陳念祖

《醫學從眾錄》~ 卷七 (4)

1. 診法

脈浮弦起於風，濡弱起於濕，洪數起於熱，遲澀起於寒。沉而伏，毒在筋骨也；指下澀澀不調，毒在血分也。夏暑腳膝冷痛，其脈陽濡陰弱，濕溫也。腳氣多從暑濕得之。

白話文：

• 脈浮而弦緊，是風邪引起的。

• 脈濡滑而弱，是濕邪引起的。

• 脈洪大而數，是熱邪引起的。

• 脈遲緩而澀滯，是寒邪引起的。

• 脈沉而伏藏，病邪在筋骨之中。

• 如果把脈的時候，指下澀滯不調，病邪在血分之中。

• 夏天暑熱，但腳膝卻感到冷且疼痛，其脈象是陽脈濡滑，陰脈弱小，這是濕溫病的徵兆。

• 腳氣多由暑濕之邪引起。

2. 論冷熱不同

問曰：何故得者有冷有熱？答曰：足有三陰三陽。寒中三陽，所患必冷；暑中三陰，所患必熱，故有表裡冷熱。冷熱不同，熱者療以冷藥，冷者療以熱藥。以意消息之，脾受陽毒即熱頑，腎受陰濕即寒痹。

白話文：

問：為什麼患病的人會有冷熱之分？

答：足有三條陰經和三條陽經。在寒冷季節，陽經受寒，所患的疾病必定是寒冷的；在炎熱季節，陰經受熱，所患的疾病必定是炎熱的，所以會有表裡冷熱之分。冷熱不同，熱證要用涼藥來治療，冷證要用溫熱的藥來治療。根據病情自行調節，脾臟受到陽氣的侵襲即化為熱邪，腎臟受到陰濕之氣的侵襲即化為寒邪。

3. 論腫不腫

凡有人久患腳氣，不自知別。於後因他病發動，療之得瘥。後直患嘔吐，而復腳弱。余為診之，乃告為腳氣。病者曰：「我平生不患腳腫，何因名為腳氣？」不肯服湯。余醫以為初發，狐疑之間，不過一旬而死。故腳氣不得拘定以腫為候。有腫者，亦有不腫者。其以小腹頑痹不仁者，腳多不腫。

白話文：

凡是有人長期患有腳氣，自己卻不知道也沒有發覺。後來因為其他疾病發作，治療後痊癒。之後卻直接患有嘔吐，而腳又變得虛弱。我為他診斷，就告訴他這是腳氣。病人說：「我的平生沒有患過腳腫，為什麼說是腳氣？」不肯服用湯藥。我懷疑自己是不是看錯了，猶豫之間，不過十天就死了。因此，腳氣不能以腫脹來作為診斷依據。有的腳氣患者會腫脹，有的則不會。那些小腹頑固麻木不仁的患者，腳大多不會腫脹。

小腹頑後不過三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心，如此者，死在旦夕。凡患腳氣到心難治，以其腎水克心火故也。

白話文：

小腹疼痛頑固，不到三五天就會讓人嘔吐的，叫做腳氣入心，這種情況，很快就會死亡。凡是患了腳氣到心的，難以治癒，因為腎水會剋制心火。

4. 腳氣腫滿

病源，此繇風濕毒氣搏於腎經。腎主水，今為邪所搏，則腎氣不能宣通，水液不傳於小腸，致水氣擁溢腑臟，浸漬皮膚，故腫滿也。

白話文：

病源是風濕毒氣與腎經相搏擊而引起的。腎臟主司水液的運行，如今受到邪氣的侵襲，腎氣就無法正常流通，水液也無法輸佈到小腸，導致水氣充盈在腑臟中，浸潤皮膚，所以才會出現腫脹的症狀。

