《醫學從眾錄》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 脈息
宜實大，忌沉細。漸緩則漸愈，漸數則漸甚。若數而弦緊，及見牢革促代諸脈，難治。
葛根湯（方見《傷寒》）
小續命湯（方見《時方》）
風引湯（方見《金匱》）
桂枝加栝蔞湯（方見《金匱》）
原方加栝蔞，分兩倍於桂芍。
六物附子湯
治寒厥。
白話文：
藥方應該使用較多的藥材，避免使用沉重細小的藥材。逐漸減緩病症，病情就會逐漸好轉；頻繁用藥，則病情會更加嚴重。如果頻繁用藥，脈象又緊弦，甚至出現牢革促代等脈象，治療起來就比較困難。
葛根湯（出自《傷寒論》）、小續命湯（出自《時方》）、風引湯（出自《金匱要略》）、桂枝加栝蔞湯（出自《金匱要略》），這幾種藥方都應該按照原方加入栝蔞，栝蔞的用量是桂枝和芍藥的兩倍。
六物附子湯用於治療寒厥。
附子，肉桂，防己（各二錢），炙草（一錢），白朮，茯苓（各一錢五分），水煎服。
白話文：
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附子：2錢
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肉桂：2錢
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防己：2錢
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炙草：1錢
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白朮：1錢5分
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茯苓：1錢5分
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將上述藥材以水煎服
六味湯（方見《時方》）
白虎湯（方見《傷寒》）
麥門冬湯（方見《金匱》）
白薇湯（《本事》）
人平居無疾苦，忽如死人，氣過血遠，陰陽復通，移時方寤，名曰血厥，婦人多有之。
白話文：
平常身體健康的人，突然像死人一樣，呼吸微弱，血氣運行不暢，陰陽失調，過了一段時間才醒過來，這種情況叫做血厥，女性比較容易發生。
白薇，當歸（各二錢），人參，甘草（炙，各五分）
白話文：
白薇、當歸（各 12 公克），人參、甘草（先烤過，各 3 公克）
水二杯，煎一杯，溫服。
蒲黃湯
治薄厥。
蒲黃（一兩），清酒（十六盞熱沃之）
溫服。
八物順氣湯
治氣厥。
白話文：
用兩杯水煎成一杯，溫溫地喝下去。
這是蒲黃湯，用來治療薄厥。
用一兩蒲黃，加入十六盞熱酒浸泡，溫溫地喝下去。
這是八物順氣湯，用來治療氣厥。
白芷，臺烏藥，青皮，陳皮（各一錢），人參（七分），茯苓，白朮（各一錢五分），炙草（七分），
白話文：
白芷、臺烏藥、青皮、陳皮（各一錢），
人參（七分），
茯苓、白朮（各一錢五分），
炙草（七分）
水煎服。
地黃飲子（方見《時方》）
平胃散（方見《時方》）
玉女煎（見頭痛）
白話文：
用水煎煮後服用。
地黃飲子（配方見《時方》）
平胃散（配方見《時方》）
玉女煎（見頭痛）
瓜蒂散，大小承氣湯，調胃承氣湯（俱見《傷寒》）
附子粳米湯（方見《金匱》）
三才湯（見咳嗽）
白話文：
