《醫學從眾錄》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 脈息
宜實大，忌沉細。漸緩則漸愈，漸數則漸甚。若數而弦緊，及見牢革促代諸脈，難治。
葛根湯（方見《傷寒》）
小續命湯（方見《時方》）
風引湯（方見《金匱》）
桂枝加栝蔞湯（方見《金匱》）
原方加栝蔞，分兩倍於桂芍。
六物附子湯
治寒厥。
附子，肉桂，防己（各二錢），炙草（一錢），白朮，茯苓（各一錢五分），水煎服。
六味湯（方見《時方》）
白虎湯（方見《傷寒》）
麥門冬湯（方見《金匱》）
白薇湯（《本事》）
人平居無疾苦，忽如死人，氣過血遠，陰陽復通，移時方寤，名曰血厥，婦人多有之。
白薇，當歸（各二錢），人參，甘草（炙，各五分）
水二杯，煎一杯，溫服。
蒲黃湯
治薄厥。
蒲黃（一兩），清酒（十六盞熱沃之）
溫服。
八物順氣湯
治氣厥。
白芷，臺烏藥，青皮，陳皮（各一錢），人參（七分），茯苓，白朮（各一錢五分），炙草（七分），
水煎服。
地黃飲子（方見《時方》）
平胃散（方見《時方》）
玉女煎（見頭痛）
瓜蒂散，大小承氣湯，調胃承氣湯（俱見《傷寒》）
附子粳米湯（方見《金匱》）
三才湯（見咳嗽）
涼膈散（方見《時方》），或加膽南星、石菖蒲，見中見。
舒筋保肝散
治左癱右瘓，筋脈拘攣，身體不遂，腳腿少力，乾溼腳氣，及濕滯經絡，久不能去，宣導諸氣。
木瓜（五兩），萆薢，五靈脂，牛膝（酒浸），續斷，白殭蠶（炒），松節，芍藥，烏藥，天麻，威靈仙，黃耆，當歸，防風，虎骨（酒炒，各一兩）
上用無灰酒一斗，浸上藥二七日，緊封扎，日足，取藥焙乾，搗為細末。每服二錢，用浸藥酒調下，酒盡，用米湯調下。
喻嘉言曰：此治風濕搏結於筋脈之間，凝滯不散，阻遏正氣不得通行之方。
滾痰丸（方見《時方》）
治一切實痰異症，孕婦忌服。
生鐵落飲（方見《三字經》）
治狂妄不避親疏。
定志丸（《千金》）
治言語失倫，常常喜笑發狂。
人參，茯苓（各三兩），石菖蒲，遠志（甘草湯泡，去骨，一兩）
上四味為末、蜜丸梧子大，飲服七十丸，亦可作湯服。血虛加當歸、有痰加半夏、橘皮、甘草、生薑。
五癇丸
治五癇。
硃砂，真珠（各二錢），水銀，雄黃（各五分），黑鉛（一兩五錢，用水銀煅，結成砂）
研末，蜜煉丸，如麻子大。小兒每服三、四丸，大人加倍。煎金銀花、薄荷湯送下。
紫河車丸
癲癇多由母腹中受驚，積久失調，一觸而發，遂成此症。此先天受病，故用河車丸，以人乳送下，取同氣相求之義。時賢加當歸、人參各二兩，硃砂五錢，此方如龍骨、龜版、石菖蒲，皆可加入。
紫河車（一具，用米泔洗去血，生搗），禾米蒸熟，曬乾研末，為丸梧子大。空心每服五十丸，人乳送下。
當歸龍薈丸（方見《時方》）
治肝經實火，大便秘結，小便澀滯，或胸膈疼痛，陰囊腫脹。凡屬肝經實火，皆宜用之。（葉天士云：動怒驚觸，致五志陽越，莫制狂亂，不避親疏，非苦降之藥，未能清爽其神識也。）
丹礬丸（張石頑）
治五癇甚效。
黃丹（一兩），白礬（二兩）
銀罐中煅通紅，為末。入臘茶一兩，不落水豬心血為丸，綠豆大，硃砂為衣。每服三十丸，茶清送下，久服其涎自便出。服一月後，更以安神藥調之。
甘麥大棗湯（葉天士加減方）
治厥發醜寅，陽明少陽之陽震動。
生地，天冬，阿膠，雞子黃，生龍骨，小麥
水煎服。本方原只小麥、大棗、甘草三味，治婦人臟躁，悲哀欲哭。
葉天士方
治驚恐，陽升風動，宿癇遂發，吐痰嘔逆，不言，絡脈失利也。
羚羊角，石菖蒲，膽星，遠志，連翹，鉤藤，天麻，橘紅，水煎服。
小半夏湯加白糯米
葉天士云：衝脈乃陽明所屬，陽明虛則失闔，厥氣上犯莫遏。《內經》治肝不應，當取陽明，制其侮也。暫用通補入府，取乎府以通為補之義。
