趙濂

《醫門補要》~ 卷下 (7)

1. 醫案

一人年幼腿生流注，療十數載方愈。及壯，夏月入水，陰濕又乘三陰，初覺舊患處隱痛，兩月後只潰清水，（因肌肉久虛，故無厚膿。）與生耆、白朮、芡實、蓮子、山藥、黨參、附子，合炒老黃秈米磨屑，加紅糖調食，接補正氣，四月餘雖痊，旋又完姻，精氣更加暗耗，復因入水，舊患仍作，諸治不驗而逝。（凡久病體虧，戒欲為要。）

一人曾染妓毒，幾年後因有病正虛，淫毒乘間竊發，龜頭生如翻花菌，大小十數枚，逐一用藥線扣住，過一日收緊線一次，待落下，隨上生肌散而痊。

一婦大瘧，延久形瘦脾虛，過於作勞，忽口鼻俱出血不止，乃脾虛不能統血，上溢清道而出，以黃耆、白朮、玉竹、黨參、山藥、當歸、茯神、牛膝，二帖，便止。或因此發牙衄者，治方同。

一女頭頂被碰跌，由頭至額，腫軟如棉，此氣凝血瘀所致，用活絡膏藥貼自消。

一孩跌破眼睫流血，當時未洗淨，遂上下睫長為連合，尚有一孔通光，用刀割開眼縫，隨止其血，目可照舊。惜目珠閉合年餘，生翳難除。

一女孩額上跌破，初起失治，數月來滿面皆膿，串空起殼，汙水不斷，逐漸插降條化毒，並生肌散而痊。

一嫗鼻中生痔，挺出不通，先刺破受藥力，次以棉花蘸硇砂散塞之，復加棉花塞緊，難落，隔五日一次，化盡，服生地、丹皮、知母、梔子、元參、花粉、條芩、川連，則面方不起火。

一老人表虛血弱，筋失營養，常覺左腳底有氣一條串至胸肋，脹悶欲絕，移時串上頭頂，又從頭頂走至右邊胸肋，亦復脹悶，移時串至右腳底，氣止人安。每日數次，不堪其苦。先以腎氣湯，加理氣藥卅帖，再用當歸、杜仲、黨參、黃耆、杞子、菟絲子、巴戟天、白芍、淮牛膝、海桐皮、川斷、葡萄肉、破故紙、毛脊、五加皮，陳酒隔水煮一支香，服四月悉平。

一人生搭背，常要刀剮去患上肉方快，隨出蜈蚣數條，直至剮盡背肉，出蜈蚣無數乃死。其人作孽太重，冤仇相報耳。

一人左肋生流注未完口，因遠行跌倒，碰傷患口，竟出血不止。乃遠奔則浮火必騰，使經脈錯亂，逼血而出，投犀角地黃湯入腹即止。

一婦中虛痰盛，使痰隨經絡流串遍身，或凝結多處，腫軟如瘤，按之不疼，癱弱不得轉動者年餘，用川貝母四兩，陳酒六斤，隔水煮服，漸能行走矣。（人身多痰，氣血盛則痰化為血，氣血衰則血化為痰也。）

一童勞苦傷中，脾氣鬱結，化熱生痰，凝於舌下，左邊成為痰包，腫脹，致言語飲食俱難，以刀放出膠痰杯許，插陳降條少微化去根，方不復腫。

一嫗玉戶腫痛，不得大小便，飲食不入，此濕熱注於膀胱，移於小腸，將成蚌疽，投龍膽湯加利濕藥三帖，潰流紫血盈盆，外摻清涼散，又前方五帖全愈。

白話文：

醫案

• 案例一： 有個人小時候腿上長了癰瘡，治療了十幾年才痊癒。成年後，夏天到水中玩耍，又受到潮濕的陰邪侵襲。最初感覺舊患處隱隱作痛，過了兩個月，只流出清水（因為肌肉長期虛弱，所以沒有濃稠的膿液）。醫生給予黃耆、白朮、芡實、蓮子、山藥、黨參、附子等藥材，一起炒過的老黃秈米磨成粉，加入紅糖調成糊狀食用，用來補充正氣。四個多月後雖然痊癒，但隨即結婚，精氣更加暗耗。又因為下水，舊病復發，各種治療都無效而去世。（凡是久病身體虛弱的人，戒色慾是十分重要的。）