瓜蒂散、大小承氣湯、調胃承氣湯（這些方劑都收錄在《傷寒論》中）
涼膈散（方見《時方》），或加膽星、石菖蒲，見中見。
白話文：
涼膈散（此方見於《時方》），有時候會添加膽星、石菖蒲，可在中醫書籍中查詢。
舒筋保肝散
治左癱右瘓，筋脈拘攣，身體不遂，腳腿少力，乾溼腳氣，及濕滯經絡，久不能去，宣導諸氣。
白話文：
舒筋保肝散可以治療左側或右側的癱瘓，筋脈緊繃抽搐，身體活動不便，腳腿無力，乾濕腳氣，以及濕邪阻滯經絡長時間無法消除的情況，有助於疏通各部位的氣機。
木瓜（五兩），萆薢，五靈脂，牛膝（酒浸），續斷，白殭蠶（炒），松節，芍藥，烏藥，天麻，威靈仙，黃耆，當歸，防風，虎骨（酒炒，各一兩）
白話文：
木瓜（250公克），五靈脂，牛膝（用酒浸泡），續斷，白殭蠶（炒過），松節，芍藥，烏藥，天麻，威靈仙，黃耆，當歸，防風，虎骨（用酒炒過，各50公克）。
上用無灰酒一斗，浸上藥二七日，緊封扎，日足，取藥焙乾，搗為細末。每服二錢，用浸藥酒調下，酒盡，用米湯調下。
白話文：
先用一斗無灰酒，將藥材浸泡二十七天，之後將瓶子封緊，泡製足夠的天數後，取出藥材，烘乾，研磨成細末。每次服用二錢，用浸泡藥材的酒調和服用，酒用完之後，改用米湯調和服用。
喻嘉言曰：此治風濕搏結於筋脈之間，凝滯不散，阻遏正氣不得通行之方。
滾痰丸（方見《時方》）
治一切實痰異症，孕婦忌服。
生鐵落飲（方見《三字經》）
治狂妄不避親疏。
定志丸（《千金》）
治言語失倫，常常喜笑發狂。
白話文：
喻嘉言說：這個方子用來治療風濕邪氣侵犯筋脈，造成凝滯不通，阻礙正氣運行的情況。
滾痰丸（方子見於《時方》）
主治各種實痰所導致的疾病，孕婦忌用。
生鐵落飲（方子見於《三字經》）
主治行為狂妄，不分親疏。
定志丸（《千金》）
主治言語失常，常常喜笑發狂。
人參，茯苓（各三兩），石菖蒲，遠志（甘草湯泡，去骨，一兩）
白話文：
人參、茯苓（各三兩），石菖蒲、遠志（用甘草湯浸泡，去骨，一兩）
上四味為末、蜜丸梧子大，飲服七十丸，亦可作湯服。血虛加當歸、有痰加半夏、橘皮、甘草、生薑。
五癇丸
治五癇。
白話文：
將上述四種藥材研成細末，拌入蜂蜜，丸成梧桐子大小，一次口服70丸。也可以將藥丸研磨成粉，用熱水溶解後飲用。如果患者血虛，可以額外添加當歸；如果有痰，可以添加半夏、橘皮、甘草和生薑。
硃砂，真珠（各二錢），水銀，雄黃（各五分），黑鉛（一兩五錢，用水銀煅，結成砂）
白話文：
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硃砂：2 錢
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真珠：2 錢
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水銀：5 分
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雄黃：5 分
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黑鉛：1 兩 5 錢（用水銀煅燒，結成砂）
研末，蜜煉丸，如麻子大。小兒每服三、四丸，大人加倍。煎金銀花、薄荷湯送下。
紫河車丸
白話文：
將藥物磨成粉末，用蜂蜜調和後製成丸劑，丸子的大小像麻子一樣。兒童每次服用三、四顆丸子，成人則加倍。將金銀花和薄荷一起熬煮成湯，然後服用藥丸。
