《脈訣乳海》~ 卷三 (9)

1. 又歌曰

寸浮中風頭熱痛。

寸：陽部也；浮：陽脈也；風：陽氣也；頭：諸陽之會也。今兩寸而見浮脈，故主風熱上攻頭目也。

按脈經云：寸口浮，中風發熱頭痛。宜服桂枝湯、葛根湯；針風池、風府；向火灸身；摩治風膏，覆令取汗。又云：寸口脈浮而盛者，病在外。

關浮腹脹胃虛空。

熊氏曰：左關屬肝，右關屬脾；左關脈浮，主肝木生風；右關脈浮，主風不勝土。故胃氣虛空而脹滿也。

按脈經云：關上浮，腹痛心下滿。又云：腹滿不欲食，浮為虛滿。宜服平胃丸、茯苓湯、生薑前胡湯；針胃管，先瀉後補之。又云：關上脈浮而大，風在胃中；張口肩息、心下澹澹、食欲嘔。

尺部見之風入肺，大腸乾澀故難通。

尺脈見浮，主大腸乾澀。而云風入肺者，何也？經云：陽明之上燥氣主之；中見太陰。夫手太陰，肺也；手陽明，大腸也。正以大腸之絡絡肺，肺之絡絡大腸。大腸居少腹之中。尺所以候腹中者。浮為風。風既入肺，不傳於臟，而傳於腑，故大腸乾澀而難通也。張世賢釋謂：風不在於命門，而在於肺大腸，所以乾澀而難通。風在下焦，治之以七聖丸。方見後結脈條內。

按脈經云：尺中浮，小便難。又云：尺脈浮下熱風，小便難。宜服瞿麥湯、滑石散；針橫骨、關元，瀉之。人云：是脈浮，客熱在下焦。

白話文：

歌訣說：

寸脈浮現，代表是中風，會有頭部發熱疼痛的狀況。

寸，屬於陽部。浮，是陽脈的表現。風，也是陽氣的一種。頭部，是眾多陽氣匯聚的地方。現在兩寸脈都呈現浮脈，所以判斷是風熱之氣向上侵襲頭部，導致眼睛不適。

根據《脈經》記載，寸口脈浮，是中風、發熱、頭痛的症狀，適合服用桂枝湯或葛根湯，並針刺風池穴和風府穴，可以向火取暖或用艾灸身體，擦拭治療風的藥膏，然後蓋被子發汗。另外，《脈經》也說，寸口脈浮而且強盛，表示疾病在體表。

關脈浮現，則表示腹脹，且是胃虛空的表現。

熊氏認為，左關脈屬於肝，右關脈屬於脾。左關脈浮，代表肝木生風；右關脈浮，代表風氣會勝過脾土，因此導致胃氣虛弱、腹部脹滿。

《脈經》記載，關脈浮現，會有腹痛、心下滿悶的狀況。另外，《脈經》也說，腹脹、不想吃東西，浮脈是虛性脹滿，適合服用平胃丸、茯苓湯、生薑前胡湯，並針刺胃管穴，先瀉後補。還有，《脈經》說關脈浮大，是風邪在胃中，會張口喘氣、肩部聳動、心下感到空虛、想吐。

尺脈出現浮脈，是風邪進入肺部的表現，因為大腸乾燥，所以排便困難。

尺脈見浮，主要說明是大腸乾燥。為什麼說是風入肺呢？因為經書說，陽明經是燥氣主導，內與太陰經相通。手太陰經屬於肺，手陽明經屬於大腸。正是因為大腸的絡脈連接肺，肺的絡脈連接大腸，大腸位於下腹部，所以尺脈可以反應腹部的情況。浮脈代表風，風邪進入肺部，不會直接影響臟腑，而是影響腑，所以導致大腸乾燥、排便困難。張世賢解釋說，風邪不在命門，而在肺與大腸，所以導致大腸乾燥、排便困難。風邪在下焦，可以用七聖丸治療。這個藥方會在之後講述結脈的條文中提到。

根據《脈經》的記載，尺脈浮現，會小便困難。另外，《脈經》還說尺脈浮現，代表下焦有熱風，小便困難，適合服用瞿麥湯或滑石散，並針刺橫骨穴或關元穴來瀉熱。也有人說，這種浮脈，是客熱在下焦的表現。

2. 芤脈指法主病

二芤者，陽也。指下尋之，兩頭即有，中間全無，曰芤。主淋瀝氣入小腸。

二芤者，陽火也。何為陽火？小腸火也。離為火，其象中虛。故指法曰：「指下尋之，兩頭即有，中間全無。」離之象也。蓋以丁火，陰火也，主手少陰；丙火，陽火也，主手太陽。手太陽，小腸也。故主病為淋瀝氣入小腸。其說詳見前脈賦，浮芤其狀相反條內參看。潔古曰：「弦浮無力。」

按之中央空，兩邊有，曰芤。芤主失血。手足太陽，皆血多氣少。故主病淋瀝，氣入小腸脫血病者，皆從太陽之說。

按脈經云：芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實。一曰：「手中無，兩傍有。」

白話文：

芤脈有兩種情況，都屬於陽脈。當手指按壓在脈搏上尋找時，會感覺脈搏兩頭有搏動，中間卻完全空虛，這就叫做芤脈。這種脈象主要代表著小便淋漓不盡，或是氣體進入小腸的病症。

第二種芤脈，也屬於陽火，也就是小腸的火氣。因為離卦的卦象是中間虛空的，所以摸脈時會感覺兩頭有脈搏，中間卻空虛。這就像離卦的象徵。丁火是陰火，主手少陰經；丙火是陽火，主手太陽經，而手太陽經對應的就是小腸，所以芤脈的病症主要為淋漓不盡，氣體進入小腸。這些詳細的說法可以參考之前的脈賦。浮芤的狀況與之相反，可參照相關條文。名醫張潔古認為，弦脈又浮又無力，按壓時中間空虛，兩邊有搏動，就是芤脈。芤脈代表失血。手太陽經和足太陽經都是血多氣少的經脈，所以主要代表淋漓不盡的症狀，以及氣體進入小腸導致脫血的病症，這些都與太陽經的說法一致。

《脈經》記載，芤脈浮大而軟，按壓時中間空虛，兩邊飽滿。也有說法是，指下感覺中間沒有脈搏，兩旁有。