《醫門補要》~ 卷中 (5)
卷中 (5)
1. 舌苔驗
凡舌苔浮面灰黑，而底面滑潤，非實火傷陰，乃腎氣欲絕，散越於外，必死不治。若實火舌黑，必乾燥起刺，得涼藥即退黑回潤。
白話文：
舌苔如果浮在表面呈現灰黑色，而舌苔底下卻是滑潤的，這不是因為實火傷害陰液，而是腎氣已經衰竭，散失到體外，這種情況必定是無法醫治的死症。如果是實火引起的舌黑，一定會乾燥而且有芒刺，服用寒涼藥物就會退去黑色，恢復濕潤。
2. 痔漏掛線法
用細銅針穿藥線，右手持針插入漏管內，左手執粗骨針（要圓禿，頭鐫深長槽一條，以便引針）。插入肛門內，釣出針頭，與藥線打一抽箍結，逐漸抽緊，加鈕釦系藥線梢，墜之七日管豁開，摻生肌藥一月，收口。如虛人，不可掛線，易成癆不治。
白話文：
用細銅針穿過藥線，右手拿著針插入痔漏的管道內，左手拿著粗的骨針（要圓頭鈍狀，頭部刻有一條深深的長槽，方便引導針）。將骨針插入肛門內，找到細銅針的針頭，將藥線和細銅針的針頭打一個活結，慢慢地拉緊，再用鈕扣將藥線的末端繫住，使其懸掛著。經過七天，管道就會裂開，然後塗抹生肌的藥一個月，讓傷口癒合。如果是體虛的人，不可以使用掛線療法，容易變成癆病而無法治癒。
3. 禁食宜辨
人生皆賴穀氣入胃，化生氣血以長精神，半日不食則氣衰，一日不食則氣少，斷食七日則死。惟時疫霍亂，邪盛裡實，食滯當禁。其餘有挾虛症，須得穀氣以助藥力，烏可不辨，一概禁與，致傷人命哉？迨餓極患者，惡聞食味，不能下咽矣。要在少食淡食，勿使傷食耳。故傷寒時疫，食滯霍亂，初起若進飲食，則邪氣內閉難出。
至病果退，頭額與胸腹，決不發熱，正氣虛弱，難以出言，須灌稀米飲，接補元氣，一二日再進糜粥。若徒恃藥力，何異操刃殺人。
白話文：
人活著都依靠食物的精氣進入胃，轉化成氣血來維持精神，半天不吃飯氣就會衰弱，一天不吃飯氣就會減少，斷食七天就會死亡。只有在流行病、霍亂等情況下，邪氣旺盛、體內有積滯時，才應該禁食。其他情況如果伴有虛弱的症狀，就必須依靠食物的精氣來幫助藥力發揮作用，怎麼能不加區分、一律禁食，導致傷害人命呢？等到病人餓到極點，會厭惡食物的味道，無法下嚥了。重要的是要少量吃清淡的食物，不要讓食物損傷身體。所以傷寒、流行病、食物積滯、霍亂等疾病剛發作時，如果進食，邪氣就會被困在體內難以排出。
等到疾病確實消退，頭部、額頭和胸腹部都不再發熱，正氣虛弱、難以說話時，必須灌一些稀米湯，補充元氣，一兩天後再吃些稀粥。如果只依賴藥力，那和拿刀殺人有什麼區別呢？
4. 骨槽風不治症
有種骨槽風，潰膿後牙關仍腫閉不開，或不腫閉，牙根又無腫爛處，患口已合，只耳下有一細孔，靜時並無所見，每逢言笑，稍流清水。惟呷飲食，則脂水津津不絕，治亦無效，乃終身痼疾。
白話文：
有一種骨槽風，膿潰爛後，牙關仍然腫脹閉合無法張開，或者是不腫脹閉合，牙根又沒有腫爛的地方，患處已經癒合，只有耳朵下方有一個小孔，安靜的時候看不出來，每次說話或笑的時候，會稍微流出清水。只有在吃東西的時候，才會不斷地流出像油脂一樣的液體，這種情況治療也沒效果，是終身的頑疾。
5. 踝骨疽壞症
內外踝本為三陰發源之地，若受陰濕及浸冷水，使血脈冰凝，肌肉堅腫作疼，不止一起，烙以火針，內投溫經燥濕之方可效。若日久失治，更加高硬漫串，恐名醫束手。
白話文：
