陳念祖

《醫學從眾錄》~ 卷四 (2)

1. 脈息

宜實大，忌沉細。漸緩則漸愈，漸數則漸甚。若數而弦緊，及見牢革促代諸脈，難治。

葛根湯（方見《傷寒》）

小續命湯（方見《時方》）

風引湯（方見《金匱》）

桂枝加栝蔞湯（方見《金匱》）

原方加栝蔞，分兩倍於桂芍。

六物附子湯

治寒厥。

附子，肉桂，防己（各二錢），炙草（一錢），白朮，茯苓（各一錢五分），水煎服。

白話文：

• 附子：2錢

• 肉桂：2錢

• 防己：2錢

• 炙草：1錢

• 白朮：1錢5分

• 茯苓：1錢5分

• 將上述藥材以水煎服

六味湯（方見《時方》）

白虎湯（方見《傷寒》）

麥門冬湯（方見《金匱》）

白薇湯（《本事》）

人平居無疾苦，忽如死人，氣過血遠，陰陽復通，移時方寤，名曰血厥，婦人多有之。

白薇，當歸（各二錢），人參，甘草（炙，各五分）

白話文：

白薇、當歸（各 12 公克），人參、甘草（先烤過，各 3 公克）

水二杯，煎一杯，溫服。

蒲黃湯

治薄厥。

蒲黃（一兩），清酒（十六盞熱沃之）

溫服。

八物順氣湯

治氣厥。

白芷，臺烏藥，青皮，陳皮（各一錢），人參（七分），茯苓，白朮（各一錢五分），炙草（七分），

白話文：

白芷、臺烏藥、青皮、陳皮（各一錢），

人參（七分），

茯苓、白朮（各一錢五分），

炙草（七分）

水煎服。

地黃飲子（方見《時方》）

平胃散（方見《時方》）

玉女煎（見頭痛）

瓜蒂散，大小承氣湯，調胃承氣湯（俱見《傷寒》）

白話文：

瓜蒂散、大小承氣湯、調胃承氣湯（這些方劑都收錄在《傷寒論》中）

附子粳米湯（方見《金匱》）

三才湯（見咳嗽）

涼膈散（方見《時方》），或加膽星、石菖蒲，見中見。

白話文：

涼膈散（此方見於《時方》），有時候會添加膽星、石菖蒲，可在中醫書籍中查詢。

舒筋保肝散

治左癱右瘓，筋脈拘攣，身體不遂，腳腿少力，乾溼腳氣，及濕滯經絡，久不能去，宣導諸氣。

木瓜（五兩），萆薢，五靈脂，牛膝（酒浸），續斷，白殭蠶（炒），松節，芍藥，烏藥，天麻，威靈仙，黃耆，當歸，防風，虎骨（酒炒，各一兩）

白話文：

木瓜（250公克），五靈脂，牛膝（用酒浸泡），續斷，白殭蠶（炒過），松節，芍藥，烏藥，天麻，威靈仙，黃耆，當歸，防風，虎骨（用酒炒過，各50公克）。

上用無灰酒一斗，浸上藥二七日，緊封扎，日足，取藥焙乾，搗為細末。每服二錢，用浸藥酒調下，酒盡，用米湯調下。

白話文：

先用一斗無灰酒，將藥材浸泡二十七天，之後將瓶子封緊，泡製足夠的天數後，取出藥材，烘乾，研磨成細末。每次服用二錢，用浸泡藥材的酒調和服用，酒用完之後，改用米湯調和服用。

喻嘉言曰：此治風濕搏結於筋脈之間，凝滯不散，阻遏正氣不得通行之方。

滾痰丸（方見《時方》）

治一切實痰異症，孕婦忌服。

生鐵落飲（方見《三字經》）

治狂妄不避親疏。

定志丸（《千金》）

治言語失倫，常常喜笑發狂。

人參，茯苓（各三兩），石菖蒲，遠志（甘草湯泡，去骨，一兩）

白話文：

人參、茯苓（各三兩），石菖蒲、遠志（用甘草湯浸泡，去骨，一兩）

上四味為末、蜜丸梧子大，飲服七十丸，亦可作湯服。血虛加當歸、有痰加半夏、橘皮、甘草、生薑。

白話文：

將上述四種藥材研成細末，拌入蜂蜜，丸成梧桐子大小，一次口服70丸。也可以將藥丸研磨成粉，用熱水溶解後飲用。如果患者血虛，可以額外添加當歸；如果有痰，可以添加半夏、橘皮、甘草和生薑。

