《目經大成》~ 卷之一 (22)
卷之一 (22)
1. 證治語略
熱鬱風旋，看怒蟹橫睛；血瘀火熾，慟海螺出殼。閉目不開筋縱乎；戴眼直視系絕也。瘛瘲翻騰，驚風天釣；轆轤轉展，風火迴旋。不動而黑睛自搖，知成瘋癇；無故常肉輪連眨，欲作肝疳。他如水輪散大，非風即痰熱相催；金井斂小，乃神與精氣有損。腦筋如拽，脫或偏視，預防反背；頭痛似劈，尋而魚目，竊控長垂。
黃液上衝、白膜中蔽，實似脹而非膿，及雞冠魚子，壹皆火土作梗；凝脂翳變、花翳白陷，肥浮嫩而易長，與大小雷頭，當名風火挾痰。乾澀為心腎煩躁，加痛則翳蝕；螢電因陰陽混淆，愈虛越夜光。視歧見妄，火退乃復如初；天旋地傾，日久不能復轉。冰壺秋月，虛潭成月，氣結精傷；逆順生翳，陰陽兩翳，膏凝瘀滯。
浮萍、聚星之障，風熱時來去，故時隱現；流金、偃月之說，寒濕在氣輪，而交風輪。已蚌合，頭更痛，則土木相持；未杯覆，睛先損，乃風火交併。此數者，皆難治之症也。且尤有甚焉者：青盲、暴盲，百少三痊；烏風、綠風，萬無一治。內障乃七情潛傷；陰風則虛陽下陷。
風輪稍破，有藥難完，況且陷入下去；瞳子若焦，無方可救，漫云突出眶來。所以翳赤如朱，都圍紫筋纏綿；障滑如磁，周遭紅色淨盡。與夫能近怯遠、能遠怯近、氣翳、氣輪落、神悴、神水枯、皮急、瞼廢者，不能治也。嗟夫！遠年瞽目，針藥能開，如無造化，唯喚奈何矣。
務宜心細眼明，知輕識重：病端雜出，究合、傳之變境；藥餌不效，急苦、欲之先施。如土潔而干，絕無苔莓，何事崩裂；脾溫且厚，自然運氣，哪得停痰。木喜條達，蔭密則葉落蟲生；火本發榮，蔽郁徒有煙無焰。金弗畏火，肺病故不羞明；水可作鏡，腎足准能照物。如此推類，左右逢原。
原夫身之害，睛之損，由於漸，起於微。欲無其漸，防制其微。補、和、攻、散，既瞭然於胸中，鉤、割、針、烙，自無誤於指下。指下既清，合明指面。左脈大數，心火正旺；右脈如是，火又乘金。浮數微弦，風木方剛；弦而兼滑，木來剋土。春夏獨見沉小，寒陰不升腎水；秋冬倍加弦數，陽水上挾木邪。
沉遲本陰寒，涉緩可溫散；浮數為陽熱，如濡須清溫。滑系熱多痰盛；澀恐氣滯血枯。總之，病實脈實，胃氣衝和；病實脈虛，先調脾土。虛有五：脈細、皮寒、氣少、泄利、飲食不入，喜粥漿進而瀉止；實有五：脈盛、皮熱、腹脹、便秘、瞀悶譫言，期前後通而得汗。病在於陰，陽如虛者，從陰引陽，得陽則火下歸原而陰自諧；病在於陽，陰如虛者，從陽引陰，陰勝則生氣於精而陽潛伏。
在表勿攻裡，恐邪乘虛陷入，開鬼門乃所以除風散寒；在裡休虛表，汗多常致亡陽，潔淨府何莫非安神養血。痰燥治火，無效須理氣；水飲理氣，不及當補火。子能令母實，瀉子即急治其標；子能令母虛，補母正緩顧其本。神不足溫以氣，精不足滋以味。氣亢血錯行，理宜瀉火；陽衰陰隨走，法用溫中。
白話文：
眼睛因熱氣鬱積而導致風邪內動，就像螃蟹生氣時眼睛橫著看一樣；因血瘀導致火氣旺盛，會像海螺受驚嚇時從殼裡跑出來一樣痛苦。眼睛閉著打不開，是筋脈鬆弛無力；眼睛睜大直視，是筋脈繃斷了。抽搐翻騰，像是驚風發作時的樣子；眼珠轉動不停，像是風火在體內迴旋。如果眼睛沒有動，黑眼珠卻自己晃動，就知道是癲癇要發作了；如果沒有原因，眼皮一直眨，就是肝臟有病要發生了。另外，如果黑眼珠散大，不是風邪就是痰熱在作怪；如果黑眼珠縮小，就是精神和精氣虧損了。腦筋像是被拉扯一樣，眼睛脫位或斜視，要預防眼睛翻轉過去；頭痛像是被劈開一樣，接著出現魚眼睛，這代表病情正在變壞。
