趙濂

《醫門補要》~ 卷中 (8)

1. 癰疽潰後能收功不能收功法

凡癰疽潰後，腐肉漸盡，患口大者，尚流厚黃膿，礙動患底之肉，即流鮮血，口小孔深者，必插藥捻，插至見紅血者，以及日久漏管，既經提拔，膿管已去，後插生肌藥，亦覺肌生血見者，俱可收功於遲早。以上各症，或潰淌稀膿汙黑汁，或流黃水白漿者，是氣血早傷，肌肉腐敗，陰陽之機，不能鼓盪，其生髮無功，於無中為有。安望斂肌完口，可指日而待哉？

白話文：

癰疽潰爛之後，能不能順利癒合的方法：

一般來說，癰疽潰爛後，腐肉會慢慢脫落，如果傷口很大，還持續流出濃稠的黃色膿液，碰到傷口底部的肉就會流出鮮血。如果傷口小而孔洞深，就必須塞入藥捻，塞到能看到血色為止。還有像是長期形成管道流膿，雖然經過引流，膿管已經去除，但之後塞入生肌藥，還是會覺得肌肉在生長但有出血的狀況，這些情況都還算能恢復，只是時間早晚的問題。

以上提到的這些情況，如果潰爛後流出的是稀薄的膿液或黑色的汙水，或是黃色水狀或白色漿液，表示是身體的氣血早就受損，肌肉也已經腐敗，陰陽之氣無法正常運作，無法促進組織生長，是從無到有的情況。這種狀況，要期待傷口能順利癒合，實在難以在短時間內達成。

2. 肛門內生蟲奇癢

素來濕盛熱熾者，或嗜酒生濕，或喜食辛辣之物熱結臟腑之內，日久皆能盦伏生蟲，流入大腸，盤踞肛門，奇癢異常。雖服煎藥，外施熏洗，終不見功。今有驗方列下。

杏仁（二錢），輕粉（一錢），黃連（二錢），蕪荑（一錢），蛇床子（二錢），花椒（一錢），朝腦（一錢），枯礬（一錢），黃柏（三錢），

共研細末，用黑棗肉同搗爛，做如筆桿粗，約長寸許，曬乾，外裹絲棉，以棉線一根，繫緊藥條端打結，插入肛門內，留線拖於外。一日一換，數日除根。

白話文：

平常體內濕氣重、熱氣旺盛的人，或是喜歡喝酒導致濕氣產生，或是喜歡吃辛辣食物造成體內熱氣鬱積的人，時間久了都可能在體內潛藏生蟲的因素，這些蟲會流到大腸，盤踞在肛門，造成難以忍受的搔癢。即使服用湯藥，外用藥薰洗，也往往沒有效果。現在提供一個有效的藥方如下：

杏仁（二錢）、輕粉（一錢）、黃連（二錢）、蕪荑（一錢）、蛇床子（二錢）、花椒（一錢）、薄荷腦（一錢）、枯礬（一錢）、黃柏（三錢）。

將以上藥材一起研磨成細末，用黑棗肉一起搗爛，做成約筆桿粗、一寸長的藥條，曬乾後，外層包裹絲棉，用棉線一根，將藥條端繫緊打結，插入肛門內，線頭留在外面。一天換一次，持續數天就能根除蟲害。

3. 濕邪困脾

人受濕邪內困，肢體便覺頑重，無寒無熱，面色不澤，精神委頓，一見飲食，心中即泛泛欲嘔，不飢不食，日久難退，此當專責之於脾，不關於胃。蓋脾喜香燥，燥脾則濕去，猶之地上濕潤，一得日照風吹，其濕立干。非比胃經濕熱，宜滲宜潤。至濕滯於脾，尤不可用補膩，以窒悶中宮者也。治方附後。

