《醫門補要》~ 卷中 (3)
卷中 (3)
1. 溫病反常
溫邪發即神昏不語，毫不發熱，或手足抽搐，或一二日後，稍明能言，漸轉神煩，微熱無汗不渴，此邪直犯心胞，未傳肺胃，先宜看胸背有紅斑否？並舌苔乾燥否？（小兒亦有此症。）
溫邪一起，遂妄躁狂奔，語言煩亂，坐臥不安，或舌苔燥裂生刺。此熱勢炎甚，擾動心胞，陰虧無以上濟，進救陰方，得脈靜神安，舌潤可治。如狂暴依然，乃心神散越，陽離陰竭，治之何功？
白話文：
溫病剛發作就出現神智不清、不說話的狀況，而且完全沒有發燒，或者手腳抽搐。有時過一兩天後，稍微清醒能說話，接著又逐漸變得煩躁不安，稍微發熱但沒有流汗、也不覺得口渴。這是邪氣直接侵犯心包，還沒有傳到肺和胃，首先要檢查胸部和背部有沒有出現紅斑？以及舌苔是不是乾燥？（小孩也可能出現這種情況。）
溫病一起，就出現胡言亂語、狂奔亂跑，說話煩躁混亂，坐立不安，或者舌苔乾燥龜裂、長出芒刺。這是熱邪非常嚴重，擾亂了心包，陰液虧虛無法滋潤，這時要趕快用滋陰的藥方，如果能使脈象平穩、精神安定、舌頭變得濕潤，就還有救。如果狂暴的症狀依然存在，那就是心神已經散亂，陽氣脫離陰液耗竭，這種情況就難以治療了。
2. 龜頭皮裹
大人小孩，龜頭有皮裹包，只留細孔，小便難瀝。以骨針插孔內，逐漸撐大。若皮口稍大，用剪刀，將馬口旁皮，用鉗子鉗起，量意剪開，速止其血。或用細針穿藥線在馬口旁皮上穿過約闊數分，後將藥線打一活抽結，遂漸收緊，七日皮自豁，則馬口可大矣。
白話文：
無論大人小孩，如果龜頭被包皮包住，只留下一個小孔，導致小便難以順利排出，可以用骨針插入小孔中，慢慢地將孔撐大。如果包皮開口稍微大一點，可以用剪刀，將龜頭開口旁邊的包皮，用鉗子夾起，然後根據情況剪開，並快速止血。或者用細針穿過藥線，在龜頭開口旁邊的包皮上穿過，距離約數分寬，之後將藥線打一個可以拉緊的活結，然後慢慢收緊，七天後包皮就會自然裂開，這樣龜頭的開口就變大了。
3. 癰疽腫硬如石
癰疽初腫即硬如石，或漸大，或不大。誤用刀針，便血流不止，或淌清水，患口翻凸難治，投平肝補脾法，猶可延年。
白話文：
癰疽剛開始腫起來就硬得像石頭一樣，有的會慢慢變大，有的則不會。如果誤用刀或針去刺破，就會導致血流不止，或者流出像清水一樣的液體，傷口會翻出來而且很難治好。這種情況應該使用平肝補脾的方法來治療，這樣或許還可以延長壽命。
4. 潰癰
治潰癰，日久難斂。倘孔內老膿成多骨，須降丹條提去方收口。有膿血去多，氣血虛不斂者，有甫收口，皮肉尚嫩，遂勞苦太早，復腫潰流清膿，或臭汙水，皆脾土傷敗，須培補節勞欲可瘥。有潰久穿通，骨筆成漏無治者。
白話文：
治療潰瘍，如果時間拖久了難以癒合。如果瘡孔內的老膿已經變成像很多骨頭一樣的硬塊，必須使用降丹藥條將其取出，傷口才能收口。如果膿血流失過多，導致氣血虛弱而無法癒合，或者剛收口時，皮肉還很脆弱，就太早勞累，又再次腫脹潰爛流出清膿，或是帶有臭味的污水，這些都是脾胃功能受損的緣故，必須調養脾胃，注意休息節制慾望才能痊癒。還有一種潰瘍，時間久了會穿通，形成骨漏，這種情況就無法治療了。
5. 癰疽正氣虛
癰疽浮腫如棉，皮色如常，大如杯，或發盤，痛無休止，治療不應，此氣虛血竭，所以絡脈阻滯作疼，忌刺刀針。若潰流青黃水，或淌黑血，腫痛仍在，或患口翻凸，或腫消不收口者，延久食少形削，皆無法施。
白話文：
