趙濂

《醫門補要》~ 卷下 (3)

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卷下 (3)

1. 醫案

一女瘦弱不堪,常食臭抹布,及臭汙泥。此腹內有蟲窠,與殺蟲藥,十數帖除根。

一人病後遺毒,牙關脹硬,牙齦臭爛,時流赤黑水,不進飲食,投藥不應而亡。

一人起居如常,時喜吃金鐵、土石物,毫無所礙,此肝胃火旺極生蟲,故能磨比堅剛之物,以大青葉煎飲二旬,專清肝火乃愈。

一人因數日夜賭博大輸,致相火上沸,擾亂心宮,將舌齧去一截,尚不自知,遂投降火安心藥而痊。

一人自六歲生痰塊,背上至臀破潰十八處,時出黃水不絕,延及三十歲未愈,形色雖敗,飲食尚可,大約是起初多進涼藥,冰凝肌肉,所以治亦無效。

一孀婦心懷不遂,鬱火上蒸,使舌根生數孔,時出臭味,謂之嗪舌,治數年總無功。

一人牙關初腫閉,他醫令其食葷腥發物,則風熱被葷味助火滯毒,腫硬愈甚,牙關永緊,只進稀粥,成骨槽風錮疾,終身不治。

一人手中指生疔,食豬肉飲酒,走黃,毒重,腫痛已三年不稍退。先令飲洋參、桂圓湯一碗,固其元氣,隨以快刀將患指根節筍處剁去,刀口摻止血藥,即浸手冷水內,後乃提盡餘毒,一月全功。

一人緣動怒,使肺氣阻閉,湯水難入,初作喉風治,不應。余以舒肝理氣藥,(蘇梗,佩蘭,枳殼,沉香,玫瑰花,鬱金,香附,木香,佛手),四帖遂平。

一人被火藥,將頭面並兩手轟燒,皮膚欲腐,兼起水泡,隨用生軍末,調老桐油敷,外貼皮紙,過二日一換,一月全愈。

一人休息痢,二十餘年,先投培補正氣藥六劑,繼進大承氣三帖,攻其老積,遂下血團一個,(此積滯為血所搏,藏於大腸隱曲處,每有觸動則發,屢發屢止。)後調補月餘乃痊。

一孩環跳穴生疽,因多服涼藥,致肌肉冰凝成漏,時消清膿,一足已跛,終成不治。

一婦內踝骨生疽,形如剝鱔,腐流臭水,(人身濕多下注。)摻勝濕丹,須外紮緊,則藥方不從水淌去,後遂獲痊。

一人生左足發背,爛開臭腐極痛,足背至下之處,難於升發,收口甚遲,摻勝濕丹,紮緊,隔四日一次,五旬奏功。一婦手足遍生紫疙瘩,焮疼或潰黃水,名紫癜風。乃濕熱留於血分而然。以刀砭去毒血,外將老桐油調清涼散敷之,內進涼血摻濕藥,隨手取效。

一孩上牙床縫中,常流臭膿,此為牙漏。用銀條探試,奈其漏上通於鼻,無法可施矣。

一人內目眥成漏,以探條試之通外,先插陳降條,化去管,次將利剪豁開,上生肌藥,貼膏藥一月完全。若通眼內,決不可治。

一婦口角生疔,誤食豬肉走黃,唇腫翻硬,刀刺無血,極痛煩燥嘔惡,此毒內閉。又串至脅肋,漫腫三處,如流注,(若用火針立死。)內服疔毒復生湯(方載《外科正宗》)十二劑,唇上膿潰腫退,但脅肋至月餘始有膿,百日乃完口。

白話文:

醫案

一位女子極度瘦弱,常常吃臭抹布和臭汙泥。這是因為她肚子裡有寄生蟲巢穴,給予她十幾帖殺蟲藥後才根治。

有一人病後留下後遺症,導致牙關緊閉,牙齦腐爛發臭,時常流出紅黑色的液體,無法進食,用藥無效而死亡。

有一人生活作息正常,但平時喜歡吃金屬、泥土等異物,卻毫無不適。這是因為他肝胃火氣極旺,導致生蟲,所以能磨碎堅硬的物品。用大青葉煎水喝了二十天,專門清除肝火才痊癒。

