《醫門補要》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 大麻風認法
麻風，初起處必麻木不仁，毛孔閉而無汗，有紅暈碎塊，稍腫如雲片者，有皮白生屑如癬者，有用針刺出黑血者。
白話文：
痲瘋病，剛開始發病的地方一定會麻木沒有感覺，毛孔會閉塞而沒有汗，皮膚上會有紅色的暈開碎塊，稍微腫起來像雲片一樣，有的皮膚會變白產生像癬一樣的皮屑，有的用針刺會流出黑色的血。
2. 大麻風針法
先在好肉與病肉分界處，用墨筆畫一隔界圈，凡患處，或分圈，或合圈，皆圈定。次在圈中，次第點成黑點，每點相離些許，後以九個二號針，各眼穿線，卷圓，外包布條紮緊，須露針尖在外，每黑點刺三十六下。隔界圈，亦刺三十六下。即用麝香、冰片、牛黃（各數分研末）入薑汁、米醋內和勻，磨墨塗刺，過黑點上，再在黑界圈上，刺三遍，亦隨塗藥水一次。未愈仍照前法刺圈內。
未刺之處，若足痹腫，須砭去汙水盡而止。若已破皮淌血水者，不治。既刺忌鹽醬一百二十日，方不復發。
白話文：
先在健康皮膚與病變皮膚的交界處，用墨筆畫一個界線圈，凡是病變的地方，無論是分開的圈，還是連在一起的圈，都把它們圈定出來。接著在圈內，依序點上黑點，每個點之間稍微隔開一些距離，然後用九根二號針，每根針都穿上線，捲成圓形，外面用布條包緊紮好，必須露出針尖在外面，在每個黑點上刺三十六下。界線圈也要刺三十六下。然後用麝香、冰片、牛黃（各取少許磨成粉末），加入薑汁、米醋中調勻，用磨好的墨塗在刺過的地方，蓋過黑點，再在黑界線圈上，刺三遍，每次刺完也隨即塗上藥水。如果還沒好，就按照之前的方法在圈內刺。
沒有刺過的地方，如果出現腳麻痺腫脹，就要用砭石放出汙水，直到流盡為止。如果皮膚已經破裂流出組織液，就無法治療。刺過之後，要忌吃鹽和醬油一百二十天，這樣才不會復發。
3. 久旱疫
久旱不雨，則亢厲之氣，流行天地間，在夏月尤甚。河井之水，亦被燥熱。蒸耗人處，斯際內受水泉之毒，外迫炎熯之邪，易生時疫，互相傳染。更有勞傷之輩，元氣早虛，加以飢餓，剝其臟腑，境況擾其情懷，其陰分未有不先虧者？初病疏散方中，稍加潤藥，以卻亢勢。繼以甘寒，大養陰液。
若莽投溫散，劫陰致變，舌乾口渴，譫語神昏，狂躁不安，恐為不救。抑知熱邪，先干肺胃，肺金忌燥，胃土喜潤，病由陽邪，治以陰潤，陽原足以傷陰，陰亦可以制陽，陽衰則熱去，熱去則陰生，於是亢陽，得與柔陰，相為濟美，則太和之氣，鼓舞身中，而病倏然遠退矣。
白話文：
久旱不雨，就會有過於強烈的燥熱之氣在天地間流行，在夏天尤其嚴重。河水和井水也會被燥熱影響。人們長期處在這種燥熱環境中，就會因為內受燥熱的水毒侵害，外受炎熱邪氣侵襲，容易產生時疫，互相傳染。更有那些勞累過度、元氣早已虛弱的人，加上飢餓，損耗他們的內臟，困境擾亂他們的心情，他們的陰液沒有不先虧損的。初期生病時，在疏散邪氣的藥方中，稍微加入一些滋潤的藥物，來抑制過於強盛的燥熱。接著用甘涼的藥物，大量滋養陰液。
如果輕率地使用溫熱發散的藥物，耗損陰液導致病變，就會出現舌頭乾燥、口渴、胡言亂語、神志不清、狂躁不安等症狀，恐怕就無法救治了。要知道熱邪會先侵犯肺和胃，肺屬金，忌諱乾燥，胃屬土，喜好濕潤。疾病是由於陽邪引起的，治療就要用滋陰潤燥的方法，陽氣本來就足以損傷陰液，但陰液也可以制約陽氣。當陽氣衰弱時，熱邪就會消退；熱邪消退後，陰液就會產生。這樣，過於亢盛的陽氣，就能與柔和的陰液互相調和，使身體內的和諧之氣得以鼓舞，疾病就能很快地消退了。
4. 久雨疫
