《眼科秘訣》~
1. 卷之二
2. 注孫真人眼科秘訣後
按真人《總理眼科秘訣》一書,專治少年中年時發時歇紅絲雲翳遮蔽瞳人等症。至於時症,只服沖和湯、開明湯二方愈矣。
若年久生云紅絲翳者,開手先用:
白話文:
根據孫真人《總理眼科秘訣》這本書的記載,主要是治療青少年和中年人眼睛間歇性出現紅絲、雲翳遮蔽瞳孔等病症。如果是因為時令季節引起的眼疾,只要服用沖和湯、開明湯這兩個方子就能治好。
如果是因為時間久遠而產生紅絲翳,開始治療時首先要用:
3. 羌活勝風湯
白朮(五分,土炒),枳殼(麩炒),川芎,防風,白芷,羌活,桔梗,前胡,獨活,荊芥,薄荷(各四分),柴胡(七分),黃芩(酒炒,五分),炙甘草(三分)
清水二鍾,煎一鍾,早飯後大熱服。渣即煎服。
凡紅絲自上眼皮而出,倍加柴胡,加黃連(酒炒)五分;自下眼皮而出,加木通五分,五味子二分。自大眼眥而出,加蔓荊子(炒打碎、)蒼朮各五分;自小眼眥而出,加藁本、龍膽草各五分,人參三分。
內服此藥,外點開疆掃霧丹。
點法:臨臥用骨簪蘸涼水,拈藥小米許,點大眼角內,藥力盡再點。輕者點三次,重者點五、六次,俱三更前點完。明早,點落翳膜黏住眼皮,用骨簪蘸溫水撥淨,避風。
點時宜靜,病者並旁人不許說話,恐真氣散而藥力不行也。
勝風湯服至十數劑,眼中雲膜虛浮者點去,堅固者點不下來,接服大決明散,仍點掃霧丹。點幾日,歇幾日,不宜常點,看光景點歇。服決明散後,老翳厚膜貼在眼珠上不退,即服揭障丹。揭障丹服五、七日,口中有痰涎,咽喉不清利,吐去唾沫一、二尺不斷,聞口內氣腥穢燻人,是肝肺上障開矣,即用十大將軍吹沖法。
吹沖三、五日,眼內紅絲翳膜虛浮,吹沖十日後,紅絲翳膜與眼珠離開,以簪撥紅絲雲翳活動,即用賽寶丹點。點法如《秘訣》,點七日歇七日云云。
大約雲翳薄者,掃霧丹可以點去,厚者非賽寶丹不能去,或宜點掃霧丹,或宜點賽寶丹,在臨時看眼之變動何如耳。釋熏法則在口授,秋冬在屋內。早飯後,服揭障丹一次,午飯後服一次,日夕用吹法:
用杌子一個,置天井無風處,朝日,將吹藥煎滾,倒大碗內,放杌子上;卻令病者坐小板凳,在杌子東邊向西,頭上蒙綿被一床,將頭與身上半截並杌子,藥套在內,不令藥氣出;口含葦子筒一個,如筆管長,上頭含口內,下頭入碗藥水內,口內用力吹藥,令藥氣起,攻衝頭目,出汗,毛孔開而風火出;吹半炷香,覺口內涎黏稠糊如黑脂油,由口中入筒,碗內流出之物,如《秘訣》所載豆腐油等云云。
其肝肺虛浮者,自然流出,堅實成塊,必咳嗽頓吐方出。此時若氣力不足,獨參湯吃三、四口,再吹,藥水冷即止。病者仍蒙綿單睡,汗解方出。藥再煎滾,又吹一次,一日二次,吹完,吃大米粥或以養之。
白話文:
羌活勝風湯
將白朮(五分,用土炒過)、枳殼(用麩炒過)、川芎、防風、白芷、羌活、桔梗、前胡、獨活、荊芥、薄荷(各四分)、柴胡(七分)、黃芩(用酒炒過,五分)、炙甘草(三分)這些藥材,加入兩碗清水煎煮成一碗,在早飯後趁熱服用。藥渣可以再煎一次服用。
如果眼睛出現紅絲,從上眼皮長出來,就將柴胡的劑量加倍,並加入黃連(用酒炒過)五分;如果從下眼皮長出來,就加入木通五分、五味子二分。如果從大眼角長出來,就加入蔓荊子(炒過打碎)和蒼朮各五分;如果從小眼角長出來,就加入藁本、龍膽草各五分、人參三分。
內服這個藥方的同時,外用開疆掃霧丹。
點藥的方法:臨睡前,用骨簪沾取涼水,然後沾取少許藥粉(像小米粒大小),點在眼角內側,等藥效過去後再點一次。病情輕的點三次,病情重的點五、六次,都在三更之前點完。第二天早上,點藥後可能會將眼翳膜黏住眼皮,用骨簪沾溫水輕輕撥開清洗乾淨,注意避風。
點藥時要保持安靜,病人以及旁邊的人都不能說話,以免真氣散失而影響藥效。
服用勝風湯到十幾劑後,如果眼中的雲翳膜變得鬆動漂浮,就可以將其點去;如果雲翳膜堅固難以點掉,就接著服用大決明散,同時繼續點掃霧丹。點藥幾天後,可以休息幾天,不宜經常點藥,要根據病情變化決定是否點藥或休息。服用決明散後,如果老舊的眼翳厚膜仍然貼在眼球上不消退,就要服用揭障丹。服用揭障丹五到七天後,如果口中有痰液,咽喉不舒服,吐出的唾液甚至能拉到一兩尺不斷,而且聞到口氣腥臭難聞,就表示肝肺上的障礙已經打開,這時候就可以用十大將軍吹沖法。