炒焦，赤苓（三錢），焦苡米（三錢），焦神麯（三錢），焦扁豆皮（三錢），焦澤瀉（一錢），焦冬瓜子（三錢），焦茵陳（錢半），焦車前子（三錢）

引用焦陳米一酒杯，布包煨。

白話文：

人如果受到濕邪困在體內，就會感到四肢沉重，沒有發冷發熱的症狀，臉色暗沉無光澤，精神萎靡不振，看到食物就想噁心嘔吐，沒有食慾也不想吃東西，這種情況如果持續很久很難好轉，這應該專門從脾臟方面來治療，不關胃的事。因為脾臟喜歡乾燥的環境，使脾臟乾燥就能去除濕氣，就像地面潮濕，只要曬到太陽、吹到風，濕氣就會立刻乾燥一樣。這和胃部濕熱不同，胃部濕熱需要用利水滲濕或滋潤的方式來治療。至於濕氣滯留在脾臟，尤其不能用補益滋膩的藥物，以免使中焦更加鬱悶。治療的藥方附在後面。

炒過的焦赤茯苓（九克）、炒過的焦薏苡仁（九克）、炒過的焦神曲（九克）、炒過的焦扁豆皮（九克）、炒過的焦澤瀉（三克）、炒過的焦冬瓜子（九克）、炒過的焦茵陳（四點五克）、炒過的焦車前子（九克）

用一杯炒過的陳米浸泡過的酒，用布包好，加熱溫服。

4. 不先辨症亂用藥引

男女春日所發之病，有春溫、風溫。夏時發者，有暑熱、斑疹、濕溫、霍亂。秋季發者，有秋邪。冬令發者，有冬溫，以及小兒痧疹。凡由風熱而得者，總宜先以輕平之藥，疏達氣分，不難隨手取效。

奈世俗不究病之陰陽，即遇陽症，猶投陽藥，更喜常用青蔥、生薑為引，不知蔥性溫散傷陰，姜味辛熱耗氣，使人藥甫入腹，旋增煩躁昏蒙，譬如抱薪救火，竟變輕病為重，重病入危，尚然執迷不悟，比比皆是，將必歸咎，病起不治，非人力可為，豈不冤哉？

白話文：

不先辨明病症就胡亂用藥引

無論男女，在春天容易發生的疾病，有春溫、風溫等。夏天容易發生的疾病，有暑熱、斑疹、濕溫、霍亂等。秋天容易發生的疾病，有秋燥等。冬天容易發生的疾病，有冬溫，以及小孩容易得的痧疹等。凡是因為風熱引起的疾病，總應該先用性質平和的藥物，疏通體內的氣，這樣很快就能見效。

但是現在的人不探究疾病的陰陽屬性，即使遇到陽性的疾病，仍然使用陽性的藥物，更喜歡常用青蔥、生薑作為藥引。卻不知道蔥的藥性溫熱且發散，會損傷陰液；薑的味道辛辣且溫熱，會耗損體內的氣。這樣用藥，藥才剛吃下去，反而會使人更加煩躁、昏沈。這就像抱著柴火去救火一樣，反而會把輕病變成重病，重病變成危險的疾病，卻還是執迷不悟，這種情況非常普遍。這樣下去，一定會把責任歸咎於疾病難以治癒，而這並不是人力可以改變的，這難道不是太冤枉了嗎？

5. 眼中生翳舐法

眼中生翳，用點消藥不能去者，須用一人先以清水漱口，次將舌尖在眼翳上輕輕舐之。不可過重，防傷脂膜，約十數下，再以清水漱口，復輕巧舐之。如此十數遍，每日無間，以翳舐淨為度，絕效之法。但月日太久之翳，舐之無功。初起翳膜薄嫩者，舐之多消。

白話文：

眼睛裡長了翳（眼翳，眼科疾病），如果用點藥水都無法去除，就需要找一個人，先用清水漱口，然後用舌尖輕輕地舔眼翳。力道不可以太重，要避免傷到眼睛的脂膜，大概舔個十幾下，再用清水漱口，然後再輕巧地舔。這樣來回舔十幾遍，每天不間斷地做，直到眼翳舔乾淨為止，這方法非常有效。但是，如果眼翳已經長了很久，舔就沒用了。剛開始長、膜很薄嫩的眼翳，舔了大多都能消退。

