《醫學從眾錄》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 真中風症
男元犀按：不省人事，有閉症、脫症之辨。二症誤認用藥，則死生立決。
《內經》云：風為百病之長也，善行而數變。或為寒中，或為熱中。
如陽臟之人，素有內火，而風邪中之，則風乘火勢，火借風威，遂卒倒不省人事，牙關緊閉，兩手握固。雖有痰聲，非漉漉之聲，亦無湧起之勢。可用橘皮一兩，半夏一兩，入生薑汁少許，煎服；或服後探吐之，隨以滌痰湯加天麻、丹參、石菖蒲，入竹瀝、薑汁以開之。如外熱甚，二便閉，可用防風通聖散，及涼膈散加石菖蒲、遠志、丹參及三化湯之類，表裡兩解之。
如陰臟之人，素多內寒，而風邪中之，則風水相遭，寒冰徹骨，亦卒倒不省人事，口開手撒，尿出，臍下冰冷，痰聲漉漉，如水沸之勢。急用三生飲加人參，或用人參二兩、附子一兩、生半夏三錢，煎一盅，入生薑汁半匙、蜂蜜一蛤蜊殼灌之，亦有得生者。若以膽南星。及滌痰驅風等藥投之，如入井而下以石也。
二症愈後，語言行動，定不能如常，察其水衰、火衰，以六味丸、八味丸清早服三四錢，下午服六君子湯加麥冬三錢，干桑葉一錢，竹瀝二蛤蜊殼，最妙。蓋柔潤熄風，為治風之秘法也。
又以中血脈言之。中血脈者，外無六經之形症，內無便溺之阻隔，非表非里，邪無定居，或偏於左，或偏於右，口眼喎斜，半身不遂。治之之法，汗下俱戒，惟潤藥以滋其燥，靜藥以養其血，則風自除，宜大秦艽湯主之。
或偏於右者，以六君子湯，加竹瀝、薑汁以補氣行痰祛風，偏於左者，以四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁、天麻、羚羊角以補血行血，化痰祛風，氣血兩虛者，以八珍湯，或十全大補湯，加鉤藤，竹瀝、薑汁以峻補之。
大秦艽湯
秦艽，石膏（生用，各一錢半），甘草，川芎，當歸，羌活，獨活，防風，黃芩，白芍（酒炒），白芷，白朮（炒），生地，熟地，茯苓（各一錢），北細辛（三分）
水煎服。
滌痰湯
即六君子湯去白朮加南星、枳實、石菖蒲、竹茹，治中風痰迷心竅，舌強不能言。
口眼喎斜，以牽正散主之，又以鱔魚血塗正處，牽之便正。
又偏枯症，如樹木枯去一枝，而津液不能周行灌溉，宜六君子湯加竹瀝等法治之，久可望愈，或以六味丸、八味丸、入桑寄生、五加皮、牛膝、杜仲，以自制虎骨膠為丸，朝吞五錢，黃酒送下，暮服前湯。可愈十中一二。
白話文：
真中風症
有個叫元犀的人說：一個人突然昏倒，失去意識，這狀況有「閉證」和「脫證」兩種不同的情況。如果把這兩種情況搞錯，用錯藥，就會立刻決定病人的生死。
《黃帝內經》說：「風是所有疾病的根源，它變化多端。」風邪侵入人體，可能導致寒症，也可能導致熱症。
如果這個人體質偏陽，體內本來就有火氣，又被風邪侵襲，風會助長火勢，火又會增加風的力量，導致病人突然昏倒，失去意識，牙關緊閉，雙手緊握。雖然有痰，但痰聲並非稀薄的「漉漉」聲，也沒有要湧出來的樣子。這種情況可以用橘皮一兩、半夏一兩，加入少量生薑汁煎服。也可以先服藥後催吐，再用滌痰湯加上天麻、丹參、石菖蒲，並加入竹瀝、薑汁來開竅。如果體表發熱嚴重，大小便不通暢，可以用防風通聖散或涼膈散，再加入石菖蒲、遠志、丹參以及三化湯之類的藥，從內外同時治療。
如果這個人體質偏陰，體內本來就寒氣重，被風邪侵襲後，風寒交加，寒氣會深入骨髓，也可能突然昏倒，失去意識，嘴巴張開，手腳鬆弛，小便失禁，肚臍以下冰冷，痰聲像水開一樣「漉漉」作響。這種情況要趕緊用三生飲加上人參，或者用人參二兩、附子一兩、生半夏三錢，煎一碗藥，加入生薑汁半匙、蜂蜜一小匙，灌下去，或許還有救。如果用膽南星、以及滌痰驅風的藥物，就像把石頭丟到井底一樣，只會讓情況更糟。
這兩種情況康復後，病人的語言和行動一定不像正常人一樣。要觀察是「水衰」還是「火衰」，如果是「水衰」，早上用六味丸服用三、四錢，下午服用六君子湯，加入麥冬三錢、乾桑葉一錢、竹瀝二小匙。如果是「火衰」，就用八味丸。這方法最好，因為溫和滋潤可以熄滅風邪，這是治療風邪的秘訣。
再來，從風邪侵犯血脈的角度來說。如果風邪侵犯血脈，表面沒有六經的症狀，身體內部也沒有大小便不通暢的問題，既不是表證也不是裡證，風邪沒有固定的位置，可能偏向左邊，也可能偏向右邊，導致口眼歪斜、半身不遂。治療方法是絕對不能發汗或瀉下，只能用滋潤的藥物來潤燥，用安神的藥物來養血，這樣風邪自然會消失，可以用大秦艽湯來治療。
如果偏向右邊，用六君子湯，加入竹瀝、薑汁來補氣、化痰、祛風。如果偏向左邊，用四物湯，加入桃仁、紅花、竹瀝、薑汁、天麻、羚羊角來補血、活血、化痰、祛風。如果氣血兩虛，就用八珍湯或十全大補湯，加入鉤藤、竹瀝、薑汁來大力補養。
大秦艽湯
藥方組成：秦艽、生石膏各一錢半、甘草、川芎、當歸、羌活、獨活、防風、黃芩、白芍（用酒炒過）、白芷、炒白朮、生地、熟地、茯苓各一錢，北細辛三分。
用水煎服。
滌痰湯
藥方組成：就是六君子湯去掉白朮，加上南星、枳實、石菖蒲、竹茹。用來治療中風痰迷心竅，舌頭僵硬不能說話的症狀。
口眼歪斜，用牽正散來治療，也可以用鱔魚血塗在歪斜的部位，就能把臉拉正。
還有偏枯症，就像樹木枯死一枝，樹液無法正常循環灌溉一樣。可以用六君子湯加上竹瀝等方法治療，長期下來有望康復。或者用六味丸、八味丸，加入桑寄生、五加皮、牛膝、杜仲，再用自己做的虎骨膠製成藥丸，早上服用五錢，用黃酒送服，晚上服用原先的湯藥，這樣或許能治好十分之一二的病人。