五癇丸

治五癇。

硃砂，真珠（各二錢），水銀，雄黃（各五分），黑鉛（一兩五錢，用水銀煅，結成砂）

白話文：

• 硃砂：2 錢

• 真珠：2 錢

• 水銀：5 分

• 雄黃：5 分

• 黑鉛：1 兩 5 錢（用水銀煅燒，結成砂）

研末，蜜煉丸，如麻子大。小兒每服三、四丸，大人加倍。煎金銀花、薄荷湯送下。

白話文：

將藥物磨成粉末，用蜂蜜調和後製成丸劑，丸子的大小像麻子一樣。兒童每次服用三、四顆丸子，成人則加倍。將金銀花和薄荷一起熬煮成湯，然後服用藥丸。

紫河車丸

癲癇多由母腹中受驚，積久失調，一觸而發，遂成此症。此先天受病，故用河車丸，以人乳送下，取同氣相求之義。時賢加當歸、人參各二兩，硃砂五錢，此方如龍骨、龜版、石菖蒲，皆可加入。

白話文：

癲癇發作多是因為母親在懷孕期間受到驚嚇，因此胎兒在母腹中受到驚嚇，長久失調，一觸發就會發作，所以形成這種疾病。這屬於先天性疾病，所以用河車丸，用人乳送服，取用同類相求的原理。現在的醫生會加入當歸、人參各二兩，硃砂五錢，這個方子，例如龍骨、龜版、石菖蒲都可以加入。

紫河車（一具，用米泔洗去血，生搗），禾米蒸熟，曬乾研末，為丸梧子大。空心每服五十丸，人乳送下。

白話文：

紫河車（取一整副，用米泔水洗去血漬，生搗成泥），稻米蒸熟後曬乾，研磨成細末，做成梧桐子般大小的藥丸。每天空腹時服用五十丸，用人乳送服。

當歸龍薈丸（方見《時方》）

治肝經實火，大便秘結，小便澀滯，或胸膈疼痛，陰囊腫脹。凡屬肝經實火，皆宜用之。（葉天士云：動怒驚觸，致五志陽越，莫制狂亂，不避親疏，非苦降之藥，未能清爽其神識也。）

白話文：

治療肝經實火，大便結硬，小便不通暢，或胸膈疼痛，陰囊腫脹。凡是屬於肝經實火的症狀，皆宜用此方。（葉天士說：動怒受驚，導致五志陽氣過盛，無法控制狂亂發作，不分親疏好惡，非用苦寒降火之藥，不能使神識清涼明析。）

丹礬丸（張石頑）

治五癇甚效。

黃丹（一兩），白礬（二兩）

銀罐中煅通紅，為末。入臘茶一兩，不落水豬心血為丸，綠豆大，硃砂為衣。每服三十丸，茶清送下，久服其涎自便出。服一月後，更以安神藥調之。

白話文：

將銀罐中的通紅物品煅燒成末。加入一兩的臘茶，以及不落水的豬心血，一起搓成綠豆大小的藥丸，並在外層塗上一層硃砂。每次服用三十顆藥丸，用茶水送服，長期服用可以讓唾液自然排出。服用一個月後，再用安神藥調整身體。

甘麥大棗湯（葉天士加減方）

治厥發醜寅，陽明少陽之陽震動。

生地，天冬，阿膠，雞子黃，生龍骨，小麥

白話文：

生地：又稱生地黃，為茜草科植物紫草的根。具有滋陰清熱、涼血止血、潤腸通便的功效。

天冬：為百合科植物天門冬的塊根。具有滋陰清肺、止咳化痰、潤腸通便的功效。

阿膠：為驢皮熬製而成的膠狀物。具有補血滋陰、潤燥止血、安胎的功效。

雞子黃：又稱雞蛋黃，為雞蛋中黃色的部分。具有滋陰補血、潤燥滑腸、清熱解毒的功效。

生龍骨：為動物恐龍的骨骼化石。具有補腎壯陽、益精固澀、止血的功效。

小麥：為禾本科植物小麥的種子。具有益氣補血、健脾益腸、清熱生津的功效。

水煎服。本方原只小麥、大棗、甘草三味，治婦人臟躁，大棗欲哭。

白話文：

水煮後服用。此方原本只有小麥、大棗、甘草三種藥材，用於治療女性臟腑煩躁，大棗具有止哭的作用。

葉天士方

治驚恐，陽升風動，宿癇遂發，吐痰嘔逆，不言，絡脈失利也。

羚羊角，石菖蒲，膽星，遠志，連翹，鉤藤，天麻，橘紅，水煎服。

白話文：

羚羊角、石菖蒲、膽星、遠志、連翹、鉤藤、天麻、橘紅，以水煎服。

小半夏湯加白糯米

葉天士云：衝脈乃陽明所屬，陽明虛則失闔，厥氣上犯莫遏。《內經》治肝不應，當取陽明，制其侮也。暫用通補入府，取乎府以通為補之義。

白話文：

葉天士說：衝脈是陽明經所屬的脈絡，陽明虛弱就會喪失閉合的功能，厥氣上逆，無法遏制。《黃帝內經》治療肝病無效時，應當治療陽明經，以抑制厥氣的侵犯。暫時使用通補藥物入府，以取府氣通暢的意義來進行補益。

