《目經大成》~ 卷之一 (11)
卷之一 (11)
1. 水火說贊
天地生化之機，水火而已矣。宜平不宜偏，宜合不宜分。火性炎上，有以下之。水性就下，有以上之。浹洽於中，無致盈虧，名之曰交。交則為既濟，不交則為未濟。交者生之象，不交者死之徵也。夫亢旱不生物，火偏勝也，氾濫物亦不生，水偏盛也。風露和均，雨陽時若，承平之瑞也。
承平既久，民物雍熙，國運日以興隆。人身之水火，即氣血也，即陰陽也。孤陰則陽無以生，獨陽無以生，獨陽則陰無以化。氣化則為火，血化則為水。氣血爭化，並行不悖，陰陽各得其所，然後水生木而肝榮，木生水而心旺，火生土而脾健，土生金而肺潤，金生水而腎足，轉轉相生，百骸九竅力司厥職，生長收藏，物時偕行矣。或謂凡物孕於陰，而誕於陽。
孕者蘊積其中，血疑有餘。誕者發泄於外，氣應不足。不足、有餘亦是偏，偏則不合。故氣血俱要，但益氣宜倍於補血，非特抑水昂火，蓋天包乎地，陽統乎陰，不如此不得其調勻也。所以陰症用熱藥，熱則助其氣。陽症用寒藥，寒則涼其血，由偏而使之平。火一炎上，苦鹹以降。
水一就下，辛溫以升，由分而使之合。若升之不上，降之不下，熱之不熱，寒之不寒，是曰未濟，未濟則病日趨愈下，而命將絕焉。故曰交者生之象，不交者死之徵也。不觀之釜甑爨乎？水居其上，火處其下，水火一交，生氣沸騰，五穀隨熟，人乃得而食之，是人所賴以滋培者，不在五穀而在水火也。然則人身也，天地也。
天地也，水火也。生之化之，既濟未濟，不言嘿喻矣。
贊曰：天一之精，地六之靈，其色元蒼，其性和平，其德務滋，有涸靡盈，防之如城，守之如瓶，既清既靜，乃能神明。
太極未分，命寓無極，太極既分，數成以七，澤被生民，無聲無色，消則陰霾，長則炎赫，允執厥中，是謂至德。
白話文：
天地萬物生化的機制，不外乎是水與火的運行。它們應該保持平衡，不宜偏頗；應該互相結合，不宜分離。火的特性是向上燃燒，但也有向下潛藏的趨勢；水的特性是向下流動，但也有向上升騰的趨勢。當水火彼此交融，在中間取得平衡，沒有過多或過少的情況，就稱之為「交」。交合就能達到和諧的狀態（既濟），不交合就會產生阻礙（未濟）。交合是生命存在的象徵，不交合則是死亡的徵兆。
如果天氣過於乾旱，萬物無法生長，這是火過於旺盛的緣故；如果洪水氾濫，萬物也無法生長，這是水過於旺盛的緣故。只有風和露水調和，降雨和陽光適時，才是天下太平的祥瑞徵兆。
太平盛世持續長久，人民生活富足安樂，國家運勢日益興盛。人體中的水火，也就是氣和血，也可以說是陰和陽。如果只有陰而沒有陽，陽就無法產生；如果只有陽而沒有陰，陰也無法化生。氣化生為火，血化生為水。氣血互相轉化，同時運行而不互相衝突，陰陽各自發揮其作用，這樣才能水生木而使肝臟強壯，木生火而使心臟旺盛，火生土而使脾臟健康，土生金而使肺臟滋潤，金生水而使腎臟充足，這樣循環相生，身體各個器官才能各司其職，生長、收藏等機能才能與自然時序相一致。有人說，萬物在陰中孕育，在陽中誕生。