雨降連綿，久鮮日照，則陰霾之邪，迷漫宇宙，地中濕氣上騰，人身之陽易伏，而陰獨盛。凡見邪熱化斑病，始終總宜輕散。雖延有日，壯熱煩悶，舌不燥，口不渴，似化熱未傷陰，乃陰滯於內，而格陽於外，故熱止發於皮膚，不曾傷及胃腑，惟有透陽以和陰，不當助陰以困陽。若與涼劑，即神昏亂語，煩躁不休矣。
且雨澤多，淫濕生寒，每傷脾土，則中氣不運，常見瘧痢痹痛霍亂等症，用藥喜溫忌涼。
白話文：
連日下雨，長時間沒有陽光照射，陰暗污濁的邪氣就會瀰漫在天地之間，地面的濕氣向上蒸騰，人體內的陽氣容易被壓制，而陰氣則會獨自旺盛。凡是看到因邪熱引起的發斑病，從頭到尾都應該用輕微疏散的方式治療。即使病情拖延多日，出現高燒、煩躁悶熱，但舌頭不乾燥，嘴巴不覺得渴，這表示熱邪還沒有傷到陰液，而是陰氣滯留在體內，阻礙陽氣向外散發，所以熱只是停留在皮膚表面，沒有傷及腸胃等內臟，這時應該用疏通陽氣來調和陰氣的方法，而不應該用滋陰的方法來困住陽氣。如果使用寒涼的藥物，就會導致神智昏亂、胡言亂語、煩躁不安。
而且，因為雨水過多，濕氣過盛會產生寒氣，常常會傷害脾胃，導致脾胃運化功能失常。常見的症狀有瘧疾、痢疾、痹痛、霍亂等，用藥應該偏向溫熱，忌用寒涼。
5. 喉痧論
喉繫於肺，肺開竅於鼻，則鼻外通天氣，一觸非時厲氣，由肺傳胃，先見鼻塞，咳嗽，惡寒，發熱，遂喉腫痛腐，其病似喉風。傳染他人，甚則耳下漫腫，或腫串左右，牙關緊脹，痰壅氣急，或身發紅斑，（腫處宜貼清散膏藥。）治法見《青囊集》。下手誤進苦寒藥，冰伏風熱，隨轉沿爛，聲啞嗆咳。（大人費手，小兒不救。）
白話文：
喉嚨與肺相連，肺的開口在鼻子，所以鼻子對外與自然界空氣相通，一旦接觸到不正常的強烈病氣，就會從肺傳到胃，最初會出現鼻塞、咳嗽、怕冷、發熱等症狀，接著喉嚨腫痛潰爛，這種病症看起來像喉風。這種病會傳染給別人，嚴重時會導致耳朵下方大範圍腫脹，甚至腫脹蔓延到兩側，牙關緊閉，痰多氣喘，或者身上出現紅斑。（腫脹的地方適合貼清涼散瘀的膏藥。）治療方法可以參考《青囊集》。如果誤用了苦寒藥，會把風熱之氣像冰一樣凍結在體內，反而會導致病情加重，使喉嚨潰爛蔓延，聲音沙啞、嗆咳。（這種病大人治療很棘手，小孩則很難救活。）
6. 療瘡食葷味散黃
疔症初起，一疙瘩如粟米，覺麻木癢痛，誤食葷腥，即助火生痰，閉毒不出，愈加腫硬，作疼，是為走黃。有毒走串他處，發如注痰者。（誤刺火針成不治。）輕者可治，毒重者不救。俟至十日外，膿熟痛減，無妨。並搭背，對口，一切火毒，致病皆忌葷腥。
白話文：
疔瘡剛開始發作時，會出現像小米一樣的小疙瘩，感覺麻木、搔癢和疼痛。如果這時誤吃了葷腥的食物，就會助長體內的火氣，產生痰液，導致毒素無法排出，使得患處更加腫脹堅硬，疼痛加劇，這就是所謂的「走黃」。毒素可能會擴散到其他地方，甚至會像水注般大量流出膿液。（如果錯誤地使用火針治療，會變成不治之症。）病情輕微的還能治療，毒性嚴重的就沒救了。等到十天左右，膿液成熟，疼痛減輕，就沒有大礙了。另外，像是背部疔瘡、對口瘡等一切因火毒引起的疾病，都應該避免食用葷腥食物。
7. 伏毒梅瘡
有男女染毒，知欲發瘡，畏恥不言，只求速效。每有用輕粉一錢，或升藥一錢，加大棗肉數枚，為丸，分數次，令病人服下者。則患者口舌破腐，咽喉腫痛，難進湯水，時吐唾涎，十數日，喉口方松，毒收入骨，如油和麵。瘡雖暫愈，後或數月，或隔幾年，毒又外透。隨處生核，或小，或大，皮色如常，隱痛漸破，黑爛極臭，豎頭壞肉深嵌，在上部，用升藥、生石膏、黃連、大黃，研細末摻之，貼膏藥漸愈。如落膝蓋下，暫痊，必屢發。
多服敗毒方。可知輕粉、升藥，皆水銀煉成，性烈助火，入胃灼陰殆盡。醫者臨此症，詢其生梅毒否，服截毒丸否？方有把握。至此遂遺毒於後嗣。苦邪淫濕火，不由下泄，每炎炎上爍肺系，喉中腫痛，並無寒熱，可進飲食。（倘喉風發寒熱，難進飲食。）爛形似蜂窠，或有臭味，或腫爛及帝丁，甚而爛脫，漸串至鼻，或有鼻爛脫，盡串至唇口，面目爛者。或有毒攻腦戶，爛延頭額，此名開天窗者，或有滿舌臭爛，如蜂窠，此名舌疳者。