有一人因為連續幾天晚上賭博大輸,導致心火上炎,擾亂心神,竟然咬斷自己一截舌頭,自己還不知道,於是給予降火安心神的藥物而痊癒。

有一人從六歲開始生痰塊,背部到臀部共有十八處潰爛,時常流出黃水不止,一直延續到三十歲都沒好。雖然身體虛弱,但食慾還算可以。大概是因為剛開始吃了太多寒涼的藥,寒氣凝結肌肉,所以治療一直沒效果。

一位寡婦因為心事不順,導致鬱火上衝,使舌根出現許多孔洞,時常散發臭味,稱為「嗪舌」,治療多年都沒效果。

有一人牙關剛開始腫脹緊閉時,其他醫生叫他吃葷腥發物,結果風熱被葷味助長火氣,導致腫脹更加嚴重,牙關永遠緊閉,只能吃稀粥,變成骨槽風這種頑疾,終身都無法治癒。

有一人手中指長了疔瘡,吃了豬肉又喝酒,導致毒氣蔓延,病情加重,腫痛三年都沒有消退。先給他喝一碗人參、桂圓湯,固本培元,然後用快刀把患指根部的筍狀部位切除,刀口敷上止血藥,再將手浸泡在冷水中,之後才把剩餘的毒素清除,一個月就痊癒了。

有一人生氣動怒,導致肺氣鬱結不暢,水都難以喝下,剛開始當作喉風來治療,沒有效果。我用疏肝理氣的藥物(蘇梗、佩蘭、枳殼、沉香、玫瑰花、鬱金、香附、木香、佛手),吃了四帖就痊癒了。

有一人被火藥炸傷,頭面和雙手都被燒傷,皮膚將要腐爛,並且起水泡。馬上用生石膏粉末調和老桐油敷在傷口,外貼紙,每隔兩天換一次藥,一個月就痊癒了。

有一人患有休息痢,二十多年都沒有好,先給予補益正氣的藥物六劑,接著再用大承氣湯三帖,攻下體內積滯,於是排出了血塊一個。(這個積滯是被血凝結,藏在大腸彎曲隱蔽的地方,每次受到刺激就會發作,時好時壞。)之後調理補養一個多月就痊癒了。

有一個小孩在髖關節處長了毒瘡,因為吃了太多寒涼藥,導致肌肉被寒氣凝結成漏管,時常流出清膿,一隻腳已經跛了,最終無法治癒。

有一位婦女內踝骨長了毒瘡,形狀像剝皮的鱔魚,腐爛流出臭水。(人身濕氣多往下走。)敷上勝濕丹,必須要用繃帶紮緊,藥才不會被水沖走,之後就痊癒了。

有一人的左腳背長了疔瘡,潰爛發臭,疼痛難忍,因為腳背到腳底處氣血難以上行,傷口難以癒合,敷上勝濕丹,紮緊,每隔四天換一次藥,五十天就痊癒了。

有一位婦女手腳長滿紫色的疙瘩,又紅又痛,有的潰爛流出黃水,稱為紫癜風。這是因為濕熱停留在血液中導致。用刀刺破放出毒血,外用老桐油調和清涼散敷在患處,內服涼血化濕的藥物,很快就見效。

有一個小孩上牙床縫隙中,常常流出臭膿,這是牙漏。用銀條探查,發現漏管向上通到鼻腔,沒辦法治療了。

有一人眼內角出現漏管,用探條檢查發現通到外部,先插入陳降條,使管壁軟化,然後用利剪豁開,敷上生肌藥,貼上膏藥一個月就好了。如果漏管通到眼內,就無法醫治了。

有一位婦女嘴角長了疔瘡,誤吃了豬肉,導致毒氣蔓延,嘴唇腫脹僵硬,用刀刺也流不出血,非常疼痛煩躁,噁心想吐,這是毒氣內閉。毒氣又蔓延到脅肋,有三處出現漫腫,像流注一樣。(如果用火針會立刻死亡。)內服疔毒復生湯(方子記載在《外科正宗》中)十二劑,嘴唇上的膿瘡潰破,腫脹消退,但是脅肋處的腫脹一個多月後才化膿,一百天後才完全痊癒。