龔居中

《痰火點雪》~ 卷一 (8)

1. 虛癆久嗽加減主方

治陰虛勞嗽，脈來浮而芤濡虛大，遲緩無力，或沉而遲澀，弱細無力，皆虛而不足，宜於補者，以此主之。

黃耆（蜜炒，一錢，補虛瀉火止痰嗽，自汗及咳膿血），人參（五分，補肺氣，降肺火及肺虛久嗽），北五味（十五粒，收肺氣，止咳嗽，乃火熱必用之藥），紫菀（制過，一錢，止咳膿血，消痰益肺），款冬花（八分，治肺熱勞嗽連綿不絕，為溫肺治嗽之要藥），生地黃（薑汁蒸，一錢，止咳嗽吐血），玄參（忌鐵，一錢，治腎水受傷，真陰失守，孤陽無根，發為火病咳嗽唾血證），沙參（一錢，益心肺，清肺火，治久嗽肺痿），天門冬（去心，皮，一錢，保肺氣，定喘促，為地黃之使），麥門冬（去心，二錢，止勞嗽，定虛喘，除肺熱，主心煩，治陰虛及口渴），知母（去毛，忌鐵，蜜炒一錢，消痰止嗽，清心肺，療骨熱煩蒸）

上十一味，作一劑，水煎緩服。

若咳嗽痰結咽喉不利，肺燥喘咳，加炒栝蔞仁一錢。若勞嗽上氣，胸脅不利，加貝母八分。若嗽而失聲，由火燥爍金，損傷肺竅，極為難治，加訶子肉八分。若胸脅痞滿少食，此肝木賊脾，加山藥、白芍，醋炒青皮少許。若咳而多汗，加酸棗仁微炒五分，倍黃耆。若咳而有血，加阿膠八分，磨犀角、藕汁、童便對服。

若咳而遺滑，加茯神、山茱萸肉各一錢，間服六味丸。若咳而骨蒸，加地骨皮一錢。

白話文：

這個方子主要治療陰虛引起的勞損咳嗽，這種咳嗽的脈象通常是浮而虛軟、遲緩無力，或是沉而遲澀、虛弱細小，這些都屬於虛弱不足的現象，所以適合用補益的方法來治療。

這個方子的組成是：

• 黃耆（蜜炒一錢）：補虛、瀉火、止痰嗽，對於自汗和咳膿血也有幫助。
• 人參（五分）：補肺氣、降肺火，治療肺虛引起的久咳。
• 北五味子（十五粒）：收斂肺氣，止咳，是治療火熱咳嗽的常用藥。
• 紫菀（制過一錢）：止咳膿血，消痰，益肺。
• 款冬花（八分）：治療肺熱引起的勞損咳嗽，連綿不絕，是溫肺止咳的重要藥物。
• 生地黃（薑汁蒸一錢）：止咳吐血。
• 玄參（忌鐵一錢）：治療腎水虧虛、陰液不足，導致虛火上炎，引起的咳嗽吐血。
• 沙參（一錢）：益心肺、清肺火，治療久咳肺痿。
• 天門冬（去心、皮一錢）：保肺氣、平喘，是配合地黃使用的藥。
• 麥門冬（去心二錢）：止勞損咳嗽、平虛喘、除肺熱，治療心煩、陰虛口渴。
• 知母（去毛、忌鐵、蜜炒一錢）：消痰止咳、清心肺、治療骨蒸潮熱。

以上十一味藥，做為一劑，用水煎煮後慢慢服用。

根據不同情況，可以加減藥物：

• 如果咳嗽痰多、咽喉不舒服、肺燥喘咳，可以加炒過的栝蔞仁一錢。
• 如果勞損咳嗽、呼吸不順、胸脅不適，可以加貝母八分。
• 如果咳嗽到聲音沙啞，是因為火熱耗傷肺陰，損傷肺竅引起的，非常難治療，可以加訶子肉八分。
• 如果胸悶、食慾不振，是因為肝木剋脾土，可以加山藥、白芍，少許醋炒過的青皮。
• 如果咳嗽又多汗，可以加炒過的酸棗仁五分，並加倍黃耆的用量。
• 如果咳嗽帶血，可以加阿膠八分，磨犀角、藕汁、童便一起服用。
• 如果咳嗽伴隨遺精，可以加茯神、山茱萸肉各一錢，並間隔服用六味丸。
• 如果咳嗽伴隨骨蒸潮熱，可以加地骨皮一錢。