葉天士藥膏方
案云：嘗治顧某陰絡空隙，內風掀然鼓動而為厥。余用鹹味入陰和陽，介類有情之潛伏，頗見小效。但病根在下深遠，湯劑輕浮，焉能填隙，改湯為膏，取藥力味重以填實之，亦止厥一法。
鮮鱉甲，龜版，豬脊髓、羊骨髓，生地，天冬，阿膠，淡菜，黃柏，熬膏，早服七錢，午服四錢。
烏梅丸（方見《傷寒》）
統治厥陰諸症，厥熱相間，及蛔厥久利。
柯韻伯曰：六經惟厥陰難治，其本陰而標熱，其體風木，其用相火。《內經》云：必伏其所主，而先其所因。或收或散，或逆或從，隨所利而行之，調其中氣，使之和平，是治厥陰法也。仲景立方，皆以辛甘、甘涼為君，不用酸收之品，而此方用之者，以厥陰主肝木耳。《洪範》曰：木曰曲直，曲直作酸。
《內經》曰：木主酸，酸入肝，君烏梅之大酸，是伏其所主也。配黃連瀉心以除痞，佐黃柏滋腎以除渴，先其所因也。腎者肝之母，用椒、附以溫腎，則火有所歸，而肝得所養，是固本也。肝欲散，用細辛、乾薑之辛散，以遂其所欲也。肝藏血，用桂枝、當歸之溫潤，所以引其歸經也。
寒熱雜用，則氣味不和，故佐以人參調其中氣，以苦酒浸烏梅，同氣相求，蒸之米下，資其穀氣，加蜜為和，少與而漸加之，緩以治其本也。仲景此方，本為厥陰諸症之法，叔和編於吐蛔條下，令人不知有厥陰之主方，觀其用藥，與諸症符合，豈止吐蛔一症耶。
白話文：
[脈象] 理想的脈象應該是實大有力，避免的是沉細弱的脈象。脈象如果逐漸變得緩慢，代表病情正在好轉；反之，如果脈象逐漸變得急促，則顯示病情正在惡化。若是脈象既快又緊繃，或是出現堅牢、革脈、促脈、代脈等異常脈象，治療上將會較為困難。
葛根湯（方載於《傷寒論》）
小續命湯（方載於《時方》）
風引湯（方載於《金匱要略》）
桂枝加栝蔞湯（方載於《金匱要略》） 原方中加入栝蔞，其份量比桂枝和芍葯加倍。
六物附子湯 用於治療寒厥。
附子、肉桂、防己（各6克），炙草（3克），白朮、茯苓（各4.5克），用水煎煮服用。
六味湯（方載於《時方》）
白虎湯（方載於《傷寒論》）
麥門冬湯（方載於《金匱要略》）
白薇湯（《本事方》） 人平時無病無痛，忽然像死了一樣，氣息微弱，血流緩慢，這是因為陰陽失去平衡，過一段時間後才恢復意識，這種情況稱為血厥，女性比較容易出現。
白薇、當歸（各6克），人參、炙甘草（各1.5克） 用水煎煮兩杯，濃縮至一杯，溫熱後服用。
蒲黃湯 用於治療薄厥。
蒲黃（30克），清酒（256毫升，加熱後倒入） 溫熱後服用。
八物順氣湯 用於治療氣厥。
白芷、臺烏藥、青皮、陳皮（各3克），人參（2.1克），茯苓、白朮（各4.5克），炙草（2.1克）， 用水煎煮服用。
地黃飲子（方載於《時方》）
平胃散（方載於《時方》）
玉女煎（見頭痛）
瓜蒂散，大小承氣湯，調胃承氣湯（均載於《傷寒論》）
附子粳米湯（方載於《金匱要略》）
三才湯（見咳嗽）
涼膈散（方載於《時方》），可酌情添加膽南星、石菖蒲。
舒筋保肝散 用於治療左側偏癱、右側麻木，筋脈拘縮，身體活動不便，腳腿乏力，乾濕腳氣，以及濕氣滯留在經絡中，久久無法消散，幫助疏通氣血。
木瓜（150克），狗脊、五靈脂、牛膝（酒浸）、續斷、白殭蠶（炒）、松節、芍葯、烏藥、天麻、威靈仙、黃耆、當歸、防風、虎骨（酒炒）（各30克） 使用無灰酒1公升，浸泡以上藥材14天，封口扎緊，時間到後，取出藥材晾乾，研磨成細粉。每次服用6克，用泡藥的酒調服，酒用完後，可用米湯調服。
喻嘉言說：這是一個用來治療風濕在筋脈間凝結，阻礙正氣流通的方子。
滾痰丸（方載於《時方》） 用於治療各種實性痰症，懷孕婦女忌用。