癰疽如果看起來像棉花一樣浮腫，皮膚顏色跟平常一樣，大小像杯子，或是呈現圓盤狀，疼痛沒有停止的時候，如果治療沒有效果，這是因為身體的氣虛弱、血也耗盡了，所以造成經絡阻塞而疼痛，這種情況不可以隨便用刀或針刺破。如果潰爛流出青黃色的水，或是流出黑色的血，腫痛依然存在，或是患處的肉往外翻、凸出來，或是腫消了但傷口沒辦法癒合，拖久了會導致食慾不佳、身體消瘦，這些情況都沒辦法治療了。
6. 食疸
病發時，及病後，脾胃甚虛，不戒食物，則中焦多停滯，極難消化，遏伏化熱，生濕生痰。脾胃為倉廩之官，痰聚濕蒸，猶乎盦醬曲然，無能外泄溢於肌膚，使面目肢體皆黃，宜化滯滲濕法。
白話文：
這種病在發作時，以及病癒之後，脾胃都非常虛弱，如果不注意飲食，就會導致中焦積滯很多難以消化的東西，這些東西會鬱積並轉化成熱，進而產生濕氣和痰。脾胃是負責儲存和運化食物的器官，如果痰和濕氣積聚蒸騰，就像發酵醬曲一樣，這些東西無法從體內排出，就會溢出到皮膚，使得臉部、眼睛和四肢都變黃。這種情況應該使用化解積滯、滲濕的方法來治療。
7. 交節令發舊病
曩時所患諸病，雖皆暫退，每遇交節前一二日，舊病照常復發，或加沉重。蓋天地換節氣，萬物為之變色，人身臟腑，亦因氣候，而觸其舊病傷處而生病，治更較於初起難愈者，或臥病不救者。
白話文：
之前患過的各種疾病，雖然都暫時消退了，但每當遇到節氣交替前一兩天，舊病就會照常復發，甚至更加嚴重。這是因為天地轉換節氣時，萬物都會因此改變，人體內的臟腑也會因為氣候變化，而觸動之前生病受傷的地方，進而引發疾病。這時候的治療會比剛開始發病時更加困難痊癒，甚至有可能臥病不起而無法救治。
8. 病似癆怯
男女幼年過勞，壯時心境不遂，至老來未有他病，只微寒不發熱，胸悶常不思食，神安力怯，少食腹便脹。此向來精氣衰微，今加中宮生化之源欲絕，不過久延而已。
白話文：
無論男女，幼年時期過度勞累，壯年時期又心境不順遂，到了老年，沒有其他疾病，只有輕微怕冷但不發燒，胸悶常常不想吃東西，精神還算安定但身體虛弱無力，吃一點就肚子脹。這是因為向來精氣就已經衰弱，現在加上脾胃消化功能也快要衰竭，這樣下去恐怕只是苟延殘喘而已。
9. 腎絕死病
凡男婦稍發熱頭暈舌即干短，言謇神清，不渴飲，投救陰法，熱退舌潤，但形神削脫，此真陰先絕，淨陽欲離，數日之壽耳。
白話文：
不論男女，只要稍微發燒、頭暈，舌頭就變得乾燥短縮，說話困難但神智還算清楚，而且不會口渴想喝水。這時如果用滋陰的方法來治療，發燒是會退，舌頭也會變得濕潤，但是身體和精神卻會明顯消瘦虛弱，這表示身體的真陰之氣已經先耗盡，純陽之氣也將要離散，大概只剩下幾天的壽命了。
10. 虛暈
元氣素虧之體，若作勞太過，或負重忍飢，或氣腦傷中，或病後不慎，或房欲過度，或多思深慮，或大暑大寒時遠行並煩勞，皆損人精氣，豈非虛中加虛？故每昏暈猝倒，無寒熱表象，無吐瀉里患，須大補益方，以培真元。
白話文：
身體原本就元氣不足，如果又過度勞累、負重又忍受飢餓、腦部受傷、生病後不注意調養、性生活過度、思慮太多、或在大熱天或大冷天遠行又勞累，都會損耗人的精氣，這不是虛弱的身體更加虛弱嗎？所以常常會突然昏倒，沒有發冷發熱的表症，也沒有上吐下瀉的內在疾病，必須用大補的藥方，來培養身體的根本元氣。
11. 赤遊丹
小孩生下數日，渾身發紫紅塊，大小不一，走散極速，為赤遊丹。急砭去惡血可救。或高腫如癰，一二日即成膿，速宜刺放，遲則內潰。因在胎中受父母熱毒，生下外熱觸動而發也。
白話文：
小孩出生幾天後，全身出現大小不一、紫紅色的斑塊，而且快速擴散蔓延，這就是所謂的「赤遊丹」。遇到這種情況，趕緊用放血的方式排出瘀血，或許可以救回。有的會像癰一樣高腫起來，一兩天就會化膿，要趕快刺破放出膿液，拖延的話可能會在內部潰爛。這種病是因為胎兒在母親體內受到父母的熱毒影響，出生後又受到外界熱邪的刺激而發作。
