《痰火點雪》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 取腎腧穴法
令患人垂手正立，於平正木石之上，目無斜視，身無偏欹，去身上衣服，用切真杖從地，至臍中央截斷，卻回杖子於背上，當脊骨中杖盡處，即十四柱命門穴也。以墨記，卻用稈心取同身三寸，摺作一寸五分，兩頭即腎腧穴也。
白話文：
讓病人雙手自然下垂，站立在平坦的木板或石頭上，眼睛不要斜視，身體不要傾斜。脫去身上的衣服，拿一根長度真實的木棍，從地面量到肚臍中央，將木棍截斷。再把木棍放到背後，木棍的末端對著脊椎骨，這個位置就是第十四椎的命門穴。用墨水做記號。然後用稻草的莖部取出身長的三寸，對折成一寸五分長度，這對折後兩端的位置就是腎俞穴。
2. 取肺腧法
當脊下第三椎骨下凹中，以墨點記，各開一寸五分是穴。
白話文：
找到背部第三個胸椎棘突下方的凹陷處，用墨點標記，然後在這個墨點左右兩側各開一寸五分的地方，就是肺腧穴。
3. 取膻中法
胸前平乳當中一穴。
白話文：
胸部正面，兩乳頭連線的中點，有一個穴道。
4. 取足三里穴法
足三里二穴，在膝下三寸大筋內宛宛中。
白話文：
足三里穴有兩個，位置在膝蓋下方三寸，脛骨外側邊緣的凹陷處。
5. 取合谷穴法
合谷二穴，在虎口岐谷之間陷中。
白話文：
合谷穴有兩個，位置在手掌虎口處，大拇指與食指間，兩骨頭相交會的凹陷處。
6. 論點穴
《千金》云：人有老少，體有長短，膚有肥瘦，皆須精思斟量，准而折之，又以肌肉文理節解縫會宛陷之中是，以手按之，病者快然，如此仔細安詳用心者，乃能得之爾。又云：或身短而手長，或身長而手短，成胸腹長，指胸腹短，或大或小，又不可以一概而論也。
凡點穴法，皆要平正，四體無使歪斜，灸時恐穴不正，徒壞好肉爾。若坐點則坐灸，臥點則臥灸，立點則立灸，反此，一動則不得真穴矣。凡灸先陽後陰，先上後下，先少後多，皆宜審之。
白話文：
《千金方》說：人有年老和年少之分，體型有高有矮，皮膚有肥有瘦，這些都需要仔細思考、衡量，準確地加以調整。穴位的位置，應該在肌肉紋理、關節和縫隙交會的凹陷處，用手按壓，病人會感到舒適。像這樣仔細、安詳、用心地探求，才能找到正確的穴位。
《千金方》又說：有的人身體短而手長，有的人身體長而手短，有的人胸腹長而手指短，有的人胸腹短而手指長，有的人體型大，有的人體型小，這些都不可以一概而論。
凡是點穴的方法，都要保持身體平正，四肢不要歪斜。針灸的時候，如果穴位不準確，只會傷害好的肌肉。如果是坐著點穴就坐著針灸，躺著點穴就躺著針灸，站著點穴就站著針灸，反過來，身體只要一動，就找不到真正的穴位了。凡是針灸，要先灸陽經後灸陰經，先灸上部後灸下部，先少量灸再多量灸，這些都應該仔細考慮。
7. 論艾炷大小
黃帝曰：灸不分三。是謂徒炷務大也，小弱也，乃小作之。凡小兒七日以上，周年以還，不過壯炷如雀糞大。經曰：凡灸，欲艾炷根下廣三分，使正氣不能遠達，病未能愈，則是炷欲大，惟頭與四肢欲小耳，但去風邪而已。
白話文：
黃帝說：艾灸不分情況都用同樣大小的艾炷，這是不對的。如果一味追求艾炷大，會灼傷皮膚；如果艾炷太小，力量又不足。所以要根據情況調整艾炷大小。一般來說，七天以上到一歲的嬰兒，艾炷的大小不要超過麻雀糞便那麼大。經典上說：艾灸時，艾炷底部的寬度要達到三分，如果艾熱不能有效地傳達到病灶深處，病就不能好，這就是說艾炷應該大一些；只有頭部和四肢部位的艾炷可以小一些，主要是用來驅除風邪。
8. 論壯數多少
