《醫門補要》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 拔膿管式說
其管以薄銅卷如象筋粗式，長二寸余，要中空似細竹，緊焊，其縫一頭銼平，一頭銼斜尖式，用時要尖頭插患孔內，少頃則膿自管中射出如箭。
白話文：
這個管子是薄銅片捲成，像象牙筷子一樣的粗細，長度超過兩寸，裏面是空心的，就像細竹竿，兩端都要緊密的焊接起來，縫隙的一端要銼平，另一端銼成斜尖的樣子。在使用的時候，尖的那一端要插進患處的膿孔裏，不久，膿液就會像箭一樣從管子裏射出來。
2. 鵝口瘡
脾胃鬱熱上蒸，口舌白腐，疊如雪片，在小兒名鵝口瘡。先以牛桔湯（方見後），升發其火。若苦寒藥用早，則冰伏火勢。有喉爛氣喘聲嗄之危。
白話文：
脾胃鬱熱上蒸發出體外，口舌又白又腐，成片成片地堆積著，在小兒中稱為鵝口瘡。首先用牛桔湯（具體配方見後），讓火氣發散出來。如果早早就使用苦寒藥，就會把火勢鎮壓住，有喉嚨潰爛、氣喘以及聲音沙啞的危險。
3. 虛火牙疳
病後陰陽兩虛，中焦浮火上炎，致牙根腐臭，當六味加肉桂湯（方見後），引火下降，非比實火，可用苦寒，以制其勢。
白話文：
病後陰陽兩虛，中焦浮火上炎，導致牙根腐爛發臭，應該使用六味加肉桂湯（方子見後），引火下降，這與實火不同，可以用苦寒的藥物來抑制它的勢頭。
4. 痞塊治分虛實
腹脅內之痞塊，初生如梅，漸大如杯，堅脹作痛，乃病後脾虛，一食雞肉葷腥麵食糯米，不能磨化，停於臟腑之外，軀殼之內，加以血脈日裹，膠錮難散。體壯者可針灸數次，投消堅散（方見後），緩緩消去。如虛體食少者，誤針必轉中滿不治。
白話文：
肚子裡有腫塊，剛開始像梅子那麼大，逐漸長到杯子那麼大，硬硬的並且疼痛，這是因為生病後脾氣虛弱，吃了雞肉、腥味食物或糯米不能消化，停留在臟腑之外，身體之內，加上日積月累的血液，粘結住難以分散。體力好的人打數次針灸，再服用消堅散藥方（具體藥方見後）來緩慢去除腫塊。如果是身體虛弱，吃得少的，誤用針灸必轉為腹滿，無法治療。
5. 腿脛濕熱
大凡膝蓋以下，乃濕聚之地，濕盛生熱，熱結腐肌癢痛交作，血水雜流治不易效，直如卑窪之處，日照難乾，以推行散（方見後），清血熱利濕邪。
白話文：
凡是膝蓋以下部位，都是濕氣聚集的地方，濕氣嚴重會產生熱氣，熱氣集結腐蝕肌肉，造成癢痛交加，血水混合一起流出，很難治療，就像低窪的地方，陽光難以照射乾燥一樣，因此要推行散濕的藥方（詳見後文），清熱利濕，去除邪氣。
6. 發物忌食
一切發物為外症，尤當戒。誤犯者，隨加焮腫潰痛，斂者復爛。醫者須囑咐病家宜先。若小兒痘後犯之，肢體骨節，隱痛漫腫，卻如注痰，延綿難效，有發症隨死者，有成殘疾者，即如牛羊肉、魚、蟹、蝦、蚌、雞、鴨、海味、豬首、王瓜、芥菜、芹菜、茄子、番瓜，扁豆，甜菜、菠菜、芋頭、芫萎、菌子、香蕈、金針、赤豆、竹筍、豆腐、麵食、豆粉、麵筋、鴨蛋、烏豇豆各味。
白話文：
所有容易引起發物的外在症狀，都應該特別注意避免。如果不小心觸犯了發物，就會出現局部紅腫、潰瘍、疼痛，癒合的傷口也會再次潰爛。醫生應該在病人發病前就囑咐他們。如果在孩子出麻痘後觸犯了發物，就會出現四肢、骨節出現隱痛、腫脹，就像注入了痰液一樣，很難治癒。有些病人會出現併發症而死亡，有些則會留下殘疾。這些發物包括牛肉、羊肉、魚、蟹、蝦、蚌、雞、鴨、海味、豬頭、王瓜、芥菜、芹菜、茄子、番瓜、扁豆、甜菜、菠菜、芋頭、芫萎、菌子、香蕈、金針、赤豆、竹筍、豆腐、麵食、豆粉、麵筋、鴨蛋、烏豇豆等。
7. 病後口瘡
小兒病久，肺胃大虛，無根之火上浮，滿口生瘡爛腐，面黃身腫，或腫如饅口。流涎者可治，無涎者難治。（以六味湯加肉桂，方見後。）
白話文：
兒童患病較久，肺、胃兩虛，虛火上升，口中長滿潰爛的膿瘡，面黃身體浮腫，有的腫脹像饅頭一樣。流口水的兒童可以治癒，不流口水的兒童難以治癒。（可使用六味湯加入肉桂，詳細的藥方如下。）
8. 婦人腹痛宜辨
婦女有滿腹串痛者，有痛在一處不移者。有寒留胃脘作痛者，宜溫散中焦。有蟲擾腹痛者，宜安其蛔。有肝氣閉塞痛者，宜平肝和胃。有氣裹水，腹中漉漉，有聲而痛者，宜導吐痰涎，或行針灸。有血瘀氣滯，腹內生癖痛者，宜理氣逐瘀，加以針灸數次。有胃汁枯槁痛者，宜甘潤胃陰。
有中氣虛損，不運而痛者，宜補中氣。有臟氣欲絕，痛無止時，服藥不應者，不治。
白話文：
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婦女有滿腹串痛，痛楚遍佈腹部，串連各處。
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有痛在一處不移的，疼痛固定在一個地方，不移動。
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有寒氣積聚在胃脘部引起的疼痛，宜溫暖散寒，調理中焦。