6. 止血湧射法

勞苦之輩，手足前後廉，每有粗筋梗起，或筋累累盤曲，果若是而生外瘍者，不可誤用刀針，刺損其筋，使血湧出，立時殞命。蓋筋主於肝，肝藏血，人身血管與筋相通，倘逢破傷血射，而用止血藥不應者，速用大缸盛入冷水，令患者破處浸在水中，再加棉花捺緊患口，不使血流，約半時許，則血自止，故血脈得寒逼，則凝澀不行，遇熱迫則衝擊而散決也。待血已停，再以應用之藥而治。

凡血出難止者，皆可行此法。

白話文：

從事勞動的人，手腳的前後側，常常會有粗大的筋脈鼓起，或者筋脈盤繞彎曲，如果因此產生皮膚表面的瘡瘍，千萬不可以誤用刀針，刺破損傷這些筋脈，導致血像噴射般湧出，會立刻死亡。因為筋脈歸屬於肝臟，而肝臟儲藏血液，人體的血管與筋脈是相通的，如果遇到外傷出血像噴射一樣，而且使用止血藥沒有效果，就要趕快用大水缸裝入冷水，讓患者受傷的部位浸泡在水中，再用棉花按壓緊貼傷口，不讓血流出來，大約過半個小時左右，血就會自然停止。這是因為血脈受到寒冷的逼迫，就會凝固阻塞不流通，遇到熱就會衝擊而散開潰決。等到血已經停止後，再用應該使用的藥物來治療。

凡是出血難以停止的情況，都可以使用這個方法。

7. 救人被跌壓法

人有突從高處墜下者，或被重物壓磕者，若損傷筋骨，不在致命處，雖昏沉無語，或軟弱難動，只要胸口尚溫，手足未冷，速用兩人扶起患者，攙其兩手，緩緩行走兩時之久，因其跌壓使氣閉血凝，一經走動，則氣血可以運行，漸次回生。倘棄置不問，則瘀血奔心，必死。而輕者血停胞絡，成為癡駿。至於骨斷出筍者，須按整骨法施治。

白話文：

如果有人突然從高處跌落，或是被重物壓到撞擊，如果只是傷到筋骨，沒有傷到致命的地方，即使昏迷不醒、說不出話，或是軟弱無力難以動彈，只要胸口還溫熱，手腳沒有冰冷，就要趕快找兩個人扶起患者，攙扶著他的兩隻手，慢慢地走動大約兩個小時的時間。因為跌落或被壓會導致氣血阻塞凝滯，只要開始走動，氣血就可以運行，身體會慢慢恢復生機。如果丟著不管，讓瘀血衝到心臟，一定會死。比較輕微的，瘀血停留在胞絡，也會變成癡呆。至於骨頭斷裂突出的人，就要用整骨的方法來治療。

8. 腎囊癰爛落卵子可治

常見濕盛熱重之人，下注於腎，使子囊腫痛潰膿，竟至爛脫卵子者，或單或雙，不可棄而不治，內進利濕清熱藥，外摻二元散，（方見《青囊集》。）月餘皆可完全，獨猝被傷破卵蛋者，立死。

白話文：

常見體內濕氣過重、熱氣也盛的人，濕熱往下侵犯到腎臟，導致陰囊腫痛化膿，甚至造成睪丸腐爛脫落，有單邊也有雙邊的狀況，不可以輕忽而不治療。應該內服利濕清熱的藥物，外敷二元散（藥方記載於《青囊集》）。大約一個月左右都可以完全康復，唯獨突然被外力弄破睪丸的人，會立即死亡。