黃色液體向上衝，白膜遮住眼睛中間，看起來像是腫脹卻不是膿，以及像是雞冠和魚子的東西，都是火和土的問題；凝脂翳變成花翳、白色翳凹陷，肥厚鬆軟又容易生長，和大小雷頭一樣，都屬於風火夾雜痰濕。眼睛乾澀，代表心腎煩躁，如果再加上疼痛，就是翳膜正在侵蝕眼睛；眼睛看到像螢火蟲的光點，是因為陰陽失調，虛弱的情況越嚴重，晚上看到的光點越多。眼睛視力模糊、看到幻影，是火氣退了才會恢復；天旋地轉，時間久了就無法恢復。眼睛像冰壺秋月一樣，虛弱的眼睛裡倒映著月影，是氣血鬱結、精氣受損；翳膜生長有順有逆，陰翳和陽翳，都是油脂凝固、瘀滯造成的。
像浮萍一樣漂浮、像星星一樣散佈的翳障，是風熱引起的，所以時有時無；像流金、偃月一樣的翳障，是寒濕在氣輪（眼白部分），和風輪（黑眼珠）相互交錯的關係。如果眼睛像蛤蜊一樣閉上，頭更痛，就是土和木互相衝突；如果眼睛還沒有蓋上，眼睛就先受損，就是風火同時發作的緣故。這些都是很難治療的疾病。更嚴重的還有：青盲、暴盲，一百個病人中很少有三個能治好；烏風、綠風，幾乎沒有能治好的。內障是情緒長期損傷造成的；陰風則是虛陽下陷引起的。
如果黑眼珠稍有破損，就算用藥也很難恢復原狀，何況是凹陷下去；如果瞳孔變焦，就沒有辦法救治了，更別說是眼珠突出眼眶了。所以，如果翳膜紅得像硃砂，周圍都被紫色的血管纏繞；如果翳膜滑得像磁鐵，周圍的紅色都消失了。還有那些只能看近不能看遠、只能看遠不能看近、有氣翳、氣輪下落、精神萎靡、神水枯竭、皮膚緊繃、眼皮廢掉的，都是無法治癒的。唉！長年失明的人，針灸和藥物或許能使其復明，但如果沒有天意，又能怎麼辦呢？
務必用心仔細觀察，分辨輕重：疾病的變化多端，要研究它們如何合併、如何傳變；藥物沒有效果，要先考慮病人的痛苦和欲望。如果泥土乾淨乾燥，完全沒有苔蘚，為什麼會崩裂呢？脾胃溫和厚實，自然能正常運作，哪裡會有痰積聚呢？樹木喜歡伸展，如果過於茂密，就會落葉生蟲；火本來應該發光發熱，如果被遮蔽，就只會有煙而沒有火焰。金不怕火，所以肺病的人不會害怕光；水可以當鏡子，所以腎氣充足的人眼睛才能看清楚東西。像這樣推類，就能左右逢源。
總之，身體的損害、眼睛的損傷，都是逐漸發生的，從細微的地方開始。想要避免它們發展，就要預防這些細微的變化。補、和、攻、散等治療方法，要瞭然於胸；針灸、切割、燒灼等治療方法，要操作精準。操作精準了，才能清楚地知道病情的所在。左手脈搏洪大而數，代表心火正旺；右手脈搏如此，代表火氣又侵犯了肺金。脈搏浮數而帶有弦象，代表風木之氣正盛；脈搏弦滑，代表木氣在剋土。春夏季節獨有沉脈、小脈，代表寒陰不上升，腎水不足；秋冬季節脈搏弦數加倍，代表陽氣夾雜木邪向上侵犯。
脈象沉遲，本來就是陰寒，稍微緩慢可以溫散；脈象浮數，代表陽熱，用濡潤的方法可以清熱。脈象滑，代表熱多痰盛；脈象澀，恐怕是氣滯血虛。總之，病是實證、脈也是實證，代表胃氣平和；病是實證、脈是虛證，要先調養脾土。虛證有五種：脈細、皮膚冰冷、氣虛、腹瀉不止、飲食不進，喜歡喝粥，喝粥後腹瀉會停止；實證有五種：脈盛、皮膚發熱、腹脹、便秘、精神恍惚、胡言亂語，等大便和汗排出後就會好轉。病在陰，陽氣虛弱，要從陰引導陽，陽氣恢復後，火氣自然下降，陰氣也會恢復平和；病在陽，陰氣虛弱，要從陽引導陰，陰氣旺盛後，精氣就會產生，陽氣就會潛藏起來。
在表面的病，不要攻擊裡面，恐怕邪氣會趁虛而入，所以要開鬼門（指發汗）來驅除風寒；在裡面的病，不要耗損表面，過多發汗常常會導致亡陽，所以要清潔腸胃，安神養血。痰濕燥熱，要先清火，如果沒效就要理氣；水飲滯留，光理氣還不夠，要補火。兒子能讓母親強盛，要瀉掉兒子來治療標證；兒子能讓母親虛弱，要補母親來慢慢治療本證。精神不足，要用氣來溫養；精氣不足，要用味來滋養。氣血亢奮、運行紊亂，要瀉火；陽氣衰弱、陰氣跟著消退，要溫補中焦。