或止鼻孔腫痛，生小紅瘡，此為鼻疳者。或先由鼻串爛，唇口漸爛通喉者。或止喉爛，為喉疳者。吹以青霜散，加升藥擂勻，方見《青囊集》。外摻遇仙丹，見《青囊集》。外貼膏藥，常服仙遺糧散，以降其毒（方見後）。或止由上唇，外邊先爛腐後，便豁嘴串鼻者，不治。
白話文：
有些人男男女女染上梅毒，知道快要發病長瘡了，卻因為羞恥不敢說，只想趕快見效。有些人會用輕粉一錢，或升藥一錢，加上幾顆大棗肉，做成藥丸，分幾次讓病人吃下。這樣會導致患者口舌潰爛，咽喉腫痛，難以進食喝水，不斷流口水，十幾天後，喉嚨才稍微鬆緩，毒素卻深入骨髓，像油和麵一樣混合在一起。瘡雖然暫時好了，但過幾個月，或隔幾年，毒又會從體內透發出來。隨處長出腫塊，有的很小，有的很大，皮膚顏色和原來一樣，隱隱作痛，慢慢潰破，變成黑色腐爛，非常臭，像釘子一樣的壞肉深深嵌在裡面，在上部，用升藥、生石膏、黃連、大黃，磨成細末撒在上面，再貼上膏藥，才會漸漸好轉。如果潰爛部位在膝蓋以下，雖然暫時痊癒，但一定會反覆發作。
多服用敗毒的藥方。要知道輕粉、升藥，都是用水銀煉成的，藥性猛烈助長火氣，進入胃裡會把陰液灼傷殆盡。醫生遇到這種病症，要詢問病人是否得過梅毒，是否吃過截毒丸？才能有把握。這樣就會把毒遺傳給後代。苦於邪淫導致濕火，不能向下排泄，就會向上燒灼肺部，導致喉嚨腫痛，卻沒有寒熱症狀，還可以進食。（如果喉風發作有寒熱，就難以進食了。）潰爛的樣子像蜂窩，有的會有臭味，有的腫爛到陰莖頭，甚至爛脫，逐漸蔓延到鼻子，有的鼻子爛脫，全部蔓延到嘴唇，臉部潰爛。有的毒素侵入腦部，潰爛蔓延到頭額，這就叫做“開天窗”，有的滿舌頭都腐爛發臭，像蜂窩一樣，這就叫做“舌疳”。
有的只是鼻孔腫痛，長出小紅瘡，這就是鼻疳。有的先從鼻子開始潰爛，嘴唇逐漸也爛，連通喉嚨。有的只是喉嚨爛，叫做喉疳。可以吹青霜散，加升藥磨勻，方法見《青囊集》。外用遇仙丹，見《青囊集》。外貼膏藥，常服仙遺糧散，來降低毒性（藥方見後面）。有的只是從上嘴唇外側開始潰爛，之後嘴唇裂開，蔓延到鼻子，這種病就沒救了。
8. 梅毒乳癰
婦女梅毒，犯於陽明，致乳房爛深似陷，全不腫痛，時流臭清水，乳汁常通，以此可辨。
白話文：
婦女感染梅毒，病邪侵犯到陽明經脈，導致乳房潰爛，深陷如同凹洞，而且完全不紅腫疼痛，時常流出帶有惡臭的稀水，乳汁通常還能正常分泌，可以藉由這些現象來辨別是否為梅毒引起的乳房病變。
9. 梅毒臁瘡
梅毒下注三陰，腿脛爛黑或紫暗色，時淌臭水，中有豎頭肉，凸凹如嵌珍珠形，大小不定，名落底結毒，極難全效。
白話文：
梅毒侵犯下身三陰經脈，導致腿部和脛骨潰爛，呈現黑色或紫暗色，有時會流出惡臭的液體。瘡口中長出像肉芽一樣的東西，表面凹凸不平，如同鑲嵌著珍珠一樣，大小不一，這種病症稱為「落底結毒」，非常難以完全治癒。
10. 野楊梅
兵興日久之處，必有惡厲氣橫亙其間，兼有馬溺流入河井，虛體及勞傷人，易受其毒。入於肺胃，淫於肌肉，達於皮膚。先發小紅疙瘩，漸如梅李，臭爛翻花，內有豎頭肉，為野楊梅者。不由精氣傳染而來，治法同梅瘡。易效。
白話文：
在長期戰亂的地方，一定會有不好的疫氣瀰漫其中，加上馬的尿液流入河川、水井，體質虛弱和過度勞累的人，容易受到這種毒害。毒素進入肺和胃，擴散到肌肉，到達皮膚。一開始會出現小的紅色疙瘩，逐漸變得像楊梅或李子一樣，潰爛發臭，表面翻開，裡面有直立的肉芽，這就是所謂的野楊梅。這種病不是透過精氣傳染而來，治療方法和梅毒相同，很容易見效。