《痰火點雪》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 火病咽痛
（並附：口舌生瘡）
夫咽之所以咽物，喉之所以候氣，雖居上焦陽分，然有太陰少陰之脈絡焉。人之一身，水升火降，無壅無滯，則咽自利，而喉自潤也。若夫土衰水涸，則相火蒸炎，致津液枯竭，由是而咽喉乾燥疼痛等證作矣。火病至此，實真陰失守，孤陽無根，沖浮於上，而乃至此。痰火諸證，孰酷此耶？所謂龍雷之火，不可水伏，惟滋陰抑陽，使水升火降，津液復回而後可止。若以苦寒正治，則陰火愈熾，而脾土自敗，猶渴飲鴆，立促其斃也。
聖謂咽喉諸症，有虛有實。若上焦風熱，君火令人咽喉腫痛，或喉痹乳蛾，分屬關隘，愴卒即能殺人，然皆失治所致。即至危際，外可施砭焠拔髮，咬指吐痰㗜鼻等捷法，以治其標。內服翹、射、山豆根、牛蒡子根、鼠黏子等味，以拔其本，至絕地挽回者亦多。若夫痰火咽痛，則必諸症悉具，甚乃有此，何也？以臟敗下及脈絡，是根枯而槁及枝葉矣。
可復榮乎？此蓋陰火浮游，進退莫測，所以或痛或止，故非苦寒之可遏也。治亦不宜專攻，但以主劑中倍以益陰之品，少增暢利之味，庶幾得法。若以苦寒直折，則陰火愈炎，立見傾危也，慎之慎之。
白話文：
咽喉之所以能吞嚥食物，喉嚨之所以能呼吸氣息，雖然它們位在上焦的陽分，但仍有太陰和少陰經脈的絡脈經過。人體內的水向上升，火向下沉，如果沒有阻塞或停滯，咽喉自然會暢通，喉嚨也會濕潤。如果脾胃虛弱，水液枯竭，就會導致相火旺盛，蒸發津液，使津液枯竭，於是出現咽喉乾燥疼痛等症狀。火病發展到這種程度，實際上是真陰失去了防守，孤陽沒有根基，向上衝浮，才會導致這樣。痰火引起的病症，沒有比這更嚴重的了。這就像龍雷之火，不能用水來壓制，只能通過滋養陰液、抑制陽氣，使水向上升，火向下沉，津液恢復才能停止。如果用苦寒藥物來治療，只會使陰火更旺盛，脾胃也會衰敗，就像口渴喝毒藥一樣，很快就會死亡。
聖人說咽喉的疾病，有虛證也有實證。如果是上焦風熱，君火導致咽喉腫痛，或是喉痹、乳蛾等症狀，屬於關隘要塞，病情發展迅速甚至會致命，但都是因為沒有及時治療所導致的。即使到了危急關頭，也可以用砭石、燒灼、拔頭髮、咬破手指吐痰、擤鼻子等快速方法來治療表症。內服連翹、射干、山豆根、牛蒡子根、鼠黏子等藥物來治療根本，很多都能從絕境中挽救回來。如果是痰火引起的咽痛，那麼必定會出現各種症狀，甚至會更加嚴重，這是為什麼呢？因為臟腑衰敗影響到脈絡，就像樹根枯萎波及到枝葉一樣。
還能恢復嗎？這是因為陰火在體內遊走不定，難以預測，所以時痛時止，因此不能用苦寒藥物來抑制。治療也不宜只針對一個方面，只要在主要藥方中加倍使用滋養陰液的藥物，少量增加疏通氣機的藥物，或許能得到好的治療效果。如果用苦寒藥物直接壓制，只會使陰火更旺盛，馬上就會有生命危險，一定要謹慎！
2. 利咽良品
甘草（蜜炙，緩火，去咽痛，若肺熱同桔梗煎啜），知母（蜜炒，瀉肺火利咽痛），玄參（去無根之火，滋腎水，利咽痛），麥門冬（去心，治虛熱上攻咽痛）
以上五味，皆痰火咽痛兩利之品，其山豆根、牛蒡子根、惡實子、射干，皆苦寒專攻之劑，並所不宜，或以貝母、百合、訶子、槐花煎之噙咽，或貝母、硼砂末之吹咽，治標可也。
白話文：
這幾味藥材，甘草（用蜂蜜炙過，用小火炒，可以去除喉嚨痛，如果是肺熱引起的，可以和桔梗一起煎煮後慢慢喝），知母（用蜂蜜炒過，可以瀉肺火、緩解喉嚨痛），玄參（可以去除沒有根源的虛火，滋養腎水、緩解喉嚨痛），麥門冬（去掉中心，可以治療虛熱往上攻引起的喉嚨痛）。
以上這五種藥材，都是針對痰火引起的咽喉疼痛有良好效果的藥物。至於山豆根、牛蒡子根、惡實子、射干，這些都屬於苦寒性很強的藥材，不適合用來治療這種情況。可以考慮用貝母、百合、訶子、槐花煎煮後含在口中慢慢吞下，或者用貝母、硼砂磨成粉末吹在喉嚨裡，這些方法只能治標。