《醫門補要》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 下疳
玉莖有爛至逐段脫去平根者，外搽珠黃散，內服敗毒方，漸可收功。若腫硬臭爛，治之不應者，難廖。若腫似豬肝色者，不治。
白話文：
陰莖如果潰爛到一段一段脫落，只剩下根部，外敷珠黃散，內服敗毒方，慢慢可以見效。如果腫脹堅硬、發臭腐爛，治療沒有效果，就難以痊癒。如果腫得像豬肝的顏色，就無法醫治了。
2. 霍亂時邪宜辨
霍亂，頭額與周身全不發熱，只有頭眩煩悶，上吐下瀉者。若不吐瀉，惟腹痛甚，為攪腸痧。果時感頭面身腹總髮熱，醫者須用右手按摸病人頭與胸腹方知。若婦女，令彼自家內眷按摸可也。
白話文：
霍亂這種病，患者的頭部、額頭和全身都不會發熱，只有頭暈、心煩、胸悶，並且會上吐下瀉。如果沒有吐瀉，只是腹痛劇烈，這就是所謂的「攪腸痧」。倘若患者是同時感到頭部、臉部、身體和腹部都發熱，醫生必須用右手按摸病人的頭部、胸部和腹部才能判斷。如果是婦女，可以讓她們的家屬親人來按摸。
3. 用降藥條宜審
癰疽潰膿日久，患口時淌稀膿，或流清水，終難完口。或完口未久又發，必膿毒瘀結成管。用降藥條插患口中，貼膏藥，過七日管自出，再上收口藥可愈。夫降藥用水銀降成，其性與砒霜相等，猛烈爛痛，不可輕用。少壯者，可少用。若幼孩老人及虛體者，用之生變。但痛甚，則浮火上攻，口舌與牙根糜爛者，用生麥益陰煎（方見後）。
凡口中、眼邊、耳中、鼻內，並心窩、腰眼、玉莖、紅筋聚處，血瘤、氣瘤，總不可用，關人性命。從來只知其利，未知其害。今有一變險為平法，用降藥三分，生石膏七分，糯米飯汁搗和作條，亦能追拔惡腐收口，內宜投調養方。若外症潰膿旬余，用白降條，極易全功。
白話文：
癰疽潰爛出膿，時間久了，患處的開口會時常流出稀薄的膿液，或是流出像清水一樣的液體，這樣通常很難完全癒合。有時就算傷口癒合不久又再次發作，一定是膿毒瘀積結成管道。可以用降藥條插入患處開口中，再貼上膏藥，經過七天，管道自然會排出，之後再用收斂傷口的藥物就可以痊癒。
這種降藥是用水銀煉製而成，它的藥性與砒霜一樣，非常猛烈且會造成腐蝕性疼痛，不可以隨意輕易使用。年輕力壯的人，可以稍微使用。但如果是幼童、老人或是體質虛弱的人，使用後可能會產生不良的變化。如果使用後疼痛劇烈，導致虛火上攻，造成口舌和牙齦潰爛的人，可以用生麥益陰煎來治療（藥方在後面）。
凡是長在口中、眼邊、耳中、鼻內，以及心窩、腰眼、陰莖、血脈集中的地方的血瘤、氣瘤，都絕對不可以用降藥，這關係到人的性命。過去大家只知道它的好處，卻不知道它的害處。現在有一個化險為夷的方法，用降藥三分，加上生石膏七分，用糯米飯汁搗和成條狀，一樣可以拔除惡性腐肉，使傷口癒合，同時內服藥物調理身體。如果外傷潰爛化膿十幾天，用白降條的效果非常好，很容易就能完全治好。
4. 不可用三品一條槍害人
三品一條槍者，用砒霜經火鍛鍊，加糯米飯汁和成細條。其性悍烈熱極，誤用則爛肉斷筋，腫痛難忍。每有爛通經脈，血出不止害人者。獨《外科正宗》載此方，可速刪去，幸諸醫籍未選入耳。
白話文：
「三品一條槍」這種東西，是用砒霜經過火燒鍛鍊，再加入糯米飯汁攪拌成細條狀製成的。它的藥性非常強烈、極度燥熱，如果誤用，會導致肌肉腐爛、筋骨斷裂，腫脹疼痛難以忍受。常常有人因為使用它而導致傷口腐爛貫穿經脈，血流不止而喪命。只有《外科正宗》這本書記載了這個藥方，應該趕快刪除它，幸好其他醫書都沒有收錄這個東西。
