肖曉亭

《瘋門全書》~ 瘋門總論

1. 瘋門總論

痲瘋古人名為癘瘋。又名惡疾。黑白癩。赤白癜。皆其類也。但癜癩有麻木者少。痲瘋斷無不麻木者。丹溪云。麻止淅淅然。尚有氣血攻衝之狀。木則氣血已痹而不仁。莫知其痛癢也。癘瘋初起者。其手足必先麻木。而後皮膚傷潰。靈樞曰。衛氣不行。則為麻木。素問曰。營氣虛則不仁。

衛氣虛則不用。營衛俱虛。則不仁且不用。又素問脈要精微論。脈風成為癘瘋。又風寒客於脈而不去。名癘瘋。癘瘋者。營衛熱胕。其氣不清。薛氏則又以為外邪所乘。衛氣內伏。濕熱日久。血隨火化而致。故治者當以涼血和血為主。驅風驅濕為佐。以各經引藥為使。少加清熱解毒之品。

無不全愈。但宜分輕重內外治之。

白話文：

麻瘋，古人稱作癘瘋，又名惡疾，也有黑白癩、赤白癜等名稱，這些都屬於同一類疾病。但癜和癩通常較少出現麻木，而麻瘋則一定會伴隨麻木。朱丹溪說，麻只是輕微的刺痛感，還能感受到氣血在衝擊；而木則是氣血已經阻塞不通，感覺不到痛癢。癘瘋初期，手腳一定會先出現麻木，然後皮膚才會潰爛。

《靈樞》說，衛氣運行不暢就會導致麻木。《素問》說，營氣虛弱就會感覺不到知覺，衛氣虛弱就會失去作用；營氣和衛氣都虛弱，就會既麻木又失去功能。《素問·脈要精微論》又說，脈絡受風邪侵襲，久了會變成癘瘋。風寒侵入脈絡，無法排除，也稱作癘瘋。癘瘋的病因是營衛之氣被熱邪壅塞，導致氣機不暢。薛己則認為是外邪侵入，導致衛氣內伏，濕熱積久，血隨著火熱轉化所導致。

因此，治療時應以涼血和血為主，驅風除濕為輔，再用藥引導藥力到各個經絡，少量加入清熱解毒的藥物，這樣就能痊癒。但治療時要根據病情的輕重、內外來分別對待。