《目經大成》~ 卷之一 (16)
卷之一 (16)
1. 點服之藥用須適宜說
眼科之藥，外治曰點，內治曰服。有點而不服，有服而不點，有點服並行，此何以故？蓋病分內外，治有輕重。內症已成，外象都無，不必點，惟以服藥為主。假初起輕發，不過微邪，邪退之後又為餘邪，點固可消，服藥夾攻亦可。若內病方殷，外症又險，必須標本合理，故點服俱行。
夫藥所以補偏救弊，非不得已，二者都可不必。今人喜點惡服，或避毀點，壹皆見之偏也。總之，本重於標，點維從輕，所謂止其流者，莫若浚其源，伐其枝者，莫若斷其根，揚湯止沸，不如釜底抽薪。標重於本，服維從輕，所謂物穢當浣，鏡垢須磨。汗液鹽滷，著刀劍必鏽，不經磨礪，焉能利用。
一執己之膚見，則標本遂亂，標本亂而病能愈者，未之有也。諺云：伐標仍審本，顧本勿忘標。主內失外謂之癡，治內失外謂之愚。內外兼理，是為良醫。
白話文：
眼睛疾病的用藥，外用的稱為點藥，內服的稱為服藥。有只點藥不服藥的，有只服藥不點藥的，也有點藥和服藥同時進行的，這是為什麼呢？因為疾病有內在和外在之分，治療有輕重之別。如果內在的病症已經形成，外在沒有任何表現，就不必點藥，只需要以服藥為主。如果剛開始發病，症狀輕微，只是輕微的邪氣，邪氣消退後還有殘餘的邪氣，點藥固然可以消除，但配合服藥一起攻擊也是可以的。如果內在的病邪正盛，外在的症狀又很危險，就必須標本兼顧，所以點藥和服藥要同時進行。
藥是用來糾正偏差、挽救弊病的，如果不是迫不得已，兩者都可以不用。現在的人喜歡點藥，討厭服藥，或者排斥點藥，這些都是偏見。總之，治本比治標更重要，點藥只是輕微的處理，就像要止住水流，最好疏通源頭；要砍樹枝，最好砍斷樹根；用勺子舀熱水來止住沸騰，不如從鍋底抽掉柴火。如果治標比治本重要，服藥也只是輕微的處理，就像東西髒了應該清洗，鏡子髒了需要打磨。汗液中的鹽分，沾在刀劍上一定會生鏽，不經過打磨，怎麼能使用呢？
如果只堅持自己片面的見解，就會導致標本混亂，標本混亂而疾病還能痊癒的，是沒有這種道理的。俗話說：砍樹枝還要審視樹根，照顧樹根也不能忘記樹枝。只顧內在而忽略外在的叫做癡，只治內在而忽略外在的叫做愚。內外兼顧，才是好醫生。
2. 製藥用藥論
製藥如理刑，出入寒熱之間，生死所繫。用藥如將兵，整練生熟之際，成敗攸分。銖黍之差，雲泥迥隔，可不慎與？今之庸醫，但見目病，即作火治，或難之，謬引非熱不發、非寒不止之說為據，詎知本科有許多陰憊陽衰、假寒假熱，當用甘溫滋養之屬，曷可獨言是火而概施寒劑也。夫寒藥傷胃損血，恐標未退而本先虧，本虧愈不能驅邪外散，久之必加甚。
彼仍不省察，再投再煎，病變不可為矣。然亦不宜熱，設是火證，投以熱品，此澆油滅火，其焰尤烈。或性癖辛溫，稍涉清涼便憎而怖，其伎倆去庸醫遠甚。若乃藥之生熟，生者性悍而味薄，其行也急，宣劑用之，所以專其攻伐。熟者性醇而味厚，其行也緩，補劑用之，所以藉其資助。
