《醫門補要》~ 卷中 (3)
卷中 (3)
1. 溫病反常
溫邪發即神昏不語，毫不發熱，或手足抽搐，或一二日後，稍明能言，漸轉神煩，微熱無汗不渴，此邪直犯心胞，未傳肺胃，先宜看胸背有紅斑否？並舌苔乾燥否？（小兒亦有此症。）
白話文：
急性的外感風熱病（溫邪）發作時，神志昏迷不語，毫無發熱症狀，或手足抽搐，或一兩天后，神志稍清醒能說話，逐漸轉為神智煩亂，身體微熱無汗不渴，這個是這個是病邪直接侵犯心包膜，沒有傳到肺胃。首先要觀察胸背部有沒與紅斑？並且舌苔是否乾燥？（小兒也有類似的症狀。）
溫邪一起，遂妄躁狂奔，語言煩亂，坐臥不安，或舌苔燥裂生刺。此熱勢炎甚，擾動心胞，陰虧無以上濟，進救陰方，得脈靜神安，舌潤可治。如狂暴依然，乃心神散越，陽離陰竭，治之何功？
白話文：
當溫熱邪氣入侵人體時，就會出現神志錯亂、行為異常、語無倫次、坐臥不安等症狀，甚至舌苔乾燥、開裂、生刺。這是因為熱勢過於猛烈，擾亂了心臟和腦部的正常功能，導致陰氣虧虛，無法制約陽氣。如果及時使用滋陰清熱的方藥，使脈搏平靜、精神安定、舌苔潤澤，則病情可以得到控制和治療。然而，如果狂暴的症狀依然存在，那就說明心神已經渙散、陽氣離散、陰氣耗竭，此時再進行治療，也很難取得好的效果。
2. 龜頭皮裹
大人小孩，龜頭有皮裹包，只留細孔，小便難瀝。以骨針插孔內，逐漸撐大。若皮口稍大，用剪刀，將馬口旁皮，用鉗子鉗起，量意剪開，速止其血。或用細針穿藥線在馬口旁皮上穿過約闊數分，後將藥線打一活抽結，遂漸收緊，七日皮自豁，則馬口可大矣。
白話文：
不論男女，龜頭上有一層皮包裹，只留一點小孔，導致難以排尿。用骨針刺向小孔，逐漸撐大。如果小孔略微變大，用剪刀，沿著小孔旁的皮膚夾起，用鉗子將其夾起來，依照需求將皮膚剪開，然後迅速止血。或用細針將藥線從小孔旁的皮膚穿過，距離約數分，隨後將藥線打上一個活結，逐漸拉緊，七天之後皮膚自動裂開，小孔就會變大了。
3. 癰疽腫硬如石
癰疽初腫即硬如石，或漸大，或不大。誤用刀針，便血流不止，或淌清水，患口翻凸難治，投平肝補脾法，猶可延年。
白話文：
癰疽腫塊一開始就很硬像石頭，有時逐漸變大，有時候不大。如果錯誤的用刀或針灸，就會造成血流不止，或流出清水，患處凸起難以治療，若採用平肝補脾的方法，還有可能延長壽命。
4. 潰癰
治潰癰，日久難斂。倘孔內老膿成多骨，須降丹條提去方收口。有膿血去多，氣血虛不斂者，有甫收口，皮肉尚嫩，遂勞苦太早，復腫潰流清膿，或臭汙水，皆脾土傷敗，須培補節勞欲可瘥。有潰久穿通，骨筆成漏無治者。
白話文：
治療潰瘍腫瘤，如果積膿已久，難以收斂。假若瘡口內產生老膿多骨，必須使用降丹條將膿骨取出才能痊癒。如果有膿血排出過多，氣血虛弱而無法收斂的，有剛剛收口，皮肉還嫩弱，結果過早勞累，反覆腫脹潰爛流出清膿，或流出有惡臭的污水，這些都是脾土受損所致，應當予以調理補養節欲即可痊癒。有潰瘍長期貫穿，骨骼形成漏管，無法治癒的，會一直留下病症。
5. 癰疽正氣虛
癰疽浮腫如棉，皮色如常，大如杯，或發盤，痛無休止，治療不應，此氣虛血竭，所以絡脈阻滯作疼，忌刺刀針。若潰流青黃水，或淌黑血，腫痛仍在，或患口翻凸，或腫消不收口者，延久食少形削，皆無法施。
白話文：
