《醫學從眾錄》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 又簡易方
荔香散
治心痛甚效，婦人尤效，服數次可以除根。
荔枝核（一兩二錢炒），木香（七錢不見火）
共研末。米湯或開水，或酒下二錢。
皂角散
治胃脘劇痛，百藥不效，服此即止。
牙皂（去子弦炒紫焦研末）
每服一錢，燒酒送下。此可偶服，不可常服。
遊山方
治胃脘痛多效。
白話文：
荔香散專治心痛，效果極佳，尤其對婦女特別有效，服用幾次就能根治。
將荔枝核（一兩二錢，炒熟），木香（七錢，不需用火烤）一起研磨成粉末。用米湯、開水或酒送服，每次兩錢。
皂角散治療胃脘劇痛，其他藥物無效時，服用此方即可止痛。
將牙皂（去掉籽和筋，炒至紫黑色焦脆，研磨成粉）每次服用一錢，用燒酒送服。此方可偶爾服用，不可經常服用。
遊山方專治胃脘痛，效果顯著。
草果，元胡索，五靈脂（醋炒），沒藥（炒，各二錢）
白話文：
草果、元胡索、五靈脂（以醋拌炒）、沒藥（炒過，各二錢）
共研末，酒調下二，三錢。
掃蟲煎（景岳）
治蟲上攻胸腹作痛。
白話文：
將藥材研成粉末，用酒調和後服用二到三錢。
掃蟲煎（景岳）
治療蟲害上攻胸腹引起的疼痛。
青皮，吳萸，茴香（各一錢），檳榔，烏藥（各一錢五分），細榧肉（三錢），烏梅（二枚），甘草（八分），硃砂，雄黃（各五分）
白話文：
青皮、吳茱萸、茴香（各一錢），檳榔、烏藥（各一錢五分），細榧肉（三錢），烏梅（二枚），甘草（八分），硃砂、雄黃（各五分）。
水煎，入雄黃、硃砂末調服。先啖肉脯，少頃服藥。
靈脂厚朴散
治心頭痛，欲死不可忍者。
靈脂，良薑，厚朴（薑汁炒）
上各等分，為細末。每服一錢，醋湯下即止。
黑棗胡椒散（各見《種福堂》）
治心口胃脘痛。
白話文：
將藥材水煮，加入雄黃和硃砂粉末調勻服用。先吃一些肉脯，過一會兒再服用藥物。
這個方子叫靈脂厚朴散，用於治療劇烈的頭痛，痛得快要死掉的感覺。
靈脂、良薑、厚朴（用薑汁炒過）各等份，研磨成細粉。每次服用一錢，用醋湯送服，直到疼痛消失。
另一個方子叫做黑棗胡椒散，用於治療心口胃脘疼痛。
用大黑棗去核，每個中間入胡椒七粒，仍將棗包好，炭火上煅焦黑存性，研末。每服四分，陳酒送下三四服，必愈。加木香、枳殼、紅花、當歸、五靈脂少許，更妙。
黑棗丁香湯（《種福堂》）
治胃寒嘔吐，並治寒瘧。
白話文：
用大黑棗去核，每個中間放入七粒胡椒，然後將棗包好，在炭火上烤焦黑，研成粉末。每次服用四分之一，用陳酒送服三或四次，必能治癒。加入少量的木香、枳殼、紅花、當歸、五靈脂，效果會更好。
大黑棗七枚去核，每個納入丁香一粒，煮爛，去丁香，將棗連湯空心服。七天見效。
白話文：
將七顆大黑棗的果核去除，在每個大棗中放入一粒丁香，一起煮爛，取出丁香後，連湯一起在空腹時服用。連續服用七天會見效。
2. 腹中上下諸痛
腹中上下諸痛，寒熱虛實，皆能致之。溫清消補，及發表攻裡諸法，皆所以止痛，故止痛無定方也。今因《醫學真傳》部位分析清楚，亦是認證之捷徑，故全錄之。噫！《金匱》諸法，何等精詳，十載研窮，致譏迂闊。今亦窮而知返也。然古聖賢章程，終不敢廢，編中所錄，雖曰從時，亦從純而不從拜乎上之道也。
白話文：
肚子裏上面和下面的疼痛，由寒、熱、虛、實的體質引起。溫暖、清熱、消積、補虛，以及發表攻裏等各種治療方法，都可以止痛，所以止痛沒有固定的方法。現在因為《醫學真傳》把部位分析得很清楚，也是認識它的捷徑，所以全部錄下來。唉！《金匱》諸法，是何等的精詳，我研究了十年，還被人譏笑為迂闊。現在我也窮途末路，只有回頭了。然而古聖賢的章程，我終究不敢廢棄，書中所錄的，雖然說是從時，也是從純，而不是從拜乎上之道。