葉天士藥膏方

案云：嘗治顧某陰絡空隙，內風掀然鼓動而為厥。余用鹹味入陰和陽，介類有情之潛伏，頗見小效。但病根在下深遠，湯劑輕浮，焉能填隙，改湯為膏，取藥力味重以填實之，亦止厥一法。

白話文：

業經記載：我曾治癒一位姓顧的病人，他陰脈空虛，內在的風邪突然鼓動而引發了厥症。我用鹹味的藥物來調和陰陽，以介於動物與植物之間的有情之物來潛伏治療，多少看到一點效果。但病根在深處，湯劑藥力薄弱，怎麼能夠填充空虛的脈絡呢？於是我把湯劑改成膏藥，採用藥力厚重味道濃烈的藥物來填充虛空，這也是一種治療厥症的方法。

鮮鱉甲，龜版，豬脊髓、羊骨髓，生地，天冬，阿膠，淡菜，黃柏，熬膏，早服七錢，午服四錢。

白話文：

新鮮烏龜殼，烏龜背甲，豬脊髓，羊骨髓，生地黃，天冬，阿膠，淡菜，黃柏，熬製膏狀，早上服用七錢重，中午服用四錢重。

烏梅丸（方見《傷寒》）

統治厥陰諸症，厥熱相間，及蛔厥久利。

柯韻伯曰：六經惟厥陰難治，其本陰而標熱，其體風木，其用相火。《內經》云：必伏其所主，而先其所因。或收或散，或逆或從，隨所利而行之，調其中氣，使之和平，是治厥陰法也。仲景立方，皆以辛甘、甘涼為君，不用酸收之品，而此方用之者，以厥陰主肝木耳。《洪範》曰：木曰曲直，曲直作酸。

白話文：

柯韻伯說：六經之中，厥陰經最難治療，它的本質是陰，但標誌卻是熱；它的體質是風木，它的作用是相火。《內經》說：一定要針對它所主的臟腑，同時兼顧它所因的因素來治療。或者收斂，或者疏散，或者逆行，或者順行，都要根據實際情況來選擇，調和其中的元氣，使之平和，這就是治療厥陰經的方法。仲景創立的藥方，都以辛甘、甘涼的藥物為主，而不使用酸收的藥物，但這個方子卻使用了酸收的藥物，這是因為厥陰經主肝木。《洪範》說：木主曲直，曲直生酸。

《內經》曰：木主酸，酸入肝，君烏梅之大酸，是伏其所主也。配黃連瀉心以除痞，佐黃柏滋腎以除渴，先其所因也。腎者肝之母，用椒、附以溫腎，則火有所歸，而肝得所養，是固本也。肝欲散，用細辛、乾薑之辛散，以遂其所欲也。肝藏血，用桂枝、當歸之溫潤，所以引其歸經也。

白話文：

《內經》上說：木行主酸味，酸味入肝經，酸味之君是烏梅，所以用大酸的烏梅來斂伏肝臟的酸味。配伍黃連來瀉心火，以消除痞結；佐以黃柏滋陰補腎，以消除口渴，這是從病因著手。腎臟是肝臟的母親，用花椒、附子來溫補腎臟，這樣肝火就有歸處，肝臟就能得到滋養，這是固本之法。肝臟喜歡疏散，用辛散的細辛、乾薑，來順從肝臟的意願。肝臟藏血，用溫潤的桂枝、當歸，來引血歸經。

寒熱雜用，則氣味不和，故佐以人參調其中氣，以苦酒浸烏梅，同氣相求，蒸之米下，資其穀氣，加蜜為和，少與而漸加之，緩以治其本也。仲景此方，本為厥陰諸症之法，叔和編於吐蛔條下，令人不知有厥陰之主方，觀其用藥，與諸症符合，豈止吐蛔一症耶。

白話文：

將寒性和熱性的藥物混在一起服用，就會導致藥物的氣味不協調，因此用人參來調和它們的氣，並用苦酒浸泡烏梅，讓藥物的氣味相互吸引，再將浸泡好的烏梅放在米飯上蒸，利用米飯的穀氣來促進藥物的吸收，最後加入蜂蜜來調和藥物的味道。這種方法要慢慢地服用，逐漸增加劑量，以便緩慢地治療疾病的根源。這是仲景的方劑，原本是為治療厥陰病症而設計的，但叔和在《吐蛔條》下編寫了這個方劑，讓人們不知道這個方劑是主要治療厥陰病症的。如果觀察方劑中使用的藥物，就會發現它與各種症狀相符合，所以這個方劑不僅限於治療吐蛔症狀。