《痰火點雪》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 腰痛
經曰：腰以下皆屬腎，主濕熱腎虛。瘀血，積痰，挫閃，脈大者腎虛。杜仲、龜板（酥炙）、黃柏、知母、枸杞、北五味之類為末，豬脊髓和丸服。脈澀者，瘀血。用補陰丸加桃仁、紅花。脈緩者濕熱，蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類。痰積者，二陳加南星、半夏。凡諸症屬火，不可峻用寒涼藥，腰痛必用鹿角膠。
白話文：
腰痛的原因，中醫認為腰部以下的問題都與腎有關，主要分為濕熱、腎虛、瘀血、積痰和挫閃等幾種情況。如果把脈發現脈搏粗大，多半是腎虛。治療上，可以將杜仲、炙過的龜板、黃柏、知母、枸杞和北五味子等藥材磨成粉末，用豬脊髓調和製成藥丸服用。如果把脈發現脈搏遲滯不流暢，多半是瘀血，可以用補陰丸，並加入桃仁和紅花來治療。如果把脈發現脈搏緩慢，多半是濕熱，可以用蒼朮、杜仲、黃柏和川芎等藥材來治療。如果是痰積引起的腰痛，可以用二陳湯，並加入南星和半夏等藥材來治療。總之，各種腰痛如果屬於火氣旺盛的，不可過度使用寒涼的藥物，腰痛通常需要用到鹿角膠來治療。
2. 痞脹
如稟受素弱，轉運不調，飲食不化，而心下痞者，宜用白朮、山楂、神麯、陳皮。心下痞，須用枳實、黃連。如肥人心下痞，乃是濕痰，宜蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石。如瘦人心下痞，乃是濕熱，宜枳實、黃連、葛根、升麻。挾血成窩囊而痞者，用桃仁、紅花、香附、山梔子、大黃之類。
白話文：
如果天生體質就比較虛弱，加上脾胃運化功能失調，導致食物無法好好消化，而引起胃部（心下）覺得堵塞不舒服的，適合使用白朮、山楂、神麯、陳皮這些藥材。如果是胃部（心下）堵塞，需要使用枳實和黃連。如果是體型肥胖的人胃部（心下）覺得堵塞不舒服，通常是因為體內有濕氣和痰液，適合使用蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石這些藥材。如果是體型瘦弱的人胃部（心下）覺得堵塞不舒服，通常是因為體內有濕氣和熱氣，適合使用枳實、黃連、葛根、升麻這些藥材。如果因為氣血瘀滯而導致胃部堵塞，並且有腫塊的感覺，可以使用桃仁、紅花、香附、山梔子、大黃之類的藥材。
3. 吞酸
乃濕熱積於脾而出，伏於肺胃之間，必以吳茱萸炒黃連為君，用二陳加此二味，冬月倍吳茱萸，夏月倍黃連為丸，薑湯下。
白話文：
吞酸，是因為體內濕熱積聚在脾臟而產生，然後潛伏在肺和胃之間。必須用炒過的吳茱萸和黃連作為主要藥材，再用二陳湯加上這兩種藥材。冬天的時候，吳茱萸的用量要加倍，夏天的時候，黃連的用量要加倍，製成藥丸，用薑湯送服。
4. 嘈雜噁心嘔吐
嘈雜者，火動其痰也，宜二陳加黃芩、青黛。噁心者，無物無聲，心中欲吐不吐者是，實非心經之病，皆在胃口上。宜用生薑佐諸藥，能開豁胃痰也。嘔吐者，胃中有熱，膈上有痰，二陳湯加炒山梔、黃連、生薑。
白話文：
嘈雜的感覺，是火氣擾動了痰液所致，應該使用二陳湯，再加入黃芩、青黛來治療。噁心的感覺，是指沒有東西、也沒有聲音，心中想吐卻又吐不出來的狀況，這其實不是心經的疾病，病因都在胃部。應該使用生薑來輔助其他藥物，可以疏通胃部的痰液。嘔吐的狀況，是胃中有熱，橫膈膜上有痰，可以使用二陳湯，再加入炒山梔、黃連、生薑來治療。
5. 喘及短氣
氣虛短氣而喘甚者，不可用苦寒藥，火氣盛故也。宜導痰湯、千緡湯。（見《局方》。）陰虛自汗，小腹火起，衝於上喘者。宜降心火，補陰。有火痰者，宜降心火，清肺金。諸喘不止者，用椒目研末，生薑湯調下一二錢。劫止之後，因痰治痰，因火治火。又法，以蘿白子蒸熟為君，皂角燒灰等分，共為末，生薑汁煉蜜丸，每五七丸，噙化止之。
氣虛氣短者，用人參、（蜜炙）黃柏、麥冬、地骨皮之類，治喘症，必用阿膠。
戴云：痰喘者，喘便有痰聲。氣急喘者，呼吸急促，而無痰聲；有胃氣虛喘者，抬肩擷項，喘而不休；火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。大抵有實火，膈上有稠痰。
凡喘症，上喘下必脹，要識標本。先喘而後脹者，主於肺，則喘為本，而腫為標。治當清肺降氣為主，而行水次之。先脹而後喘者，主於脾，蓋脾土既傷，不能制水，則邪反侵肺，氣不得降而生喘，此則腫為本，而喘為標。治當實脾行水為主，而清肺次之。