9. 應用諸方

消漏丸，治濕熱盛成痔漏。

生地，苦參，銀花，地榆，槐米，胡黃連，川柏，龜板

補肺養陰湯，治雞胸症。

熟地，玉竹，百合，山藥，貝母，阿膠，白芍，北沙參，沙苑子，引梨肉，熱甚加麥冬，枇杷膏（沖服）

益陰煎，治龜背症。

熟地，巴戟天，破故紙，淡蓯蓉，杜仲，杞子，菟絲子，山萸，覆盆子，引葡萄肉，鹿角霜

枳殼梔子湯，治食復。

枳殼，梔子

仙遺糧散，治楊梅瘡。

土茯苓，銀花，靈仙，川柏，知母，白菊花，蘆薈，胡黃連，羌活，獨活，龍膽草，槐花，引陳酒

火毒重者加芒硝、大黃，虛者加人參。

三白湯，治濕溫。

杏仁，苡仁，通草，滑石，鬱金，厚撲，半夏，豆豉

龍膽瀉肝湯

當歸，黃芩，梔子，木通，龍膽草，澤瀉，柴胡，生地，車前子，生甘草

羚羊角散，治鼻痔。

知母，生石膏，梔子，羚羊角，元參，麥冬，蒼耳子，黃芩

補肺益脾飲，治虛火鼻衄。

黨參，玉竹，山藥，白朮，百合，黃耆，淮牛膝，當歸，引大棗

普濟消毒飲，治蝦蟆瘟。

桔梗，薄荷，馬勃，柴胡，殭蠶，升麻，黃芩，荊芥

養陰潤燥湯，治似痹非痹。

鉤藤，制首烏，阿膠，白菊花，當歸，丹皮，生地，白芍，沙苑子，元武板，女貞子，絲瓜絡

清肝化痰丸，治瘰癧。

生地，丹皮，海藻，貝母，柴胡，昆布，海帶，夏枯草，殭蠶，當歸，連翹，梔子

牛桔湯，治鵝口瘡。

牛子，桔梗，薄荷，葛根，象貝，柴胡，生甘草，枳殼

六味加肉桂湯，治虛火牙疳。

熟地，丹皮，山藥，茯苓，澤瀉，加肉桂（少許），或加人中黃

消堅散，治痞塊。

歸尾，桃仁，厚僕，三稜，莪朮，乳香，沒藥，玄胡索，地慄粉，水紅子，蜣螂，建曲

推行散，治腿足濕熱。

茵陳，苦參（炒），木通，川柏（炒），當歸，防己，丹皮，獨活，車前子

藥粉，治注痰潰後不斂。

黨參，山藥，百合，茯苓，白朮，生耆，玉竹，當歸，蓮子

將藥曬脆，加炒熟粳米數升，和藥磨末。每早加洋糖調食。

生麥益陰煎，治虛火致口舌牙根破爛。

生地炭，麥冬炭，北沙參，元參炭，元武板，人中黃，熟石膏，黑料豆，

清肺飲，治鼻淵。

生地，生石膏，麥冬，知母，梔子，黃芩，蒼耳子，丹皮，川芍，引豬膽汁，

防己湯，治腎氣遊風。

蒼朮，川柏（炒），防己，苡仁，獨活，赤苓，防風，萆薢，豨薟草，車前子，

祛風丸，治赤白遊風。

苦參，當歸，白蒺藜，熟地，羌活，獨活，靈仙，大胡麻，制首烏，蟬衣，火麻仁，天麻，紫浮萍，黑芝麻

研末，白蜜為丸。

當歸拈痛湯，治濕腳氣。

苦參（炒），海南子，當歸，茵陳，獨活，木通，防己，川柏（炒），蘇葉，蒼朮，知母，木瓜

涼血清燥湯，治乾腳氣。

熟地，阿膠，白芍，川柏（炒），當歸，丹皮，茵陳，鹿銜草，元武板，女貞子

補腎湯，治腰痛成龜背症。

當歸，熟地，菟絲子，杜仲，破故紙，巴戟天，山萸，杞子，山藥，淡蓯蓉，淮牛膝，葡萄肉

清熱內消散，治痔瘡初起。

生地，銀花，槐花，澤瀉，胡黃連，地榆，苦參，川柏，丹皮

平肝散，治上格。

當歸，佩蘭，鬱金，桔梗，香附，玫瑰化，白芍，木香，陳皮，柴胡，枇杷葉（炙）

犀角地黃湯，治牙根出血不止。

生地，丹皮，犀角，白芍，麥冬

決明消翳散，治目生翳。

荊芥，蟬衣，桑葉，蕤仁，木賊草，石決明，穀精草，白菊花，青葙子

羚羊片散

羚羊角，夜明砂，草決明，木賊草，桑皮，木通，丹皮，赤芍，歸尾

益氣固陰湯，治小兒頭軟塊。

黨參，玉竹，白朮，熟地，川續斷，沙苑子，杞子，黃耆（炙），當歸，白芍，

