《醫學從眾錄》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 診法
脈浮弦起於風，濡弱起於濕，洪數起於熱，遲澀起於寒。沉而伏，毒在筋骨也；指下澀澀不調，毒在血分也。夏暑腳膝冷痛，其脈陽濡陰弱，濕溫也。腳氣多從暑濕得之。
白話文：
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脈浮而弦緊，是風邪引起的。
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脈濡滑而弱，是濕邪引起的。
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脈洪大而數，是熱邪引起的。
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脈遲緩而澀滯，是寒邪引起的。
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脈沉而伏藏，病邪在筋骨之中。
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如果把脈的時候，指下澀滯不調，病邪在血分之中。
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夏天暑熱，但腳膝卻感到冷且疼痛，其脈象是陽脈濡滑，陰脈弱小，這是濕溫病的徵兆。
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腳氣多由暑濕之邪引起。
2. 論冷熱不同
問曰：何故得者有冷有熱？答曰：足有三陰三陽。寒中三陽，所患必冷；暑中三陰，所患必熱，故有表裡冷熱。冷熱不同，熱者療以冷藥，冷者療以熱藥。以意消息之，脾受陽毒即熱頑，腎受陰濕即寒痹。
白話文：
問：為什麼患病的人會有冷熱之分？
答：足有三條陰經和三條陽經。在寒冷季節，陽經受寒，所患的疾病必定是寒冷的；在炎熱季節，陰經受熱，所患的疾病必定是炎熱的，所以會有表裡冷熱之分。冷熱不同，熱證要用涼藥來治療，冷證要用溫熱的藥來治療。根據病情自行調節，脾臟受到陽氣的侵襲即化為熱邪，腎臟受到陰濕之氣的侵襲即化為寒邪。
3. 論腫不腫
凡有人久患腳氣，不自知別。於後因他病發動，療之得瘥。後直患嘔吐，而復腳弱。余為診之，乃告為腳氣。病者曰：「我平生不患腳腫，何因名為腳氣？」不肯服湯。余醫以為初發，狐疑之間，不過一旬而死。故腳氣不得拘定以腫為候。有腫者，亦有不腫者。其以小腹頑痹不仁者，腳多不腫。
白話文：
凡是有人長期患有腳氣，自己卻不知道也沒有發覺。後來因為其他疾病發作，治療後痊癒。之後卻直接患有嘔吐，而腳又變得虛弱。我為他診斷，就告訴他這是腳氣。病人說：「我的平生沒有患過腳腫，為什麼說是腳氣？」不肯服用湯藥。我懷疑自己是不是看錯了，猶豫之間，不過十天就死了。因此，腳氣不能以腫脹來作為診斷依據。有的腳氣患者會腫脹，有的則不會。那些小腹頑固麻木不仁的患者，腳大多不會腫脹。
小腹頑後不過三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心，如此者，死在旦夕。凡患腳氣到心難治，以其腎水克心火故也。
白話文：
小腹疼痛頑固，不到三五天就會讓人嘔吐的，叫做腳氣入心，這種情況，很快就會死亡。凡是患了腳氣到心的，難以治癒，因為腎水會剋制心火。
4. 腳氣腫滿
病源，此繇風濕毒氣搏於腎經。腎主水，今為邪所搏，則腎氣不能宣通，水液不傳於小腸，致水氣擁溢腑臟，浸漬皮膚，故腫滿也。
千金翼溫腎湯，主腰脊膝腳浮腫不遂方。
白話文：
病源是風濕毒氣與腎經相搏擊而引起的。腎臟主司水液的運行，如今受到邪氣的侵襲，腎氣就無法正常流通，水液也無法輸佈到小腸，導致水氣充盈在腑臟中，浸潤皮膚，所以才會出現腫脹的症狀。
茯苓，乾薑，澤瀉（各二兩），桂心（三兩）
上四味切，以水六升，煮取二升，分為三服。
又療腳氣初發，從足起至膝，脛腫骨疼者方。
白話文：
茯苓、乾薑、澤瀉各二兩，桂心三兩。
烏牛尿一服一升，日二服，腫消止。羸瘦者二分尿、一分牛乳，合煮，乳結乃服之。
白話文：
烏牛的尿洗淨後，每次喝一杯，每天喝兩次，即可讓腫脹消失。體質虛弱，消瘦的人先將烏牛的尿和鮮奶各一比二，合在一起煮直到鮮奶變稠，然後喝下去。
又方，生豬肝一具細切，以淡蒜齏食之令盡。分再食之。
崔氏療腳氣遍身腫方
白話文：
又有一個方法，取一整個生豬肝切成細片，用淡味的大蒜醬拌著吃，吃完為止。分兩次食用。
崔氏治療腳氣病全身浮腫的方法。
大豆（二大升），桑白皮（一握切），檳榔（十四枚），茯苓（二兩）
白話文：
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大豆（二大升）——二升。
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桑白皮（一握切）——一把桑白皮，切碎。
