《痰火點雪》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 附：簡易方
蘇遊鳳髓湯，治肺燥咳嗽。用松子仁一兩，胡桃仁二兩，研膏和熟蜜收之，每二錢，食後沸湯點服。
又方，治虛熱咳嗽，口乾涕唾。用甘蔗汁一升半，青粱米四合，煮粥，日食二次，極潤心肺。
又方，治咳嗽吐血。人參、黃耆、飛面各一兩，百合五錢，為末，水丸梧子大，每五十丸，食前茅根湯下。
又方，用人參、硃砂等分為末，烏梅肉丸彈大，每白湯下一丸，日一服。
又方，治肺熱咳嗽。沙參五錢，水煎服。
白話文：
附：簡易方
蘇遊鳳髓湯，治療肺部乾燥引起的咳嗽。使用松子仁一兩，核桃仁二兩，將它們研磨成膏狀，再加入熟蜂蜜混合均勻。每次服用二錢，飯後用滾燙的開水沖服。
又方，治療虛熱引起的咳嗽，伴有口乾、流鼻涕或吐口水。使用甘蔗汁一升半，青粱米四合，一起煮成粥。每天食用兩次，能很好地滋潤心肺。
又方，治療咳嗽帶血。使用人參、黃耆、炒熟的麵粉各一兩，百合五錢，將它們研磨成粉末，用水調成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，飯前用茅根湯送服。
又方，使用人參、硃砂等量研磨成粉末，再用烏梅肉搓成彈珠大小的藥丸。每天服用一丸，用白開水送服。
又方，治療肺熱引起的咳嗽。使用沙參五錢，用水煎煮後服用。
2. 附：拙見治驗
一童子年十三歲，患咳盜汗，遂請幼科治之，乃曰小兒汗，不必服藥。一月後，兩目頓赤，少食，痰中帶血絲，余診其脈，左手微而無力，右手大而洪數。此火症也。想已有外務，其父母力為分解，再三私詢，乃曰前學中隔壁，窺見一女子，覺慕之不遂，後得此疾。余以當歸、地黃、茯神、遠志、牡丹皮、酸棗仁、白朮、甘草、桔梗，數十劑全愈。
一人咳嗽短氣，余以黃耆為君，當歸、阿膠、陳皮、天冬、桑白皮、知母、黃柏，數服而愈。
白話文：
有一個十三歲的男孩，得了咳嗽和盜汗的病，就請了小兒科醫生來治療。醫生說這是小孩子流汗，不用吃藥。過了一個月，男孩的眼睛突然變紅，食慾不振，痰中帶有血絲。我診斷他的脈象，發現左手的脈象微弱無力，右手的脈象則大而洪數，這屬於火熱的症狀。我猜想他可能是有心事，問過他的父母，他們極力否認，經過再三私下詢問，才說出男孩之前在學堂隔壁，偷看到一個女孩，心生愛慕卻無法如願，之後就得了這個病。我用當歸、地黃、茯神、遠志、牡丹皮、酸棗仁、白朮、甘草、桔梗等藥材，開了數十帖藥，就完全治好了。
另有一人咳嗽氣短，我用黃耆做為主藥，搭配當歸、阿膠、陳皮、天冬、桑白皮、知母、黃柏等藥材，開了幾帖藥，病就好了。
3. 痰火失血
夫血者，氣之配也。人之一身五臟六腑，四體百骸，靡不藉其營養也。然附氣以行，氣暢則暢，氣逆則逆，有夫婦隨唱之義。一或陰虧陽勝，偏而為火，氣得火而行健。譬則男女偕行，男得附而邁往，女必迷途而暫竚矣。
所以火載血上，錯經妄行，越出上竅而為吐衄咳唾等候，第始焉之作，正氣未虛，猶水溢於都，固當潔理其源，亦必溢土以御，不爾而任其流，則涓涓之勢，其可遏乎？非江海之源，寧不竭乎！況失血既久，則真陰已虧，相火自熾，必見潮汗遺滑等證。當此之際，法當君以益陽，佐以滋陰養血，使以清金，潔源，令陽生陰長，源潔流清，庶無後慮矣。然所謂益陽者，參耆獨參湯之類是也。
