《目經大成》~ 卷之一 (20)
卷之一 (20)
1. 五行邪正致病暨虛實傳染統論
是故古人立言垂訓，制方療病，有病源即有病症、有病名。後人顧名思義，援症投藥若合符節，何莫非造化樞紐。但其理深不易窮，博而難約，無以豁淺人之胸次，故名家醫集具在，蛛網塵封，從來未有翻閱到底者。愚妄以意逆志，始以論說，繼以詩詞，以圖象以註釋，有不能言語形容者，必旁求曲喻，務使傷感淺深，病症內外，悉寓於短章尺幅之中，一覽瞭然，不遺余蘊，不生厭瀆而後已。蘇子曰：惟求疾愈，何必困醫，意在是也。
若夫心病者愈在季夏，季夏不愈，甚於冬，冬不變，持於春，起於夏。又病在心，戊己愈，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不變，持於甲乙，起於丙丁者流，此經所謂邪氣之客於身也，以勝相加，至所生而愈，至所不勝而甚，至所生而持，自得其位而起。亦五行生剋之理，乃症治後一著事，專於斯者，又不可不知此也。
已上諸說，舉心為例，余可類推，非先主而後臣也。其臟如此，其腑可知，非重臟而薄腑也。篇中虛實二字，須毋執著，尤不可輕易放過。經曰：必先度其形之肥瘠，以調其氣之虛實，此以形體別虛實也；又曰：邪氣盛則實，形氣奪則虛，此以邪正別虛實也；以飲食言，曰：谷盛氣盛，谷虛氣虛；以血脈言，曰：脈實血實，脈虛血虛；至云邪之所湊，其氣必虛，留而不行，其病則實。分疏到此，無隱不彰矣。
進而論之，實者邪實，虛者正虛。邪虛正實，邪實正虛何則？夫人真元不虧，邪何能入，即入亦不甚深，略用清和之品，其病立退。凡用大熱大寒之劑者，皆正氣素虛而邪氣暴實也。若虛實只從前後來論，則百病但有傳與，而無自受耳。若虛實壹作氣血衰旺看，則百病但有內傷而無外感耳。
且虛必議補，邪虛正實，早用恐養奸貽患；實必須瀉，邪實正虛，數進恐喜攻增氣。諺曰：實實損不足，虛虛益有餘，盲人騎瞎馬，夜半臨深池，其機如此。即就此機而參之，思過半矣。嗚乎！醫者意也，藥者卻也。卻病之方，不外補瀉，得醫之意，無非虛實，能知虛實，定以補瀉，醫事盡之矣。
更不必陰陽五行，一以貫目症之繁。
白話文：
所以古人立下教訓，制定藥方治療疾病，有疾病的根源就會有疾病的症狀，有疾病的名稱。後人根據字面意思，依照症狀投藥，如果能像符節一樣吻合，哪一樣不是造化運行的關鍵所在？但是其中的道理深奧不容易完全理解，廣泛而難以簡約，沒辦法讓淺薄的人能夠明白，所以那些名醫的著作雖然都在，卻像蜘蛛網覆蓋灰塵一樣，從來沒有人仔細翻閱過。我愚笨地以自己的想法揣測古人的意思，先用論述的方式，接著用詩詞，用圖像和註釋，有些沒辦法用言語形容的，一定會用其他方式來比喻，務必使人對於病痛的輕重、內外症狀，都能夠包含在短小的篇幅之中，讓人一看就明白，不留下任何遺漏，也不會讓人覺得厭煩。蘇軾說過：「只要能治好疾病，何必為難醫生呢？」就是這個意思。
至於心臟的疾病，多在夏季末發作，夏季末沒治好，到冬天會更加嚴重，冬天沒有變化，會持續到春天，在夏天又會發作。又像是疾病在心臟，用戊己（土）來治療會好，戊己（土）沒治好，就會加重到壬癸（水），壬癸（水）沒有變化，會持續到甲乙（木），在丙丁（火）又會發作，這就是經典所說的邪氣侵入身體的狀況，以相剋的關係來加重，到被生的那一個就會好，到被剋的那一個就會加重，到生的那一個就會持續，自己回到原位就會好。這也是五行相生相剋的道理，是疾病治療後的一件事情，專門研究這個的人，又不能不知道這個。
上面說的，是用心臟來舉例，其他的臟器可以類推，並不是先注重心臟而後顧其他臟器。臟腑是這樣，其他腑也是可以知道的，不是只重視臟而輕視腑。篇章中的虛和實兩個字，千萬不要執著，尤其不能輕易放過。經典說：「一定要先判斷身體的肥胖或消瘦，來調整氣的虛實」，這是用形體來區分虛實；又說：「邪氣盛就會實，形體氣血虧損就會虛」，這是用邪氣和正氣來區分虛實；用飲食來說，「吃得多氣就盛，吃得少氣就虛」；用血脈來說，「脈象實血就實，脈象虛血就虛」；甚至說邪氣侵入的地方，那裡的氣一定虛弱，邪氣留在那裡不走，那裡的病就變成實症。分析到這裡，就沒有任何隱藏不明的了。
進一步來說，實症是邪氣實，虛症是正氣虛。邪氣虛正氣實，和邪氣實正氣虛又是怎麼回事呢？如果一個人的真元之氣不虧損，邪氣怎麼能進入？即使進去了也不會很深入，稍微用一些平和的藥物，疾病馬上就會好。凡是用到大熱大寒的藥物，都是因為正氣原本就虛弱，而邪氣突然變得強盛的緣故。如果虛實只從時間先後來論，那麼所有的疾病都只是會傳染，而不會自己產生。如果虛實看作是氣血的衰弱或旺盛，那麼所有的疾病都只是因為內傷，而不會是外感。
而且虛症一定要用補，邪氣虛正氣實，太早用補藥恐怕會養大禍患；實症一定要用瀉，邪氣實正氣虛，多次用攻伐的藥物，恐怕會增加氣的耗損。俗語說：「實證再用實藥會損耗不足，虛症再用虛藥會讓多餘的更嚴重」，就像盲人騎著瞎馬，半夜走到深水池邊一樣，情況就是這樣。從這個道理去思考，就能理解一半以上了。唉！醫生看病在意的是病理，藥物在意的是療效。治療疾病的方法，不外乎是補和瀉，掌握了醫生的用意，就能知道虛實，能知道虛實，就能決定補或瀉，這樣就掌握了醫學的精髓。
更不用再拘泥於陰陽五行，只要掌握了虛實，就能貫通所有複雜的病症。