癲癇多由母腹中受驚，積久失調，一觸而發，遂成此症。此先天受病，故用河車丸，以人乳送下，取同氣相求之義。時賢加當歸、人參各二兩，硃砂五錢，此方如龍骨、龜版、石菖蒲，皆可加入。
白話文：
癲癇發作多是因為母親在懷孕期間受到驚嚇，因此胎兒在母腹中受到驚嚇，長久失調，一觸發就會發作，所以形成這種疾病。這屬於先天性疾病，所以用河車丸，用人乳送服，取用同類相求的原理。現在的醫生會加入當歸、人參各二兩，硃砂五錢，這個方子，例如龍骨、龜版、石菖蒲都可以加入。
紫河車（一具，用米泔洗去血，生搗），禾米蒸熟，曬乾研末，為丸梧子大。空心每服五十丸，人乳送下。
當歸龍薈丸（方見《時方》）
白話文：
紫河車（取一整副，用米泔水洗去血漬，生搗成泥），稻米蒸熟後曬乾，研磨成細末，做成梧桐子般大小的藥丸。每天空腹時服用五十丸，用人乳送服。
治肝經實火，大便秘結，小便澀滯，或胸膈疼痛，陰囊腫脹。凡屬肝經實火，皆宜用之。（葉天士云：動怒驚觸，致五志陽越，莫制狂亂，不避親疏，非苦降之藥，未能清爽其神識也。）
白話文：
治療肝經實火，大便結硬，小便不通暢，或胸膈疼痛，陰囊腫脹。凡是屬於肝經實火的症狀，皆宜用此方。（葉天士說：動怒受驚，導致五志陽氣過盛，無法控制狂亂發作，不分親疏好惡，非用苦寒降火之藥，不能使神識清涼明析。）
丹礬丸（張石頑）
治五癇甚效。
黃丹（一兩），白礬（二兩）
白話文：
丹礬丸（張石頑）
對於治療五種癇症非常有效。
成分包括：黃丹一兩，白礬二兩。
銀罐中煅通紅，為末。入臘茶一兩，不落水豬心血為丸，綠豆大，硃砂為衣。每服三十丸，茶清送下，久服其涎自便出。服一月後，更以安神藥調之。
甘麥大棗湯（葉天士加減方）
治厥發醜寅，陽明少陽之陽震動。
白話文：
將銀罐中的通紅物品煅燒成末。加入一兩的臘茶，以及不落水的豬心血，一起搓成綠豆大小的藥丸，並在外層塗上一層硃砂。每次服用三十顆藥丸，用茶水送服，長期服用可以讓唾液自然排出。服用一個月後，再用安神藥調整身體。
生地，天冬，阿膠，雞子黃，生龍骨，小麥
白話文：
生地：又稱生地黃，為茜草科植物紫草的根。具有滋陰清熱、涼血止血、潤腸通便的功效。
天冬：為百合科植物天門冬的塊根。具有滋陰清肺、止咳化痰、潤腸通便的功效。
阿膠：為驢皮熬製而成的膠狀物。具有補血滋陰、潤燥止血、安胎的功效。
雞子黃：又稱雞蛋黃，為雞蛋中黃色的部分。具有滋陰補血、潤燥滑腸、清熱解毒的功效。
生龍骨：為動物恐龍的骨骼化石。具有補腎壯陽、益精固澀、止血的功效。
小麥：為禾本科植物小麥的種子。具有益氣補血、健脾益腸、清熱生津的功效。
水煎服。本方原只小麥、大棗、甘草三味，治婦人臟躁，大棗欲哭。
葉天士方
治驚恐，陽升風動，宿癇遂發，吐痰嘔逆，不言，絡脈失利也。
白話文：
水煮後服用。此方原本只有小麥、大棗、甘草三種藥材，用於治療女性臟腑煩躁，大棗具有止哭的作用。
羚羊角，石菖蒲，膽星，遠志，連翹，鉤藤，天麻，橘紅，水煎服。
小半夏湯加白糯米
白話文：
羚羊角、石菖蒲、膽星、遠志、連翹、鉤藤、天麻、橘紅，以水煎服。
葉天士云：衝脈乃陽明所屬，陽明虛則失闔，厥氣上犯莫遏。《內經》治肝不應，當取陽明，制其侮也。暫用通補入府，取乎府以通為補之義。
葉天士藥膏方
白話文：
葉天士說：衝脈是陽明經所屬的脈絡，陽明虛弱就會喪失閉合的功能，厥氣上逆，無法遏制。《黃帝內經》治療肝病無效時，應當治療陽明經，以抑制厥氣的侵犯。暫時使用通補藥物入府，以取府氣通暢的意義來進行補益。