蔥白丸，治肝氣筋梗。

歸尾，枳殼，厚朴，青木香，三稜，蘇梗，玄胡索，香附，青皮，沉香

清疳散，治下疳。

青黛（三錢），掃盆（二錢），川柏末（五錢），柏油（八錢），麻油（一兩）

燉溫，和勻入藥末，攪勻搽之。

益氣湯，治肛門下墜。

當歸，黨參，白朮，陳皮，柴胡，黃耆（炙），升麻，甘草（炙），紅棗

熏洗痔瘡脫肛方

蛇床子，明礬，烏梅，槐花，地榆，防風，青蔥

煎滾先熏後洗。

柔肝宣肺湯，治肝火沖肺咳。

石決明，羚羊角，丹皮，白菊花，白前，杏仁，蘇子，桑葉，象貝，枇杷葉

通陽湯，治寒濕鼓脹。

茯苓，附子，乾薑，草果，陳皮，厚朴，車前子，椒目

金水八物湯，治喉啞因傷氣。

北沙參，玉竹，山藥，白朮，黃耆，百合，桂元肉，燕窩

白話文：

【應用各種處方】

• 「消漏丸」：用於治療因濕熱過盛而導致的痔瘡或漏管。成分包括生地、苦參、銀花、地榆、槐米、胡黃連、川柏、龜板。

• 「補肺養陰湯」：適用於雞胸病的治療。其成分有熟地、玉竹、百合、山藥、貝母、阿膠、白芍、北沙參、沙苑子，並以梨肉為輔料，若熱度較高可加入麥冬及枇杷膏（需沖服）。

• 「益陰煎」：適用於龜背病的治療。成分有熟地、巴戟天、破故紙、淡蓯蓉、杜仲、杞子、菟絲子、山萸、覆盆子，並以葡萄肉為輔料，另加鹿角霜。

• 「枳殼梔子湯」：適用於食復的治療。主要成分為枳殼和梔子。

• 「仙遺糧散」：適用於楊梅瘡的治療。成分有土茯苓、銀花、靈仙、川柏、知母、白菊花、蘆薈、胡黃連、羌活、獨活、龍膽草、槐花，並以陳酒為輔料。對於火毒較重者，可添加芒硝和大黃；若是體質虛弱者，則應添加人參。

• 「三白湯」：適用於濕溫的治療。主要成分有杏仁、苡仁、通草、滑石、鬱金、厚撲、半夏、豆豉。

• 「龍膽瀉肝湯」：其成分包括當歸、黃芩、梔子、木通、龍膽草、澤瀉、柴胡、生地、車前子、生甘草。

• 「羚羊角散」：適用於鼻痔的治療。成分有知母、生石膏、梔子、羚羊角、元參、麥冬、蒼耳子、黃芩。

• 「補肺益脾飲」：適用於虛火引起的鼻出血。主要成分有黨參、玉竹、山藥、白朮、百合、黃耆、淮牛膝、當歸，並以大棗為輔料。

• 「普濟消毒飲」：適用於蝦蟆瘟的治療。成分有桔梗、薄荷、馬勃、柴胡、殭蠶、升麻、黃芩、荊芥。

• 「養陰潤燥湯」：適用於類似痹病但又不是的病情。主要成分有鉤藤、制首烏、阿膠、白菊花、當歸、丹皮、生地、白芍、沙苑子、元武板、女貞子、絲瓜絡。

• 「清肝化痰丸」：適用於瘰癧的治療。成分有生地、丹皮、海藻、貝母、柴胡、昆布、海帶、夏枯草、殭蠶、當歸、連翹、梔子。

• 「牛桔湯」：適用於鵝口瘡的治療。主要成分有牛蒡子、桔梗、薄荷、葛根、象貝、柴胡、生甘草、枳殼。

• 「六味加肉桂湯」：適用於虛火導致的牙齦炎。成分有熟地、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，並添加少量肉桂，或可加入人中黃。

• 「消堅散」：適用於痞塊的治療。成分有歸尾、桃仁、厚朴、三稜、莪朮、乳香、沒藥、玄胡索、地慄粉、水紅子、蜣螂、建曲。

• 「推行散」：適用於腿足濕熱的治療。成分有茵陳、苦參、木通、川柏、當歸、防己、丹皮、獨活、車前子。

• 「藥粉」：適用於痰液凝結後不易癒合的情況。主要成分有黨參、山藥、百合、茯苓、白朮、生耆、玉竹、當歸、蓮子。將藥材曬脆後，再加入數升炒熟的粳米，一同研磨成末。每天早晨可用洋糖調和食用。

