趙濂

《醫門補要》~ 卷下 (4)

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卷下 (4)

1. 醫案

一人患縮腳痰已好,誤食赤豆,使毒復萌,患腿痠痛難忍,僵硬如鐵,療治不靈,延年許,聊可伸動,卒成跛躄。

一人患流注三處,臥床一月未見膿,獨尾閭穴已深爛,是名席瘡。乃肌肉先死,辭不可治,尋亡。

一老人冬溫發熱,煩躁有汗,大便泄,舌板硬燥裂,全不渴飲,脈象細弱,陽病陰脈。此真陰告匱,不得上潤,立見神昏,勉投救陰法,不應而逝。

一婦對口,腐已脫盡,瘡中黑凹腥臭,不肯生肌,此為內陷壞症,竟死無救。

一婦素忤逆,一日罵姑不堪,忽被雷神提至空中,陡然摔下,嚇得心神恍惚,如醉如癡,與柏子仁、遠志、當歸、熟棗仁、茯神、丹參、麥冬,夜合花、九節菖蒲、龍齒、金針菜,六帖而安。

一人手碗生肉瘤,大如杏,經針後隨耘田,傷及筋脈,一手漫腫作疼,連破數孔出膿,仍不消腫,治有二年,方腫退口斂,手指終拘攣。(凡針灸後,一犯勞動,必見腫痛。)

一老人患陰搭背,腫硬如盤,皮色不變,先搗蒜頭鋪瘡上,再加艾灸,如此兩次,根腳雖收小,正頭堅黑,刀刺嗝叭有聲,此肌肉僵死如石,冤譴之症,更數醫終死。

一婦冬月冒雪遠行,又赤足涉水過渡,使陰寒之邪內逼,隨髮直中傷寒,身冷頭髮熱而痛無汗,周體青紫,六脈沉伏,辭不立方,三日乃殂。

一兵剿寇凱旋,因心喜急,奔路五十里,俾五內之火,沸湧上騰,逼傷陰絡之血妄行,由口眼耳鼻而出,奄奄一息,猶出不止,與犀角地黃湯,甫入腹,血即止,(此方治實火,不可治虛火。)調息數日而康。

一婦大瘧數年,脾胃虛極,中氣不運,周身浮腫,食入作脹,與補中消滿法,雖暫效,已而腫甚於前,乃土敗不勝藥力,後延半載沒世。

一婦乳房臭爛,中有豎頭紫肉,並不腫硬,乳汁又通,此楊梅遺毒,照梅瘡治法乃愈。

一孩痧疹,熱盛熏爛肺葉,每張口有臭蛋氣觸人,治亦無效。(若大人口有臭蛋氣之病,未有生者。)

一婦產後風邪,乘入太陽,上踞清道,頭疼如破,或作或止,延及廿年,針灸頭維二穴四次,內服當歸、川芍、黃耆、白芍、黨參、羌活、冬朮、細辛、防風、白芷,十二帖除根。

一婦生反唇疔,因食勞葷走黃,滿頭赤腫,毒延至背,潰流膿水,從二月療已近愈,至五月仍然昏卒。

一人秋邪,三日忽昏厥如屍,胸次尚溫,脈且流利,細詢,因素嗜洋菸,斷煙數日,值癮到時,無煙殺癮,正氣又被邪氣暗耗,所以難支。先用煙膏二釐,衝開水灌下,接過其癮,旋投祛邪輔正方而愈。

一人患秋燥,誤服燥藥三帖,致陰傷液涸,遂神昏舌短,不得出言,先進梨汁潤其臟腑,尋投清燥養陰湯,五日遂瘳。

一人脘痛不止,形脫食少,已延一年,乃寒邪蒙閉中焦,氣機呆滯難運,與黨參,官桂、丁香、烏藥、木香。草果、吳萸、陳皮、附子,烏梅,三十帖,疼減其半,又三十帖,覺心中嘈雜,更以枳殼,半夏、砂仁、茯苓、白朮、黨參、陳皮、山藥、甘草、木香,八帖,病如失。

白話文:

一人先前腳部生了縮腳痰這種病,已經痊癒了,但因為誤食紅豆,導致毒素再次發作,腿部痠痛難忍,僵硬得像鐵一樣,治療效果不佳,拖延了很久,才勉強能稍微活動,最後還是成了跛子。

一人身上長了三處流注,臥床一個月都沒見膿,只有尾椎骨的部位已經嚴重潰爛,這叫做「席瘡」。這是肌肉先壞死,屬於無法醫治的情況,不久就去世了。

一位老人在冬天感到身體發熱,煩躁不安、出汗,大便稀溏,舌頭僵硬、乾燥裂開,完全不想喝水,脈象細弱,這是陽病卻出現陰脈的現象。這是真陰之氣已經耗盡,無法上行滋潤,很快就陷入昏迷,勉強用滋陰的方法搶救,但沒有效果就過世了。