• 案例二： 有個人曾經感染了性病，幾年後因為生病導致身體虛弱，淫毒趁機發作。龜頭上長出像翻開的花朵一樣的肉芽，大大小小有十幾個。醫生用藥線逐一扣住肉芽，每天收緊藥線一次，等肉芽脫落後，再敷上生肌散就痊癒了。

• 案例三： 一位婦女得了嚴重的瘧疾，拖延很久導致身體消瘦，脾胃虛弱。因為過度勞累，忽然口鼻同時出血不止。這是因為脾虛不能統攝血液，導致血液從清竅向上溢出。醫生給予黃耆、白朮、玉竹、黨參、山藥、當歸、茯神、牛膝等藥材，服用兩帖後就止血了。如果有人因此出現牙齦出血，也可以用相同的藥方治療。

• 案例四： 有個女子頭頂被撞跌倒，從頭到額頭都腫脹得像棉花一樣柔軟。這是因為氣血凝結瘀阻所致，用活絡膏藥貼上後自然就消腫了。

• 案例五： 有個小孩眼睫毛被打破流血，當時沒有清洗乾淨，導致上下眼睫毛連在一起，只留下一個小孔可以看到光線。醫生用刀割開眼睫毛的縫隙，隨後就止血了，眼睛恢復了原來的樣子。可惜的是，眼珠閉合了一年多，長出了翳障難以去除。

• 案例六： 有個女孩額頭跌破，剛開始沒有及時治療，幾個月後整張臉都長滿了膿包，膿包破裂後流出膿水，逐漸用藥條引流排毒，並敷生肌散後就痊癒了。

• 案例七： 有個老婦人鼻腔內長了痔瘡，突出在外無法通氣。醫生先刺破痔瘡，讓藥力能夠滲入，然後用棉花蘸上硇砂散塞入鼻腔，再用棉花塞緊。痔瘡很難脫落，每隔五天換一次藥，直到痔瘡完全化掉。同時服用生地、丹皮、知母、梔子、元參、花粉、條芩、川連等藥材，可以避免臉上出現火氣。

• 案例八： 有個老人體表虛弱，氣血不足，筋脈失養，常常感覺左腳底有一股氣向上竄到胸肋，脹悶得難以忍受。過一會兒，這股氣又竄到頭頂，然後從頭頂走到右邊的胸肋，也一樣脹悶，再過一會兒又竄到右腳底，氣停止後人就安穩了。每天這樣反覆好幾次，非常痛苦。醫生先用腎氣湯，加入理氣的藥材，共服用了三十帖。然後再用當歸、杜仲、黨參、黃耆、杞子、菟絲子、巴戟天、白芍、淮牛膝、海桐皮、川斷、葡萄肉、破故紙、毛脊、五加皮等藥材，用陳酒隔水煮一炷香的時間後服用，四個月後就完全康復了。

• 案例九： 有個人背上長了瘡，經常要用刀割去患處的肉才會舒服。每次割開都會跑出幾條蜈蚣，直到背上的肉被割完，跑出來的蜈蚣無數條，這個人才死去。這個人作孽太深，這是冤家仇人來報仇啊。

• 案例十： 有個人左邊肋骨長了癰瘡，還沒有完全癒合。因為遠行跌倒，撞傷了患處，竟然出血不止。這是因為遠行會導致浮火上騰，使經脈錯亂，逼迫血液外溢。醫生給予犀角地黃湯口服後，血就止住了。

• 案例十一： 有個婦人體內虛弱，痰液旺盛，導致痰液隨著經絡流竄全身，有的地方凝結成塊，腫脹得像腫瘤，按壓也不疼，癱瘓無力不能轉動一年多。醫生用川貝母四兩，陳酒六斤，隔水煮後服用，逐漸能夠走路了。（人體多痰，氣血旺盛時痰會化為血，氣血衰弱時血會化為痰。）

• 案例十二： 有個小孩因為勞累過度傷了脾胃，脾氣鬱結，化熱生痰，凝結在舌頭下面，左邊形成一個痰包，腫脹，導致說話和吃飯都很困難。醫生用刀割開放出約一杯的膠狀痰液，插入陳年降條，稍微化去根部，就不再腫脹了。

• 案例十三： 有個老婦人陰部腫痛，大小便都無法排出，無法進食。這是因為濕熱侵入膀胱，轉移到小腸，將要形成蚌疽。醫生給予龍膽湯加入利濕的藥材，服用了三帖，潰破流出紫色的血水，裝滿了一盆，外敷清涼散，又服用原來的藥方五帖後就完全康復了。