《增訂十藥神書》~ 丁戊二湯方論
丁戊二湯方論
1. 丁戊二湯方論
一名保和者。因失血之後，氣血未調，率難把握。然調血者，以氣為主。調氣者，實肺為司。故大旨以瀉肺中之伏熱，益下焦之化源，此其治也。若和而失，其所以為和，則保亦失，其所以為保矣！至保真則氣血之味俱等，大旨以甘溫為主，甘涼佐之，而苦寒又佐之，未常禁用苦寒也，而與今日之用寒涼者異矣。曰保真者，大輔其正，兼瀉其邪，使生機活潑，油油然而不已也。
兩方如法大備，然非盡用，亦姑列之，以伺去取耳。學者須知。
陳修園按：此方即十全大補湯，去川芎、肉桂，加赤苓、赤芍、生地、天冬、麥冬、五味子、柴胡、厚朴、陳皮、地骨皮、知母、黃柏、是也。氣血雙補之中，加柴胡、地骨以疏肝邪，肝火即雷火也。知母、黃柏以降腎火，腎火即龍火也。又合麥冬、五味子為生脈散，俾水天一氣。
又合天門冬為三才湯，以位育一身。最妙是陳皮、厚朴、甘草入胃，寬中行滯，導諸藥各盡其運動之力，而協和共濟，且藥品輕重得宜，大有法度。但芍藥以花之赤白別之，其根則不可辨也。藥肆中另有一草，葉小根大，與芍藥無異，余家山中親見採藥人握取盈囊，問之，則曰藥鋪所備赤芍，皆此種也。
始信《本草崇原》注云：赤芍不知何草之根，今外科小兒科習用害人之說，非虛語也，方中當去之。
白話文：
這個方子叫做「保和」，是因為失血之後，氣血還沒調理好，很難掌握病情。但調理血分，要以氣分為主；而調理氣分，則以肺的功能為關鍵。所以主要的治療方向是：瀉掉肺裡潛藏的熱，同時補益下焦的生化之源。這就是這個方子的治療原則。如果和解（調和）卻反而失去效果，那原本所要達成的和解就失去意義，想要保持身體的康健也就不可能了！真正要「保真」，就要讓氣血平衡，所以主要用甘溫的藥物，再用甘涼的藥物輔助，並且也會用少量的苦寒藥物，但並非完全禁用苦寒藥，這與現在濫用寒涼藥的觀念是不同的。「保真」的意思是：大力扶助正氣，同時兼顧去除邪氣，讓身體的生機活潑，生生不息。
這兩個方子都已經準備完善，但不是每個藥都要用到，只是先列出來，方便選用。學習的人必須知道這一點。
陳修園認為：這個方子其實就是十全大補湯，只是去掉了川芎、肉桂，加入了赤茯苓、赤芍、生地、天冬、麥冬、五味子、柴胡、厚朴、陳皮、地骨皮、知母、黃柏。在氣血雙補的基礎上，加上柴胡、地骨皮來疏解肝邪，肝火就像雷火一樣；加入知母、黃柏來降腎火，腎火就像龍火一樣。又加上麥冬、五味子組成生脈散，讓水火得以相濟。
再加上天門冬組成三才湯，用來滋養全身。最巧妙的是加入陳皮、厚朴、甘草這三味藥入胃，可以寬中行氣、消除停滯，引導其他藥物發揮各自的功效，共同協調，而且藥物的輕重比例恰當，很有規律。但芍藥要以花朵的紅色或白色來區分，如果是根部就難以分辨了。藥材店裡有一種草，葉子小根卻很大，跟芍藥很像，我曾在山中親眼看見採藥人裝滿一袋這種草，問他們，他們說藥鋪裡的赤芍都是用這種草做的。
這才相信《本草崇原》的注釋說：赤芍不知道是什麼草的根，現在外科和小兒科常用的這種藥物會害人，這並不是虛言。所以這個方子應該去掉赤芍。