踝骨內外側本來是足部三條陰經氣血發源的地方，如果受到陰冷潮濕的侵襲，或是長期浸泡在冷水中，會使血脈凝滯，肌肉變得堅硬腫脹疼痛，而且不只一處發生。這時可以用火針燒灼患處，同時服用溫經燥濕的藥方，或許可以見效。如果時間拖久了沒有治療，病情更加嚴重，腫塊會變高變硬並且蔓延開來，恐怕連名醫也會束手無策。
6. 手臂癰疽治法
手臂為三陽之部，凡生癰疽，最易腫串一手，不可輕用刀針，只宜先敷對病之藥，過三日一換，待根盤收束，膿水已成，始可開放。
白話文：
手臂是屬於三陽經脈的部位，凡是長癰疽，最容易腫脹蔓延到整隻手，不可以輕易使用刀針處理，只適合先敷用針對病情的藥，每三天更換一次，等到癰疽根部範圍縮小，膿液也形成時，才可以切開引流。
7. 煉升藥法
用火硝、明礬各一兩，研末，入小鐵鍋內，以炭火化開，待轉成乾硬，結於鍋底，再加入水銀一兩，在硝礬硬胎上，後覆一大碗於碗內，又以棉紙條蘸鹽水塞緊碗四圍，勿使走氣，復用沙灰護碗半截，用秤錘一個，壓住碗底，以棉花少許，置碗底，先文火，後武火，升三炷香時，看棉花焦黑，是藥已成，熄火待冷，揭碗刮下藥聽用。
白話文：
將火硝（硝酸鉀）、明礬各一兩磨成粉末，放入小鐵鍋中，用炭火加熱使它們熔化。等到它們變成乾燥堅硬的固體，凝結在鍋底時，再加入一兩水銀。把水銀放在硝礬形成的硬塊上面，然後用一個大碗倒扣在鍋上，再用沾了鹽水的棉紙條把碗的四周縫隙塞緊，避免漏氣。接著用沙灰將碗覆蓋住一半高度，再用一個秤錘壓在碗底，碗底放置少許棉花。先用小火加熱，然後改用大火，加熱約三炷香的時間。觀察到碗底的棉花燒焦變黑，就表示藥已煉成。熄火等待冷卻後，掀開碗，刮下鍋底的藥粉就可以使用了。
8. 降藥不痛配法
陳降藥（五錢），生半夏（三錢），蟾酥（一錢），
上各研末，或用糯米飯捶溶和作條，聽用，不覺痛。
白話文：
將陳降藥五錢、生半夏三錢、蟾酥一錢，全部研磨成細末。也可以用糯米飯搗爛，將藥末揉入飯中，做成條狀，需要時取用。這樣配製的藥，使用時不會感到疼痛。
9. 用刀針宜審
癰疽之膿未熟，不可輕動刀針，破傷出血，反使腫痛，毒氣走散加重。至患上四圍腐肉已成，須得爛透，方可用銅鉤搭起剪刀，輕緩剪去。一覺痛處，切不可剪。再待腐熟剪之，至見鮮紅肉。若犯，動則痛作血流，尤難收口，慎之。
白話文：
癰疽的膿還沒成熟時，不可以隨便用刀針去刺，如果弄破傷口出血，反而會讓腫痛更嚴重，毒氣擴散也會加重病情。等到患處四周的腐肉都已經形成，而且要爛透了，才可以用銅鉤勾起，用剪刀輕輕地剪去。只要感覺到疼痛的地方，就絕對不可以剪。要再等待腐肉熟透才能剪，直到看到鮮紅色的肉為止。如果錯誤地動到（不該動的地方），就會造成疼痛、流血，而且傷口更難癒合，要小心謹慎。
10. 針灸飲酒忌症
凡紅腫焮痛外症，最忌火針艾灸，並飲酒漿。不然，助火串毒，更痛腫異常，疔瘡尤忌，犯之便走黃延腫，不可治療。
白話文：
凡是出現紅腫、發熱疼痛等外在病症，最忌諱使用火針、艾灸等療法，同時也要避免飲酒。如果違反這些禁忌，會助長火熱之性，使毒邪蔓延，導致疼痛腫脹更加嚴重，尤其是疔瘡，更要嚴格避免。一旦犯了這些禁忌，可能會使病情惡化，擴散開來，甚至導致黃疸和腫脹，變得難以治療。
11. 合藥說
外科應用諸藥，總宜現配現用，氣力始足，易於去病。若是陳久，失其本性，鮮能應效，豈不誤人？獨降藥愈陳愈妙。
白話文：