案云：嘗治顧某陰絡空隙，內風掀然鼓動而為厥。余用鹹味入陰和陽，介類有情之潛伏，頗見小效。但病根在下深遠，湯劑輕浮，焉能填隙，改湯為膏，取藥力味重以填實之，亦止厥一法。
白話文：
業經記載：我曾治癒一位姓顧的病人，他陰脈空虛，內在的風邪突然鼓動而引發了厥症。我用鹹味的藥物來調和陰陽，以介於動物與植物之間的有情之物來潛伏治療，多少看到一點效果。但病根在深處，湯劑藥力薄弱，怎麼能夠填充空虛的脈絡呢？於是我把湯劑改成膏藥，採用藥力厚重味道濃烈的藥物來填充虛空，這也是一種治療厥症的方法。
鮮鱉甲，龜版，豬脊髓、羊骨髓，生地，天冬，阿膠，淡菜，黃柏，熬膏，早服七錢，午服四錢。
烏梅丸（方見《傷寒》）
統治厥陰諸症，厥熱相間，及蛔厥久利。
白話文：
新鮮烏龜殼，烏龜背甲，豬脊髓，羊骨髓，生地黃，天冬，阿膠，淡菜，黃柏，熬製膏狀，早上服用七錢重，中午服用四錢重。
柯韻伯曰：六經惟厥陰難治，其本陰而標熱，其體風木，其用相火。《內經》云：必伏其所主，而先其所因。或收或散，或逆或從，隨所利而行之，調其中氣，使之和平，是治厥陰法也。仲景立方，皆以辛甘、甘涼為君，不用酸收之品，而此方用之者，以厥陰主肝木耳。《洪範》曰：木曰曲直，曲直作酸。
白話文：
柯韻伯說：六經之中，厥陰經最難治療，它的本質是陰，但標誌卻是熱；它的體質是風木，它的作用是相火。《內經》說：一定要針對它所主的臟腑，同時兼顧它所因的因素來治療。或者收斂，或者疏散，或者逆行，或者順行，都要根據實際情況來選擇，調和其中的元氣，使之平和，這就是治療厥陰經的方法。仲景創立的藥方，都以辛甘、甘涼的藥物為主，而不使用酸收的藥物，但這個方子卻使用了酸收的藥物，這是因為厥陰經主肝木。《洪範》說：木主曲直，曲直生酸。
《內經》曰：木主酸，酸入肝，君烏梅之大酸，是伏其所主也。配黃連瀉心以除痞，佐黃柏滋腎以除渴，先其所因也。腎者肝之母，用椒、附以溫腎，則火有所歸，而肝得所養，是固本也。肝欲散，用細辛、乾薑之辛散，以遂其所欲也。肝藏血，用桂枝、當歸之溫潤，所以引其歸經也。
白話文：
《內經》上說：木行主酸味，酸味入肝經，酸味之君是烏梅，所以用大酸的烏梅來斂伏肝臟的酸味。配伍黃連來瀉心火，以消除痞結；佐以黃柏滋陰補腎，以消除口渴，這是從病因著手。腎臟是肝臟的母親，用花椒、附子來溫補腎臟，這樣肝火就有歸處，肝臟就能得到滋養，這是固本之法。肝臟喜歡疏散，用辛散的細辛、乾薑，來順從肝臟的意願。肝臟藏血，用溫潤的桂枝、當歸，來引血歸經。
寒熱雜用，則氣味不和，故佐以人參調其中氣，以苦酒浸烏梅，同氣相求，蒸之米下，資其穀氣，加蜜為和，少與而漸加之，緩以治其本也。仲景此方，本為厥陰諸症之法，叔和編於吐蛔條下，令人不知有厥陰之主方，觀其用藥，與諸症符合，豈止吐蛔一症耶。
白話文：
將寒性和熱性的藥物混在一起服用，就會導致藥物的氣味不協調，因此用人參來調和它們的氣，並用苦酒浸泡烏梅，讓藥物的氣味相互吸引，再將浸泡好的烏梅放在米飯上蒸，利用米飯的穀氣來促進藥物的吸收，最後加入蜂蜜來調和藥物的味道。這種方法要慢慢地服用，逐漸增加劑量，以便緩慢地治療疾病的根源。這是仲景的方劑，原本是為治療厥陰病症而設計的，但叔和在《吐蛔條》下編寫了這個方劑，讓人們不知道這個方劑是主要治療厥陰病症的。如果觀察方劑中使用的藥物，就會發現它與各種症狀相符合，所以這個方劑不僅限於治療吐蛔症狀。