《醫門補要》~ 卷中 (5)
卷中 (5)
1. 舌苔驗
凡舌苔浮面灰黑，而底面滑潤，非實火傷陰，乃腎氣欲絕，散越於外，必死不治。若實火舌黑，必乾燥起刺，得涼藥即退黑回潤。
白話文：
如果舌苔浮在舌面上呈現灰黑色，但是舌底卻很滑潤，並不是因為實火傷害陰份，而是腎氣將要衰竭，散佈到外表，必定無法救治就會死亡。如果是實火引起的舌頭發黑，舌頭一定會乾燥並且出現刺狀凸起物，如果服用涼藥，黑色就會消退並恢復潤澤。
2. 痔漏掛線法
用細銅針穿藥線，右手持針插入漏管內，左手執粗骨針（要圓禿，頭鐫深長槽一條，以便引針）。插入肛門內，釣出針頭，與藥線打一抽箍結，逐漸抽緊，加鈕釦系藥線梢，墜之七日管豁開，摻生肌藥一月，收口。如虛人，不可掛線，易成癆不治。
白話文：
用細銅針穿過藥線，右手持針穿入漏管內，左手拿粗骨針（ 要圓滑，頭部刻一條長槽，以便引導針線 ）。插入肛門內，將針頭釣出，與藥線打一個抽箍結，逐漸將藥線收緊，再繫上鈕釦固定藥線末端，讓它懸垂七天，傷口會開始癒合，再用生肌藥敷一個月，傷口會完全癒合。若是身體虛弱的人，不宜用線懸吊，容易導致難以治癒的癆病。
3. 禁食宜辨
人生皆賴穀氣入胃，化生氣血以長精神，半日不食則氣衰，一日不食則氣少，斷食七日則死。惟時疫霍亂，邪盛裡實，食滯當禁。其餘有挾虛症，須得穀氣以助藥力，烏可不辨，一概禁與，致傷人命哉？迨餓極患者，惡聞食味，不能下咽矣。要在少食淡食，勿使傷食耳。故傷寒時疫，食滯霍亂，初起若進飲食，則邪氣內閉難出。
白話文：
人的生命完全仰賴穀物中的營養，被腸胃吸收後轉化生成氣血來維持精神，半日不進食，則體內氣血不足，一天不進食，則氣血就更少了，連續七天不進食，就會死亡。只有在疫病盛行或霍亂橫行的情況下，病邪盛旺，體內有宿食，這時才應該禁止飲食。其他情況下，有虛症的人，還需要靠食物來幫助藥物發揮效用，怎麼可以不加區別，一概禁食呢？這樣會讓病人的病情加重，甚至危及生命啊！等到病人餓極了，連聽到食物的味道都會作嘔，根本就吃不下了。因此，要讓病人少量進食清淡的食物，不要吃得過飽，以免傷及脾胃。所以，在傷寒、時疫、霍亂等疾病的初期，如果讓病人進食，反而會導致邪氣閉於體內，難以排出。
至病果退，頭額與胸腹，決不發熱，正氣虛弱，難以出言，須灌稀米飲，接補元氣，一二日再進糜粥。若徒恃藥力，何異操刃殺人。
白話文：
等到病情好轉，頭額和胸腹部都不再發熱，但是正氣虛弱，說話困難，需要喝些稀飯來補充元氣，一兩天後可以吃點粥。如果只依賴藥物，那和拿刀傷人有什麼不同呢。
4. 骨槽風不治症
有種骨槽風，潰膿後牙關仍腫閉不開，或不腫閉，牙根又無腫爛處，患口已合，只耳下有一細孔，靜時並無所見，每逢言笑，稍流清水。惟呷飲食，則脂水津津不絕，治亦無效，乃終身痼疾。
白話文：
有一種叫做「骨槽風」的疾病，它會在潰膿後導致牙關緊閉無法打開，或者雖然沒有腫脹閉合，但牙根也沒有腫爛的地方，患者的嘴巴已經合上了，只有耳下有一小孔，在安靜的時候並無異狀，但只要一說話或微笑，就會流出清澈的水。只有在喝湯或吃東西的時候，才會一直流出油脂和津液。這種疾病很難治癒，往往會伴隨患者終身。
5. 踝骨疽壞症
內外踝本為三陰發源之地，若受陰濕及浸冷水，使血脈冰凝，肌肉堅腫作疼，不止一起，烙以火針，內投溫經燥濕之方可效。若日久失治，更加高硬漫串，恐名醫束手。
白話文：
內外踝本是三條陰脈發源的位置，如果被陰濕侵襲，或浸泡在冷水中，導致血脈凝滯，肌肉僵硬腫脹疼痛，並且不止一次發生。此時，可以烙以火針，再內服溫經除濕的藥方，纔可能有效。如果病情拖延很久才治療，導致腫硬更加嚴重且蔓延開來，恐怕即使是名醫也難以應付。
