陳念祖

《醫學從眾錄》~ 卷四 (3)

1. 癇症續論

王叔和主陽蹺、陽維、陰維、督脈，詳載《脈經》及《李瀕湖奇經考》，宜參觀之。

張石頑云：晝發灸陽蹺，宜補中益氣湯加益智。夜發灸陰蹺，宜六味丸加鹿膠。

白話文：

張石頑說：白天發作，灸陽蹺穴，宜用補中益氣湯加益智仁。晚上發作，灸陰蹺穴，宜用六味丸加鹿膠。

薛氏云：凡有此症，欲發未發前二三日，先宜看耳後高骨間，有青筋紋，抓破出血，可免其患。

張石頑云：癇症之發，由腎中龍火上升，而肝家雷火相從挾助也。惟有肝風，故作搐搦，則通身之脂液逼迫而上，隨逆而吐出於口也。陰氣虛不能寧謐於內，則附陽而上升，故上熱而下寒。陽氣虛，不能周衛於身，則隨陰而下陷，故下熱而上寒。

白話文：

張石頑說：癲癇症狀的出現，是由於腎臟的虛火上升，而肝臟的旺盛火氣則隨之幫助。因為肝風，所以出現了抽搐，然後全身的脂肪液會受到擠壓而上升，隨著逆氣而由嘴巴吐出。陰氣虛弱，不能在體內平靜，就會依附陽氣而上升，所以上半身發熱，下半身寒冷。陽氣虛弱，不能遍佈並保護身體，那陰氣就會往下侵襲，所以下半身發熱，上半身寒冷。

當歸承氣湯（《秘傳方》）

治男婦痰迷心竅，逾牆越壁，胡言亂語。

當歸尾（一兩），大黃（酒洗），芒硝，枳實，厚朴（各五錢），炙甘草（三錢）

白話文：

當歸尾（60克），大黃（用酒清洗過），芒硝，枳實，厚朴（各30克），炙甘草（18克）

水三杯，煎八分服。

溫膽湯

絡氏《內經拾遺》云：癲狂之由，皆是膽涎沃心，故神不守舍，理宜溫膽，亦治癇病。

即二陳湯加鮮竹茹，枳實各二錢，或調飛礬分半。

白話文：

也就是二陳湯加添鮮竹茹、枳實各二錢，或者加入飛礬按照一半的量。

磁朱丸（方見《時方》），治癲、狂、癇如神。

2. 疝氣

疝氣，睪丸腫大，牽引小腹而痛。丹溪云：專屬肝經。景岳云：病名疝氣，以治疝必先治氣也。蓋寒有寒氣，熱有熱氣，濕有濕氣，逆有逆氣，俱當兼用氣藥也。

白話文：

疝氣：睪丸腫大，並牽連小腹疼痛。

丹溪說：疝氣專屬於肝經。

景嶽說：疝氣的病名，治療疝氣必須先治療氣。因為寒有寒氣，熱有熱氣，濕有濕氣，逆有逆氣，都應該兼用氣藥。

長孫男心典按：雖有寒、水、筋、氣、血、狐、㿗七疝之名，其治法不外溫經散寒，除濕行氣，活血、導火、軟堅為主。《別錄》云：以五苓散加木通、川楝子、橘核、木香統治之，實為簡捷可從。若苦楝子丸，及三層茴香散，為久患不愈者立法。《千金翼》洗方，為暴痛欲死者立法，不可不知。癥瘕，即婦人之疝也。

白話文：

長孫男心典附註說：疝氣雖然有寒、水、筋、氣、血、狐、瘺七種，但治療方法不外乎溫暖經脈散去寒氣，祛除濕氣疏通氣血，活血、瀉火、軟堅為主。在《別錄》中提到，可以使用五苓散加上木通、川楝子、橘核、木香來治療疝氣，這是一個簡便易行的辦法。如果疝氣患者長期患病，可以考慮使用苦楝子丸或三層茴香散來治療。而《千金翼》中的洗方，則是專門針對暴發性疝痛欲死者設計的，不可不知。癥瘕，就是婦女的疝氣。

3. 脈息

宜沉實，忌虛弱。

加味五苓散

白朮（炒，三五錢，利腰臍之死血，導濕實脾為君），茯苓（二三錢，導心與小腹之氣，下行從膀胱而泄），豬苓，澤瀉（各二錢，利水行濕），木通（一錢入絡止痛又引熱下行），橘核（三錢，行滯氣為導引之品），肉桂（五分或一錢，溫肝腎，血中氣藥止痛如神，又入膀胱化氣利水），苦楝子（去核，一錢五分苦降以納諸藥到於患所），木香（一錢，調氣止痛）