《千金》云：凡言壯數者，若丁壯病根深篤，可倍於方數，老少怯弱，可減半。扁鵲灸法，有至百壯千壯。曹氏從治，有百壯大，十壯小，品方亦然。惟《明堂經》多雲：針入六分，灸三壯，更無餘論，故後人不準，惟因病之輕重而增損之。凡灸頭頂，止於七壯，積至七七壯止。
如人若治風，則灸上星前頂百會，皆至一百壯，腹皆宜灸五百壯，若鳩尾巨闕亦不宜灸多，多則四肢細而無力，又足三里穴，乃云多至三二百壯，心腧不灸。若中急，灸至百壯，皆視其病輕重而用之，不可泥一說，而又不可不擇一說也。《內經》只云：若是禁灸穴，明堂亦許灸一壯至三壯，恐未盡也。
所謂五百壯千壯，豈可一日而盡？必三五七日，以至三年五年，以盡其數，乃可得也。
白話文：
《千金方》說：所謂的「壯數」，如果是身體強壯的人，病根又很深，可以比原定的次數多一倍；如果是老人、小孩或體質虛弱的人，則可以減少一半。扁鵲的灸法，有灸到一百壯、甚至一千壯的說法。曹氏的治療方法，也有灸一百壯大的、十壯小的，開藥方也是這樣。只有《明堂經》大多說：針刺入六分深，灸三壯，沒有其他的說法，所以後代的人沒有依據，只能根據病情的輕重來增減。一般來說，灸頭頂，最多只能灸七壯，累積灸到七七四十九壯就停止。
如果有人要治療風病，就要灸上星穴、前頂穴、百會穴，都可以灸到一百壯；腹部可以灸到五百壯；但像鳩尾穴、巨闕穴就不適合灸太多，灸太多會導致四肢細弱無力；還有足三里穴，據說可以灸到三百壯左右；心腧穴則不宜施灸。如果情況緊急，可以灸到一百壯，這些都必須根據病情輕重來決定，不可以固執於一種說法，但也不能不選擇一種說法。《內經》只說，如果是禁止施灸的穴位，《明堂經》也允許灸一到三壯，這恐怕不夠完整。
所謂的五百壯、一千壯，怎麼可能一天就灸完呢？一定要分三五七天，甚至三年五年，才能灸完這個數量，這樣才有可能達到效果。
9. 論忌避
《千金》云：欲行針灸，必先知本人行年宜忌，尻神及人神所在，不與禁忌相干則可。故男忌除，女忌破，男忌戊，女忌己，又所謂血支血忌之類。凡醫者，不能知此避忌，若逢病人厄會，男女氣怯，下手至困，達人智士豈拘於此？若夫急難之際，卒暴之疾，命在須臾，宜速治之，況泥於禁忌，已淪於鬼神，豈不誤哉！但一日止忌一時，如子午八法，不拘禁忌。若忌未形之病，雖擇良日，服藥針灸當也。
亦宜架天時日，正午以後乃可灸，謂陰氣未至，灸無不著。午前及早，恐人氣虛，有眩暈之咎，急卒亦不可拘。若值大風大雨雷電，宜暫停之，且待晴明灸之可也。
白話文：
《千金方》說：要進行針灸，必須先了解施術者本身的流年宜忌，以及臀部神靈和人神所在的位置，只要不與禁忌相衝突就可以。所以，男子忌諱「除」日，女子忌諱「破」日，男子忌諱「戊」日，女子忌諱「己」日，還有所謂的「血支」、「血忌」之類的禁忌。凡是醫生，如果不能了解這些禁忌，萬一遇到病人正逢厄運，或是男女氣虛體弱時，下手治療就會遇到困難。但對於通達事理的智者來說，難道會拘泥於這些禁忌嗎？至於遇到緊急危難的時候，突然發生的急病，性命危在旦夕，應該趕快治療，怎麼能拘泥於禁忌呢？這樣就等於迷信鬼神了，難道不是耽誤病情嗎！不過，一天之中只會忌諱一個時辰，例如子午八法針灸，就不必拘泥於禁忌。如果只是預防還沒發生的疾病，即使選擇良辰吉日，服用藥物或針灸都是可以的。
也應該配合天時，在正午之後才可以進行艾灸，這是因為陰氣尚未產生，艾灸的效果最好。在上午或清晨，恐怕人體氣虛，容易有頭暈的毛病，緊急情況也不必拘泥於此。如果遇到大風、大雨、雷電的天氣，應該暫停艾灸，等到天氣晴朗再進行。