5. 㿹皮瘡
起初皮膚紅亮焮痛，隨見細黃水泡，沿散渾身，名㿹皮瘡。誤用水洗即串爛不救。惟用黃柏、大黃、生石膏、青黛、芙蓉葉，研末，白蜜、米醋和敷，過二日一換，遂愈。
白話文：
這種病症叫做「㿹皮瘡」，一開始皮膚會紅腫發亮，而且灼熱疼痛，接著會出現細小的黃色水泡，這些水泡會擴散到全身。如果誤用清水清洗，就會潰爛蔓延，無法救治。唯一的治療方法是用黃柏、大黃、生石膏、青黛、芙蓉葉，將這些藥材研磨成粉末，再用白蜂蜜和米醋調和成糊狀敷在患處，大約兩天更換一次，就能痊癒。
6. 治外吹乳法
乳孩，隨母身邊，夜臥鼻孔之氣，易使吹入乳房，則乳內竅孔壅閉，乳汁不通，腫硬作痛。一乳形有七瓤，後多串腫，潰膿延綿。凡乳有病，其汁多苦，孩不肯吮，須倩大人吮五六日，乳汁一通，方可收口。
白話文：
嬰兒，跟著母親睡在一起，夜晚呼吸時的氣息，容易吹入母親的乳房，這樣會使乳房內部的孔道堵塞，乳汁無法順利排出，導致乳房腫脹疼痛。一個乳房的形狀有七個部分，之後常會連串腫脹，化膿後會持續一段時間。凡是乳房有疾病，分泌出來的乳汁通常會是苦的，嬰兒不願意吸吮，必須請大人吸吮五六天，讓乳汁暢通後，傷口才能癒合。
7. 冬溫辨
冬令本寒，而反溫和，則陽氣不藏，使人腠理疏縱，易傳為病。有汗不惡風，乍發熱，乍不發熱，咳則引胸隱痛。有一候即解者，有二三候方解者，治法同時疫。
白話文：
冬天本來應該是寒冷的，但如果反而溫暖和煦，就會導致體內陽氣無法閉藏，使人的皮膚毛孔鬆散，容易因此生病。這種情況下，會有出汗但不怕風、時而發熱時而不發熱、咳嗽時會牽引胸部隱隱作痛等症狀。有些病程短，一兩天就會好，有些則可能要兩三天才能痊癒，治療方法可以參考治療時疫的方法。
8. 夏日傷風辨
初起惡風，發寒發熱，頭痛有汗，欲衣被覆。蓋身體困束，不渴，嘔惡，煩悶，脈浮洪，不似暑症。壯熱口渴汗多，只可輕涼方，即桔梗、白菊、葛根、枇杷葉、薄荷、杏仁，以逐其風，不可過涼過暖之，弊致變。
白話文：
剛開始的時候會怕風，感覺寒冷發熱，頭痛且有汗，想用被子蓋著。身體感到疲倦困乏，不會口渴，想吐、感到噁心，心煩意亂，脈象是浮而洪大，這跟中暑的症狀不一樣。如果是高燒、口渴、大量出汗，只能用性質清涼的藥方，像是桔梗、白菊花、葛根、枇杷葉、薄荷、杏仁，來驅散風邪，但藥性不可過於寒涼或溫熱，否則會導致病情惡化。
9. 先審病人稟性用藥
人體質有虛實之分，稟性有寒熱之異。屬寒體者，病時宜用涼藥中微加溫和之品以監之。若太苦寒敗胃，有致吐瀉胃寒腹痛之患。屬熱體者，病時宜用熱藥者，惟溫平品以緩治，若太燥烈，恐激起本原之火，致煩渴狂暴失血之患。屬實體者，或因病變虛，宜用補帖些少與之。
若太呆補，致不食腹脹中滿逆氣之患。屬虛體者，病時宜克伐，尤宜性緩品。若太峻厲，致虛脫多汗，肢冷，懶言煩躁，欲入水之患。
白話文：
