《瘍科綱要》~ 卷上 (27)
卷上 (27)
1. 第十二節·論瘍科通用丸散
治瘍之有丸散尚矣。《千金外臺》已開其例，有舉莫廢，至今沿之，蓋取其服法簡易，用以治尋常之證，可代煎劑之繁瑣耳。然既為普通性質，則泛治百病，必不能絲絲入扣。惟大旨以行氣通絡，活血解毒為主，要亦不背於理。近今俗尚所通行者，以王氏《外科全生集》之醒消丸、小金丹等為最著，而蘇滬市肆之六神丸尤為赫赫有名，幾為婦孺咸知，莫不以為外瘍必需之要藥。
實則王林屋所用之方，已是呆笨不靈，實效甚鮮；若所謂六神丸者，則彙集重價之品一陶同治，其值兼金非不寶貴，然試按之性情效力，亦可嘗有切合之影響。縱曰珠黃解毒，腦麝宣通，意亦猶是，究竟一金之值買得幾何。少服則力量甚微，多服則可破中人之產。費而不惠，最是可嗤。
壽頤治瘍，稟承先師朱氏家學，既以煎劑為之主，本無取於秘製丸散欺人炫世。惟輕淺之病授以丸子，亦可有功，則簡而易行，尚不失利物濟人之志；而大證用作輔佐，又可以助煎劑之不逮，交相為用自不可少。茲錄習用之品，公之同好，固各有其實在之效力，非市上之泛而不切者所可等視。
惟病情既隨時而變遷，則服法亦必與為推移，量度輕重。必謂製成丸散，呆守板法而可以無投不利，則固理之所必無者也。
白話文：
關於治療瘡瘍的丸劑和散劑，歷史由來已久。《千金外臺》這本書就已經開創了先例，其中好的方法一直被沿用至今，這是因為它們服用方便，可以用來治療一般的疾病，可以取代煎劑的繁瑣。然而，既然它們屬於普通性質的藥物，那麼廣泛地治療各種疾病，必定不能完全對症下藥。主要的治療方向是以疏通行氣、活血化瘀、解毒為主，這也符合道理。現在市面上流行的，以王氏《外科全生集》中的醒消丸、小金丹等最為著名，而蘇州、上海市面上販售的六神丸更是名聲顯赫，幾乎是婦孺皆知，都被認為是治療外科瘡瘍必不可少的要藥。
但實際上，王林屋所使用的方子，已經過於笨拙不靈活，實際效果很差；至於所謂的六神丸，則是將昂貴的藥材混合在一起，雖然價值連城，但仔細分析藥性，也未必能產生切實的療效。即使說它有珍珠、黃連解毒、麝香宣通等功效，但實際上，花費那麼多錢能買到多少效果呢？少量服用藥力微弱，大量服用又會損害身體。既浪費又無益，實在可笑。
我（壽頤）治療瘡瘍，繼承了先師朱氏的家傳醫學，以煎劑為主，本來就沒有打算用秘密製作的丸散來欺騙世人，譁眾取寵。但是對於病情輕微的，給予丸劑也可以發揮功效，而且簡便易行，也不失為便利他人、幫助別人的心意；而對於嚴重的病症，丸劑可以作為輔助，來彌補煎劑的不足，兩者互相配合使用是不可或缺的。現在我將我常用的藥品記錄下來，分享給同好，這些藥品確實有實在的療效，並不是市面上那些泛泛而無實際作用的藥物可以相比的。
但是病情會隨時變化，那麼服用藥物的方法也必須隨之調整，衡量輕重。如果認為製成丸散就可以固定不變地使用，而能百發百中，那絕對是不可能的。
2. 第十三節·論外治之藥
瘡瘍為病，發見於外，外治藥物尤為重要。凡輕淺之證，專恃外治，固可以收全功；而危險大瘍，尤必賴外治得宜，交互為用，此瘍醫之學。雖曰理法必本於治內，煎劑是其基礎，而薄貼、末子、洗滌等事，允為專門學術，非研究有素，閱歷深而細心體會者，亦不能悟徹此中神化也。
