趙濂

《醫門補要》~ 附載 (5)

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附載 (5)

1. 身部

病人身輕能轉側者為輕。身重難轉側者為重。身重難移,惡寒肢腹痛,自利,閉目怕亮,不欲見人者,陰症。身痛如被杖,身重如山難動者,陰症。身輕易動,發熱體痛,骨節痛者,表症。身重骨節腫痛難伸動,自汗者,風濕。身重痛,骨節不活者濕痹。手足抽搐,身反向後者,痙病。

身目皆黃者黃疸。身如蟲行者表虛。肉動筋急汗多者氣虛。臂多青筋者失血。手背熱,與背上熱者外感。手心熱,與小腹熱者內傷。渾身惡寒者傷寒。背稍惡寒者氣虛。足冷而暈者氣虛。發熱而暈者熱厥。背曲肩垂者腑敗。腰難轉動者腎敗。形肥白者夭。形黑瘦有神者壽。形肥者邪氣實。

形瘦者邪氣虛。肥人氣虛生痰,難以周流,痰凝生火,故多中風暴厥。瘦人陰虛血少,相火易亢,故多勞咳。病人形瘦喘促狂亂者死。形肥大皮膚寬緩者壽。形肥大皮膚緊急者夭。血實氣虛者則肥。氣實血虛者則瘦。肥人耐寒不耐熱。瘦人耐熱不耐寒。胃經氣血旺者,髯美而長。

胃經氣血弱者,髯少。胃經氣血不足者,無髯,坐欲伏者,氣少。坐欲下一足者,腰痛。行遲者,痹症。息引胸中氣上逆者,咳息。張口短氣者,肺痿吐沫。叉手摸心閉目者,心虛。手心冷者,腹中寒。手心熱者,虛火旺。形肥者,氣虛。形瘦者,氣促。形肥者,脈細。形瘦者,脈疾。

形潤者,脈澀。形澀者,脈滑。形大者,脈小。形長者,脈短。形矮者,脈長。

四肢不收者死。身肉不仁者死。寒熱往來,形瘦脈澀者死。喘促發熱者死。鼻衄發熱者死。濕痹身難動,時膝後高肉破,發熱者死。氣虛發熱脈澀者死。身重尿不止者死。身反向後抽搐者死。皮膚著骨者死。骨肉相離者死。大肉陷下者死。大骨枯槁者死。咳嗽,尿血,形瘦脈小硬者死。

婦人乳縮者死。心痛,氣弱,著床者死。臥床遺尿不覺者死。形肥,脈細,氣少者死。形瘦脈大氣多者死。心促肢冷者死。手孔生灰者死。背脊骨腫痛者死。形肥食少為痰,肥人摸之如絮,為無氣者死。形瘦食多為火,瘦人肉乾著骨者死。

白話文:

身體能輕鬆翻身的是輕症。身體沉重難以翻身的是重症。身體沉重難以移動,怕冷,四肢腹部疼痛,腹瀉,閉眼怕光,不願意看到人的,屬於陰症。身體疼痛像被棍子打一樣,身體沉重如山難以動彈的,屬於陰症。身體輕鬆容易活動,發熱身體疼痛,關節疼痛的,屬於表症。身體沉重關節腫痛難以伸展活動,容易出汗的,屬於風濕。身體沉重疼痛,關節不靈活的,屬於濕痹。手腳抽搐,身體向後反弓的,屬於痙病。

身體和眼睛都發黃的是黃疸。身體像有蟲子爬動的感覺是表虛。肌肉跳動筋脈緊繃出汗多的,是氣虛。手臂上青筋很多的是失血。手背發熱,和背部發熱的一樣是外感。手心發熱,和小腹發熱的一樣是內傷。全身怕冷的是傷寒。背部稍微怕冷的是氣虛。腳冷導致暈眩的是氣虛。發燒導致暈眩的是熱厥。背部彎曲肩膀下垂的,是內臟衰敗。腰部難以轉動的是腎衰敗。體型肥胖白皙的,容易短壽。體型黑瘦但精神飽滿的,容易長壽。體型肥胖的人邪氣旺盛。

體型瘦弱的人邪氣衰弱。肥胖的人氣虛容易生痰,難以循環,痰凝結生火,所以容易中風突然昏厥。瘦弱的人陰虛血少,虛火容易旺盛,所以容易勞累咳嗽。病人體型瘦弱,呼吸急促,神志不清的,會死亡。體型肥胖且皮膚鬆弛的,容易長壽。體型肥胖且皮膚緊繃的,容易短壽。血多氣虛的人容易肥胖。氣多血虛的人容易瘦弱。肥胖的人耐寒不耐熱。瘦弱的人耐熱不耐寒。胃經氣血旺盛的人,鬍鬚漂亮而長。

胃經氣血衰弱的人,鬍鬚稀少。胃經氣血不足的人,沒有鬍鬚,坐著想趴著的,是氣虛。坐著想把一隻腳放下的,是腰痛。走路緩慢的,是痹症。呼吸時胸中氣體向上衝逆的,是咳嗽。張口短氣的,是肺痿吐沫。雙手交叉摸著胸口閉著眼睛的,是心虛。手心發冷的,是腹部寒冷。手心發熱的,是虛火旺盛。體型肥胖的,是氣虛。體型瘦弱的,是呼吸急促。體型肥胖的,脈搏細弱。體型瘦弱的,脈搏快速。

