《醫門補要》~ 附載 (7)
附載 (7)
1. 五臟見症
心病色紅舌赤。舌深赤，干卷者實邪。淺紅潤短者，正氣虛。實則口乾心煩，喜笑胸痛，健忘驚悸，臍有動氣，發狂昏冒。虛則好悲，手心熱。
肝病面青。實則抽搐轉筋，脅痛耳聾，疝瘕便閉，淋濁善怒。虛則目䀮䀮無所見，如有人將捕之驚。
脾病面黃。實則身重，腹脹便閉，善噫。虛則善思，腸鳴泄利，嗜臥怠倦，骨節痛食少。
肺病面白，實則胸痹脅痛，善嚏悲愁。虛則喘咳惡寒，氣少不能接。
腎病面黑，耳黑。實則善恐，善欠氣逆，脛冷，喘不得臥，二便不利，小腹脹痛泄瀉，臍下氣動水蓄，背與骨節痛。虛則心空如飢。
白話文：
心臟疾病：臉色發紅，舌頭赤紅。舌頭顏色深紅且乾燥捲曲，代表實證邪氣旺盛。舌頭顏色淺紅且濕潤短小，代表正氣虛弱。實證會出現口乾、心煩、喜歡笑、胸痛、健忘、驚悸、肚臍有氣在動、發狂昏迷等症狀。虛證則會比較悲傷、手心發熱。
肝臟疾病：臉色發青。實證會出現抽搐、轉筋、脅肋疼痛、耳聾、疝氣、便秘、淋濁、容易發怒等症狀。虛證則會眼睛茫然看不清楚，好像有人要抓捕一樣感到驚恐。
脾臟疾病：臉色發黃。實證會出現身體沉重、腹脹、便秘、容易打嗝等症狀。虛證則會喜歡思考、腸鳴腹瀉、喜歡躺著、懶散倦怠、骨節疼痛、食慾不佳。
肺臟疾病：臉色蒼白。實證會出現胸悶疼痛、脅肋疼痛、容易打噴嚏、悲傷憂愁等症狀。虛證則會出現喘咳、怕冷、氣短無法接續。
腎臟疾病：臉色發黑，耳朵也發黑。實證會出現容易恐懼、容易打哈欠、氣逆、小腿發冷、喘息無法躺臥、大小便不順暢、小腹脹痛腹瀉、肚臍下方有氣在動且有水蓄積、背部與骨節疼痛。虛證則會感覺心中空虛如同飢餓。
2. 五臟絕症
心絕面赤肩垂，目直視，目回視，掌腫無紋，亂語熱悶，口張，一日死。
肝絕面青腫，舌卷囊縮，目視不見人，汗出如雨，好伏眠，四肢無力，泣不止，抽搐眼合，八日死。
脾絕面黃腫，頭脹口冷，腹熱臍跗腫，泄利無度，汙衣不覺，唇反肉粗，手撒，十一日死。
肺絕面白，口張氣直出不收，皮熱爪枯，聲如鼾，三日死。
腎絕面黑目黃，齒枯發焦，汗不止，腰折齒痛，骨肉相離，目盲遺尿，四日死。
白話文：
心臟衰竭的表現是臉色赤紅、肩膀下垂、眼睛直視或眼球轉動不靈活、手掌腫脹且沒有紋路、胡言亂語且感到發熱胸悶、嘴巴張開，通常會在一天內死亡。
肝臟衰竭的表現是臉色青腫、舌頭捲曲、陰囊收縮、眼睛看不見人、汗如雨下、喜歡趴著睡、四肢無力、哭泣不止、抽搐且眼睛閉合，通常會在八天內死亡。
脾臟衰竭的表現是臉色黃腫、頭部脹痛、嘴巴冰冷、腹部發熱且肚臍周圍腫脹、腹瀉不止且大小便失禁、弄髒衣服也毫無知覺、嘴唇外翻且肌肉粗糙、手掌鬆開無力，通常會在十一天內死亡。