千金翼溫腎湯，主腰脊膝腳浮腫不遂方。

茯苓，乾薑，澤瀉（各二兩），桂心（三兩）

白話文：

茯苓、乾薑、澤瀉各二兩，桂心三兩。

上四味切，以水六升，煮取二升，分為三服。

又療腳氣初發，從足起至膝，脛腫骨疼者方。

烏牛尿一服一升，日二服，腫消止。羸瘦者二分尿、一分牛乳，合煮，乳結乃服之。

白話文：

烏牛的尿洗淨後，每次喝一杯，每天喝兩次，即可讓腫脹消失。體質虛弱，消瘦的人先將烏牛的尿和鮮奶各一比二，合在一起煮直到鮮奶變稠，然後喝下去。

又方，生豬肝一具細切，以淡蒜齏食之令盡。分再食之。

崔氏療腳氣遍身腫方

大豆（二大升），桑白皮（一握切），檳榔（十四枚），茯苓（二兩）

白話文：

• 大豆（二大升）——二升。

• 桑白皮（一握切）——一把桑白皮，切碎。

• 檳榔（十四枚）——十四枚檳榔。

• 茯苓（二兩）——二兩茯苓。

上四味，和老酒二升煎服。

療腳氣滿小便少者方

檳榔（四升），大豆（三升），桑白（一升）

水煎。

徐玉枳實散

宜春秋服，消腫利小便，兼補療風虛冷脹不能食方。

枳實（半斤，炙），桂心（一尺），茯苓，白朮（各五兩）

白話文：

• 枳實：半斤，烤過。

• 桂心：一尺長。

• 茯苓：五兩。

• 白朮：五兩。

上四味為散，酒服方寸匕，日三服。

手腳痠痛兼微腫方

烏麻（五升，微熬，研碎）

上一味，以酒一升，漬一宿，隨多少飲之。

唐侍中療苦腳氣攻心，此方正散腫氣極驗。

檳榔（七枚），生薑（二兩），橘皮，吳萸，紫蘇，木瓜（各一兩）

白話文：

• 檳榔（七顆）

• 生薑（二兩）

• 橘皮、吳茱萸、紫蘇、木瓜（各一兩）

水三升，煎服。

腳氣上氣入腹腫方

野椒根一升，酒二升，投安瓶中，泥頭溏，火燒得一沸，然後溫服。

常山甘草湯方

常山（三兩），甘草（一兩）

若寒熱，日三服。

寒甚陰傷者，腎氣衰微者。

鹿茸，淮山藥，紅棗（各三兩），地黃，黃耆，茯苓，丹皮（各二兩），川附（半斤），澤瀉（一兩）

白話文：

• 鹿茸：135 公克

• 淮山藥：135 公克

• 紅棗：135 公克

• 地黃：90 公克

• 黃耆：90 公克

• 茯苓：90 公克

• 丹皮：90 公克

• 川附子：225 公克

• 澤瀉：45 公克

水煎服。

千金風引湯

療兩腳疼痹腫，或不仁拘急，屈不得行癰腫方。

麻黃（二兩，去節），吳萸，秦艽，桂心，人參，細辛，乾薑，防己，川芎，甘草，附子（各一兩），石膏（二兩），杏仁（六十枚），白朮（三兩），茯苓（二兩），生蒜，桑枝（各一斤），鳳仙（二兩）

白話文：

麻黃（二兩，去除節部），吳茱萸，秦艽，桂心，人參，細辛，乾薑，防己，川芎，甘草，附子（各一兩），石膏（二兩），杏仁（六十枚），白朮（三兩），茯苓（二兩），生蒜，桑枝（各一斤），鳳仙花（二兩）

上諸味杵末，用麻油五斤，將藥浸入油內，春五夏三，秋七冬十。候日數已足，入潔淨大鍋內，慢火熬至藥枯浮起為度。住火片時，用布袋濾去渣，將油稱准。每油一斤，封定黃丹六兩，用桃柳枝不時攪之，以黑如漆亮如鏡為度。滴入水內成珠，用布攤貼。（隨時貼此膏應用麝香一分敷在患處）

白話文：

將所有的藥材研磨成細末，使用五斤的麻油，將藥材浸入油中。在春天浸泡五天，夏天浸泡三、在秋天浸泡七天，冬天浸泡十天。在浸漬天數足夠後，將藥油倒入乾淨的大鍋中，用小火熬煮。等到藥渣浮起就關火，然後將藥油靜置片刻後用布袋濾去渣滓，並將藥油稱重。每1斤的藥油中加入6兩的黃丹，不時使用桃柳枝攪拌，直到藥油呈黑色亮如鏡子為止。再將藥油滴入水中，如果呈珠狀，就可以用布攤貼在患處。（使用膏藥時，隨時貼上麝香一分敷在患處）

風引湯（方見《金匱》）

雞鳴散（方見《時方》）

治腳氣第一品藥，不問男女可服。如感風濕流注，腳痛不可忍，筋脈腫者，並宜服之。加鹿茸者，其效如神。