身體潤澤的,脈搏遲緩。身體乾澀的,脈搏流暢。體型高大的,脈搏微弱。體型瘦長的,脈搏短促。體型矮小的,脈搏細長。

四肢無法收縮的會死亡。身體麻木失去知覺的會死亡。忽冷忽熱,身體瘦弱脈搏遲緩的會死亡。喘氣急促發燒的會死亡。流鼻血發燒的會死亡。濕痹導致身體難以活動,有時膝蓋後面的肉腫破裂,發燒的會死亡。氣虛發燒脈搏遲緩的會死亡。身體沉重尿液無法停止的會死亡。身體向後反弓抽搐的會死亡。皮膚緊貼著骨頭的會死亡。骨頭和肌肉分離的會死亡。大塊肌肉凹陷的會死亡。大塊骨頭枯槁的會死亡。咳嗽,尿血,身體瘦弱脈搏細小堅硬的會死亡。

婦女乳房萎縮的會死亡。心痛,氣虛,躺在床上的會死亡。躺在床上尿床沒有知覺的會死亡。體型肥胖,脈搏細弱,氣虛的會死亡。體型瘦弱脈搏強大氣息多的會死亡。心跳加速四肢冰冷的會死亡。手掌有灰色的會死亡。背脊骨腫痛的會死亡。體型肥胖吃得少是因痰濕,肥胖的人摸起來像棉絮一樣,是無氣會死亡。體型瘦弱吃得多是因火旺,瘦弱的人肉乾枯緊貼骨頭的會死亡。

2. 胸部

胸前未脹痛者,邪在表。胸脹滿者,邪在半表半裡。既下後,下部痛甚者防結胸。胸脹氣急,大小便不通者死。心畏懼,胸前紅甚者死。

白話文:

胸前沒有脹痛的,表示邪氣還在身體的表面。胸部脹滿的,表示邪氣在身體的半表半裡之間。如果用瀉下的藥物治療後,下腹部反而疼痛加劇,要提防是結胸證。胸部脹滿、呼吸急促,大小便都不通暢的,病情危險。如果心裡感到恐懼,胸前紅腫得很厲害的,病情危險。

3. 腹部

小腹未硬痛者,邪在表。小腹硬痛者,邪入里。小腹繞臍硬痛,小便短縮者,燥屎。小腹痛,脈沉遲者陰寒,當溫之。腹脹大小便閉者死。腹脹閉,不得氣息者死。腹脹時減,而痛綿綿者,里症未實,大便通為虛。內外無寒者,為陽實熱利,大便閉為實。內外無熱者,為陰結便閉。

小腹硬痛,小便自利,大便黑者,蓄血,小腹脹痛,大便如常,小便不利者,溺澀。小便紅為熱,淺紅淡黃者陰虛。小便白為寒。渾白如米泔者為濕熱。腹脹氣少者死。腹脹而瀉,脈大者死。腹脹而鳴,肢冷而瀉,發熱形瘦,脈大者死。腹脹乾嘔煩熱,大小便閉,脈沉細者死。

吐血腹脹,脈疾者死。氣喘大小便閉者死。浮腫喘氣,脈細者死。瀉利氣喘者死。瀉利,發熱脈大者死。溺多心煩者死。臍腫反出者死。陰囊龜頭皆腫者死。內熱喉干,溺多心煩者死。泄瀉不止者死。

白話文:

小腹沒有硬結和疼痛,表示病邪還在身體表面。小腹有硬結且疼痛,表示病邪已經進入身體內部。小腹繞著肚臍硬痛,小便量少而短,表示腸道有乾燥的糞便。小腹疼痛,脈象沉緩遲滯,表示是陰寒症,應該用溫熱的藥物治療。腹部脹滿,大小便都不通暢,病情危險。腹部脹滿,排不出氣,呼吸困難,病情危險。腹部脹滿時好時壞,而且疼痛持續不斷,表示是裡症但還不嚴重,如果大便能順利排出,則表示身體虛弱。身體內外沒有寒象的,表示是陽氣過盛的實熱症,如果大便不通,表示是實症。身體內外沒有熱象的,表示是陰氣凝結導致大便不通。

小腹硬痛,小便正常,大便呈現黑色,表示是體內有瘀血。小腹脹痛,大便正常,小便不暢通,表示是排尿困難。小便顏色紅表示是熱症,小便顏色淺紅或淡黃表示是陰虛。小便顏色白表示是寒症。小便混濁像米泔水一樣,表示是濕熱。腹脹且氣息微弱,病情危險。腹脹又腹瀉,脈象洪大,病情危險。腹脹且腸鳴,四肢冰冷又腹瀉,發熱且身體消瘦,脈象洪大,病情危險。腹脹、乾嘔、煩躁發熱,大小便都不通暢,脈象沉細,病情危險。

吐血又腹脹,脈象急促,病情危險。氣喘、大小便都不通暢,病情危險。身體浮腫、氣喘,脈象細微,病情危險。腹瀉、氣喘,病情危險。腹瀉、發熱、脈象洪大,病情危險。小便過多且心煩,病情危險。肚臍腫脹突出,病情危險。陰囊和龜頭都腫脹,病情危險。身體內熱、喉嚨乾燥,小便過多且心煩,病情危險。腹瀉不止,病情危險。