每個人的體質都有虛弱和強壯的區別，稟賦的性質也有寒和熱的不同。屬於寒性體質的人，生病時適合用寒涼藥物，但要稍微加入一些溫和的藥物來調和。如果用藥太過苦寒，容易損傷腸胃，導致嘔吐、腹瀉、胃寒腹痛等問題。屬於熱性體質的人，生病時如果需要用到熱性藥物，應該選用性質溫和的藥物來慢慢治療。如果用藥太過燥熱猛烈，恐怕會激起原本體內的火氣，導致煩躁口渴、狂躁、失血等問題。屬於強壯體質的人，有時會因為生病而轉為虛弱，應該給予少量的補藥來滋補。如果過度呆板地進補，容易導致食慾不振、腹脹、胸悶、氣逆等問題。屬於虛弱體質的人，生病時應該適當使用一些具有克制作用的藥物，尤其應該選擇藥性緩和的藥物。如果使用過於峻猛的藥物，容易導致虛脫、多汗、四肢冰冷、精神不濟、煩躁不安、想跳入水中等問題。
10. 痧痘後與病後宜戒口味
痧痘後與病後，氣血皆虛，則肌膚薄嫩。若犯一切動風，鮮味，發物葷腥，助火生風，或轉走馬牙疳，或風疹，癢瘡，或外癰，遺毒。每有愈後，值其痧痘所發，節氣復發。凡乳孩，須乳母戒口為要。
白話文：
痧疹、痘疹之後以及生病剛痊癒時，身體的氣血都比較虛弱，導致皮膚變得薄而嬌嫩。如果這時吃了任何會引起體內風邪的食物，像是味道鮮美的、容易引發疾病的、葷腥的食物，這些都會助長體內的火氣，產生風邪，可能轉變成走馬牙疳（一種口腔疾病），或是出現風疹、搔癢的瘡，甚至長出外癰，留下毒素。常常看到有些人在痊癒後，遇到之前長痧疹或痘疹時的節氣，又再次復發。特別是嬰兒，更需要哺乳的母親注意飲食，避免食用上述食物，這樣才能照顧好嬰兒的健康。
11. 小兒疊發風疹
小兒乃脆嫩弱質，淫風厲氣，每能侵犯而發風疹。壯熱，咳嗽，鼻塞，作嘔，眼如含淚，煩躁易啼，身現似針尖紅點，此名風疹，非痧也。治法同痧。有一月發兩次者，有連接發三四次者。病孩與乳母，皆宜戒發物。
白話文：
小孩子體質嬌嫩脆弱，容易受到強烈的風邪侵襲而引發風疹。症狀會有發高燒、咳嗽、鼻塞、想吐、眼睛像含著淚水、煩躁不安容易哭鬧，身上出現像針尖大小的紅色疹點，這就叫做風疹，不是痧。治療方法和治療痧相同。有些小孩一個月會發作兩次，甚至連續發作三四次。生病的小孩和哺乳的母親，都應該避免食用會誘發疾病的食物。
12. 爛皮野痘
夏秋間，濕熱蒸爍，浸淫人之肌表，發膿窠瘡。皮薄起殼，頂空漿清，形似痘粒，易破流水。但水淋處，爛如剝鱔，一用水洗，則串爛難圖。他人黏近其瘡，亦焮腫爛皮，治同㿹皮瘡。
白話文：
在夏天和秋天之間，因為濕熱的氣候蒸騰，濕熱侵入人的皮膚表面，就會長出膿瘡。這種瘡的皮膚很薄，會起殼，頂部是空心的，裡面有清澈的液體，看起來像痘痘一樣，很容易破裂流出液體。但是，只要有液體流過的地方，皮膚就會像剝掉鱔魚皮一樣潰爛，如果用水沖洗，就會像蔓延一樣爛得更嚴重，難以治療。其他人如果接觸到這種瘡，也會紅腫潰爛。治療方法和治療㿹皮瘡（一種皮膚病）的方法一樣。
13. 虛火牙衄
病後中虛，使脾不統血，無根之火，逼血上湧牙縫而出，脈虛弦，用六味湯加肉桂三分，（方見後。因口不臭為別。）引火下降。誤與苦寒制火，反大涌出不治。若胃經實火口臭，脈數有力，宜投犀角地黃湯。
白話文：
病後身體虛弱，導致脾臟無法好好控制血液，沒有根源的虛火，迫使血液向上湧出，從牙縫滲出。這種情況的脈象是虛弱且帶有弦象。治療上，應該使用六味湯加上少許肉桂（具體藥方在後面）。因為這種情況的口氣不會有異味，與其他狀況不同，所以要用引導火氣下降的方法治療。如果誤用苦寒的藥物來抑制火氣，反而會導致出血更嚴重，難以治癒。如果是由於胃經實火引起的牙齦出血，同時伴隨口臭，脈象快速且有力，這時應該使用犀角地黃湯來治療。