肺臟衰竭的表現是臉色蒼白、嘴巴張開且氣息直接呼出無法吸入、皮膚發熱且指甲枯萎、呼吸聲像打鼾一樣，通常會在三天內死亡。
腎臟衰竭的表現是臉色發黑且眼睛發黃、牙齒乾枯且頭髮焦黃、汗流不止、腰部彎折疼痛、肌肉和骨骼分離、眼睛失明且大小便失禁，通常會在四天內死亡。
3. 六腑絕症
膽絕眉垂，七日死。胃絕腰重脊痛，難反覆，五日死。小腸絕，髮直如麻，汗出不止，六日死。大腸絕，泄利無度，利止則死。筋絕，手足指甲青，或脫落，呼罵不休，九日死。骨絕腰痛難轉，齒落，脈浮無根，十日死。肉絕，舌腫腳腫，身重，大便赤，尿血，六日死。
白話文：
膽功能衰竭，會眉毛下垂，七天內死亡。胃功能衰竭，會腰部沉重、脊椎疼痛，難以翻身，五天內死亡。小腸功能衰竭，頭髮會像麻一樣豎直，汗流不止，六天內死亡。大腸功能衰竭，會腹瀉不止，腹瀉停止時就會死亡。筋功能衰竭，手指和腳趾甲會變青色，甚至脫落，並且會不停地叫罵，九天內死亡。骨功能衰竭，會腰痛到難以轉身，牙齒脫落，脈搏浮動而無力，十天內死亡。肌肉功能衰竭，會舌頭腫脹、腳也腫脹，身體沉重，大便呈紅色，尿中有血，六天內死亡。
4. 看法
口鼻之氣粗，疾出疾入者，外感，邪有餘。口鼻之氣微，徐出徐入者，內傷，正氣虛。發熱靜默默者，邪在表。發熱動躁，譫語者，邪已入里。向里睡者陰症。向外睡者陽症。仰臥及伸腳者，熱症。覆臥及蜷腳者，寒症。全覆衣被不露手足者，非惡寒，即表症及陰寒。揭去衣被，揚手露足者，非發熱，即邪已入腑，或形逸心勞，或形勞心苦，或鬱悶傷中，或病脫後皆耗營氣，名為脫營，或先富後貧，憂愁內結，精神喪失，名為失精。暴喜傷氣，暴怒傷血。
白話文：
呼吸粗重、急促，快速地進出，表示是外感，邪氣過盛。呼吸微弱、緩慢地進出，表示是內傷，正氣虛弱。發燒卻安靜沉默，表示邪氣還在體表。發燒且煩躁不安，胡言亂語，表示邪氣已經進入體內。睡覺時身體朝內側，是陰證。睡覺時身體朝外側，是陽證。仰躺著睡覺且伸直腿，是熱證。趴著睡覺且彎曲腿，是寒證。全身蓋著被子不露出手腳，不是怕冷，就是表證或陰寒。掀開被子，舉手伸腿，不是發燒，就是邪氣已入臟腑，或是過度勞累，心神耗損，或是身體勞累精神痛苦，或是鬱悶傷了脾胃，或是大病之後耗損了營氣，這些都稱為「脫營」。也可能是先富後貧，憂愁在心中累積，精神喪失，稱為「失精」。突然大喜會傷氣，突然大怒會傷血。
5. 聞聲
新病小病聲不變。久病大病聲乃變。寒病無聲。熱病多語。出言懶怯，先輕後重者，虛症，出言雄壯，先重後輕者，外感邪盛。哼聲蹙眉者，頭痛。哼聲不能行立者，腰腳痛。叫喊用手摸心者，脘痛。搖頭用手托腮者，唇齒痛。言遲者風。言急者火。聲重鼻塞者傷風。聲如從甕中出者，中濕。