12. 小孩頭顱浮軟非癰
小孩之頭顱，每浮軟如杯，或如碗，按之不痛。若癰毒一按即疼，頗似癰疽膿熟之狀。此先後天皆虧，或久病傷氣，氣傷無以固血，血虛無以輔氣，所以氣不上升，血瘀而腫。誤用刀針，則血出不止，立危。以益氣固陰湯（方見後）緩治，自然頭皮堅硬。
白話文：
小孩的頭顱，常常摸起來軟軟的像杯子或碗，按壓時不會疼痛。如果是癰毒，一按就會痛，看起來很像癰疽膿包成熟的樣子。這種情況是因為先天或後天體質虛弱，或是久病耗損元氣，元氣受損就無法固攝血液，血液虧虛就無法輔助元氣，所以元氣無法上升，導致血瘀而腫脹。如果誤用刀針刺破，會造成血流不止，非常危險。應該用益氣固陰湯（藥方在後面）慢慢調養治療，自然就會使頭皮變得堅硬。
13. 脾虛身面淡黃
胃主容納，脾主消化，居人身中，屬土色黃，蒸腐水穀，分別清濁而行升降，以生氣血而助精神，一失常度，即易生病，身面虛浮而色淡黃，如目珠不黃，並非黃疸病，乃脾虛，補土為治。
白話文：
脾胃負責容納食物和消化，它們位於人體中間，五行屬土，顏色是黃色。脾胃能將食物腐熟分解，並將食物中的精華與糟粕區分開來，使精華上升，糟粕下降，藉此產生氣血，幫助提升精神。如果脾胃功能失常，就容易生病。如果身體和臉色虛浮而呈現淡黃色，但眼珠並不發黃，這就不是黃疸病，而是脾虛所造成的，應該用補脾的方式來治療。
14. 爛皮毒癰
皮膚焮腫似癰，按之不堅，或發如痘，皮爛水淌，作疼發寒熱。倘貼膏藥及誤敷藥，立串爛流水，名爛皮毒癰。不可水洗，以生石膏、黃豆炭、川柏末、烏梅炭，研細，川蜜、米醋和敷。
白話文：
皮膚紅腫發熱像癰瘡，按下去感覺不硬，或者長得像痘痘，皮膚潰爛流出水液，會疼痛、發冷發熱。如果貼了膏藥或錯誤地敷了藥，會立刻潰爛流出更多水，這種情況叫做爛皮毒癰。這種情況不能用水清洗，要用生石膏、黃豆炭、川黃柏粉末、烏梅炭，磨成細粉，用蜂蜜和米醋調和後敷在患處。
15. 皮膚串痛
周身皮膚，作痛不止，串走不定，並不浮腫，此氣滯血燥，經絡閉塞不通，不治之症。
白話文：
全身皮膚，持續疼痛不止，疼痛會像串聯般遊走不定，而且皮膚並無浮腫的現象，這是因為氣血運行不順暢、身體過於乾燥，導致經絡阻塞不通，屬於難以治癒的疾病。
16. 肋疽
脅肋初來隱痛，乍輕乍重，隨後高腫，潰流血水，久不收口，恐醫無效。
白話文：
肋骨兩側的部位，剛開始是隱隱作痛，時輕時重，接著會腫脹隆起，破潰後流出帶血的水，如果很久都無法癒合，恐怕醫生也難以醫治。
17. 小兒潰疽哭則淌血
小兒生外症已潰膿口，稍逆其意，則啼哭，擾動肝火，牽引血脈，使血自患口湧出，不須以藥止塞，安慰其不哭，則血自止。
白話文：
小孩子長了外瘡，已經化膿破口，只要稍微不順他的意，他就會哭鬧，這樣會擾動肝火，牽引血脈，使得血從傷口湧出。這時候不需要用藥去止血，只要安撫他不哭，血自然就會止住。
18. 肝鬱筋梗
鬱悶傷肝，肝主筋，位部於左，每有肚臍左邊，相離寸許，梗起一條，粗筋如箸，隱於皮內，日夜跳躍，上下串痛，或作或止。刺以艾針數次可止痛，內投蔥白丸（方見後）。倘皮肉僵硬，針不能入，只延留月日而已。
白話文：
情緒鬱悶會傷害肝臟，而肝臟主管筋脈，在身體的位置偏左邊。常常在肚臍左邊，距離一寸左右的地方，會出現一條像筷子粗的筋，隱藏在皮膚裡面，日夜不停地跳動，造成上下串連的疼痛，有時痛有時不痛。可以用艾草針灸幾次來止痛，同時服用蔥白丸（藥方在後面）。如果皮膚和肌肉變得僵硬，針灸都扎不進去，那就只能拖著，病程會持續好幾個月了。