市醫貲力不繼，輒採鮮卉應急，弗思藥有道地，本草不錄則名號不正，而道地奚自，縱合式非王道耳。苟藥氣偏勝，而臟氣能無偏絕乎？抑有以生藥為嫌，專尚烹煉稱奇。要知藥有氣味，水火太過則氣味已易，而精英悉去，所存者特死魄耳，其才力既不及，而為政可冀有成乎？且藥酸鹹無升，甘溫無降，苦寒無浮，辛熱無沉，性也。升者納以鹹寒，則降而直達下元。
沉者和以姜酒，則浮而上至巔頂。是性雖在藥，而使在人也。故夫四郊多壘，非耀德觀兵，不能睹雍熙之治，車書一統，非刑齊禮教，何以敦仁讓之風。而曰用藥如將兵，製藥如理刑，豈虛語哉。粗工全不理會，居常生熟失宜，寒熱互錯，不致生者死而成者敗也，鮮矣！噫噫！
白話文：
製藥就像治理刑罰，在寒熱之間斟酌，關係著生死存亡。用藥就像帶兵打仗，在生熟之間訓練，決定著成敗。一點點的差異，就有天壤之別，怎能不謹慎呢？現在的庸醫，只要看到眼睛有病，就當作火氣來治療，如果難以治好，就錯誤地引用「不是發熱不會發作，不是寒冷不會停止」的說法作為依據，哪裡知道本門醫學有許多屬於陰虛體弱、陽氣衰弱、假寒假熱的症狀，應該用甘甜溫潤滋養的藥物，怎麼可以只說是火氣，就一概使用寒涼的藥物呢？寒涼的藥物會傷害脾胃、損耗氣血，恐怕病症還沒消除，身體的根本就先虧虛了，根本虧虛更加無法驅逐邪氣向外散發，時間久了病情必定加重。
那些庸醫仍然不反省，再三地投藥、煎藥，病情就無法挽回了。然而也不宜使用過熱的藥，如果是火熱的症狀，投以溫熱的藥物，這就像是火上加油，火勢會更加猛烈。又有些人天生就偏愛辛溫的藥物，稍微接觸到清涼的藥物就厭惡害怕，他們的用藥技巧比庸醫高明很多。至於藥物的生熟，生的藥性猛烈而味道淡薄，藥效來得快，適合用在攻伐的藥方，用來專門清除邪氣。熟的藥性醇厚而味道濃厚，藥效來得慢，適合用在補養的藥方，用來幫助恢復元氣。
市井醫生因為經濟能力不足，常常就地取材使用新鮮的花草來應急，卻沒有想到藥材有產地道地的分別，本草綱目沒有記載的藥材，名稱就不正當，產地道地又從何說起？即使符合藥性也並非正道。如果藥物的氣味過於偏盛，難道臟腑之氣不會因此而偏頗衰竭嗎？也有人嫌棄生藥，專門崇尚經過炮製的藥材，認為這樣很神奇。要知道藥材有氣味，如果水火過度，氣味就會改變，精華盡失，剩下的只不過是空殼而已，他的才能既然不足，又怎麼能期望政績有成呢？而且藥物的酸味、鹹味沒有上升的作用，甘味、溫味沒有下降的作用，苦味、寒味沒有上浮的作用，辛味、熱味沒有下沉的作用，這是藥物的本性。上升的藥物可以用鹹寒之藥引導，就能下降而直達下焦。
下沉的藥物可以用薑酒調和，就能上浮而到達頭頂。可見藥性雖然在藥，但運用還是在於人啊。所以說，如果四面邊境都有戰事，不展示武力就不能看到國家的安定，如果沒有統一的文字和車軌，不推廣禮教就不能促成仁愛謙讓的風氣。所以說「用藥像帶兵打仗，製藥像治理刑罰」，這難道是空話嗎？粗鄙的醫生完全不理會這些道理，經常生熟藥材使用不當，寒熱藥物相互錯用，以致於應該活的反而死了，應該好的反而壞了，這種情況實在很少見！唉！唉！