白話文：

• 白朮（炒，三到五錢）：益於腰臍的死血，導濕健脾，是君藥。

• 茯苓（二到三錢）：導引心臟和小腹的氣，經由膀胱向下排出。

• 豬苓、澤瀉（各二錢）：利水祛濕。

• 木通（一錢）：進入經絡消痛，引熱向下。

• 橘核（三錢）：行滯氣，是導引藥品。

• 肉桂（五分或一錢）：溫暖肝腎，氣血藥止痛效果卓越，又可進入膀胱化氣利水。

• 苦楝子（去核，一錢五分）：苦降以納諸藥到於患處。

• 木香（一錢）：調氣止痛。

水三盅，煎八分，空心服。或入食鹽一捻，寒甚加附子、乾薑一二錢；熱甚加黃柏、梔子一二錢；濕勝加防己一錢；堅硬如石加昆布一錢、牡蠣煅三錢；痛甚加桃仁二錢、穿山甲五片、炒乳香五分。

白話文：

水三碗，煎煮八分，在肚子空的時候服用。或加入一撮食鹽一同服用。若寒症嚴重時，可加入附子、乾薑一至二錢；若熱症嚴重時，可加入黃柏、梔子一至二錢；濕邪盛行時，可加入防己一錢；堅硬如石時，可加入昆布一錢、牡蠣煅三錢；疼痛嚴重時，可加入桃仁二錢、穿山甲五片、炒乳香五分。

苦楝子丸

治奔豚、小腹痛、疝氣，如神。

川楝子，茴香（各二兩），附子（一兩）

三味用酒二升同煮，曬乾為度，焙乾為末，每藥末一兩，入元胡索（三錢，一作五錢），全蠍（十八個炒），丁香（十八粒）

白話文：

將三味藥材與二升酒同煮，曬乾為止，再焙乾研成細末，每種藥材的細末各一兩，加入元胡索（三錢，另有說法是五錢）、全蠍（十八個，炒過）和丁香（十八粒）。

共為末，酒煉丸如桐子大。溫酒下五十丸，空心服，如痛甚，煎當歸酒下。

白話文：

最後把它們混合在一起，用酒來煉製成丸狀，大小如桐子一般。用溫酒來送服約五十丸，空著肚子來服用。倘若疼痛得很劇烈，就用當歸酒來送服。

三層茴香丸

治一切疝氣如神。

大茴香（五錢，同鹽五錢炒，和鹽秤一兩），川楝（淨肉），沙參，木香（各一兩）

白話文：

• 大茴香：五錢，與五錢鹽一起炒，再與一兩鹽混合均勻。

• 川楝：一兩，取淨肉。

• 沙參：一兩。

• 木香：一兩。

共為末，煉蜜丸桐子大。每服三錢，空心溫酒下，或鹽湯下，才服盡，接第二料。

照前方加蓽拔一兩、檳榔五錢，共五兩半，依前丸服法；若未愈，再服第三料。

照前二方加茯苓四兩、附子炮一兩，共前八味重十兩，丸服如前，但每服三錢，雖三十年之久，大如栲栳，皆可消散，神效。

白話文：

在前面兩個方的基礎上，再加入四兩茯苓和一兩炮附子，共八味藥重十兩，做成丸劑服用，用量同前，但每次服用三錢，即使是長達三十年的腫塊，即使像栲栳一樣大，都能消散，療效神奇。

蜘蛛散（方見《金匱》）

陰狐疝氣，偏有大小，時時上下。

洗陰腫核痛（《千金翼》）

治丈夫陰腫如斗，核中痛。

雄黃末，礬石（研各一兩），甘草（一尺）

水一斗，煮二升洗之，如神。

淋洗囊腫神效（《錦囊秘方》）

連須蔥白頭（一十一根，不必洗淨去土），川椒，麥冬（炒焦），地膚子（各一兩）

白話文：

連須蔥白頭（十一根，不用清洗去泥土），四川花椒，麥冬（炒焦），地膚子（各一兩）

四味煎湯，淋洗囊上良久，次日再洗；以消為度。

荔枝散（《種福堂》）

治陰中腫大不消。

頂大荔枝核十二三個，煅灰存性，以火酒調和糊，吃下即消，若未消，連吃二三服。

白話文：

將 12 到 13 個荔枝核烤成灰，保留其性質，然後用白酒調和成糊狀，服用後即可消散結石。如果結石沒有完全消散，可以連續服用兩到三次。