陳念祖

《醫學從眾錄》~ 卷一 (5)

1. 類中風症

續論真中風類中風攻痰之誤

凡人將死之頃，陽氣欲脫，必有痰聲漉漉，是一身之津血，將漸化為痰而死也。時醫於此症，開手即以膽南星、石菖蒲直攻其痰，是直攻其津血，而速之死也。

《醫學真傳》曰：《本經》只有南星。並無膽星。南星色白味辛，稟金氣而驅風豁痰，功同半夏。今人以牛膽製為膽星，味苦性冷。（庸醫皆曰：丸制者佳，不知愈制愈失其性，為禍更烈。）中風痰涎上湧，多屬三焦火衰，土崩水泛，斯時助正散邪，壯火驅寒，尤恐不濟，服之以苦冷之膽星，加之以清涼之竹瀝，必至生陽滅絕而死。

孫心典按：竹瀝為中風必用之藥，取其柔潤以熄風，輕清以活絡。而驅行經絡之痰，在所後也。荊瀝、生葛汁，亦是此義。

白話文：

類中風症：繼續討論真中風、類中風時錯誤地攻痰

一般人在臨死之前，陽氣將要脫離身體，一定會有痰液在喉嚨發出「嚕嚕」的聲音，這是因為全身的津液和血液，將逐漸轉化成痰而導致死亡。現在的醫生面對這種情況，一出手就用膽南星、石菖蒲等藥物直接攻痰，這等於是直接攻擊津液和血液，反而加速了病人的死亡。

《醫學真傳》提到：《本草經》只記載了南星，並沒有膽星。南星顏色白，味道辛辣，具有金屬的性質，能驅風化痰，功效和半夏相似。現在的人用牛膽汁炮製成膽星，味道苦澀，藥性寒涼。（庸醫都說：經過炮製成丸藥的膽星效果更好，卻不知道經過炮製反而失去了藥性，造成的危害更加嚴重。）中風時痰涎上湧，大多屬於三焦火氣衰弱，脾土虛弱導致水濕氾濫。這時候應該扶助正氣、疏散邪氣，用溫熱的藥物來驅散寒邪，尚且可能無法挽救，卻服用苦寒的膽星，再加上清涼的竹瀝，必定會導致陽氣完全消散而死亡。

孫心典認為：竹瀝是治療中風必須使用的藥物，它的作用是利用其柔潤的性質來平熄風邪，輕清的性質來活絡經脈。而驅除經絡中的痰液，則是在後面的事情。荊瀝、生葛汁，也是這個道理。