癰疽腫脹浮腫像棉花，皮膚顏色仍然正常，大如杯子，或發散擴大，疼痛沒有休止，治療無效，這是氣虛血竭，所以經絡阻滯疼痛，禁止刺刀針。如果潰爛流出青黃色的水，或流出黑色的血，腫痛仍然存在，或患處口翻凸，或腫脹消退但口不收縮的，拖延久了吃得少身體消瘦，都無法醫治。
6. 食疸
病發時，及病後，脾胃甚虛，不戒食物，則中焦多停滯，極難消化，遏伏化熱，生濕生痰。脾胃為倉廩之官，痰聚濕蒸，猶乎盦醬曲然，無能外泄溢於肌膚，使面目肢體皆黃，宜化滯滲濕法。
白話文：
在生病期間和病後，脾胃非常虛弱，如果沒有忌口，則中焦就會停滯很多食物，極難消化，被遏制化為熱，又生濕氣生痰。脾胃是儲存食物的官，痰液聚集濕氣蒸騰，就像發酵的醬曲一樣，不能向外發散溢出到皮膚上，使面部和四肢都發黃，應當採用化解停滯、滲濕的方法。
7. 交節令發舊病
曩時所患諸病，雖皆暫退，每遇交節前一二日，舊病照常復發，或加沉重。蓋天地換節氣，萬物為之變色，人身臟腑，亦因氣候，而觸其舊病傷處而生病，治更較於初起難愈者，或臥病不救者。
白話文：
過去所患的各種疾病，雖然都暫時退去，但每逢節氣交替的前一兩天，舊病照常發作，或者更加嚴重。這是因為天地萬物在節氣交替的時候，都會發生變化，人的臟腑也會受氣候的影響，而觸發舊病的傷處而生病。要治好這種病，比一開始發病時更加困難，甚至可能會臥病不起而無法治癒。
8. 病似癆怯
男女幼年過勞，壯時心境不遂，至老來未有他病，只微寒不發熱，胸悶常不思食，神安力怯，少食腹便脹。此向來精氣衰微，今加中宮生化之源欲絕，不過久延而已。
白話文：
無論男女年輕時過勞，中年時心裡不順，到了老年雖沒有其他的病症，但經常微微感覺寒冷，卻不會發熱，胸口鬱悶，常不想吃東西，精神安詳，但體力卻虛弱，只要吃一點東西肚子就會脹。這是因為以前所存的精氣虧虛衰弱，加上現在五臟六腑中化生精氣的源頭快要枯竭，不過是拖延時間而已。
9. 腎絕死病
凡男婦稍發熱頭暈舌即干短，言謇神清，不渴飲，投救陰法，熱退舌潤，但形神削脫，此真陰先絕，淨陽欲離，數日之壽耳。
白話文：
無論男女，只要稍微感到發熱頭暈，舌頭就變得乾燥短縮，言語困難，但是神志還清醒，不覺得口渴。在這種情況下，若使用滋陰的方法治療，熱退了，舌頭也潤澤了，但精氣神卻明顯地衰弱下去。這種病是由於真陰先衰竭，純陽快要脫離身體造成的，只剩下幾天的壽命了。
10. 虛暈
元氣素虧之體，若作勞太過，或負重忍飢，或氣腦傷中，或病後不慎，或房欲過度，或多思深慮，或大暑大寒時遠行並煩勞，皆損人精氣，豈非虛中加虛？故每昏暈猝倒，無寒熱表象，無吐瀉里患，須大補益方，以培真元。
白話文：
元氣原本就虧虛的體質，如果過度勞累、負重忍餓、氣惱傷心、病後不慎、房事過度、多思深慮、在大暑或大寒時遠行兼勞累，都會損傷人的精氣，豈不是虛弱的體質更加虛弱？所以每次昏倒暈厥，沒有寒熱表象，沒有嘔吐腹瀉的裡疾，要服用大補益的藥方，以滋補真元。
11. 赤遊丹
小孩生下數日，渾身發紫紅塊，大小不一，走散極速，為赤遊丹。急砭去惡血可救。或高腫如癰，一二日即成膿，速宜刺放，遲則內潰。因在胎中受父母熱毒，生下外熱觸動而發也。
白話文：
小孩出生後幾天，全身發出紫紅色的斑塊，大小不一，蔓延迅速，這就是「赤遊丹」。急切地針灸放血，可以治癒。有的腫脹發膿，一兩天就變成膿瘍，應立即刺開膿包放膿，如果耽誤病情，膿包就會在體內潰爛。這是因為胎兒在母體內感染了父母的熱毒，出生後被外在熱氣激發而發病的。