壽頤讀古今治瘍各書，外治諸法，亦既汗牛充棟，而按其實在之效力未可盡信。於此始知徐洄溪謂治瘍必有秘授之說為不虛。可知此公之於此道，自有家法淵源，獨惜其所著之書引而不發，不肯將此中秘旨宣布一二，以告後學，蓋猶有吝惜之意，足見閉關時代習俗誤人。以此老之學識宏通，而尚有秘之一字在其胸中。
得毋所見猶小，然所學不傳，亦頗為此老惜之。頤嘗謂吾國醫學，未必無出人意表之妙，而向來奉為家秘不肯告人，因而輾轉失傳埋沒不少。此道不揚，亦正坐此。然又嘗謂所學果精，方藥果效，亦何必秘。凡深藏而不露者，即其學問不可告人之處。壽頤承師門之學，經治驗而來，未嘗非世俗之所謂秘授，竊以為可以救人苦難，可以闡揚學識，民胞物與，即在此中。請傾筐倒篋而出之，以與同志共為肄習。
藥不必貴而奇，惟在適用而有實效。是固正直蕩平之道，人人之所能知能行者。雖只寥寥無幾，然已足以泛應而有餘。果能神而明之，化而裁之，竊謂向來各家秘鑰，不肯示人者，或亦無以過此。
白話文：
瘡瘍這種疾病，是發生在身體外表的，所以外用藥物就顯得格外重要。一般來說，病情輕微的瘡瘍，單靠外敷藥物就能完全治癒；而對於比較危險嚴重的瘡瘍，更需要配合恰當的外治方法，內外兼治，才能達到最好的效果。這也是外科醫學的重點。雖然說治療的理論基礎還是要根據內科的治療原則，內服藥劑也是根本，但像是外敷藥膏、藥粉、清洗患處等等這些方法，也都是專門的學問。如果不是經過深入研究，又沒有豐富的臨床經驗和細心體會的人，也很難領悟其中的奧妙。
我讀過很多古今治療瘡瘍的書籍，關於外治的方法，可說是多如牛毛，但是實際的療效卻不一定可信。因此我才明白徐洄溪說的治療瘡瘍必定有獨門秘訣這句話並不假。由此可知，徐洄溪在治療瘡瘍方面，自有其家傳淵源，只可惜他寫的書，都只是簡單的帶過，不肯把其中的秘訣講出來，傳授給後代學習。這或許是以前保守風氣所造成的錯誤觀念。像徐洄溪這樣學問淵博的人，心中竟然還藏著「秘訣」這兩個字。
或許是因為他見識不夠遠大，但所學不傳，也替他感到可惜。我曾經說過，我國的醫學，一定有許多令人意想不到的精妙之處，但因為一直以來都被當成家傳秘方，不肯輕易告訴別人，因此導致許多珍貴的知識輾轉失傳、埋沒。這也是中醫學無法發揚光大的原因。但我也認為，如果所學的醫術夠精湛，藥方也真的有效，又何必藏私呢？凡是深藏不露的，通常是他的學問有不可告人之處。我繼承了師門的學問，經過多次的臨床驗證，才有所成就，這在世俗眼中可能也算是秘傳，但我認為應該可以幫助人們脫離病痛，發揚中醫學，這才是真正的愛護同胞，與萬物和諧共處之道。所以我願意將我所學的毫無保留的分享出來，讓所有志同道合的人一起研究學習。
用藥並不是越稀奇珍貴越好，最重要的是適用而且有實效。這是光明正大的道理，也是人人都能理解和做到的。雖然我所學的可能只有幾樣，但已經足夠應付各種狀況了。如果能充分理解並靈活運用，我覺得那些一直不肯傳授秘訣的各家學派，他們的秘訣或許也不過如此而已。