外科使用的各種藥物，最好是現配現用，藥力才會充足，也容易去除疾病。如果是存放太久，就會失去原本的藥性，很少能發揮藥效，這樣豈不是會耽誤病人？只有降香這種藥是越陳越好。
12. 驗肺癰法
咳嗽有日，口乾喉燥，舌下生細粒，胸膈微痛延遷，痰帶白膿，腥臭味。
白話文：
咳嗽持續一段時間，感到口渴、喉嚨乾燥，舌頭下面長出細小的顆粒，胸口微微疼痛，而且疼痛會擴散，痰裡面帶有白色的膿，而且帶有腥臭味。
13. 流注初起治法
風寒與痰濕，走竄脈絡，結為流注，愈者將愈，發者又發，延綿不已，多進陽和湯可效。若皮色紅者，不可用熱藥。（附方：）
熟地（一兩），白芥子（二錢，研），鹿角膠（三錢），肉桂（一錢），炮姜（五分），麻黃（五分），生甘草（一錢乳岩加土貝母五錢），陳酒（一杯）
白話文：
風寒和痰濕，在身體的經脈裡到處流竄，互相結合形成流注，快要好的時候又會復發，持續不斷，多服用陽和湯會有效果。如果皮膚顏色發紅，就不可以使用熱性的藥物。（附帶的藥方如下：）
熟地（一兩），白芥子（二錢，磨成粉），鹿角膠（三錢），肉桂（一錢），炮薑（五分），麻黃（五分），生甘草（一錢，如果是乳癌則加土貝母五錢），陳酒（一杯）
14. 癰疽驗膿法
放膿拔刀用響銅打成，臨時以右手大指與食指，掐住刀口，向上臥刺，方不傷好肉，要膿口順下流勢之處，淺深量意。口欲大則刀斜出，口欲小則刀直出。膿深放淺，則內膿不出，反泄好血。膿淺放深，則內膿雖出，好肉已傷。輕捺病處，便痛皮熱，重者膿淺而稠。重按方痛，皮稍熱者，膿深而稀。
遍捺患上，有一點軟陷不起者，或皆硬不痛者，膿未熟，或瘀血，若放早，必傷氣血，而膿難成。捺之軟而即起者，或皆軟不痛者，膿己熟，或濕水，若不放，則腐爛深，而瘡難斂。腫高而軟者，發於肌肉，放宜淺。腫低而硬者，發於筋脈，放宜深。腫平皮色不變者，毒著於骨，當火針烙之。
體虛者，先補而後放。有起一二日，皮色照常，已有膿者。或十數日，皮色紫黑，尚無膿者。有數月之久，仍須刀放者。亦有不待放而死者。故用刀針宜審。
白話文：
使用放膿刀具的技巧，是用響銅打造的。臨時使用時，用右手拇指和食指捏住刀口，刀刃朝上臥刺進去，這樣才不會傷到好的肌肉。開刀口要順著膿液向下流動的方向，刺入的深淺要根據情況判斷。如果想要刀口大一點，就斜著出刀；想要刀口小一點，就直著出刀。膿液在深處卻開淺刀口，會導致裡面的膿液出不來，反而流出好血；膿液在淺處卻開深刀口，雖然裡面的膿液出來了，但也會傷到好的肌肉。
輕輕按壓患處，如果感覺疼痛且皮膚發熱，通常是膿液淺而濃稠；如果用力按壓才感覺疼痛，且皮膚只是稍微發熱，通常是膿液深而稀薄。
按壓整個患處，如果有一個地方軟陷下去卻不會回彈，或者全部都硬硬的不痛，表示膿液還沒成熟，或者只是瘀血，如果太早放膿，必定會損傷氣血，而且膿液也很難形成。如果按下去軟軟的且馬上回彈，或者全部都軟軟的不痛，表示膿液已經成熟，或者是濕水，如果不放膿，就會腐爛加深，而且瘡也很難癒合。腫脹高起而且軟軟的，是發在肌肉裡的，放膿要淺；腫脹低平而且硬硬的，是發在筋脈裡的，放膿要深。腫脹平平，皮膚顏色沒有變化，表示毒已經侵入到骨頭了，這時候應該用火針燒灼。
體質虛弱的人，要先補養身體再放膿。有的腫脹一兩天，皮膚顏色正常，但裡面已經有膿；有的腫脹十幾天，皮膚顏色變成紫黑色，但還沒有膿；有的甚至腫脹好幾個月，仍然需要用刀放膿。也有一些人沒等到放膿就過世了。所以使用刀針要謹慎小心。