聲啞不出而咳者，水寒傷肺。聲如破而咳者，外寒裡熱。言而弱，終日乃復言者，氣虛。衣被不覆，言語善惡，不避親疏者，神明亂。言語遲懶者內傷。氣少不足以息者氣虛。氣喘煩躁譫語者實邪。連聲者精氣竭。忽然聲啞喉痛，不腫紅，不發熱，二便清利者，陰寒。語聲細小而長者，頭中痛。
語聲喑喑不透者，心胸病。語聲寂寂喜呼者，骨節痛。聲如拽鋸者死。失音不能言者死。聲啞不出，冷厥不回，二便不通者死。病在上焦者吸促。病在下焦者吸遲。病在中焦者，吸數，當下之，虛者死。喘息不止者死。呼吸動搖者死。張口氣短呼息者肺痿。呼息引胸中氣上者，咳嗽。
行遲者腰腳痛。嘆氣者悶氣。扭身者腰痛。聲啞形瘦，喉有肺花瘡者，勞病死。聲啞者血敗，久病危。暴啞聲者，風痰伏火，或暴怒叫喊。坐而氣促者，哮喘痰火，久病危。中年人聲濁者痰火。獨言獨語者，思慮傷神。氣促喘急不足以息者，虛極。平時無寒熱，氣短不足以息者痰火。
白話文：
新得的病或小病，聲音不會改變。久病或大病，聲音就會改變。寒症通常沒有聲音變化，熱症則會多話。說話有氣無力、先小聲後大聲的，是虛症；說話聲音洪亮、先大聲後小聲的，是外感邪氣旺盛。哼哼唧唧皺眉頭的，是頭痛；哼哼唧唧不能站立的，是腰腳痛。叫喊並用手摸胸口的，是胃痛；搖頭並用手托腮的，是牙齒痛。說話遲緩的，是風邪；說話急促的，是火邪。聲音重濁且鼻塞的，是傷風感冒。聲音像從甕裡發出來的，是身體有濕氣。
聲音沙啞發不出聲音且咳嗽的，是水寒傷肺。聲音沙啞且咳嗽像破鑼般的，是外寒內熱。說話有氣無力，整天都斷斷續續說話的，是氣虛。衣物不蓋好，說話不顧好壞，不分親疏的，是神智錯亂。說話遲緩無力的，是內傷。呼吸短淺不足以順暢呼吸的，是氣虛。呼吸急促且煩躁不安、說胡話的，是實邪。一直說話不停的，是精氣耗竭。突然聲音沙啞喉嚨痛，但不紅腫、不發燒、大小便正常清澈的，是陰寒。說話聲音細小且拉長的，是頭痛。
說話聲音低沉不清的，是心胸有病。說話聲音微弱且喜歡大叫的，是骨節疼痛。聲音像拉鋸子的，是快要死了。失聲不能說話的，是快要死了。聲音沙啞說不出話，且四肢冰冷沒有回溫，大小便不通的，是快要死了。病在上半身的，吸氣急促。病在下半身的，吸氣遲緩。病在中間的，吸氣次數多，要疏通，虛弱的就會死。喘息不停的，是快要死了。呼吸時身體搖動的，是快要死了。張口呼吸且氣短的，是肺痿。呼氣時胸中的氣往上衝的，是咳嗽。
走路緩慢的，是腰腳痛。嘆氣的，是胸悶。身體扭動的，是腰痛。聲音沙啞、身體消瘦，喉嚨有肺花瘡的，是勞病快要死了。聲音沙啞的，是血敗，久病危險。突然聲音沙啞的，是風痰伏火，或是突然發怒叫喊。坐著就呼吸急促的，是哮喘痰火，久病危險。中年人聲音渾濁的，是有痰火。自言自語的，是思慮過度傷了精神。呼吸急促且不足以順暢呼吸的，是虛弱到極點。平時不覺得冷熱，呼吸短淺不足以順暢呼吸的，是有痰火。