所謂的孕育，是指物質積聚在體內，血液似乎比較充足；所謂的誕生，是指物質向外散發，氣似乎比較不足。不足或有餘都是偏頗，偏頗就不符合自然規律。因此，氣血都需要，但補氣應該比補血多一倍，這不僅是為了抑制水而提升火，也是因為天包覆著地，陽統攝著陰，不這樣做就無法達到平衡。所以，陰虛的病症要用熱性藥物來治療，因為熱可以幫助氣的運行；陽虛的病症要用寒性藥物來治療，因為寒可以使血冷靜下來。這樣就可以使偏頗回歸平衡。當火向上燃燒過於旺盛時，可以用苦鹹的藥物來使其下降；當水向下流動過於迅速時，可以用辛溫的藥物來使其上升。這樣就可以使分離的水火結合起來。如果該上升的不能上升，該下降的不能下降，該熱的不能發熱，該冷的不能寒冷，這就叫做未濟。未濟則病情日益惡化，生命也將走向終結。所以說，交合是生命存在的象徵，不交合則是死亡的徵兆。
你不看看鍋子和蒸籠是如何運作的嗎？水在上方，火在下方，水火一旦交融，就會產生沸騰的熱氣，穀物隨之煮熟，人們才能得以食用，這是人們賴以生存的根本。可見，人們賴以滋養的，不在於五穀，而是在於水和火。那麼，人體也是如此，天地也是如此。
天地也是水火，水火的生化、既濟與未濟的道理，不需要用言語多加說明，它們的意涵已經很明顯了。
贊曰：天一的精氣，地六的靈氣，它們的顏色是玄青的，性質是和平的，德行是滋養萬物，有消耗卻不盈滿，要像防禦城池一樣防護它們，像守護瓶子一樣守護它們。只有清淨安靜，才能達到神明的境界。
太極還沒分化時，生命寄託在無極之中；太極分化之後，就形成七的數目。它的恩澤普及世人，無聲無色。消亡的時候是陰暗的，增長的時候是炎熱的，能夠堅守中道，這就是至高無上的德行。
2. 治效異同對
或問：古之上工，先精學業，次達人事，見機而作，圓融通變，所謂症同而治異者，有諸？曰：夫人病有男婦嬰娃，鰥寡老弱，胎前產後，久因新感，虛實輕重，與夫平時之性氣，近日之苦樂，曾否服藥，已未成症，千態萬狀，不可勝紀，安可一概而施。
或曰：今之時手，有易於富貴、難於貧賤，有貧更易於富、貴更難於賤，所謂治同而效異者何為？曰：紈綺之屬，多志樂性驕，博奕飲酒，雲雨不節，一有所忤，暴怒叫跳，再或好獵、好地、好訟，不捨晝夜，致五內之火俱動，且湯液委之僮婦，煎制切恐失宜，責以近功速應，難矣。至若起居頤養，從心所欲，堂上一呼，階下百諾，則此似為易易。
清操家命苦形勞，菽粟往往不繼，遑計藥料，一暴十寒，調燮大費工程。至若風露經慣，些須外邪，驅之便去，即藜藿素虛，隨與甘溫重劑，一補而愈。或曰：人生斯世，行樂及時，維情維欲，賢不肖皆不免而難戒。但他病肢體疲癃，諸緣放下，不戒猶戒也。目病虛實皆火，精力時與平居爭強，所可守者其身，而不可問者其心，戒猶未戒也。
必不得已而去，不知何者為先，曰怒與色，下而賭。蓋怒似風狂，於象為雷，語曰雷自木發，枯根引之。且雷風相搏，非木不助其威。是以聖人作《易》，凡涉乎震體者，示警尤嚴焉。色為情祖，一名腎賊，人身臟腑皆火，賴此一點真水以滋之，豈可暴殄。丹溪曰：人心君火一動，相火即起，雖不交而精亦暗流。
彼陰虛火動，不自將息，反假房事以泄其火，轉恐火未熄而焰愈熾，焰愈熾則勢益舉，交益久，泄益多，寧有不竭之精，不喪之元者乎？賭博，犯法傷財，而遊民浪子視若性命，庭鏡實不能解。謂其貪得使然，顧揮金若土，全不珍惜。謂其遣懷而致，卻角氣焦思，神常失守，甚而典買淨盡，廉恥不顧，其不為梁上君子幾希。
