妨肝，肥兒用神麯，蕪荑為丸，正恐其成疳也。若面不甚黃瘦，瞼能開合，暈膜淺者，勿治其目。保嬰丸、治中宣化丸竟治其疳，疳去目徐瘥。雖然疳亦難期瘥日，為子也母者，勿以多不為意，毋以少而嬌養。
為子也父者，不防未然於必然，而以後車蹈前車，致小兒瞽而畢命，全不哀悼，傷哉！
疳有肥瘦，無分冷熱。肥者形氣充盈，胸腹不甚熱，二便常利；瘦者手足細甚，項小尻削，二便不通。總由脾胃虛敗，不能運行飲食，或飲食不常，得損及脾胃，生痰生熱，轉風轉蟲。務宜消積、消毒、殺蟲，循次乘除，間亦有獲痊者。方書有冷疳之名，無肥疳之辨。冷主藏寒，是必熱治；肥疑氣虛，定憂泄利，既補且固，則助益病，能速其死矣。
白話文：
小孩因消化不良積食成疳積，是因為飲食過於豐盛導致。肝火旺盛，會反過來剋制脾土，導致五臟受損。外觀上會出現腹部腫大、肌肉消瘦、聲音嘶啞、便秘等症狀，嚴重的話，眼睛也會失明。醫生需要仔細觀察。
所謂的「疳」，是因為吃太多肥膩的食物造成的疾病。所謂的「疳積」通常帶有寒冷的症狀。如果小孩沒有感冒或瘧疾，卻出現發燒、口渴、肌肉消瘦、青筋暴露、腹脹、排便困難、眼白發青或黃色、眼瞼乾枯、黑眼珠混濁像死人一般、眼眶微紅、怕光睜不開眼睛、頻繁眨眼、眼屎多像糊狀，最後眼角膜出現白膜，膜上還有黑暈，接著就會失明。如果出現這些症狀，就是得了疳眼無疑。
病根在於脾土功能失調，脾土乾燥會使肝木鬱結，肝木鬱結就會生風生火，導致臟腑都受到損害，釀成這種禍患。古人說飲食過量會損害脾土，進而影響肝臟，所以給肥胖的小孩服用神麯、蕪荑等藥物，正是為了預防疳積的發生。如果小孩臉色不是太黃太瘦，眼瞼還能正常開合，眼膜暈淺的話，就不要急著治療眼睛，可以用保嬰丸或治中宣化丸來治療疳積，疳積好了，眼睛也會慢慢好轉。雖然疳積很難完全治好，但身為父母，不要因為孩子吃得多就掉以輕心，也不要因為孩子吃得少就過分溺愛。
身為人父，應該在疾病尚未發生前就加以預防，不要重蹈覆轍，導致小孩失明甚至喪命，卻沒有絲毫哀痛，實在令人傷心！
疳積有分肥胖和瘦弱兩種，並不分寒熱。肥胖的小孩體格壯碩，胸腹部不是太熱，大小便正常；瘦弱的小孩手腳很細、脖子小、屁股削瘦、大小便不通暢。總的來說，都是因為脾胃虛弱，無法正常消化食物，或是飲食不規律，損害了脾胃，產生痰和熱，進而轉變成風和蟲。應該先消除積食、清除毒素、殺死寄生蟲，循序漸進地治療，有時候也有痊癒的機會。醫書上有提到「冷疳」這個名稱，但沒有區分「肥疳」。所謂的「冷疳」是因為體內有寒，必須用熱藥來治療；而「肥疳」則可能是因為氣虛，容易腹瀉，如果又用補藥來固澀，反而會加速病情惡化。
4. 因他十一
現成有病居陰分，時令違和氣不順，氣不順兮陽不升，遂使清濁兩相混，內外症發固因他，就事論事他勿問。
此章專言因害別故而累及於目也，所致不同，未能直指為甚，故統曰因他。如傷寒，酷瘧熱鬱，蒸損瞳神，蠱脹過餌姜附而腫，時疫之奪人元神，嵐障之干冒正氣，一也；真陰銷泄則靡，精絕昏盲，陽氣煩勞則張，熱勝惑妄，一也；痰症之厥暈，火症之痛澀，氣症之結郁，血症之赤疼，一也；總之，凡因病病目，外雖有標，必問何因而致，即以因症治之。違道不遠，或第裁以本經之藥，其因自得，斷不可膠柱鼓瑟，有辜病情。
嗟嗟！天之賦稟已定，人之斫喪無窮，故虧者多，盈者少，泰者少而否者多。苟知愛重而不犯戒約，居易行素，靜俟天命，自然災眚都無。萬一事出意外，更以識遣識，以理止情，以不如我者巧自寬解，心地休休，與物無忤，覺鳥獸、禽魚欲來親人，不獨身無恙而目視明，年亦永矣。元機之士，非不河漢斯言，修真煉性，當直奉為家法。
白話文：
這個章節專門說明因為其他疾病的影響，而連帶傷害到眼睛的情況。由於導致眼睛問題的原因不同，無法直接指出具體是哪種原因，所以統稱為「因他」。
例如，傷寒、嚴重的瘧疾導致熱邪鬱積，蒸損了瞳孔；蠱脹病因為過度服用薑、附子而導致眼睛腫脹；時疫會奪走人的元神；山嵐瘴氣會侵犯正氣，這些都是原因之一。還有，真陰耗損，會導致眼睛昏花模糊甚至失明；陽氣過度消耗，會導致眼睛睜大、發熱甚至出現幻覺，這也是原因之一。痰症會引起眩暈，火症會引起眼睛疼痛乾澀，氣症會引起眼睛結滯鬱悶，血症會引起眼睛紅腫疼痛，這些也都是原因之一。
總之，凡是因為其他疾病而導致眼睛出現問題，即使外表有症狀，也必須追問是什麼原因引起的，然後根據病因來治療。這樣才不會偏離正道。或者可以單純使用眼睛本身經脈的藥物治療，病因自然會消除。絕對不可以固執己見，像彈瑟卻固定了瑟柱一樣，辜負了病情。
唉！上天賦予我們的稟性已經確定，而人為的損耗卻是無窮無盡的，所以虧損的人多，盈滿的人少；安泰的人少，而困厄的人多。如果懂得愛惜自己，不違背戒律，安於簡單的生活，靜待天命，自然災禍都會消失。萬一發生意外，更要用理智來控制情緒，用道理來約束情感，並且用「不如我的人還有很多」的想法來寬慰自己。保持心境平和，與萬物和諧相處，會感覺到鳥獸魚類都想親近你，這樣不但身體健康，眼睛也會明亮，壽命也會長久。修道之人，一定會重視這些話語，並將之奉為家訓來修身養性。