• 「生麥益陰煎」：適用於虛火導致的口舌牙根破損。主要成分有生地炭、麥冬炭、北沙參、元參炭、元武板、人中黃、熟石膏、黑料豆。

• 「清肺飲」：適用於鼻竇炎的治療。成分有生地、生石膏、麥冬、知母、梔子、黃芩、蒼耳子、丹皮、川芍，並以豬膽汁為輔料。

• 「防己湯」：適用於腎氣遊風的治療。主要成分有蒼朮、川柏、防己、苡仁、獨活、赤苓、防風、萆薢、豨薟草、車前子。

• 「祛風丸」：適用於赤白遊風的治療。成分有苦參、當歸、白蒺藜、熟地、羌活、獨活、靈仙、大胡麻、制首烏、蟬衣、火麻仁、天麻、紫浮萍、黑芝麻。研磨成末後，以白蜜製成丸狀。

• 「當歸拈痛湯」：適用於濕腳氣的治療。成分有苦參、海南子、當歸、茵陳、獨活、木通、防己、川柏、蘇葉、蒼朮、知母、木瓜。

• 「涼血清燥湯」：適用於乾腳氣的治療。主要成分有熟地、阿膠、白芍、川柏、當歸、丹皮、茵陳、鹿銜草、元武板、女貞子。

• 「補腎湯」：適用於腰痛導致的龜背病。成分有當歸、熟地、菟絲子、杜仲、破故紙、巴戟天、山萸、杞子、山藥、淡蓯蓉、淮牛膝、葡萄肉。

• 「清熱內消散」：適用於痔瘡初期的治療。成分有生地、銀花、槐花、澤瀉、胡黃連、地榆、苦參、川柏、丹皮。

• 「平肝散」：適用於上格的治療。主要成分有當歸、佩蘭、鬱金、桔梗、香附、玫瑰花、白芍、木香、陳皮、柴胡、枇杷葉。

• 「犀角地黃湯」：適用於牙根出血不止的情況。成分有生地、丹皮、犀角、白芍、麥冬。

• 「決明消翳散」：適用於眼睛長翳的治療。成分有荊芥、蟬衣、桑葉、蕤仁、木賊草、石決明、穀精草、白菊花、青葙子。

• 「羚羊片散」：成分有羚羊角、夜明砂、草決明、木賊草、桑皮、木通、丹皮、赤芍、歸尾。

• 「益氣固陰湯」：適用於小兒頭部軟塊的治療。成分有黨參、玉竹、白朮、熟地、川續斷、沙苑子、杞子、黃耆、當歸、白芍。

• 「蔥白丸」：適用於肝氣筋梗的治療。主要成分有歸尾、枳殼、厚朴、青木香、三稜、蘇梗、玄胡索、香附、青皮、沉香。

• 「清疳散」：適用於下疳的治療。成分有青黛、掃盆、川柏末、柏油、麻油。將藥材溫暖後，與藥末均勻混合，攪拌後塗抹。

• 「益氣湯」：適用於肛門下垂的治療。主要成分有當歸、黨參、白朮、陳皮、柴胡、黃耆、升麻、甘草、紅棗。

• 「燻洗痔瘡脫肛方」：成分有蛇牀子、明礬、烏梅、槐花、地榆、防風、青蔥。煎煮後先燻後洗。

• 「柔肝宣肺湯」：適用於肝火沖肺咳嗽的治療。成分有石決明、羚羊角、丹皮、白菊花、白前、杏仁、蘇子、桑葉、象貝、枇杷葉。

• 「通陽湯」：適用於寒濕鼓脹的治療。成分有茯苓、附子、乾薑、草果、陳皮、厚朴、車前子、椒目。

• 「金水八物湯」：適用於聲嘶因氣傷的治療。主要成分有北沙參、玉竹、山藥、白朮、黃耆、百合、桂元肉、燕窩。