一位婦女嘴邊長了對口瘡,腐肉已經脫落乾淨,瘡口中間呈現黑色的凹陷,散發腥臭味,而且不肯長出新的肌肉,這是屬於內陷壞症,最終無法救治而死亡。

一位婦女平時很不孝順,有一天罵婆婆罵得非常過分,突然被雷神抓到空中,然後摔下來,嚇得她心神恍惚,像喝醉酒一樣迷迷糊糊的,給她服用柏子仁、遠志、當歸、炒棗仁、茯神、丹參、麥冬、夜合花、九節菖蒲、龍齒、金針菜,六帖藥就康復了。

一人手腕上長了像杏子一樣大的肉瘤,針灸之後,隨即下田耕作,傷到筋脈,導致整隻手腫脹疼痛,破了幾個洞流出膿液,仍然沒有消腫,治療了兩年,才消腫傷口癒合,但手指終究還是彎曲無法伸直。(凡是針灸之後,一旦勞動,必定會出現腫痛。)

一位老人背後長了陰搭背,腫脹堅硬如盤子,皮膚顏色沒有改變,先將搗爛的蒜頭敷在瘡上,再用艾灸,這樣做了兩次,根部雖然縮小,但頂部仍然堅硬發黑,用刀刺下去會發出「嗝叭」的聲音,這是肌肉僵死像石頭一樣,是冤孽纏身引起的病症,看了好幾位醫生最終還是死了。

一位婦女在冬天冒著雪天遠行,又赤腳涉水過河,導致陰寒之氣入侵身體,隨即引發直中傷寒,身體發冷、頭部發熱疼痛,沒有汗,全身呈現青紫色,六脈沉伏,無法開藥方,三天後就去世了。

一位士兵剿滅盜賊凱旋歸來,因為心中高興過度,奔跑了五十里路,導致五臟的火氣,沸騰向上衝,逼迫傷了陰經的血脈,導致血液亂竄,從口、眼、耳、鼻流出,奄奄一息,血仍然流個不停,給他服用犀角地黃湯,剛喝下去,血就止住了。(這個藥方治療實火,不能治療虛火。)調養休息幾天就康復了。

一位婦女得了瘧疾好幾年,脾胃虛弱到極點,中氣運行不暢,全身浮腫,吃東西就脹氣,用補中消脹的方法治療,雖然暫時有效,但隨後腫脹比之前更嚴重,這是脾胃功能衰敗,無法承受藥力,過了半年就去世了。

一位婦女乳房潰爛發臭,中間長出豎立的紫紅色肉芽,並沒有腫脹堅硬,乳汁仍然可以正常分泌,這是梅毒遺留的毒素,按照梅毒瘡的治療方法就治好了。

一個小孩得了痧疹,熱氣旺盛熏爛了肺葉,每次張開嘴巴都有像臭雞蛋的氣味,治療也沒有效果。(如果大人有像臭雞蛋氣味的疾病,通常是無法存活的。)

一位婦女生產後,風邪侵入太陽經,佔據頭部,導致頭痛像要裂開一樣,時好時壞,持續了二十年,針灸頭維穴兩次,內服當歸、川芎、黃耆、白芍、黨參、羌活、蒼朮、細辛、防風、白芷,十二帖藥就完全根治了。

一位婦女嘴唇邊長了反唇疔,因為吃了油膩的食物,導致火毒攻上頭部,整個頭部紅腫,毒素蔓延到背部,潰爛流出膿水,從二月開始治療,已經快要痊癒,到五月仍然昏迷死亡。

一個人得了秋天的邪氣,三天後突然昏厥像死了一樣,胸口還溫熱,脈搏仍然流暢,仔細詢問,才知道他平時嗜好抽洋菸,戒菸了幾天,剛好煙癮發作,沒有菸來止住煙癮,正氣又被邪氣暗中耗損,所以支撐不住。先用兩厘的菸膏,沖水灌下去,先接過他的煙癮,然後再用祛邪扶正的藥方就痊癒了。

一個人得了秋燥病,誤服三帖燥熱的藥,導致陰液受損耗盡,於是神志不清、舌頭短縮,無法說話,先用梨汁滋潤他的臟腑,再用清燥養陰湯,五天就痊癒了。

一個人胃脘疼痛不止,身體虛弱、食慾不振,已經拖延了一年,這是寒邪閉塞中焦,氣機呆滯難以運行,給他服用黨參、肉桂、丁香、烏藥、木香、草果、吳茱萸、陳皮、附子、烏梅,三十帖藥,疼痛減輕了一半,又服了三十帖,感覺心中嘈雜,再用枳殼、半夏、砂仁、茯苓、白朮、黨參、陳皮、山藥、甘草、木香,八帖藥,病就完全好了。