3. 心痛續論
心為君主而藏神，不可以痛。今云心痛，乃心包之絡，不能旁通於脈故也。（心痛有論有方，今因全錄高士宗此論，存之以備參考。《種福堂良方》有丹參一兩、檀香、砂仁各一錢煎服。）
白話文：
心臟是人體的君主，掌管著神志，不應該感到疼痛。現在所謂的心痛，其實是心包絡的經絡不通暢，不能與脈絡相通聯的緣故。（關於心痛的理論和方劑，現在因為完全收錄了高士宗的這篇論述，就將它保存下來以備參考。《種福堂良方》中有一種藥方，含有丹參一兩、檀香、砂仁各一錢，煎服。）
心脈之上，則為胸膈。胸膈痛乃上焦失職，不能如霧靄之溉，則胸痹而痛。薤白、蔞仁、貝母、豆蔻之藥，可以開胸痹以止痛。
白話文：
在心脈的上方，就是胸腔和膈膜。胸腔和膈膜疼痛，是因為上焦失職，不能像霧靄那樣滋潤，導致胸悶和疼痛。薤白、蔞仁、貝母、豆蔻等藥物，可以打開胸悶，止痛。
兩乳之間，則為膺胸。膺胸痛者，乃肝血內虛，氣不充於期門，致衝任之血，不能從膺胸而散則痛。當歸、白芍、紅花、銀花、續斷、木香之藥，可和氣血而止痛。
白話文：
двух доль мажь и полыни боль в голове жов瀉
有中脘作痛，手不可近者。夫手不可近，乃內外不和，外則寒氣凝於皮毛，內則垢濁停於中脘，當審其體之虛實而施治。莫若以燈草當痛處，爆十餘點，則寒結去而內外通，便不痛矣。
白話文：
如果有人抱怨中脘疼痛，手卻摸不到疼痛部位。這種手不可觸摸的情況，是內外不能和解的結果，外因是寒氣凝結在皮毛表面，內因是污濁停留在中脘。應當辨別體質的強弱。最好的方法是將燈草放在疼痛部位，燒灼十餘下，這樣寒結消除而內外暢通，疼痛也就消失了。
有中脘之下，當陽明胃土之間，時痛時止者，乃中土虛而胃氣不和。若行血消泄之劑服之過多，便宜溫補。但以手重按之，則痛稍平，此中土內虛，虛而且寒之明驗也。（宜香砂理中湯。）
白話文：
在中脘穴下方，屬於陽明胃土的部位，有時痛有時不痛，這是因為胃氣不調和引起的。如果長期服用活血化瘀、瀉下的藥物，應服用溫補藥物來調理。如果用力按壓這個部位，疼痛會稍有減輕，這說明胃中空虛，且有寒氣，需要補氣溫中。
乳下兩旁，胸骨盡處痛者，乃上下陰陽不和，少陽樞轉不利也。傷寒病中每多此痛，當助其樞轉，和其氣血，上下通調則愈矣。（宜小柴胡湯加味。）
白話文：
乳房下方兩側，胸骨末端疼痛，這是因為人體上下陰陽不協調，少陽之氣樞機轉動不順暢所致。傷寒病中常常會有這種疼痛，應該幫助樞機轉動，協調氣血，上下氣血暢通則痊癒。（可用小柴胡湯加味。）
大腹痛者，乃太陰脾土之部。痛在內而緩，坤土虛寒也。痛兼內外而急，脾絡不通也。蓋脾之大絡，名曰大包。從經隧而外出於絡脈。今脾絡滯而不行，則內外皆痛。《太陽篇》云：傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不瘥者，與小柴胡湯，此先補益於內，而後樞轉於外也。
白話文：
那些肚子十分疼痛的人，那是因為太陰脾土出了問題。要是疼痛在肚子裡，而且疼痛緩慢不已，那時脾土虛寒。若是疼痛在肚子裡，而且疼痛急促不已，那就是脾絡不通。脾臟的大絡，叫做大包絡。它從經隧而出，連接了四肢的經脈。現在脾絡不通，不運行，所以裡裡外外的肚子都會痛。《太陽篇》上說：受傷風寒，陽脈澀而不通，陰脈弦而急，這時患者的肚子便會急劇疼痛，先給他服用小建中湯。如果還不見好轉的話，就給他服用小柴胡湯。這是先用藥物來補益身體的內臟，然後再用藥物來疏通流通身體的外經脈。