生鐵落飲（方載於《三字經》） 用於治療狂躁不分親疏。
定志丸（《千金方》） 用於治療言語無序，常無緣由地大笑或狂躁。
人參、茯苓（各90克），石菖蒲、遠志（用甘草湯浸泡，去心，30克） 以上四種藥材研磨成粉，製成蜜丸，大小如梧桐籽，每次服用70粒，也可煎湯服用。若血虛可加當歸，若有痰可加半夏、橘皮、甘草、生薑。
五癇丸 用於治療五癇。
硃砂、珍珠（各6克），水銀、雄黃（各1.5克），黑鉛（45克，用水銀煅燒，結成砂） 研磨成粉，製成蜜丸，大小如麻籽。兒童每次服用3-4粒，成人則加倍。用金銀花、薄荷湯送服。
紫河車丸 癲癇多因母體懷孕時受驚嚇，長期失調，一旦觸發即發病，因此用紫河車丸，用人乳送服，取其同氣相求之意。時賢加當歸、人參各60克，硃砂15克，此方如龍骨、龜版、石菖蒲，皆可加入。
紫河車（1個，用米泔水洗淨血跡，生搗），禾米蒸熟，曬乾研末，製成梧桐籽大的丸。空腹時每次服用50粒，用人乳送服。
當歸龍薈丸（方載於《時方》） 用於治療肝經實火，大便乾燥，小便不暢，或胸膈疼痛，睪丸腫脹。凡屬肝經實火，皆適用此方。（葉天士說：因憤怒、驚嚇導致五志之陽亢進，無法控制而狂亂，不分親疏，非苦降之藥，無法使其神智清醒。）
丹礬丸（張石頑） 用於治療五癇，效果顯著。
黃丹（30克），白礬（60克） 在銀罐中煅燒至通紅，研磨成粉。加入臘茶30克，未沾水的豬心血製成丸，大小如綠豆，外層裹硃砂。每次服用30粒，用茶湯送服，長時間服用，痰液自然排出。服用一個月後，再以安神藥調理。
甘麥大棗湯（葉天士加減方） 用於治療在醜寅時刻發作的厥病，是陽明和少陽的陽氣震動。
生地、天冬、阿膠、雞蛋黃、生龍骨、小麥 用水煎煮服用。原方只有小麥、大棗、甘草三種藥材，用於治療婦女臟躁，悲傷哭泣。
葉天士方 用於治療驚恐，陽氣上升，風動，舊疾發作，嘔吐，不能言語，絡脈受損。
羚羊角、石菖蒲、膽星、遠志、連翹、鉤藤、天麻、橘紅 用水煎煮服用。
小半夏湯加白糯米 葉天士說：衝脈屬於陽明，陽明虛弱則閉塞，厥氣上沖無法抑制。《內經》治療肝病，應取陽明，以抑制其侮。暫時使用通補的方法，進入腑臟，取其通補之意。
葉天士藥膏方 據記載：曾治療顧某的陰絡空隙，內風掀起，形成厥病。我使用鹹味以調和陰陽，介類有情之物潛伏，效果明顯。但病根深遠，湯劑輕浮，如何填補空隙？於是改湯為膏，取藥力味道厚重以填補空隙，也是一種止厥的方法。
鮮鱉甲、龜版、豬脊髓、羊骨髓、生地、天冬、阿膠、淡菜、黃柏 熬成膏，早上服用21克，中午服用12克。
烏梅丸（方載於《傷寒論》） 統治厥陰諸症，寒熱交替，以及蛔蟲引起的長期腹瀉。
柯韻伯說：六經中唯有厥陰最難治療，其本質為陰而表面為熱，其體質為風木，其作用為相火。《內經》雲：必須伏其所主，而先其所因。或收或散，或逆或從，根據有利的方向行事，調整中氣，使之和諧，這是治療厥陰的原則。仲景的方子，皆以辛甘、甘涼為主，不使用酸收之品，但此方卻使用了，因為厥陰主管肝木。《洪範》曰：木曰曲直，曲直作酸。
《內經》曰：木主酸，酸入肝，以烏梅的大酸為主藥，是伏其所主。配合黃連瀉心以除痞，輔以黃柏滋腎以除渴，先其所因。腎是肝的母親，使用椒、附溫腎，讓火有所歸，肝得到滋養，這是固本。肝欲散，使用細辛、乾薑的辛散，以滿足其需求。肝藏血，使用桂枝、當歸的溫潤，引導其歸經。
寒熱藥物混用，則氣味不協調，因此輔以人參調節中氣，以苦酒浸泡烏梅，同氣相求，放在米下蒸煮，借其穀氣，加蜂蜜調和，少量開始逐漸增加，緩慢治療根本。仲景此方，本是為厥陰諸症的治療方法，叔和編入吐蛔條目下，讓人不知道有厥陰的主方，看其用藥，與各症狀相符，豈止吐蛔一症？