所謂滋陰養血者，四物、知、柏、玄參之屬是也。所謂清金，梔、芩、沙參、二冬等味是也。所謂理氣者，陳皮、香附是也。所謂兜澀者，棕櫚、茜根、大小薊是也。所謂潔源者，丹皮、鬱金、犀角、藕汁，或童便一物是也。要之痰火失血，皆由陰火上炎所致，然謂之陰火者，龍雷之火也，不可以水伏，不可以直折，豈苦寒之可遏耶？倘恣用苦寒以傷其脾，則飲食日減，肌肉日消。節齋云：服寒者，百無一生，服溲溺者，百無一死之論，正此謂也。
聖按：失血之證，其類非一，有陽乘陰者，謂血熱而妄行也。有陰乘陽者，以陽虛而陰無所附，妄溢而不循經也。有血越清道而出於鼻者，有血溢濁道而出於口者，嘔血者，出於肝，吐血者，出於胃，衄血者，出於肺，耳出血曰衈，膚腠出血曰血汗，口鼻並出曰腦衄，九竅俱出曰大衄，由固不一，總之火病俱多，倘不溯其源而以治，寧毋岐路亡羊之失乎！
白話文：
血是氣的伴侶。人全身的五臟六腑、四肢百骸，無一不是依賴血液來提供營養。血液附隨氣而運行，氣順暢則血也順暢，氣逆亂則血也逆亂，就像夫妻之間互相唱和一樣。如果陰液虧虛而陽氣過盛，就會偏盛而化為火，氣得火助而運行更快。這好比男女同行，男子有依附而大步向前，女子必定會迷失方向而停留在原地。
因此火會挾帶血液上行，導致血液錯亂地行走，超出上竅（如口、鼻）而出現吐血、流鼻血、咳嗽帶血等症狀。最初發生這些情況時，通常正氣還沒虛弱，就像水從堤壩溢出一樣，本應從源頭治理，也必須要用土來防禦。如果不這樣做而任由血流，即使只是涓涓細流，又怎麼可能阻止得了？等到血流盡，即使不是江海那樣的水源，也一定會枯竭的！何況失血時間久了，真陰已經虧虛，相火（指肝腎之火）自然會更加旺盛，必然會出現潮熱盜汗、遺精滑洩等症狀。在這種情況下，治療原則應該以補益陽氣為主，佐以滋養陰血，並用清肺火的藥物來清除源頭，使陽氣生發，陰液增長，源頭清淨，血流才會清澈，這樣才能避免後患。所謂補益陽氣的藥物，像人參、黃耆，或獨參湯之類。
所謂滋養陰血的藥物，像四物湯、知母、黃柏、玄參之類。所謂清肺火的藥物，像梔子、黃芩、沙參、麥冬、天冬等。所謂理氣的藥物，像陳皮、香附等。所謂收澀止血的藥物，像棕櫚、茜草根、大薊、小薊等。所謂清除血熱源頭的藥物，像牡丹皮、鬱金、犀角、藕汁，或者童子小便也可以。總之，痰火導致的失血，都是因為陰火（指虛火）上炎所引起的。所謂的陰火，是像龍雷一樣的虛火，不能用水來壓制，也不能直接用寒涼藥物來攻伐，難道能用苦寒的藥物來制止嗎？如果過度使用苦寒藥物來損傷脾胃，就會導致飲食逐漸減少，肌肉日益消瘦。節齋說過：服用寒涼藥物，百人中難有一人存活；服用溲溺（指童子小便）者，百人中難有一人死亡，正是這個道理。
聖按：失血的症狀，有很多種類型，有陽氣過盛而陰血被擾動的，意思是血熱而妄行的。有陰氣過盛而陽氣不足的，是因為陽氣虛弱而陰血沒有依附，妄自溢出而不循經絡。有血從清道（指鼻）溢出的，有血從濁道（指口）溢出的。嘔血，出自於肝；吐血，出自於胃；流鼻血，出自於肺；耳朵出血，叫做衈；皮膚肌肉出血，叫做血汗；口鼻同時出血，叫做腦衄；九竅同時出血，叫做大衄。導致出血的原因各不相同，總之多與火熱有關。如果不能追溯其根源來治療，豈不是像在歧路上迷失了羊一樣，徒勞無功嗎！
4. 導瘀散滯緩急之品
治諸血暴作，妄行不止，兼止兼消。
藕節（入藥煎，或絞汁同藥服，或生藕單服，亦可治口鼻諸血，此清水潔源之要藥），棕灰（消瘀血，止吐衄咳唾諸血，或入藥或單服亦可），茜根（或銼，或絞汁，活血，行血，止吐衄諸血），韭汁（止吐血，消胃脘積血，和童便燉溫服），萊菔汁（止吐血，大衄，仍注鼻中），蔓菁汁（止吐衄），乾柿（治脾之藥，消宿血吐衄），鬱金（消瘀血，止吐衄），發灰（取瘀血，水調服，上下諸血，亦可吹鼻），京墨（止吐血，磨服），所吐血（炒黑，研末，麥門冬湯服，三分，以血導血），所衄血（接取點目角，或炒末，水服一錢），人指甲（刮末吹鼻，止衄）
