趙濂

《醫門補要》~ 附載 (8)

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附載 (8)

1. 辨症

胃病喜冷飲。胃熱者口爛,心空如飢。胃寒者肢冷,腹脹而病。

腸病喜熱飲。腸熱者,溺黃加粥。腸寒者,溺白便瀉腸鳴。從面先腫者,陽水。從足先腫者,陰水。若手腫至腕,足腫至跗,面腫至頸,皆氣虛不還,死症。

食多氣少,非胃火,即病新愈。食少氣多,非胃虛,即氣逆。虛熱喜熱飲。實熱喜冷飲。虛寒喜冷飲。實寒喜熱飲,人左乳下,為胃之大絡,名虛里穴,以驗宗氣,若微動者,宗氣虛,不動者死。

白話文:

胃的毛病喜歡喝冰冷的飲料。胃有熱的人,嘴巴容易潰爛,心裡空空的好像很餓。胃有寒的人,手腳冰冷,肚子脹而且生病。

腸子的毛病喜歡喝熱的飲料。腸子有熱的人,小便會呈現黃色,而且喜歡喝粥。腸子有寒的人,小便呈現白色,容易拉肚子而且肚子會叫。如果臉先腫起來,是屬於陽水。如果腳先腫起來,是屬於陰水。如果手腫到手腕,腳腫到腳背,臉腫到脖子,這些都是氣虛無法回來的現象,是死亡的徵兆。

吃很多東西卻感到氣虛,不是胃火旺盛,就是剛病好。吃很少東西卻感到氣多,不是胃虛,就是氣逆。虛熱的病喜歡喝熱飲,實熱的病喜歡喝冷飲。虛寒的病喜歡喝冷飲,實寒的病喜歡喝熱飲。人左邊乳房下方,是胃的重要絡脈,叫做虛里穴,用來檢查宗氣,如果這裡微微跳動,表示宗氣虛弱,如果完全不動,就表示要死了。

2. 問因

先問何等人?或男或女或老或幼,或婢妾童僕,或室女寡婦。次問得病之日,受病之因。飲食何如?大小便何如?曾服何藥?日間何如?夜寐何如?胸膈悶脹否?問之不答,必耳聾。再問其左右,平日如何?不然是病久,或傷汗下致聾。問而懶答或點頭,皆虛。昏憒不識人,非暴厥,即久病,如女人多氣結。

婦人先問月經如何?寡婦、室女、尼姑,氣血凝滯,兩尺脈多滑,不可誤斷為胎。腹脹疼問新久,問喜食何味何物?或葷,或素,或茶,或酒。喜酸肝虛,喜甜脾弱。頭身臂足作痛,問曾生惡瘡否?曾服何藥否?

白話文:

首先要問病人是什麼身分?是男性還是女性?是老人還是小孩?是僕人還是小姐、寡婦?接著問生病的日子和原因。飲食狀況如何?大小便是否正常?曾經吃過什麼藥?白天精神如何?晚上睡得好不好?胸口會不會悶脹?如果問了不回答,一定是耳聾。再問他平常左右兩邊的狀況如何?否則就是病很久了,或是之前過度發汗或使用瀉藥導致耳聾。如果問了懶得回答或只是點頭,都是身體虛弱的表現。如果意識不清認不得人,不是突然昏倒,就是生病很久了,像是女人比較容易因為氣滯而這樣。

婦女要先問月經狀況如何?寡婦、未婚女子、尼姑,容易氣血凝滯,兩手寸關尺的尺脈多半是滑脈,不可以誤判為懷孕。肚子脹痛要問是最近才這樣還是很久了?要問喜歡吃什麼味道、什麼食物?是葷食還是素食?喜歡喝茶還是喝酒?喜歡吃酸的,表示肝虛;喜歡吃甜的,表示脾虛。頭、身體、手臂、腳會不會疼痛?要問之前有沒有長過惡性瘡?有沒有吃過什麼藥?

3. 孕婦生死

面赤,舌下脈青,舌反,身冷者,母活子死。面青,舌下脈赤者,母死子活。面與舌下脈皆青,或皆白,吐沫者,母子皆死。面黃黑,舌乾短者,急刺之,十中救二。舌色潤則安,舌色敗則死。欲產之脈,沉細而滑。弦緊者生,沉澀者死。浮大者難產。臨產,左中指中節脈跳動產男,右中指中節脈跳動產女。

白話文:

孕婦如果臉色赤紅,舌頭下方的血管呈現青色,舌頭反捲,身體冰冷,表示母親能活下來,但胎兒會死亡。如果臉色呈現青色,舌頭下方的血管呈現紅色,表示母親會死亡,但胎兒能活下來。如果臉色和舌頭下方的血管都呈現青色,或是都呈現白色,而且還會吐口沫,表示母親和胎兒都會死亡。如果臉色發黃發黑,舌頭乾燥又短縮,要趕快進行針刺治療,十個之中大概可以救活二個。如果舌頭顏色潤澤就平安,舌頭顏色敗壞就表示死亡。即將生產時的脈象,應該是沉細而滑順。如果脈象呈現弦而且緊,表示能順利生產;如果脈象呈現沉而且澀,表示會死亡。如果脈象呈現浮而且大,表示難產。在臨產時,如果左手中指中間指節的脈搏跳動,表示會生男孩;如果右手中指中間指節的脈搏跳動,表示會生女孩。