吹沖三到五天後,眼內的紅絲翳膜會變得鬆動漂浮,吹沖十天後,紅絲翳膜會與眼球分離,這時就可以用簪子撥動紅絲雲翳,使其活動,然後再點賽寶丹。點藥的方法和《秘訣》中記載的一樣,點七天休息七天。
一般來說,雲翳比較薄的,可以用掃霧丹點去;雲翳比較厚的,就非用賽寶丹不可。應該用掃霧丹還是賽寶丹,要根據臨時候眼的情況來決定。熏蒸的方法是口頭傳授的,在秋冬季節需要在室內進行。早飯後,服用一次揭障丹,午飯後再服用一次,早晚用吹沖法:
準備一個小凳子,放在天井等無風的地方,面向太陽。將吹藥煎好後倒入大碗,放在小凳子上。讓病人坐在小板凳上,面向西邊,頭上蒙上一床棉被,將頭、上半身和小凳子連同藥碗一起罩在棉被內,避免藥氣散出。嘴裡含一個葦子管,像筆管那麼長,一頭含在嘴裡,另一頭插入藥碗內。用嘴用力向碗內吹氣,讓藥氣上升,衝擊頭部和眼睛,讓人出汗,毛孔張開,將風火之氣排出。吹半炷香的時間,如果感到口中唾液變得黏稠糊狀像黑色的油脂,並從口中沿著管子流入碗中,流出的東西就像《秘訣》中記載的豆腐油一樣。
如果是肝肺虛弱的,這些東西會自然流出;如果是堅實成塊的,就必須要通過咳嗽吐出來。這時如果感到氣力不足,可以喝三四口獨參湯,然後繼續吹沖。藥水冷了就停止。病人仍然要蒙著棉被睡覺,等汗解了才能出來。藥再煎滾,再吹一次,一天兩次。吹沖完後,要吃大米粥來調養身體。
4. 口含葦筒法
上頭含在下牙外,緊接舌尖,下頭入藥水內二、三指,不可遽然深了。周圍淺吹一、二十口,再深吹四、五口,使藥氣上行。喘氣只開上唇,管子不離下唇,緩急淺深得法,病者吹五、六次即知,蓋不可以言傳也。
白話文:
將葦管上端含在下牙外側,緊貼著舌尖,下端插入藥水裡約兩三指深,不要一下子插太深。先輕輕吹一二十口,讓藥水產生氣泡,接著再用力吹四五口,使藥氣向上運行。喘氣時只張開上嘴唇,葦管不要離開下嘴唇。吹氣的緩急、深淺要掌握得當,病人吹五六次就能感受到效果,這其中的訣竅是無法用言語來傳達的。
5. 辨點眼法
《秘訣》云,自寅至午,點數遍云云,極明。因治少年公子,不如法守靜,從權臥後點之,遍數如《秘訣》所云,俱三更前點完,明早退的翳極多。《秘訣》云,過午不點,今竟臥後點之,治好多人。《秘訣》云,三七二十一日雲翳全退,今竟數月方退淨吹淨。內障服補腦還睛丸,覺有力量,仍且點且歇。
如退的光明,神光不外射,又服滋腎明目丸。
《秘訣》至還睛丸盡矣,滋腎明目丸乃覆萬王先生收功方。早服滋腎明目丸,早飯後服補腦還睛丸,二方兼服完,再服地黃明目等藥,無不效驗。
大約內障不除,服地黃明目等藥,反助火邪上升,雲翳日增,補之不可也。
服寒涼清火之劑,又傷脾胃氣血,泄之不可也。
所以然者,肝、肺二經,腎經之道路也,道路有內障阻塞,補益之藥從何進去?今吹去肝、肺上障膜,腎經道路孔竅已開,任何補藥,俱由肝肺而入於腎經,補足腎水,是以雙目光明如童也。眼科隱竅正在乎此。
白話文:
《秘訣》這本書說,從寅時到午時點藥,要點很多次,說得很清楚。我曾治療一位年輕公子,因為他不能好好靜養,所以權宜之計,讓他躺下後再點藥,點藥的次數和《秘訣》說的一樣,都在三更(晚上十一點)之前點完,結果隔天早上,眼翳退掉非常多。《秘訣》說,過了午時就不要點藥,但我現在改成躺下後點,結果治好了很多人。《秘訣》說,點藥三七二十一天眼翳就能完全退掉,但我現在點了幾個月才退乾淨,而且還要配合吹藥才能清除。內障(眼球內部疾病)患者,服用補腦還睛丸後,感覺身體有力氣,就可以繼續點藥,但也要適當休息。
如果眼睛退翳後,目光不散亂,就再服用滋腎明目丸。
《秘訣》的內容,到還睛丸就結束了,滋腎明目丸是萬王先生用來收功的方子。早上服用滋腎明目丸,早飯後服用補腦還睛丸,這兩種藥方一起服用完畢後,再服用地黃明目等藥,沒有不見效的。
大約來說,內障沒有消除,就服用地黃明目等藥,反而會助長火邪上炎,使得眼翳一天天增多,這種情況是不能補的。
服用寒涼清火的藥劑,又會傷害脾胃氣血,這種情況也是不能瀉的。
之所以這樣,是因為肝、肺二經是腎經的通道,通道被內障堵塞了,補益的藥物要怎麼進去?現在我用吹藥清除肝、肺上的障膜,腎經的通道開通了,任何補藥,都會從肝肺進入腎經,補足腎水,這樣雙眼就能像孩童一樣明亮了。眼科治療的奧妙就在這裡。