夫目為肝腎外候，未有外病而內無恙者。不去乎此三事，則輕證變重，重證變為不治。司是業者，當直言無隱，不則善為辭以諷之，或先是其所以取怒牽情之故，逮機投言進，徐徐以理勸其可止，自然氣平心冷，用藥任錯綜變化，靡不合道，雖症有不同而治效則一，庶本科無不起之病云。
白話文：
有人問：古代醫術高明的醫生，都先精通醫學知識，再通達人情世故，能根據情況靈活應變。所謂「症狀相同但治療方法不同」，是真的嗎？
答：人的疾病有男女老幼、鰥寡老弱、孕前產後、久病新病、虛實輕重，還有平時的脾氣性格、近期的心情好壞、是否服過藥、是否已發病等，千變萬化，數不勝數，怎麼能用同一種方法治療呢？
又有人說：現在的醫生，有的容易醫治富貴人家，難以醫治貧賤人家；有的貧賤人家反而容易醫治，富貴人家反而難以醫治，這是為什麼？所謂「治療方法相同但效果不同」，是怎麼回事呢？
答：那些富貴人家，大多性格驕縱，喜好賭博飲酒，不節制性生活，稍有不順心就大發脾氣，甚至有的人還喜歡打獵、爭奪土地、好打官司，整天忙個不停，導致體內火氣旺盛。而且給他們熬藥的往往是僕人婦女，煎藥過程稍有疏忽，就擔心藥效不好，還要求藥到病除，這很難啊！至於他們的起居飲食，都隨心所欲，在家裡呼風喚雨，要什麼有什麼，這看起來很容易治療。
而那些清貧人家，生活困苦，勞累不堪，連飯都吃不飽，哪有錢買藥？吃藥也是有一頓沒一頓，治療起來很費勁。但是他們如果只是稍微感染了風寒，很快就能治好。即使體質虛弱，只要給予溫補的藥物，也能很快痊癒。
有人說：人生在世，應該及時行樂，追求情慾，這是連聖賢都無法避免也難以戒除的。但是當人生病、身體虛弱時，自然會放下這些慾望，即使不戒也相當於戒了。眼睛的疾病，不論虛症實症，都屬於火症，而且人往往精力充沛，不服老，很難控制自己。能做的只有保養身體，而無法控制內心的慾望，即使說要戒，也等於沒戒。
如果一定要戒除，那麼最先要戒的是什麼呢？答案是怒氣、性慾和賭博。怒氣就像狂風，在自然現象中對應雷，俗話說「雷從木發」，是因為枯木容易引發雷擊。而且風雷交加，必須有木助長其威力。因此，聖人在《易經》中，凡是涉及到震卦的，都給予嚴厲的警示。性慾是情慾的根源，又被稱為「腎賊」，人體內臟都是火，要靠腎水來滋養，怎麼能過度消耗呢？丹溪說：「人心君火一動，相火就會隨之而起，即使沒有性交，精氣也會暗中流失。」
那些陰虛火旺的人，不注意保養身體，反而藉助性生活來發洩火氣，這樣只會讓火越燒越旺。火越旺，性慾就越強烈，性交時間越長，精氣就洩得越多，哪有不耗盡精氣，損傷元氣的道理呢？賭博，是犯法又傷財的事情，但是那些遊手好閒的人卻把它當成命根子。說他們貪財，但他們揮金如土，毫不珍惜；說他們是為了消遣，但他們卻絞盡腦汁，精神恍惚，甚至傾家蕩產，連廉恥都不要了，離成為盜賊也只差一步。
眼睛是肝腎在外的表現，沒有外在生病而內在健康的道理。如果不能戒除怒氣、性慾和賭博這三件事，小病會變成大病，大病就會變成不治之症。從事醫療的人，應該直言不諱地告訴病人，如果不能直接說，也要用委婉的方式來勸誡。或者先了解病人發怒、動情的原因，然後找準時機，慢慢勸導病人停止這些行為。這樣才能讓病人心平氣和，心情冷靜，用藥的時候才能靈活運用各種方法，都能符合病情。即使症狀不同，治療的效果卻可以相同，這樣才能讓疾病痊癒。