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檳榔（十四枚）——十四枚檳榔。
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茯苓（二兩）——二兩茯苓。
上四味，和老酒二升煎服。
療腳氣滿小便少者方
檳榔（四升），大豆（三升），桑白（一升）
水煎。
徐玉枳實散
宜春秋服，消腫利小便，兼補療風虛冷脹不能食方。
白話文：
將檳榔四升、大豆三升、桑白皮一升，用水煎煮，然後加入二升老酒，混合後服用。此方適合在春秋季節服用，可以消腫利尿，同時也適合治療風虛冷脹，導致食慾不振的患者。
枳實（半斤，炙），桂心（一尺），茯苓，白朮（各五兩）
白話文：
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枳實：半斤，烤過。
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桂心：一尺長。
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茯苓：五兩。
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白朮：五兩。
上四味為散，酒服方寸匕，日三服。
手腳痠痛兼微腫方
烏麻（五升，微熬，研碎）
上一味，以酒一升，漬一宿，隨多少飲之。
唐侍中療苦腳氣攻心，此方正散腫氣極驗。
白話文：
將以上四味藥材磨成粉末，用酒送服一小勺的量，每天服用三次。
手腳痠痛兼微腫的處方
黑芝麻（五升，稍微炒過後研碎）
將上述一味藥材用一升酒浸泡一夜，然後根據個人情況飲用。
唐朝侍中治療因腳氣引起的心臟不適時，這個處方對於消散腫脹和氣滯非常有效。
檳榔（七枚），生薑（二兩），橘皮，吳萸，紫蘇，木瓜（各一兩）
白話文：
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檳榔（七顆）
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生薑（二兩）
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橘皮、吳茱萸、紫蘇、木瓜（各一兩）
水三升，煎服。
腳氣上氣入腹腫方
野椒根一升，酒二升，投安瓶中，泥頭溏，火燒得一沸，然後溫服。
常山甘草湯方
常山（三兩），甘草（一兩）
若寒熱，日三服。
寒甚陰傷者，腎氣衰微者。
白話文：
水三升，煮沸後服用。
腳氣上氣導致腹部腫脹的治療方法：取野椒根一升，酒二升，放入陶罐中，用泥封口，火燒至沸騰，然後溫熱服用。
常山甘草湯的配方：常山三兩，甘草一兩。
若患者寒熱交加，每天服用三次。
寒氣嚴重導致陰氣受損，腎氣虛弱的患者適用。
鹿茸，淮山藥，紅棗（各三兩），地黃，黃耆，茯苓，丹皮（各二兩），川附（半斤），澤瀉（一兩）
白話文：
鹿茸、淮山藥、紅棗各三兩，地黃、黃耆、茯苓、丹皮各二兩，川附半斤，澤瀉一兩。
水煎服。
千金風引湯
療兩腳疼痹腫，或不仁拘急，屈不得行癰腫方。
白話文：
用水煎煮後服用。
千金風引湯可以治療兩腳疼痛、麻木腫脹，或是感覺異常、肌肉緊繃、無法彎曲行走以及癰腫的症狀。
麻黃（二兩，去節），吳萸，秦艽，桂心，人參，細辛，乾薑，防己，川芎，甘草，附子（各一兩），石膏（二兩），杏仁（六十枚），白朮（三兩），茯苓（二兩），生蒜，桑枝（各一斤），鳳仙（二兩）
白話文：
麻黃（二兩，去除節部），吳茱萸，秦艽，桂心，人參，細辛，乾薑，防己，川芎，甘草，附子（各一兩），石膏（二兩），杏仁（六十枚），白朮（三兩），茯苓（二兩），生蒜，桑枝（各一斤），鳳仙花（二兩）
上諸味杵末，用麻油五斤，將藥浸入油內，春五夏三，秋七冬十。候日數已足，入潔淨大鍋內，慢火熬至藥枯浮起為度。住火片時，用布袋濾去渣，將油稱准。每油一斤，封定黃丹六兩，用桃柳枝不時攪之，以黑如漆亮如鏡為度。滴入水內成珠，用布攤貼。（隨時貼此膏應用麝香一分敷在患處）
白話文：
將所有的藥材研磨成細末，使用五斤的麻油，將藥材浸入油中。在春天浸泡五天，夏天浸泡三、在秋天浸泡七天，冬天浸泡十天。在浸漬天數足夠後，將藥油倒入乾淨的大鍋中，用小火熬煮。等到藥渣浮起就關火，然後將藥油靜置片刻後用布袋濾去渣滓，並將藥油稱重。每1斤的藥油中加入6兩的黃丹，不時使用桃柳枝攪拌，直到藥油呈黑色亮如鏡子為止。再將藥油滴入水中，如果呈珠狀，就可以用布攤貼在患處。（使用膏藥時，隨時貼上麝香一分敷在患處）
風引湯（方見《金匱》）
雞鳴散（方見《時方》）
治腳氣第一品藥，不問男女可服。如感風濕流注，腳痛不可忍，筋脈腫者，並宜服之。加鹿茸者，其效如神。
白話文：
風引湯（方劑見於《金匱要略》）
雞鳴散（方劑見於《時方歌括》）
這是治療腳氣病的首選藥物，不論男女都可服用。如果感到因風濕引起的流動性疼痛，腳部疼痛難忍，筋脈腫脹的情況下，都適合服用此藥。如果加入鹿茸，效果會非常神奇。