白話文：
因氣虛導致氣短而喘得很厲害的人，不能使用苦寒的藥物，因為這是體內有火氣的緣故。應該使用導痰湯、千緡湯。（這些方劑在《局方》這本書裡有記載。）
如果是因為陰虛導致自汗，小腹有火向上衝，引發喘的狀況，應該要降心火、滋補陰液。如果有火痰，則要降心火、清肺熱。各種喘咳不止的情況，可以用椒目研磨成粉末，用生薑湯調服一到二錢。症狀稍微緩解後，再針對痰或火氣的病因去治療。另外有個方法，是用蒸熟的蘿蔔子當主要藥材，加上燒成灰的皂角，兩者等量磨成粉，用生薑汁調煉蜂蜜做成藥丸，每次含服五到七顆，可以止喘。
氣虛氣短的人，可以用人參、炙黃柏、麥冬、地骨皮等藥物來治療喘症，還一定要用阿膠。
戴氏說：痰喘的特點是，喘的時候會有痰的聲音。氣急喘的特點是，呼吸急促，但沒有痰的聲音。如果是因為胃氣虛弱而喘，會出現聳肩抬頭的樣子，喘息不止。如果是因為火氣上炎而喘，喘的症狀會時好時壞，吃了東西會稍微緩解，吃完東西又開始喘。大致來說，這種情況多半是有實火，而且橫膈膜上有濃稠的痰。
凡是喘的病症，上面喘，下面一定會脹，要了解是標還是本。先喘後脹的，主要是肺的問題，喘是根本原因，脹是次要原因。治療應該以清肺降氣為主，利水為輔。先脹後喘的，主要是脾的問題，因為脾土受損，無法控制水濕，導致邪氣侵犯到肺，氣無法下降而引起喘，這種情況，脹是根本原因，喘是次要原因。治療應該以健脾利水為主，清肺為輔。
6. 煩躁
起臥不安，睡不穩，謂之煩。法宜清肺去痰，宜梔豉湯、竹葉石膏湯。（二方見傷寒門。）躁者，顛狂恍惚之狀，宜硃砂安神丸。（見《局方》。）
白話文：
難以安穩地躺臥或起身，睡覺也不安穩，這就叫做煩。治療方法應該清肺化痰，適合使用梔子豉湯、竹葉石膏湯（這兩個方子在傷寒篇有記載）。躁，指的是精神錯亂、恍惚的狀態，適合服用硃砂安神丸（這個方子在《局方》中有記載）。
7. 諸虛百損
頭目昏花，四肢疲軟無力，羸瘦，不長肌肉，少年氣血兩虛，色欲過度，耳鳴者，宜服補陰丸。甚者，大補陰丸。六味地黃丸更穩，或瓊玉膏。中年氣血兩虛者，宜十全大補湯，天王補心丹。老年血氣虛損者，宜古庵心腎丹，還少丹。
上諸方，俱見古方括內。
諸症補遺，大都痰火症中所必有者，採擇數款，亦須以主治方中，隨所見症，依經絡量加一二味，以治其標可也。其間有闕略者，以俟後之君子參補焉。
白話文：
頭暈眼花，四肢疲軟無力，身體消瘦，肌肉不發達，年輕時因氣血兩虛，或縱慾過度導致耳鳴，適合服用補陰丸。情況嚴重者，則適合服用大補陰丸。六味地黃丸效果更為穩妥，或者可以服用瓊玉膏。中年氣血兩虛的人，適合服用十全大補湯或天王補心丹。老年人因血氣虛損，適合服用古庵心腎丹或還少丹。
以上這些方劑，都可以在古代的方書中找到。
以上這些症狀，大多是痰火症中常見的，這裡選取一些，也必須根據主要的治療方劑，根據所看到的症狀，依照經絡的走向，適量增加一兩味藥，來治療其表面的症狀就可以。其中如有遺漏不足的地方，就留給後來的賢者加以補充完善吧。
8. 痰火死症
一痰火嘔血成盆而過多者，不思飲食，肌肉漸削者，此心氣已絕，死不治。
一痰火左脅痛，不能轉身者，此乃肝葉已干，名為乾血痛，肝經已絕，死不治。右脅痛，服清肺化痰藥不止，夜不能臥者，此肺絕之候，不治。
一痰火喉痛，此膽火上炎，用治喉藥不效，至生瘡破皮，乃蟲攻咽，此瘵疾之不可救者，死不治。
一痰火聲啞，乃肺經已絕，死不治。
一痰火臀尖無肉，此脾經已絕，死不治。
一痰火咳逆吐食者，此胃火熾甚，脾氣受傷，多致不救。
一痰火泄瀉，飲食不化，此胃氣已絕，死不治。
白話文：
痰火引起的死症：
如果痰火導致吐血量多到像一盆，而且沒有食慾、肌肉逐漸消瘦，這是心氣已經耗盡的徵兆，無法治癒，會死亡。
如果痰火導致左邊脅肋疼痛，痛到無法轉身，這是肝臟已經乾枯，稱為「乾血痛」，表示肝經氣血已絕，無法治癒，會死亡。如果痰火導致右邊脅肋疼痛，服用清肺化痰藥物無法止痛，晚上也無法入睡，這是肺氣將絕的徵兆，無法治癒。
如果痰火導致喉嚨疼痛，這是膽火向上燃燒引起的，使用治療喉嚨的藥物沒有效果，直到喉嚨長瘡破皮，這是蟲侵蝕咽喉，這種癆病已經無法救治，會死亡。
如果痰火導致聲音沙啞，這是肺經氣血已經耗盡的徵兆，無法治癒，會死亡。
如果痰火導致臀部尖端沒有肌肉，這是脾經氣血已經耗盡的徵兆，無法治癒，會死亡。
如果痰火導致咳嗽、氣逆、嘔吐食物，這是胃火過於旺盛，傷害了脾氣，多數情況下無法救治。
如果痰火導致腹瀉，食物無法消化，這是胃氣已經耗盡的徵兆，無法治癒，會死亡。