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有蟲子擾動引起的腹痛，宜安撫蛔蟲。
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有肝氣閉塞引起的疼痛，宜平降肝氣，和胃理脾。
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有氣裹水，腹中漉漉作響，伴有疼痛的，宜引導吐出痰涎，或針灸治療。
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有血瘀氣滯，腹內生癖痛的，宜理氣逐瘀，配合針灸數次。
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有胃汁枯槁引起的疼痛，宜滋補胃陰，潤澤胃部。
9. 注痰塊
寒濕與痰液，阻滯經絡，隨處可注為痰塊。先在腫硬處，宜細火針烙之，宣通其氣即消去者。有消此處而串彼處者，有針孔略流清水仍腫者，內進陽和湯（方見後）。若患上焮紅，此由濕火所聚，外宜敷清涼藥，內以清利法，不可行火針。此症輕者一二月，重者半載一年，有潰後難斂成廢疾者。
白話文：
寒濕與痰液，會阻滯經絡，隨時隨地可能凝聚成痰塊。若出現腫脹、堅硬的部位，可用細火針灸，促進氣血流通，腫塊便會消失。有些人可能消除了這邊的腫塊，卻出現了另一處腫塊，或者針灸後針孔處只流出少許清水，腫塊卻依然存在。此時，應服用陽和湯（藥方見後）。如果患處出現紅腫發熱，說明是濕火聚集所致，應外敷清涼藥物，內服清利藥物，不可再行火針。此症狀較輕的需要一至兩個月才能痊癒，較嚴重的需要半年到一年。有的人潰爛後難以收斂，形成殘疾。
有此症，並搭背，因腫痛傷胃，致氣血虛，不能鼓動肌肉，托毒外出，忽軟陷不痛，亦少膿血，當溫補扶助正氣。服藥後不高起化膿，與不生肌者難治。有誤進苦寒敗胃陽而成者，急宜溫中醒胃。
白話文：
如果出現這種症狀，同時伴有背部疼痛，可能是因為腫痛損傷了胃，導致氣血虛弱，無法鼓動肌肉，將毒素排出體外，所以突然變得鬆軟下陷，疼痛消失，而且膿血很少。此時應該溫補扶助正氣。如果服藥後，腫瘤沒有隆起化膿，或者創面不長出新肉，都很難治療。如果有誤服了苦寒的藥物，損傷了胃陽而導致這種情況，則需要急救溫中醒胃。
有一日發注痰十數塊，或發二十餘塊，（亦有數日內發二十多處。）若是者，乃氣虛不能運血流貫經絡，故隨注隨腫。甚至不知疼。如針刺及投藥不應者不治。
白話文：
有一天發作痰塊十幾塊，或發作二十多塊，（也有幾日內發作二十多處的。）如果是這樣，是氣虛不能運行血液貫通經絡，所以隨著發作就腫起來。甚至不知道疼痛。就像針刺及投藥沒有效果的都不治。
有因注痰，服瀉痰物致虛者，宜服溫脾湯（方見後）。有壯實之體生痰塊，初以芫花末三錢，整大棗三枚去核，為丸，服下瀉稀痰而消者。有此症，潰膿日久，脾胃已敗，極難收功。今定藥粉方（方見後），補中開胃，則內肉漸生而斂，徐徐而效。
有小兒頸項生注痰若串，至喉立死，若一日渾身發一二十塊者不治。
白話文：
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因痰而體虛者，可服用溫脾湯（配方見後）。
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強壯的人體內生痰塊，初以芫花末三錢，整大棗三枚去核，做成丸劑，服用後瀉出稀痰而消者。
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這種情況，潰膿日久，脾胃已經損傷，極難收到效果。現在制定藥粉方（配方見後），補中開胃，則內肉漸生而收斂，緩慢而有效。
有小兒身有隱痛，未能自言，其故延至月久，忽見膿潰，終難完口，惟久服八仙粉（方見後）可效。倘入冷水，則三陰經即受濕氣，一犯房欲，則腎精耗而肌肉腫，在舊患上即作痛，潰膿水，雖治寡效，每因此成勞而死者。
有虛體欲後易受風寒，壅於隧道，初知隱痛，漸腫成注痰，治難速效。
白話文：
有些孩子身體裡隱隱作痛，但自己說不清楚，這種情況拖延很長時間，突然發現化膿潰爛，症狀始終無法痊癒，這時服用八仙粉（配方見後）較有效。如果小孩碰到冷水，就會讓三條陰經受到濕氣的侵襲；如果還涉及房事，就會損耗腎精而讓肌肉腫脹，舊疾就會產生疼痛，潰膿化膿，即使治療也很難奏效，常常因為這樣而慢性化而死亡。
10. 似注痰非注痰
體虛者，若過於勞苦，傷損氣脈，則經絡因之不和，周身每有浮腫不痛，不可針刺，更傷血脈，內進調補藥，外敷溫和之品，緩治方得成功。
白話文：
身體虛弱的人，如果過度勞累，就會損傷氣血，使經絡失調，全身常有浮腫但不疼痛，此時不能針灸，否則會更傷及血脈。應內服調理補益藥物，外敷溫和之品，慢慢調養才能收到治療效果。