白話文：
這些藥物可以治療各種突然發生的出血症狀，使亂竄的血流停止，並幫助血塊消散。
**藕節：**可以煎藥服用，或者榨汁與藥物一同服用，也可以單獨生吃。特別能治療口鼻出血，是清理血源的重要藥材。
**棕櫚灰：**可以消除瘀血，止住嘔吐、流鼻血、咳嗽帶血等各種出血，可以入藥，也可以單獨服用。
**茜草根：**可以切碎或榨汁，能活血、促進血液循環，止住嘔吐、流鼻血等各種出血。
**韭菜汁：**可以止住吐血，消除胃部積血，用童子尿一起燉熱服用。
**蘿蔔汁：**可以止住吐血、大量流鼻血，還可以滴入鼻中。
**蔓菁汁：**可以止住嘔吐、流鼻血。
**乾柿子：**是治療脾胃的藥物，可以消除體內積存的血塊，止住嘔吐、流鼻血。
**鬱金：**可以消除瘀血，止住嘔吐、流鼻血。
**頭髮灰：**可以引導瘀血排出，用水調服，各種部位的出血都可以用，也可以吹入鼻中。
**京墨：**可以止住吐血，磨成粉服用。
**吐出的血：**炒黑後磨成粉，用麥門冬湯送服三分，用血來引導血排出。
**流出的鼻血：**接住後點在眼角，或者炒成末後，用水送服一錢。
**人的指甲：**刮成末吹入鼻中，可以止住流鼻血。
5. 諸血主方
治陰虛火動，血熱妄行，吐衄嘔咳咯唾等血。
生地黃（忌鐵，二錢，治心肺傷損，吐血衄血），紫參（一錢，止唾血衄血，或同人參末服，止吐血），丹參（一錢，消衄血，生新血），牡丹皮（一錢，和血，生血，涼血），當歸（一錢，頭止血，身調血，尾破血，衄血不止，末服一錢），芎藭（一錢，消宿血，養新血，止吐衄），白芍（一錢，散惡血，逐賊血，平肝助脾，咯血不止，入犀角汁同服），黃芩（酒炒，一錢，諸失血，積熱，吐衄為末服），麥門冬（去心，一錢五分，治心肺積熱，吐衄不止，或搗汁和蜜單服，或同生地黃服），梔子（消胃脘血，止衄，炒黑，一錢）
上十味，乃滋陰抑陽之要品，作一劑，水煎，臨服入童便一盞，藕汁一盞溫服，或磨犀角汁同服。如證增減，無不捷驗。若血壅盛，當與前清止之品倍用。
白話文：
這個方子主要治療因陰虛導致虛火旺盛，血熱而亂跑，引起的吐血、流鼻血、嘔血、咳嗽帶血、咯血等各種出血症狀。
藥方組成：
- 生地黃（需避免接觸鐵器，二錢）：治療心肺損傷引起的吐血、流鼻血。
- 紫參（一錢）：止唾血、流鼻血，也可與人參末混合服用，以止吐血。
- 丹參（一錢）：消除流鼻血，促進新血生成。
- 牡丹皮（一錢）：調和血液，促進新血生成，有涼血作用。
- 當歸（一錢）：當歸頭部止血，身體部分調和血液，尾部則活血化瘀；若流鼻血不止，可將當歸研末服用一錢。
- 川芎（一錢）：消除舊瘀血，滋養新血，止吐血、流鼻血。
- 白芍（一錢）：散瘀血，驅除體內惡血，平肝健脾；若咯血不止，可將白芍與犀角汁一同服用。
- 黃芩（用酒炒過，一錢）：治療各種失血症狀、體內積熱，對吐血、流鼻血，可將黃芩研末服用。
- 麥門冬（去除心，一錢五分）：治療心肺積熱，若吐血、流鼻血不止，可將麥門冬搗汁與蜂蜜單獨服用，也可與生地黃一同服用。
- 梔子（炒黑，一錢）：消除胃脘出血，止流鼻血。
以上十味藥，是滋陰、抑制陽氣亢盛的重要藥物。將它們混合成一劑，用水煎煮，服用時加入一杯童子小便和一杯藕汁，溫熱服用，或者加入磨好的犀角汁一同服用。可根據病情增減藥量，通常都能快速見效。如果出血嚴重，應將之前提到的具有清熱止血作用的藥物加倍使用。