6. 手臂癰疽治法
手臂為三陽之部，凡生癰疽，最易腫串一手，不可輕用刀針，只宜先敷對病之藥，過三日一換，待根盤收束，膿水已成，始可開放。
白話文：
手臂上生了癰疽，最容易腫脹到整個手部，不能輕易使用刀針，只能先敷用對應疾病的藥物，每三天換一次藥，等到膿包開始縮小，膿水已經形成的時候，纔可以切開。
7. 煉升藥法
用火硝、明礬各一兩，研末，入小鐵鍋內，以炭火化開，待轉成乾硬，結於鍋底，再加入水銀一兩，在硝礬硬胎上，後覆一大碗於碗內，又以棉紙條蘸鹽水塞緊碗四圍，勿使走氣，復用沙灰護碗半截，用秤錘一個，壓住碗底，以棉花少許，置碗底，先文火，後武火，升三炷香時，看棉花焦黑，是藥已成，熄火待冷，揭碗刮下藥聽用。
白話文：
將火硝、明礬各一兩，研成細末，放入小鐵鍋內，用木炭火融化，直到變硬結塊在鐵鍋底部。然後倒入水銀一兩，倒在硝礬硬塊上。再用一個大碗倒扣在鐵鍋上，並用棉紙條蘸鹽水塞緊碗的四邊，以防止漏氣。再用沙灰覆蓋碗的一半，並在碗底放置一個秤錘，以壓住碗底。然後在碗底放少量的棉花，先用文火，再轉成武火，燃燒三炷香的時間後，觀察棉花是否燒焦，如果是，則藥品已製成。熄火後等候冷卻，再揭開碗，刮下藥材備用。
8. 降藥不痛配法
陳降藥（五錢），生半夏（三錢），蟾酥（一錢），
上各研末，或用糯米飯捶溶和作條，聽用，不覺痛。
白話文：
陳降香：五錢
生半夏：三錢
蟾酥：一錢
9. 用刀針宜審
癰疽之膿未熟，不可輕動刀針，破傷出血，反使腫痛，毒氣走散加重。至患上四圍腐肉已成，須得爛透，方可用銅鉤搭起剪刀，輕緩剪去。一覺痛處，切不可剪。再待腐熟剪之，至見鮮紅肉。若犯，動則痛作血流，尤難收口，慎之。
白話文：
癰疽的膿沒有成熟，不可輕易動刀或用針，否則會傷及皮肉、出血，反而會使腫痛加重，毒氣散佈蔓延。等到患處周圍的腐肉已經形成，膿已經熟透，纔可以拿銅製的鉤子提起剪刀，慢慢地剪去。如果感覺到疼痛，就不要剪了。繼續等待腐肉完全熟透了再剪，直到看到鮮紅色的肉。如果剪刀剪到活肉，就會疼痛，出血，更難癒合，必須小心。
10. 針灸飲酒忌症
凡紅腫焮痛外症，最忌火針艾灸，並飲酒漿。不然，助火串毒，更痛腫異常，疔瘡尤忌，犯之便走黃延腫，不可治療。
白話文：
凡是表面出現紅腫疼痛的外在症狀，最忌諱使用火針灸療和艾灸，以及飲用酒漿。否則，會助長火勢，毒氣蔓延，疼痛腫脹更加劇烈，疔瘡尤其忌諱，一旦犯了這個禁忌，就會出現黃色膿水蔓延腫脹的癥狀，難以治療。
11. 合藥說
外科應用諸藥，總宜現配現用，氣力始足，易於去病。若是陳久，失其本性，鮮能應效，豈不誤人？獨降藥愈陳愈妙。
白話文：
外科所使用各種藥物，總的原則是現配現用，這樣藥物的藥效才足夠，容易治癒疾病。如果長時間存放，藥物失去了本身的功效，很少能起效，豈不是誤人嗎？只有降真香這種藥物，年代越久遠，效果越好。
12. 驗肺癰法
咳嗽有日，口乾喉燥，舌下生細粒，胸膈微痛延遷，痰帶白膿，腥臭味。
白話文：
咳嗽已經持續一段時間了，嘴巴乾燥，喉嚨也感到燥熱，舌頭下面長了一些小顆粒，胸部有點疼痛，這種情況已經持續了一陣子，咳出的痰是白色的，還帶有些許膿液，並且散發著腥臭的味道。
13. 流注初起治法
風寒與痰濕，走竄脈絡，結為流注，愈者將愈，發者又發，延綿不已，多進陽和湯可效。若皮色紅者，不可用熱藥。（附方：）
白話文：
風寒與痰濕，在脈絡中運行，積聚成流注之症，患者時而好轉，時而發病，反復不已，多服陽和湯可見效。若皮膚發紅，不可用熱性藥物治療。（附方：）