12. 小孩頭顱浮軟非癰
小孩之頭顱，每浮軟如杯，或如碗，按之不痛。若癰毒一按即疼，頗似癰疽膿熟之狀。此先後天皆虧，或久病傷氣，氣傷無以固血，血虛無以輔氣，所以氣不上升，血瘀而腫。誤用刀針，則血出不止，立危。以益氣固陰湯（方見後）緩治，自然頭皮堅硬。
白話文：
嬰兒的頭顱，大多鬆軟得像杯子或碗一樣，按壓也不會疼痛。但是，如果出現膿瘡，一按就會感到疼痛，很像癰疽膿瘡成熟的樣子。這是由於先後天不足，或者長久生病導致元氣受損，元氣受損無法固攝血液，血液不足無法滋補元氣，所以元氣無法上升，血液淤積而腫脹。如果錯誤地使用刀針治療，則會導致血流不止，危及生命。應該使用益氣固陰湯（藥方見後）慢慢治療，自然頭皮就會堅硬起來。
13. 脾虛身面淡黃
胃主容納，脾主消化，居人身中，屬土色黃，蒸腐水穀，分別清濁而行升降，以生氣血而助精神，一失常度，即易生病，身面虛浮而色淡黃，如目珠不黃，並非黃疸病，乃脾虛，補土為治。
白話文：
胃負責容納食物，脾負責消化食物，它們位於人體中間，屬土，顏色黃色。脾胃一起將水穀蒸熟腐爛，並且分別清濁，而升降，以產生氣血來幫助精神。一旦失去常規，就容易生病，身體面部浮腫虛胖，顏色淡黃，但如果眼珠不黃，就不是黃疸病，而是脾虛，治療方法是補土。
14. 爛皮毒癰
皮膚焮腫似癰，按之不堅，或發如痘，皮爛水淌，作疼發寒熱。倘貼膏藥及誤敷藥，立串爛流水，名爛皮毒癰。不可水洗，以生石膏、黃豆炭、川柏末、烏梅炭，研細，川蜜、米醋和敷。
白話文：
皮膚紅腫像癰，按壓不硬，或像痘瘡一樣，皮膚潰爛流水，疼痛發熱。如果貼膏藥或敷錯藥，會馬上潰爛流水，稱為爛皮毒癰。不可用水清洗，應將生石膏、黃豆炭、川柏末、烏梅炭研磨成細末，再加入川蜜、米醋調和敷用。
15. 皮膚串痛
周身皮膚，作痛不止，串走不定，並不浮腫，此氣滯血燥，經絡閉塞不通，不治之症。
白話文：
全身皮膚疼痛不已，疼痛的位置不固定，而且沒有浮腫的情況，這是因為氣滯血燥，經絡阻塞不通，屬於無法治療的病症。
16. 肋疽
脅肋初來隱痛，乍輕乍重，隨後高腫，潰流血水，久不收口，恐醫無效。
白話文：
側腹一開始隱隱作痛，時輕時重，後來變得紅腫，破潰後流出血液和膿水，長期無法癒合，擔心醫生也無法治療。
17. 小兒潰疽哭則淌血
小兒生外症已潰膿口，稍逆其意，則啼哭，擾動肝火，牽引血脈，使血自患口湧出，不須以藥止塞，安慰其不哭，則血自止。
白話文：
小兒患有外傷潰爛的傷口，稍微違逆他的意願，就會啼哭，擾動肝火，牽引血脈，使傷口流血不止。不需要用藥物止血，只要安慰他不要哭，血就會自動停止。
18. 肝鬱筋梗
鬱悶傷肝，肝主筋，位部於左，每有肚臍左邊，相離寸許，梗起一條，粗筋如箸，隱於皮內，日夜跳躍，上下串痛，或作或止。刺以艾針數次可止痛，內投蔥白丸（方見後）。倘皮肉僵硬，針不能入，只延留月日而已。
白話文：
情緒鬱悶會損傷肝臟，肝臟主筋，位於人體左側，常常在肚臍左側，相距一寸左右，會有一條粗筋像筷子一樣，隱藏在皮膚裡面，日夜跳躍，上下串痛，有時發作，有時停止。用艾灸針刺幾次可以止痛，內服蔥白丸（配方見後）。如果皮膚和肌肉僵硬，針灸不能刺入，只能拖延時日而已。