臍旁左右痛者，乃衝脈病。衝脈當臍左右，若為寒氣所凝，其衝脈之血，不能上行外達，則當臍左右而痛。當用血分之藥，使胞中之血通達肌表，若用氣藥無裨也。（當歸四逆湯加吳茱萸、生薑。）
白話文：
臍旁邊左右疼痛的人，是衝脈生病了。衝脈在臍的左右側，如果寒氣凝結在衝脈上，導致衝脈的血不能向上運行到體表，就會在臍的左右側疼痛。應該服用活血化瘀的藥物，讓子宮中的血運行到肌膚表層，如果服用氣藥是沒有幫助的。（可以用當歸四逆湯加上吳茱萸、生薑。）
臍下痛者，乃少陰水臟。太陽水府，不得陽熱之氣以施化，致陰寒凝結而痛。少陰虛寒，當用附子、肉桂以溫之。太陽水府虛寒，亦當用附子、桂枝以溫之。蓋太陽與少陰，相為表裡，互為中見者也。（亦有火逼膀胱不通而痛者。）小腹兩旁，謂之少腹。少腹痛者，乃厥陰肝臟之部，又為胞中之血海。
白話文：
臍下疼痛，是因為少陰水臟的問題。太陽水府，因為沒有陽熱之氣來溫養，導致陰寒凝結而疼痛。少陰虛寒，應該使用附子、肉桂來溫暖它。太陽水府虛寒，也應該使用附子、桂枝來溫暖它。因為太陽和少陰，是互相表裡，互為中見的。（也有可能是火氣逼迫膀胱不通而引起的疼痛。）小腹兩側，叫做少腹。少腹疼痛，是因為厥陰肝臟的部位，又是膀胱中的血海。
蓋胞中之水，主於少陰，而胞中之血，主於厥陰也。痛者，厥陰肝氣，不合胞中之血而上行也。肝臟不虛者，當疏通以使之上。肝臟虛者，當補益以助其下。蓋厥陰不從標本，從中見少陽之氣，使厥陰上合乎少陽，則不痛矣。
白話文：
胞中的水，是由少陰經所主控，胞中的血，是由厥陰經所主控。疼痛的原因在於，厥陰經的肝氣，不調和胞中的血，而向上運行。肝臟不虛的人，應該疏通氣血，讓氣血向上運行。肝臟虛弱的人，應該滋補肝臟，幫助氣血向下運行。因為厥陰經不從標本治起，只看到中焦有少陽經的氣，使厥陰經向上與少陽經相合，則疼痛就會消失。
兩旁季脅痛者，肝氣虛也。（宜暖肝煎。）兩脅之上痛者，少陽之氣不和也。（宜小柴胡去參棗加牡蠣、青皮之類。景岳云：腎虛羸弱之人多胸脅間隱隱作痛，此肝腎精虛不能化氣，氣虛不能生血而然，凡人之氣血，猶源泉也，盛則疏通，少則壅滯。使不知培補氣血但以行滯通經則愈行愈虛鮮不殆矣。
白話文：
兩邊肋骨下的部位疼痛，是肝氣虛弱。可以用溫暖肝臟的藥煎服。在兩肋以上感到疼痛，是少陽之氣不和順。可以服用小柴胡湯，去掉人參、大棗，加入牡蠣、青皮等。鄭重嶽說：腎虛體弱的人，胸脅之間常隱隱作痛，這是肝腎精氣虛弱不能化氣，氣虛不能生血所致。人的氣血就像源泉一樣，旺盛則疏通，衰弱則壅滯。如果不知道調補氣血，只用通經活絡的方法治療，就會越治越虛，很少能痊癒的。
）又高士宗云：所痛之部，有氣血陰陽之不同，若概以行氣消導為治，漫云通則不痛。夫通則不痛，理也。但通之之法，各有不同。調氣以和血，調血以和氣，通也。下逆者使之上行，中結者使之旁達，亦通也。虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。若必以下泄為通，則妄矣。
白話文：
高士宗也說：疼痛的部位，有氣血陰陽的不同情況，如果都以行氣消導的方法來治療，隨便說使氣血流通就不疼痛了。氣血流通就不疼痛，這是道理。但是，使氣血流通的方法，各有不同。調和氣，以使血和調；調和血，以使氣和調，這叫做通。把逆行的氣上升，使瘀結在中間的氣向旁邊流通，這也叫做通。虛弱的，幫助它使之流通；寒冷的，溫暖它使之流通，這都是使氣血流通的方法。如果一定要用瀉下的方法來使氣血流通，那就錯了。