熟地（一兩），白芥子（二錢，研），鹿角膠（三錢），肉桂（一錢），炮薑（五分），麻黃（五分），生甘草（一錢乳岩加土貝母五錢），陳酒（一杯）
白話文：
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熟地 - 30 克
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白芥子 - 6克 ( 研磨成粉末 )
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鹿角膠 - 9 克
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肉桂 - 3 克
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炮薑 - 1.5 克
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麻黃 - 1.5克
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生甘草 - 3 克 ( 乳巖和土貝母各 15 克 )
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陳酒 - 一杯
14. 癰疽驗膿法
放膿拔刀用響銅打成，臨時以右手大指與食指，掐住刀口，向上臥刺，方不傷好肉，要膿口順下流勢之處，淺深量意。口欲大則刀斜出，口欲小則刀直出。膿深放淺，則內膿不出，反泄好血。膿淺放深，則內膿雖出，好肉已傷。輕捺病處，便痛皮熱，重者膿淺而稠。重按方痛，皮稍熱者，膿深而稀。
白話文：
放膿取刀用響銅打成，在使用的時侯，以右手的大拇指與食指，掐住刀口，向上臥刺，纔不會傷及好的肉，要讓膿口順着向下流動的趨勢，深淺要自己衡量。如果膿口需要大，則刀斜着取出來，如果膿口需要小，則刀直着取出來。膿深放淺，則裏面的膿出不來，反而會流出好的血液。膿淺放深，則裏面的膿雖然出來，但好的肉已經受傷了。輕輕按壓病處，如果疼痛、皮膚發熱，說明病情較輕，膿淺而稠。用力按壓才疼痛，皮膚微熱的，說明病情較重，膿深而稀。
遍捺患上，有一點軟陷不起者，或皆硬不痛者，膿未熟，或瘀血，若放早，必傷氣血，而膿難成。捺之軟而即起者，或皆軟不痛者，膿己熟，或濕水，若不放，則腐爛深，而瘡難斂。腫高而軟者，發於肌肉，放宜淺。腫低而硬者，發於筋脈，放宜深。腫平皮色不變者，毒著於骨，當火針烙之。
白話文：
遍按患處，有一點柔軟下陷不起的，或者全都堅硬不痛，膿還沒成熟或有瘀血，如果過早放膿，必傷及氣血，而膿也難以形成。按壓時柔軟而馬上彈起的，或者全都柔軟不痛的，膿已成熟或有水濕，如果不放膿，瘡口會腐爛加深，而瘡口難以癒合。腫脹高而柔軟的，病發於肌肉，放膿宜淺。腫脹低而堅硬的，病發於筋脈，放膿宜深。腫脹平坦而皮膚顏色不變的，毒邪著於骨，應火針烙骨。
體虛者，先補而後放。有起一二日，皮色照常，已有膿者。或十數日，皮色紫黑，尚無膿者。有數月之久，仍須刀放者。亦有不待放而死者。故用刀針宜審。
白話文：
體質虛弱的人，先要補身再放膿。有的患者身體狀況在一天或兩天後好轉，皮膚顏色恢復正常，膿液也已經形成。有的患者經過十幾天，皮膚顏色發紫發黑，膿液還沒有形成。有的患者數月後，仍然需要用刀子切開放膿。也有的患者不等放膿就死亡了。因此，使用刀針放膿要慎重。